Сколько должен весить ребенок на 29 неделе беременности
Содержание статьи
Развитие плода на 29 неделе беременности
29 неделя беременности соответствует началу восьмого акушерского и 7 календарным месяцам беременности. Недавно начался третий триместр, который станет заключительным. Все ближе роды, и уже через неделю женщине предстоит выход в декретный отпуск. Если же она вынашивает двойню, то она уже неделю как отдыхает в декрете. На 29 неделе идет 27 неделя внутриутробного развития плода.
Параметры малыша
Времена, когда ребенок напоминал инопланетное существо, миновали. На 28-29 неделе кроха активно набирает вес и внешне напоминает существо человеческое. Он уже не мал, но и пока еще не такой большой, как новорожденные. В среднем плод на этом сроке весит от 1200 до 1500 граммов.
Уже четко прослеживается заложенная генетическая программа роста и веса, а потому уже сейчас специалист УЗИ может увидеть как крупных детишек, так и миниатюрных крох, вес которых не дотягивает до 1300 граммов. Уже сейчас предполагаемая масса девочек чуть меньше, чем вес мальчиков, а потому все сложнее подвести размеры малыша под понятие «норма».
Рост ребенка сейчас составляет от 37 до 40 сантиметров, но и тут многое обусловлено генетикой – есть высокие родители, у которых рождаются высокие дети, а есть низкорослые мамы и папы, рост малышей у которых меньше среднестатистических значений.
Если воспользоваться любимой будущими мамами системой сравнения параметров плода с предметами, фруктами, овощами, то малыша можно сравнить с достаточно большой куклой. Растет кроха теперь значительно медленнее, чем раньше, зато вес набирает очень быстро.
Фетометрия плода на УЗИ на этой неделе тоже с трудом умещается в понятия нормативов, ведь все дети уже очень индивидуальны. В среднем, параметры таковы:
БПР (бипариентальный размер головки) – 70-82 мм;
ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 86-102 мм;
ДБК (длина бедра) – 52-60 мм;
ДКГ (длина голени) – 47-55 мм;
ДКП (длина плечевой кости) – 47-55 мм;
окружность головки – 255-295 мм;
окружность животика – 228-278 мм.
Как выглядит?
Впервые за свою внутриутробную историю существования малыш может похвастаться наличием подкожного жира – его пока не так много, не более 5% от массы тела, но это уже и не так мало. Благодаря жировой прослойке плод перестает выглядеть очень худеньким и морщинистым, постепенно разглаживаются складочки на коже, а сама она меняет цвет с насыщенного красного на более умеренный, ведь теперь, с появлением жира, кожа становится четырехслойной, более прочной, и через нее уже не просвечивают все кровеносные сосуды.
У малютки появились вполне округлые щеки. Теперь жир будет активно откладываться на груди и попе, последними начнут «полнеть» руки и ноги – они пока остаются очень худыми.
В детском организме с этого срока начинается выработка пигмента, который придает коже тот оттенок, который подразумевается геномом – с 29 недели дети становятся мулатами или темнокожими, смуглыми или светлокожими, такими, какими им суждено быть. Начинают темнеть волосы на голове, если ребенку суждено родиться темноволосым.
Если раньше у ребенка самой большой частью тела была голова, сейчас она составляет около четверти от пропорций тела и к родам будет составлять не более пятой части. Малыш перестает умещаться в пространстве матки, а потому он на этом сроке начинает группироваться – принимать так называемое сгибательное положение, поджимая ноги к животику, а руки – к груди. Эта поза, которую часто называют «позой эмбриона», весьма затрудняет половую идентификацию на ультразвуковом обследовании, ведь между ног часто оказывается пуповинный канатик, кулачки ребенка, а потому увидеть пол теперь не так просто. Точность определения пола с этого срока снижается.
У малыша отлично развиты мимические мышцы, он владеет десятком отработанных и отрепетированных гримас, умеет рефлекторно улыбаться, хмурится, зевает, плюется, делает «обиженные» мины. Не стоит думать, что так он выражает свои эмоции – сокращения мимической мускулатуры пока плохо контролируется центральной нервной системой, а потому гримаски появляются спонтанно.
