Симфизит в 32 недели беременности

симптомы, лечение, чем опасен, причины

Симфиз — это определенное хрящевое соединение между костями скелета. Наиболее известным и интересующим нас является лонное сочленение, оно же лобковый симфиз, — соединение между верхними ветвями лобковых(лонных) костей. 

В период беременности в женском организме активно происходят изменения всех органов и тканей. Наиболее сильно изменяется таз, так как постепенно он образует своеобразный путь, который малыш проделает во время родов. Происходит это под действием гормона релаксина, который обеспечивает размягчение связок и хрящей, для того, чтобы все сочленения стали более подвижными и легче приспособились под размер головки плода.

В некоторых случаях размягчение происходит чрезмерно, и тогда происходит патологическое увеличение расстояния между лонными костями. Это состояние называется симфизиопатией и, к сожалению, довольно часто встречается при беременности.

У небеременных женщин между лонными костями расстояние около 0,2 см. При уеличении его более 0,5 см говорят о симфизиопатии. Иногда в процессе расхождения лонного сочленения происходит его воспаление. Тогда говорят о симфизите.

Причины

Медики не дают конкретного ответа на вопрос о причинах развития заболевания. Выделяют лишь несколько предрасполагающих факторов:

  • дефицит кальция;
  • избыточное размягчение костных тканей релаксином;
  • заболевания опорно-двигательной системы до беременности;
  • наследственность
  • многократные роды;
  • перенесенные травмы таза;
  • заболевания почек, сопровождающиеся потерей минералов и белка;
  • дефицит кальция и витамина Д

Предупредить возникновение заболевания сложно. Но, зная о вероятности его появления, вы сможете принять меры.

Симптомы

Болезнь развивается на разных сроках беременности, но чаще на поздних. Распознать ее можно по следующим симптомам:

  • отек в области лобка;
  • локализация боли в нижней части тела. Болезненность возникает или становится сильнее, если находиться в одной позе долгое время, при наклонах, резких движениях;
  • характерный щелчок при надавливании на лобок;
  • сложности при подъеме выпрямленных ног в положения лежа;
  • боль при подъеме по ступенькам;
  • характерная утиная походка 
  • болезненность при половом акте и дефекации
  • усиление болей при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону

Что считается нормой

Тело женщины начинает изменяться с момента зачатия. Тянущая боль периодически появляется внизу живота. Это физиологические процессы, к которым стоит привыкнуть. Под давлением растущей матки деформируются связки, мышцы. Это приносит массу неприятностей будущей маме. В отличие от болей при симфизите, они отличаются непостоянством, неинтенсивны, локализуются по бокам и быстро проходят после отдыха.

На поздних сроках внутренние органы под действием увеличенной матки меняют положение, значительно растягиваются мышцы живота. Из-за этого беременной все сложней передвигаться. Это также считается нормой. Лечение не требуется.

Диагностика симфизита

Врач ставит первоначальный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Больная обязательно проходит УЗИ для уточнения размеров расхождения костей. В зависимости от этого определяется степень патологии:

  • 5–9 мм – первая;
  • 10–19 мм – вторая;
  • больше 20 мм – третья.

При таком диагнозе родить естественным путем можно, если просвет не больше 10 мм. При второй и третьей степенях есть опасность грозного осложнения — разрыва симфиза (симфизиолиза). Беременной проводят плановое кесарево сечение.

Симптомы болезни должен подтвердить врач

Что делать?

Если до беременности вы вели активный образ жизни, то столкнувшись с симфизитом, придется поменять привычки.

  • Много лежать.
  • Стоя и сидя нельзя опираться только на одну ногу.
  • Нельзя сидеть, скрестив ноги, более часа в одной позе.
  • Стул должен быть оборудован подлокотниками и откидывающейся спинкой.
  • Чтобы подняться в квартиру, используйте лифт.
  • Кладите под ягодицы что-нибудь мягкое, а ноги держите выше пола. Это уменьшит давление на лобок.
  • Выполняйте рекомендованные врачом упражнения. Они помогут уменьшить боль.
  • Следите за весом. Лишние килограммы ухудшат положение.
  • Пейте препараты с кальцием, ешьте богатые им продукты.
  • Лечащий врач при необходимости назначит противовоспалительные препараты.

Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.

Полезное упражнение

Небольшая ежедневная зарядка пойдет только на пользу. Она поможет укрепить мышцы и поднимет настроение. Если боли стали чаще или сильнее, стоит делать несколько подходов через небольшие промежутки времени.

  1. Лягте на спину. Подтяните ступни настолько близко, насколько сможете, к ягодицам. Разведите колени и верните обратно. Совершайте плавные движения, не спешите.
  2. Исходное положение то же, что и в предыдущем пункте. Держите ступни на небольшом расстоянии от ягодиц. Двигайте тазом сначала вверх, затем вниз. Высоко подниматься не требуется.
  3. Упритесь в пол коленями и руками. Расслабьтесь. Держите спину ровной. Наклоните голову вниз, а спину выгните, словно кошка. Выполняя упражнение, напрягайте мышцы.

Достаточно повторять все пункты по 5–10 раз. Делайте несколько подходов за день.

Профилактика

Симфизит при беременности может возникнуть у каждой, но предотвратить его в ваших силах. Снизить риски поможет планирование. При подготовке к зачатию обсудите с врачом все возможные риски. Специалист подробно расскажет, что это такое и составит план действий на любой случай. При возникновении вопросов или сложностей обязательно обращайтесь за помощью.

Чтобы избежать лечения, соблюдайте незамысловатые правила.

  • Придерживайтесь здорового питания. В меню должны ежедневно присутствовать следующие продукты: молочнокислые и молочные, сыр, орехи, зелень, яйца, рыба, птица, нежирное мясо. Причинами заболевания часто становится лишний вес. Ешьте умеренно.
  • Займитесь фитнесом, гимнастикой для женщин в положении. Если нет возможности ходить в зал, делайте это дома.
  • Посетите бассейн. Плавание тренирует не только мышцы, но и суставы.
  • Много гуляйте в хорошую погоду. Свежий воздух пойдет на пользу. Благодаря солнечному свету в организме вырабатывается витамин D.
  • Носите поддерживающий бандаж. Он держит тяжелый живот, тем самым устраняя одну из причин патологии.
  • Пейте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. В них содержатся все необходимые элементы для поддержания здоровья и полноценного роста младенца.
Читайте также:  Сделать узи на 32 недели беременности

Заранее позаботьтесь о месте в хорошем перинатальном центре. Подберите грамотного специалиста.

Как проходят роды при симфизите

Непосредственно перед датой родов женщину необходимо обследовать. При обследовании особое внимание уделяют размеру лонной щели. В зависимости от степени тяжести болезни определяют, каким образом ребенок появится на свет: естественным путем или посредством операции кесарева сечения. При диагностике проводят УЗИ. Если ширина просвета меньше 10 мм, женщина рожает сама. Если щель больше или ребенок слишком крупный, проводится операция.

Чем опасен недуг

Если женщине, больной симфизитом, предстоят естественные роды, врач обязан предупредить ее о возможных последствиях. Из-за сильного давления может произойти разрыв симфиза. Женщины все чаще жалуются на боли в области лобка, которая при движении становится сильнее. Бывает, что в процессе родов женщина чувствует сильную боль в лобке. При прохождении ребенка через эту область слышен звук рвущихся связок. После этого головка малыша легко опускается вниз. Обязательно рядом должна находиться медсестра, которая проводит КТГ и следит за сердцебиением плода.

При разрыве симфиза иногда происходит повреждение мочевыделительной системы, образуются гематомы. В половых органов скапливается кровь и жидкость. Становятся подвижными кости. Даже при легком нажатии чувствуется сильная боль. В месте расхождения западает ткань. Разрыв симфиза  относится к переломам таза. Расхождение костей не более 2 см считается стабильным переломом, который не грозит осложнениями и не подлежит хирургическому лечению. Большее расхождение (например, на 5 см) требует серьезного хирургического лечения. В редких случаях накладываются металлические конструкции, назначается план мероприятий по восстановлению.

