Сколько в неделю набирает ребенок с 32 недели беременности

Для того чтобы оценить состояние малыша на этом сроке беременности, врачи могут прибегать к различным исследованиям. Самые базовые и рутинные — клинический осмотр, который проводит акушер-гинеколог, а также проведение УЗИ. С помощью таких простых тестов доктор может получить достаточно информации о том, как чувствует себя малыш, находящийся в мамином животике.

Во время проведения ультразвукового исследования на этом сроке беременности можно увидеть уже некоторые особенности малыша. Так, его личико становится уже округлым и довольно выразительным. Особенно хорошо данный признак определяется при проведении 4D УЗИ. Ручки и ножки ребеночка становятся пухлыми, а кожные покровы постепенно светлеют.

Определить размеры ребенка можно при помощи ультразвукового исследования. Современные приборы являются очень точными. С их помощью можно определить клинические показатели – такие, как вес и длину тела малыша с точностью до граммов и миллиметров.

Проведение исследования на сроке 31-32 недель беременности лучше доверить доктору, который имеет достаточный клинический опыт по проведению ультразвуковых исследований. В таком случае полученные результаты исследования будут намного точнее.

Для оценки полученных показателей специалист УЗИ может использовать специальную таблицу. В нее внесены нормальные значения исследуемых параметров тела плода на каждую неделю беременности.

После проведения исследования доктор выдает будущей маме на руки заключение, в котором описывает все полученные значения. Важно помнить, что этот документ ни в коем случае не может являться диагнозом.

В некоторых случаях может потребоваться проведение и других исследований, ориентированных на определение жизненно важных функций обоих плодов. Одним из таких методов является КТГ. С помощью данного теста можно определить, как бьется сердечко у каждого из малышей. Также доктор обязательно оценит размеры живота будущей мамы во время проведения клинического осмотра.

При проведении ультразвукового исследования, проводимого на этом сроке беременности, доктор также может оценить и другие клинические показатели. Можно оценить строение головного мозга малыша. Для этого врач оценит объемы полостей боковых желудочков. В норме их размер на этом сроке беременности составляет 1 см.

Также доктор может оценить и состояние глазниц малыша. На этом сроке его внутриутробного развития они должны быть уже хорошо сформированными. Пропорция глазниц должна быть правильной. Любая асимметрия в их строении обязательно должна насторожить врача, который проводит исследование.

При проведении доктор обязательно оценивает также и другие базовые параметры строения тела ребенка. Одним из них является бипариетальный размер, норма показателя на данном сроке беременности составляет 8,5 см.

Измеряется также и другой клинический параметр — лобно-затылочный размер. Его норма на данном сроке беременности составляет 10,2-10,3 см. При измерении окружности головы малыша врач пользуется критерием нормы, который равен 31,1 см.

Во время проведения исследования также можно определить и окружность живота. В норме этот показатель составляет 27 см. Длина бедер ребенка на данном сроке его внутриутробного развития составляет 6,2 см.

Исследование плодных оболочек, выполняемое на данном сроке беременности, является необходимым. Один из важных органов – плацента. При проведении диагностической процедуры врач обязательно оценивает ее расположение. При нормальном течении беременности она не должна перекрывать внутренний вход шейки матки.

Грамотный врач обязательно оценивает и зрелость плаценты. На данном сроке этот показатель составляет единицу. Толщина плацентарной ткани в норме должна составлять 3,3 см.

Количество околоплодных вод является также очень важным клиническим показателем. Любое изменение этого показателя может привести к различным патологиям. В норме индекс амниотической жидкости на этом этапе беременности должен составлять 15-25 см.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором врач расскажет о беременности на 32 неделе.

В самом начале беременности все крохи, независимо от пола, расы, наследственности, растут совершенно одинаково, прибавляя миллиметры и граммы к своему крошечному весу еженедельно. Все эмбрионы растут примерно с одной скоростью, и только потом, когда начинают проявляться индивидуальные особенности маленького человечка, начинают проявляться различия.

Измерить рост плода даже самым современным аппаратом УЗИ возможно только во второй половине первого триместра. До 8 недель измеряется лишь диаметр плодного яйца, и этот критерий считается основным, свидетельствующим о росте эмбриона.

Размеры самого крохи пока недоступны для измерений, исключение составлять лишь копчико-теменной размер, но он не дает оснований для расчета веса эмбриона.

Говорить о массе плода впервые можно при прохождении ультразвукового исследования, начиная с 11 недели. Именно в это время начинают проявляться первые отличия между малышами – одни малютки больше, другие меньше. В 7-8 недель кроха весит примерно 3 грамма, но это настолько мало, что диагностической ценности вес не имеет.

В последние месяцы ребенок уже готов к появлению на свет физиологически, осталось лишь немного «поправиться», все органы и системы работают. Поскольку активно двигаться в полости матки изрядно подросший малыш уже не может, его основным занятием становится сон и эпизодические нерезкие движения в ставшей тесной матке. За последние два месяца малютка набирает тот вес, который будет у него при рождении, и лишь в последние дни перед родами набор веса почти останавливается.

С конца второго триместра плоды женского пола набирают несколько меньше, чем детки-мальчики. Поэтому в третьем триместре они почти всегда отличаются более миниатюрными формами, хотя и это не стопроцентное правило – бывают девочки, которые по весу могут оставить позади любого мальчугана.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 [ (окружность животика) Х (бипариентальный размер) ] / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Во-первых, всегда следует делать поправку на погрешность (плюс-минус 500 г как минимум), а во-вторых, малыши растут «скачками», поэтому на 34 неделе кроха может огорчить маму отставанием от среднестатистических норм, а уже к 36 неделе достичь нормального среднего значения или даже приблизиться к верхней границе нормы.

Если малыш на протяжении всех ультразвуковых исследований в течение беременности демонстрирует упорное превышение норм, говорят о крупном плоде. Тенденцию к крупному малышу можно заметить уже во втором триместре. На основании одного УЗИ такой вывод сделать нельзя, требуется несколько исследований в течение нескольких недель.

При этом обращают внимание и на инструментальные замеры – окружность живота будущей мамы и высоту стояния матки. При крупном плоде обычно ВДМ превышает нормы (в 32 недели при норме 32 см, например, этот параметр увеличен до 34 см, а в 36 недель вместо положенных 36 см составляет около 39 сантиметров).

Если малыш в материнской утробе заметно отстает от средних значений и на протяжении нескольких диагностических замеров «проходит» только по самой нижней границе нормы (5 процентиль), то врачи назначают дополнительное обследование, цель которого – выявить состоятельность маточно-плацентарного кровотока, возможные патологии плода, в том числе наследственные и хромосомные, задержку внутриутробного развития, наличия или отсутствия внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Для этого проводят УЗИ экспертного класса, УЗДГ, делают анализы на инфекции, клинические анализы крови и мочи. При необходимости женщ?