Тело ребенка еще покрывают лануго и сыровидная смазка, но с этой недели начинается постепенное избавление от волосяного покрова, ведь ставшая более плотной кожа ребенка уже не в такой большой степени нуждается в дополнительной защите. Волосики выпадают, попадают в амниотическую жидкость, малыш их может заглатывать, но ничего страшного в этом нет – они не перевариваются и в чистом виде, смешиваясь с желчью, попадают в кишечник плода, где в составе первородного кала – мекония, будут находиться до самого рождения ребенка.
Развитие органов и систем
Все органы малыша заложены и сформированы и в текущие сроки лишь продолжают интенсивно расти. Стала больше печень, подросло сердце, почки пока еще не совсем зрелые, но их чашечки и лоханки продолжают увеличиваться в размерах, в сутки почки производят до 450-500 мл мочи. Почти завершен процесс системогенеза, когда органы отлаживают свою работу согласно «правилам» той системы, к которой они имеют непосредственное отношение.
Лучше других пока готовы органы пищеварительной системы. Они работают очень слаженно – пищевод проводит проглоченные малышом воды в желудок, оттуда амниотическая жидкость направляется в кишечник.
Стенки кишечника умеют сокращаться – есть первичная перистальтика. Но дефекации не происходит – меконий пока только копится и в норме покинет кишечник после рождения ребенка. Кал будет темного зеленого, порой даже черного цвета.
Сердечко увеличилось в размерах, оно перекачивает более 24 литров крови в сутки. Частота сердцебиения в норме составляет 130-160 ударов в минуту.
Завершилось деление печени на доли. Идет процесс созревания легких: крошечные пузырьки-альвеолы обзаводятся фосфолипидным веществом, которое называется сурфактантом. Его выработка непрерывна, постоянна. Именно сурфактант будет обволакивать альвеолы и не даст им схлопнуться и слипнуться после того, как малыш перейдет на иной тип дыхания и сделает свой первый самостоятельный выдох.
Половые железы у девочек давно расположены в малом тазу, а вот у мальчиков яички сейчас как раз находятся в пути – мигрируют из брюшной полости в мошонку, и процесс этот довольно длительный.
Головной мозг, нервная система, навыки
Головной мозг увеличивает массу мозгового вещества, и процессы становления нервной системы сейчас – главное, что довольно интенсивно происходит с малышом. Постоянно зарождаются новые нервные клетки, молодые нейроны объединяются в новые связи, которые создают ту невидимую сеть «коммуникаций» между головным и спинным мозгом и внутренними органами, мышцами.
Нервная система на том уровне, на котором она есть сейчас, обеспечивает ребенку наличие основных рефлексов – он сосет, глотает, икает, плюется, писает при наполнении мочевого пузыря, спит и бодрствует, проявляет определенную активность в периоды бодрствования, умеет хватать рукой пуповину, а также имеет зачаток инстинкта самосохранения – при громком звуке, ярком свете, направленном на живот, при любой угрозе малыш вздрагивает, сжимается, группируется в комок.
Он инстинктивно защищает самое слабое место в своем организме – живот. Если что-то, например, пуповина, касается животика, малыш сгибается. И это тоже рефлекс.
При щекотании ладони дети на этом сроке рефлекторно расставляют пальцы «веером». Легкие совершают специфические дыхательные движения, хотя пока в привычном нам понимании малыш еще не дышит. Считается, что такие движения, которые усиливаются по мере нарастания срока беременности, не только способствуют становлению дыхательного рефлекса (малыш будет знать, как надо дышать сразу), но и улучшают кровообращение плода.
Кора головного мозга в своем формировании выходит на финишную прямую. Малыш уже хорошо слышит и способен различать вкус околоплодных вод, тренирует моргательный рефлекс, хотя глазки пока полностью не открывает. На этой неделе идет формирование рецепторов, которые будут позднее отвечать за обоняние.
Предлежание
К 29 неделе беременности до 93% детей занимают в матке то положение, в котором они будут находиться к моменту начала родов.
Учитывая, что ребенку уже приходится пребывать в сгибательном положении, разворот и переворот видятся все менее вероятными. Большинство детей на этом сроке имеют головное предлежание – лежат головой вниз, к выходу из матки. Такое положение считается оптимальным для рождения. Тазовое предлежание на этом сроке или расположение малыша поперек полости матки – пока не приговор, есть шансы на разворот, но они уже не так велики.