Болезнь после родов

Чем ближе к концу беременности, тем тяжелее женщине ходить. Плод растет и с каждым днем все сильнее давит на кости. Пресс поддерживает матку и защищает лонное сочленение от повреждений.

После родов мышцы резко слабеют, становятся дряблыми. В этот момент лобковые кости могут неожиданно разойтись более чем на 2 сантиметра. Женщина в этом случае не сможет ходить. Для облегчения состояния надо лежа в постели принимать позу лягушки. Спина прижата к поверхности кровати, ноги слегка согнуты и разведены в стороны, бедра развернуты. Женщины интуитивно ложится в эту позу. Болевые ощущения значительно снижаются, давление на симфиз исчезает. Мероприятия по лечению аналогичны тем, что проводятся при беременности.

Почему появляется болезнь после беременности

Главной виновницей симфизита после родов называют наследственную предрасположенность. Второй по важности причиной считается дефицит витаминов и кальция. Последний играет одну из главных ролей в построении костей. 

Низкое содержание полезных веществ наблюдается:

  • при сахарном диабете;
  • хронических заболеваниях кишечника;
  • нарушениях в работе ЖКТ и щитовидной железы;
  • болезнях почек;
  • частой рвоте;
  • диетах;
  • однообразном питании.

Точный диагноз и возможные причины установит врач. Для этого будет необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.

Симфизит относится к тем заболеваниям, которые сложно предусмотреть. Но для профилактики стоит регулярно проходить обследования. Занимайтесь физкультурой. Даже простая ежедневная зарядка укрепит мышцы и поможет без последствий выносить ребенка. Регулярно пейте витаминно-минеральные комплексы. Чтобы узнать, какого элемента в организме не хватает, сдайте анализы. Полноценная подготовка к беременности убережет от многих проблем

Если все же вы заметили у себя признаки расхождения лонных костей, не теряйте времени – расскажите о симптомах врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать тяжелых последствий.

Также интересно почитать: из-за чего вылезает пупок при беременности

Источник

Симфизит при беременности

Рейтинг: 5/5 (1)

Организм беременной женщины всегда заранее готовится к рождению ребенка. Матушка-природа готовит женское тело для того, чтобы роды прошли как можно комфортнее, а на свет появился здоровый малыш. Предродовые изменения касаются всего организма будущей мамы, к рождению ребенка готовится и опорно-двигательный аппарат – «расходятся» тазовые кости, что увеличивает их подвижность до определенного уровня, и плод сможет пройти через родовые пути.

Но иногда система подготовки организма к родам может дать сбой, появляются различные патологии, которые могут повлиять на благоприятный исход родов. Такой патологией может стать симфизит.

Что такое симфизит при беременности?

Симфизит – это воспаление симфиза, то есть лонного костного сочленения. Во время беременности симфиз растягивается – это организм женщины готовится к родоразрешению.

Если процесс растягивания симфиза идет неправильно — например, кости становятся чересчур мягкими, слишком подвижными, расходятся слишком далеко, – то можно говорить о симфизите. Эта патология является достаточно распространенной среди будущих мам.

Причины симфизита беременных

Хотя медицина как наука ушагала уже далеко вперед, медики до сих пор не могут с точностью выделить основные причины симфизита. Но есть несколько общепринятых мнений насчет того, что может вызвать эту патологию.

  • Недостаток кальция врачи считают основной причиной возникновения и развития симфизита. Во время беременности женщина должна потреблять кальция в два раза больше, ведь этот элемент идет на «строительство» костной ткани плода, и при стандартной норме потребления кальция организму самой мамы ничего не остается.
  • Избыток гормона релаксина– вторая возможная причина развития симфизита, то есть имеет место быть гормональное нарушение. Релаксин – это гормон, который вызывает расслабление связок костей лонного сочленения, что позволяет тазу расшириться для нормального протекания процесса родов. Его количество в организме будущей мамы превышает норму в 10 раз.
  • Наследственные заболевания опорно-двигательного аппарата. Врачами выдвинуты теории о том, что на возникновение симфизита может повлиять и этот фактор.
  • Быстрый набор веса и неправильное питание также косвенно могут стать причинами симфизита.
  • Крупный плод –масса малыша более 4000 граммов.
  • Частые и далеко не первые роды.