Обычно к этому сроку женщины сами умеют различать, где у малыша попа, а где – голова. Многие отмечают, что ребенок в головном предлежании толкается малыш в основном внизу живота, а при тазовом – в верхней его части.
Ощущения уже четкие, шевеления отлично чувствуют все беременные. Поперечное предлежание плода делает живот вытянутым, как регбийный мяч, и толчки в основном ощущаются в боковых частях живота.
Женщины, чьи дети расположены пока неправильно, должны делать специальную гимнастику, активно двигаться. Шансы на разворот сохраняются. До 34 недели беременности у малыша точно есть время, только потом предлежание будет признано окончательным и врачи приступят к решению вопроса о способе родоразрешения.
Что будет, если малыш родится сейчас?
Если роды происходят на той неделе, они считаются преждевременными, но прогнозы по выживаемости, по данным ВОЗ, превышают 95%. Это означает, что малыш, пусть даже глубоко недоношенный, имеет высокие шансы на выживание. Риск инвалидизации остается довольно высоким, но уже не таким, как на сроке 22-25 недель.
Рождение на 29 неделе – не норма, а потому малышу обязательно потребуется квалифицированная реанимационная помощь. Малыш будет сразу помещен в специальный инкубатор, ему обеспечат зондовое питание, постоянное согревание, поддержание определенной влажности. В режиме реального времени будет контролироваться его пульс, давление. С большой долей вероятности потребуется аппарат искусственной вентиляции легких, поскольку ребенок еще не накопил нужного количества сурфактантах в легочной ткани и самостоятельное дыхание для него – задача очень сложная, а порой и вовсе невозможная. В таких условиях ребенку предстоит провести столько времени, сколько будет нужно для дозревания органов и набора веса минимум до 1,7 килограмма.
Потом обычно маму и младенца переводят в отделение раннего детства специализированной больницы или перинатального центра, поскольку ребенку нужно находиться под наблюдением специалистов еще довольно долго. Когда вес его достигнет 2 килограммов, при условии, что не будет других проблем со здоровьем, малыш может с матерью быть выписан домой.
По отзывам женщин, рожавших на этом сроке, обычно в больнице приходится провести до 1,5-2 месяцев. Примерно в 20% случаев у детей диагностировались сопутствующие проблемы с нервной системой, работой органов зрения, слуха.
Что может угрожать?
Малыш уже не так беззащитен, как раньше, у него работает собственная иммунная система, есть собственный гормональный фон, его пока еще надежно защищает плацента (ее старение еще не началось), а потому основной угрозой сейчас являются преждевременные роды. Каких бы успехов ни достигла современная медицина в выхаживании глубоко недоношенных детей, для ребенка будет лучше еще минимум пару месяцев провести в маминой утробе.
Несмотря на то что малыш хорошо защищен, женщине нужно беречь себя и постараться не болеть, не принимать медикаменты, чтобы не вызвать состояния преждевременного истощения плаценты, в этом случае появляется риск задержки развития. Сохраняется риск внутриутробной инфекции, если женщина имеет непролеченные инфекции половых путей или происходит подтекание вод.
Важно следить за активностью малыша. Ее учащение или урежение может быть признаком гипоксии.
Об особенностях течения беременности на 29 неделе вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Источник
Что происходит с мамой и малышом на 29-й неделе беременности: развитие, рост и вес плода, ощущения женщины — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Многие мамы, глядя на свой растущий живот и ощущая присутствие ребеночка внутри, желают знать, как выглядит их малыш. Если раньше его можно было лишь прощупать через брюшную стенку и прослушать сердцебиение, то сейчас появились гораздо большие возможности познакомиться со своим крохой поближе еще до рождения. Новейшие аппараты УЗИ позволяют увидеть не только самого ребеночка, но даже разглядеть черты его лица и сделать фото. Благодаря точной аппаратуре акушеры подробно изучили и описали все этапы развития. Что происходит на 29 неделе вынашивания младенца?
29-я неделя (6-й месяц) беременности
29 неделя беременности – приближается окончание второго триместра. До родов осталось около трех месяцев, которые многие предпочитают провести в декретном отпуске. За это время маленький человечек должен еще немного подрасти и набраться жизненных сил перед появлением на свет. Материнское тело надежно защищает его, но он уже немного умеет контактировать с окружающим миром и чувствовать его.