Симптомы симфизита при беременности и его диагностика

Первые признаки развития симфизита появляются у женщин во второй половине беременности.

  • при надавливании на лобок женщина чувствует боль, которая усиливается в ночное время суток и при разведении в стороны ног;
  • постоянные боли в области поясницы, таза, лобковой кости, бедре;
  • резкие боли при смене положения тела;
  • «щелчки» суставов во время движения;
  • женщина не может поднять прямые ноги вверх в положении лежа;
  • хромота или «утиная походка»;
  • женщине тяжело ходить по лестнице.
Читайте также:  Болит желудок на 32 неделе беременности что делать

Сильнее всего симптомы симфизита проявляются в последние недели беременности.

Как определить симфизит при беременности? Диагностировать симфизит врач может только на основании жалоб пациентки и дополнительных инструментальных исследованиях либо УЗИ. Исследования с помощью рентгена во время беременности противопоказаны.

Возможные осложнения при симфизите

Нелеченный симфизит чреват серьезными осложнениями:

  • Возможен разрыв связок лонного сочленения.
  • При данном осложнении женщина не сможет стоять на ногах, ходить или поднимать ноги.
  • Лечение долгое (в течение нескольких недель) и тяжелое.
  • При симфизите рекомендуют кесарево сечение.

Лечение и профилактика симфизита при беременности

Симфизит тяжело поддается лечению, и в краткие сроки до конца от него избавиться не всегда возможно. Обычно он проходит после родов сам. Но при должном соблюдении рекомендаций врача можно значительно облегчить себе жизнь.

  • Необходимо ношение на бедрах специального бандажа, напоминающего юбку – он поддерживает таз и бедра.
  • Снижение физической активности.
  • Прием препаратов, содержащих кальций. Но на поздних сроках беременности много кальция потреблять вредно.
  • Включение в меню продуктов, богатых кальцием.
  • В тяжелых случаях может назначаться стационарное лечение.

Чтобы снизить риск возникновения симфзита, лучше всего принять профилактические меры:

  • обязательно регулярное посещение гинеколога;
  • диета с исключением жирной и жареной пищи, потребление продуктов, содержащих кальций;
  • прием витаминов для беременных;
  • ношение бандажа во время беременности;
  • дозированные физические нагрузки;
  • нельзя много и долго ходить;
  • создание здоровой психологической обстановки вокруг беременной женщины.

Рекомендации беременным при симфмзите

Если у вас диагностировали симфизит, выполняйте следующие рекомендации, чтобы снизить дискомфорт и облегчить боли, а также избежать осложнений.

  • Контролируйте свой вес.
  • Если вас настиг приступ боли, сядьте в мягкое кресло или прилягте.
  • Нельзя сидеть на твердых поверхностях.
  • Не стоит сидеть на одном месте больше одного часа – чередуйте сидение с непродолжительной ходьбой. Также не стоит долго стоять неподвижно.
  • Избегайте лестниц, особенно длинных.
  • При ходьбе не делайте шагов в стороны.
  • Когда вы лежите, то подкладывайте под ягодицы подушку либо под пятки, чтобы снизить давление плода на нижнюю часть тела.
  • Избегайте несимметричных положений своего тела: нельзя закидывать ногу на ногу и распределять вес тела неравномерно, например, облокачиваясь на один бок.

Видео о симфизите

В следующем видео мама-блоггер расскажет о своем опыте лечения симфизита. Ей удалось преодолеть эту патологию, и теперь делится своей историей с будущими мамочками.

Уважаемые читательницы! Я предлагаю вам обсудить данную статью в комментариях. Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы и рассказывайте свои истории о том, как вы смогли справиться с симфизитом, советуйтесь и делитесь рекомендациями.

Источник

симфизит при беременности форум — 18 рекомендаций на Babyblog.ru

Нам сегодня месяц !

Рассказ о родах спустя месяц.

Эту историю я пишу с маленьким, сопящим Вовочкой на руках.

Часть 1.Дома

Как то на Мамском форуме прочитала, как одна беременная перенашивала малыша и не что не приводила к родам. Она поела фасолевый супчик и родила в тот же день. С этой истории я только посмеялась ….не зная, что ждет меня впереди.