Малыш на двадцать девятой неделе
У ребеночка исчезает волосяной покров, окутывавший его кожу. К моменту рождения малыш теряет почти все внутриутробные волосы на теле. У новорожденных можно видеть лишь их остатки, чаще всего расположенные на спинке между лопаток, в области крестца, на боковых поверхностях щечек и лобика. Через какое-то время и эти волосы выпадают.
Происходит рассасывание защитного творожистого слоя на тельце. В норме у только что родившегося малыша его остается совсем немного, преимущественно в кожных складочках.
Ребеночек не только открывает глазки, но и начинает фокусировать свой взгляд. В челюстях имеются зачатки зубов. Эти зачатки продолжают развиваться и после рождения. У мальчиков происходят изменения в гениталиях. Их яички опускаются из паха в мошонку. В легких к 30 неделям завершается выработка сурфактанта. Это вещество выстилает альвеолы изнутри и не дает им слипаться.
Движения ребеночка приобретают упорядоченный характер. Малыш способен частично контролировать их. Пространство внутри матки становится тесным для растущего плода. Он уже не может шевелиться так свободно, как раньше.
Рост, вес, положение в матке
Плод на двадцать девятой акушерской неделе выглядит вполне сформировавшимся человечком. Если измерить его рост, то окажется, что он почти не отличается от длины тела доношенного новорожденного малыша.
В последние недели пребывания в животе мамы ему предстоит набирать вес. 29-недельный плод весит килограмм с небольшим, а к моменту рождения его вес увеличивается больше чем в два раза. Для оценки основных параметров ребенка на 29 неделе согласно календарю беременности акушеры пользуются специальной таблицей.
У плода продолжают созревать мышцы, его кости начинают накапливать кальций. В этот период под кожей ребенка образуется жировая прослойка. Малыш накапливал жир и в предыдущие месяцы, но тот жир был бурым и выполнял функцию накопителя тепла. Жир, который откладывается после 29 недели, – белый. Он выполняет роль теплоизолирующей прослойки и предназначен для запаса энергии. По мере накопления жира под кожей она меняет свой цвет с красноватого на белый.
Если сделать УЗИ, то окажется, что у большинства беременных ребеночек расположился головой вниз. Эта позиция, которую врачи называют головным предлежанием, наиболее благоприятна для родов и безопасна для ребенка. В ряде случаев малыш как бы «сидит» в матке: головой вверх, а попкой вниз. Это положение называется тазовым предлежанием и требует большего внимания врачей во время родов.
Реже всего ребеночек располагается поперечно. Такое положение предвещает наибольшие трудности при родах, и иногда врач принимает решение заменить естественные роды на кесарево сечение. Однако беременной не стоит волноваться раньше времени, так как есть большая вероятность, что ребенок перевернется и примет правильное положение непосредственно перед родами или во время схваток.
Существуют специальные комплексы упражнений, выполнение которых помогает плоду занять положение головой вниз. На данном сроке беременности желательно заниматься не самостоятельно, а под наблюдением инструктора.
Что умеет и как шевелится кроха?
Малыш к 29 неделе уже имеет хорошо сформированную нервную систему. Между его частями тела и мозгом устанавливаются нервные связи. Благодаря им движения ручек и ножек ребеночка перестают быть хаотичными и приобретают упорядоченный характер. Очень часто движения малыша являются ответом на сигналы из внешнего мира. Когда мать находится в неудобной позе, ребенок в утробе начинает ерзать, шевелиться и толкаться. Если ритмично постучать по брюшной стенке снаружи, то малыш ответит на это постукиванием.
Дети на этом сроке начинают тренировать сосательный рефлекс, посасывая большой пальчик своей руки. Ребенок уже умеет улыбаться и делает это, а если мать ощутила легкие ритмичные вздрагивания, то, скорее всего, малютка икает. В этот период плод уже чувствует разницу между дневным и ночным временем. Его слуховой аппарат позволяет улавливать звуки извне и даже отличать голос матери от всех остальных. Малыш чувствует биение материнского сердца.
А если их двое?