А еще всегда смеялась с девочек которые почему то начинали рожать ночью да еще на выходных и думала у меня так никогда не будет J!

27 апреля я планово пошла в роддом на госпитализацию . Врач посмотрела и сказала сегодня и завтра не родишь . Ранее ПДР по УЗИ ставили 29.04.17г. Мы с врачом и договорились что ложится, приду 2 мая….

27 апреля в 23:00 отошла пробка. С первым ребёнком пробка отошла за 12 дней до родов. Пробка отошла а выделений не было, поэтому я восприняла это спокойно.

28 апреля с утра немного вышло еще пробки. С 13:00 начало крутить живот и дуть кишечник, тоже не придала особо значение, потому что всю беременность мучилась с кишечником.

В 16:00 поела вышеупомянутый фасолевый супчик, еще посмеялись с Мужем, сейчас поем как в истории с форума и начну рожать J.

В 18:00 уснула, проснулась в 19:30 дует кишечник не пойму что, читаю форумы и понимаю, что предвестники, но все же сомневаюсь.

23:00 Пробка выходит активно с разными выделениями, и я поняла, что целый день у меня не дуло кишечник, а это были схватки небольшие , которые к этому времени уже нарастали.

В 00:00 в телефоне по программе считала схватки были каждые 6 минут по 30 секунд.

В 1:00 сказала мужу пойду, достану вещи на всякий случай вдруг воды отойдут, тогда и поедем.

Сходила в душ думала все таки тренировочные схватки и пройдут, но нет.

А еще весь вечер я очень много бегала в туалет по маленькому и очень даже результативно. От куда оно бралось .

Схватки учащались и пошли выделения с кровью, начитавшись в интернете, что может быть отслойка плаценты, испугалась очень!

В 3:00 очень боялась и переживала , но позвонила врачу все рассказала, она сказала мчи срочно в роддом и почему я еще не там!

И мы поехали рожать , оставив старшего спящего сына впервые ночью одного, зп него я тоже переживала но он парень большой 8 лет.

Начиталась что в машине надо откинуть сидение и лечь, да да так я и сделала, конечно нет я все забыла.

От момента моего звонка доктору до прибытия мною в роддом прошла 21 минута J реактивный режим и повезло что ночь, машин нет.

Часть 2. Роддом

3:21 Приехали мы в роддом . Посмотрела меня дежурный врач сонная при сонная, сказала открытие всего 2 пальца и что позвонит моему врачу все скажет ( мой врач зав. отделения). Сказали до утра не рожу . Врач приедет к 7утра. Бедные врачи, но не все такие что приезжают на своих выходных . а моя приехала.

Читайте также:  32 неделя беременности изжога рвота

Переодели меня в очень крутую рубашку роддома под названием «сирота казанская» , но они мне нравятся J, х/б и удобные. Муж увидел посмеялся, сфотографировал. Отдала некоторые вещи мужу и отправила его домой к сынуле.

Рожать я договаривалась в сервисном родзале , партнерские роды , но не с мужем а с мамой , она медик. да и с мамой каждому человек всегда хорошо и спокойно , она может поддержать! . Первые роды рожала там же и также J!

Ну все как всегда анализы, катетер в руку, клизма и отвели в род зал.

Поставили КТГ.

4:30 приехала мама, предварительно на территории больницы чуть не сбив мужа в потемках J.

Мама была очень встревожена. Красная, давление ну это понятное дело, переживала за меня. Все таки у меня симфизит 1.3 см, 3 миомы и я собралась рожать сама.

Врач приехала как и обещала в 7:00. Посмотрела меня и схватки стали затихать , она как анестезия. Сказала, что может и не родим сегодня, только если раскочегаримся. Шейка всего 3 см раскрытие, живот даже не опустился и головка не стала в родовые пути . К 8:00 я раскочегарилась J, точнее это сделала врач когда была схватка открывала шейку матки руками очень при очень неприятное действие. И оно продолжалось все схватки она часто это делала потому что шейка блин ленилась J. Пошли прокалывать пузырь, поскольку воды так и не отошли , а схватки нарастали.