У большинства женщин в животе развивается и растет один ребенок, но у некоторых мам плодов может быть два или больше. Это значит, что в момент зачатия одновременно созрело и оплодотворилось несколько яйцеклеток. Эта особенность часто наследуется по материнской линии от мамы и бабушки. Большую часть среди близнецов составляют двойни.
Многоплодная беременность всегда является серьезным испытанием. Организм женщины, беременной двойней, испытывает повышенную нагрузку. Малыши на 29 неделе хорошо сформированы, но их вес меньше, чем если бы это был один ребенок. Тем не менее двойняшкам приходится последние месяцы провести в тесноте. Чаще всего малыши располагаются в матке «валетом». Если детки однояйцевые, то у них одна общая плацента, если разнояйцевые, то плацента у каждого отдельная.
Мама, вынашивающая близнецов, имеет большой объем живота, причиняющий ей значительные неудобства в последние месяцы. Роды у таких мам обычно наступают чуть раньше, чем при одноплодной беременности.
Мама на двадцать девятой неделе
Тело женщины на этом сроке уже достаточно сильно изменилось, и беременность видна окружающим. У будущей мамы округлился живот, налилась грудь, движения стали более плавными и мягкими. Изменения у будущей мамочки:
- Волосы. Гормональный фон беременных способствует хорошему росту волос. Во время беременности волосы становятся густыми, блестящими и перестают выпадать.
- Ногти. Они растут немного быстрее обычного. Причина этому – изменившийся уровень гормонов.
- Черты лица. Могут стать чуть крупнее губы, нос, ушные раковины. Это увеличение временное и характерно только для части женщин. Виноват в такой перемене высокий уровень гормона роста.
- Хлоазмы. Эти маленькие коричневатые пятнышки чаще всего образуются на лбу, щеках и верхней губе. Их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей кожи. Пигментация исчезает после рождения ребенка.
- Растяжки. Типичное место растяжек – живот, бедра, ягодицы и иногда грудь. Справиться с растяжками помогают кремы, повышающие эластичность кожи.
- Сосуды. На ногах и груди можно заметить сетку из сосудов.
- Иммунитет. Из-за снижения иммунитета будущие мамочки менее устойчивы к простуде и различным инфекциям.
Ощущения женщины (тошнота, изжога, боли и тяжесть внизу живота)
С 29 недели малыш активно поправляется и набирает вес. Матка с ребеночком превращается в довольно крупное образование, которое располагается в брюшной полости. Что чувствует в этот период будущая мама? Жалоб на тошноту обычно не возникает, но зато у женщин появляется изжога. На нее жалуются даже те, кто раньше не имел никаких проблем с желудком. Это явление имеет очень простое объяснение: дно матки находится высоко и давит на желудок снизу, как бы подпирая его.
Изменившееся положение желудка приводит к тому, что его содержимое легко попадает в пищевод, вызывая изжогу. Обычно изжога продолжается до конца беременности и исчезает после родов. Существует много народных способов, помогающих облегчить симптомы изжоги: холодное молоко, огурцы, тыквенные семечки.
Беременным разрешено принимать лекарства от изжоги – антациды. Их нельзя пить одновременно с часто назначаемыми беременным препаратами железа и витаминными комплексами, так как они нейтрализуют друг друга.
Крупная матка с находящимся внутри ребеночком оказывает давление на область таза изнутри. Это давление, а также напряжение поддерживающего матку связочного аппарата может стать причиной боли и тяжести в нижней части живота. Если женщина провела долгое время на ногах, подняла тяжелое или долго кашляла при простуде, то боли становятся более ощутимыми. Организм подает сигнал, что ему требуется отдых. Кроме того, матка давит на вены, расположенные в полости малого таза. Это давление является одной из причин часто встречающегося у беременных варикозного расширения вен нижних конечностей.
Другие факторы, способствующие возникновению варикоза, – увеличение общего объема циркулирующей крови в системе «материнский организм – плод», а также высокий уровень эстрогенов, вызывающий расслабление венозной стенки. Проблемы с венами ног возникают примерно у 40% беременных, но у большинства из них они носят транзиторный характер и исчезают после родов.
Выделения: норма и патология
Проблема выделений из влагалища беспокоит многих женщин. Количество, характер, время появления выделений во многом зависят от индивидуальных особенностей и гормонального фона. Оптимальным решением в этом случае будет визит к врачу, даже в том случае, если выделения являются единственной жалобой. Беременная должна обратиться за медицинской помощью, если выделениям сопутствуют:
- неприятный запах;
- желтоватая или зеленоватая окраска выделений;
- зуд;
- примесь старой или свежей крови;
- значительный объем водянистого отделяемого;
- боль в пояснице и внизу живота в состоянии покоя.
Анализы и УЗИ
К основным анализам, необходимым на 29 неделе беременности, относятся:
- исследование крови (гемограмма, уровень гемоглобина, свертываемость, сахар, скорость оседания эритроцитов);
- анализ мочи (на наличие воспаления, солей, сахара и белка);
- УЗИ (определение размеров головы ребенка, туловища, конечностей, его положения в матке, места прикрепления плаценты и расположения пуповины).
Для оценки развития плода на данном сроке акушеры пользуются специальными таблицами. Один из вариантов таблиц представлен ниже.
| Параметры | Размер/Вес |
| Бипариетальный размер головки | 70–82 мм |
| Лобно-затылочный размер головки | 86–102 мм |
| Окружность головки | 25,5–29,5 мм |
| Обхват живота | 22,8–27,5 мм |
| Рост | 37–39 см |
| Длина бедра | 50–60 мм |
| Длина голени | 47–55 мм |
| Размер плеча | 47–55 мм |
| Размер предплечья | 40–48 мм |
| Вес малыша | 1250–1650 г |
Помимо размеров ребенка, с помощью УЗИ можно оценить зрелость плаценты и легочной ткани. Данный метод диагностики также позволяет узнать, в каком состоянии находятся пуповина и маточные артерии.
Питание и образ жизни
Будущая мама на этом сроке уже имеет животик, с которым приходится поневоле считаться. Женщине становится сложнее наклоняться, ходить на большие расстояния, подолгу стоять, лежать, сидеть. Она быстрее утомляется и все чаще нуждается в отдыхе. Именно поэтому, начиная с 29 недель, беременные получают право на оплачиваемый декретный отпуск.
Однако это не значит, что надо запереться в четырех стенах. Беременной женщине на этом сроке очень полезно двигаться, поэтому появившееся свободное время можно использовать для прогулок на свежем воздухе, шоппинга или занятий в группах фитнеса для будущих мам.
Сколько должна есть беременная и в каком режиме? Предпочтительно дробное питание с включением в рацион следующих продуктов:
- молочные и кисломолочные продукты;
- рыба и мясо;
- натуральные растительные и животные жиры;
- овощи и фрукты;
- хлеб из цельного зерна и с отрубями.
Роды в 28–30 недель: последствия для мамы и ребенка
В некоторых случаях женщине не удается доносить ребенка, и он рождается раньше установленного акушерами срока. Преждевременные роды могут быть спровоцированы следующими факторами:
- физическое напряжение;
- эмоциональный стресс;
- инфекция мочеполовой системы.
Ребеночек, родившийся на сроке 28–30 недель, уже жизнеспособен, но он имеет низкий вес и более чувствителен к переохлаждению, инфекциям и простуде. Одним из самых опасных осложнений у таких новорожденных является развитие гипоксии.
Преждевременно родившихся деток помещают в отделение для недоношенных, где их состояние круглосуточно контролируют врачи-неонатологи и специально обученный персонал. Когда состояние малыша перестает вызывать опасения, его выписывают домой. После выписки за малышом наблюдает участковый педиатр и патронажная сестра.
Какие ощущения – повод обратиться к врачу?
Обычно на 29 неделе состояние у женщин стабильное и большинство из них чувствует себя хорошо, но даже при хорошем самочувствии желательно относиться к себе бережно и прислушиваться к своему телу. Сигналы, говорящие о том, что надо обратиться к врачу:
- выраженная головная боль, развитие отеков (подобные симптомы сопровождают поздний токсикоз беременных и могут осложняться повышением артериального давления и появлением в моче белка);
- неприятные ощущения в области гениталий, выделения (необходимо обследование на инфекцию);
- выделение жидкости (следует исключить вероятность выхода околоплодных вод);
- болит поясница и тянет низ живота (опасность преждевременных родов);
- отсутствие шевеления крохи.
Источник