Пузырь прокололи , вод оказалось мало и зеленоватые, хотя за 2 дня на узи все было ок.

После этого опять КТГ и лежать не ходить, хотя в первые роды много ходила. Тут сказали не очень хорошие воды и надо следить за ребенком, поэтому и лежать. И тут началось схватки болючие приболючие , показатели на КТГ доходили до 100 сокращение матки, хотя с 20 уже больно. Сердце ребенка в пределах нормы было от 110-150. Начала дышать. В схватках держалась за поручни кровати казалось так легче и дышала, дышала, дышала как собачка. Держала маму за руку что чуть ей её не сломала. Но мамина рука очень помогала, облегчала, наверно это психосамотическое. Мама говорила со мной, гладила меня, отвлекала, как могла. Следила за КТГ и говорила когда показатели сокращения матки начинают подниматься, значит, схватка начинается, и я должна быть готова и когда они начинали падать, что скоро мне станет легче и я отдохну.

Еще с самого утра акушерка сказала, что хоть раскрытие маленькое, но вторые роды и могут быстро начаться потуги. И что я могу не успеть на кресло, а родить на кровати и что бы я не молчала когда почувствую их.

Поставили капельницу с окситоцинам, схватки увеличились и боль усилилась.

Часов в 11:00 стало совсем невыносимо и решили сделать промедол. Еще утром просила врача за эпедуралку но врач сказал родовая деятельность слабая и с эпидуралкой может совсем заглохнуть так что рожаем на живую! И второй раз я рожала наживаю сама и даже не жалею об этом !

Ну так вот укололи промедол не стало легче, а я стала просто тормозом, ели языком шевелила. Мама вообще подумала что я сознание теряю ,а у меня сил просто не было говорить. До этого говорила пару раз что умираю и что так больше не могу. Но терпела и не орала , пару раз простонала. Было конечно очень больно и казалось, что это никогда не закончится, и я не выдержу. Казалось что даже больнее чем в первый раз.

Ближе к 12 начались сильные потуги. Пару раз потужилась на кровати и повели под руки меня на кресло , поскольку сил не было уже я ведь вторые сутки не спала . Мама отошла в угол и начала плакать я еще ей сказала а ну не плакать !

На 4 потуг мой Вовка родился в 12:45 29 апреля 2017 г! Ура! Прям вылетел и заорал, орал сильно. Я спросила кто, хотя по УЗИ знала что мальчик, но все же . Мальчик!

Положили сразу на живот он как полагается пописил на маму, как и первый сынок!

Бабушка перерезала пуповину и с внуком и неонатологом ушли мыть и замерять Вовку!

Ну а врач сказала а мы продолжаем рожать ! Послед вышел быстро. Потом чуток зашили.

Принесли Вовку! Вовка рыжий и орущий! Рост 53см и вес 3700кг. Сыновья под копиркуJ!

Часа два полежала в род зале и перевели в сервисную палату, а Вовку на время в детское отделение. Вскоре наш пришли проведать папа с старшим сыном Владиком!

Через два часа сходила в туалет искупалась полностью! Ходила, ела ,как будто не было родов! Все прошло отлично!

На мое удивление выписали нас на 4 е сутки, а с первым на 5е!

Единственное что не понравилось, что роддом стал с палатами мать и дитя и невозможно толком куда то сходить на процедуры, потому что бежишь быстрее, быстрее там же ребенок один лежит. И еще кормила его все время и ночью так он и привык , а первый был в детском отделении и там ночью не привозили его и он привык ночью не ест. Дома спали спокойно с Владькой , а Вовка дома ночью теперь ест и не спит.

Чувствовали мы себя хорошо! Вовка при выписки не чего в весе не потерял, так и выписались с весом 3700кг.

Врач звала за третьим!

P.S. Я рожала второй раз как хотела рожать первый , т.е. приехать со схватками из дома в род дом. А второй раз я хотела рожать как рожала в первый, т.е. лечь в роддом заранее без паники . Получилось все наоборот J, но видимо так надо было сверху и я этому очень рада. Вторые роды я даже не усела испугаться !

Источник