Сильные тянущие боли внизу живота и в пояснице на 39 неделе беременности
Содержание статьи
39 неделя
Тревожное, тяжелое время, последний месяц вынашивания плода, подходит к концу. 39 неделя беременности для многих уже ознаменовалась долгожданной встречей со своим ребенком, но ещё больше беременных всё ещё пребывают в состоянии ожидания. Этот срок беременности совершенно нормален для родов, их назовут срочными, и теперь они могут начаться неожиданно, в любой день. Не отправляйтесь одна в дальние поездки, даже в пределах родного города, и всегда имейте с собой обменную карту и необходимые документы, особенно если предстоят вторые или третьи роды, которые всегда протекают быстрее. Если они начнутся внезапно, только наличие на руках соответствующих документов гарантирует вам госпитализацию в заранее выбранный роддом. Если предстоит плановое кесарево, вы уже сейчас наверняка в роддоме. Календарь беременности в 39 акушерских недель для вашего малыша означает уже 37 неделю его жизни. Ребенок на 39-той неделе беременности доношен, и только ждет своего часа. Его шевеления день ото дня стихают, потому с каждым днем становится всё меньше околоплодных вод, они убывают под влиянием гормонов. Мало вод – мало места для движений. Практически все детки уже выбрали стартовое положение для появления на свет, сохранившееся до этого срока тазовое предлежащие почти не имеет шансов на исправление (в неправильной позе к родам остается 3-5% детей). Ваш малыш сейчас уже такой же, каким будет после рождения. Он имеет все те же рефлексы, что и обычный новорожденный, его органы чувств развиты, нервная система полностью сформирована. Сейчас даже ритм его жизни примерно такой же, как будет после родов, сон и бодрствование сменяют друг друга, в периоды активности малыш сосет всё подряд и активно реагирует на раздражители. Громкий звук, яркий свет, прикосновение к животу матери заставляют его вздрагивать, морщиться, взмахивать ручками (правда места мало и все его движения чувствуются как толчки). Если ребенку не хватает кислорода, он испытывает неудобство и дискомфорт, нехватку питательных веществ, он становится слишком беспокойным. Активные шевеления должны насторожить вас, об этом стоит сказать врачу. 38, 39, 40 недель беременности, выделения, живот, ощущения 38, 39, 40 недель беременности это фактически самые трудные для будущей мамы дни, если, конечно, в начале пути ей не пришлось слишком тяжело из-за токсикоза. Максимальный за всю беременность вес, размер живота, различные боли и неудобства мешают ей даже спать, бессонница обычное дело. В целом, все жалобы беременных можно разделить на нормальные для этого срока беременности и на требующие особого внимания. Выделения, 39 неделя беременности Выделения на 39 неделе усиливаются и изменяют характер. В конце беременности это говорит об изменении гормонального фона и размягчении, созревании шейки матки, она основной источник выделений. В норме бывают: — слизистые прозрачные, светлые, беловатые или желтоватые выделения, не сопровождающиеся зудом и покраснением половых органов. Они не раздражают кожу и не причиняют дискомфорт. — возможны коричневые или кровянистые слизистые выделения. Кровь присутствует в виде небольших прожилок, перемешанных со слизью. Это отходит пробка перед родами, значит, вы к ним уже почти готовы. Самые частые симптомы на 39 неделе беременности (% опрошенных женщин): Судороги в ногах 55% Боли в спине и пояснице 77% Сокращения матки 60% Вам нужно срочно обратиться к врачу, если у вас: — обильные кровяные выделения или открылось кровотечение (вызывайте скорую помощь) — если выделения имеют неприятный запах, беспокоит зуд, они зеленоватые или желтые, даже не обильные. — белые выделения, творожистого крошковатого вида, сопровождающиеся зудом половых органов, покраснением, являются симптомом молочницы. Молочница на 39 неделе беременности, непосредственно перед родами, нуждается в срочном лечении. — водянистые выделения, усиливающиеся при движениях. Вполне возможно, подтекают воды. Живот на 39 неделе беременности, опущение, боли, тонус 39-я неделя беременности для многих является последней и завершается родами, и, конечно, связанный с предвестниками дискомфорт нормальное явление. Важно лишь понимать, где норма, а где патология, когда нужно обратиться за помощью в роддом. У большинства беременных живот опустился, однако если предстоят вторые роды он и сейчас ещё может быть высоким. Это происходит, потому что мышцы передней брюшной стенки у повторнородящих уже не настолько сильные, и матка в большей степени может отклоняться кпереди, тогда головке ребенка не так просто прижаться к костям таза. Матка активно готовится к предстоящей работе, и тренируется. Эти сокращения, названные по имени Брекстона-Хиггса, ещё называют ложными, или тренировочными схватками. Ощущение похоже на схватки, спину, поясницу тянет и твердеет живот. Живот твердый, потому что на пике этой «хватки» повышается тонус матки. В норме ложные схватки жить не мешают и почти не замечаются. Они не регулярны и в покое сразу проходят. Если же живот каменеет с завидной регулярностью, ноет и болит, так что вы уже и думать больше ни о чем не можете, сокращения нарастают по силе и учащаются, это, скорее всего, уже роды и пора в роддом. Другой дискомфорт Нагрузка на позвоночник к тридцать девятой неделе максимальна, и совершенно нормально, что болит спина и поясница. Гимнастика для беременных и бандаж это обычные рекомендации при подобной боли, можно так же стараться почаще принимать колено-локтевое положение. Это не только разгрузка многострадальной спине, но и улучшение кровообращения в плаценте, ваших почках. Если беспокоит изжога, тошнота, такая поза после еды снимет неприятные ощущения, дав возможность желудку освободиться, а пище пройти дальше. Конечно, не всегда тошнит только из-за беременности, если болит желудок, есть рвота, температура, вы могли и заболеть, если сомневаетесь – не стесняйтесь визита к врачу. Опущение головки ребенка нарушает работу кишечника, могут появиться серьёзные запоры, обостряется или впервые проявляет себя геморрой. Медикаментами запоры сейчас не лечат, в большинстве случаев достаточно диеты, ежедневное употребление свежего кефира и отрубей (продаются в аптеке). Геморрой лечить у беременных довольно сложно, после родов всё будет ещё труднее, если возникла эта проблема – посоветуйтесь с врачом. Отеки, головные боли, повышение давления являются проявлениями позднего токсикоза. Это может даже стать причиной необходимости стимулировать роды. Если у вас есть подобные жалобы, не отказывайтесь от дородовой госпитализации, так как при гестозах возможны осложнения, как для вас, так и для ребенка. 39 неделя беременности, предвестники родов Предвестники родов на 39 неделе беременности замечают большинство беременных. Они могут появиться задолго до самих родов, их наличие не говорит о том, что рожать на днях, вы можете продержаться ещё неделю, а то и две. Схватки при предвестниках повторяются нерегулярно, менее 5 раз за час, они проходят в положении лежа и безболезненны, возможно отхождение слизистой пробки, изменение активности ребенка. Нарушение аппетита у вас, возникновение расстройства кишечника (понос), регулярность и болезненность схваток говорят о начале родов. При настоящих схватках тянет поясницу и низ живота, их стягивает кольцом, словно обручем. Боль тупая и нарастает, а затем спадает, сходя на нет. Если это ваши первые роды, в роддом можно не спешить пока схватки не станут регулярными, продолжительностью до 40 секунд-минуты и не пойдут с частотой до 5 в час. Если отошли воды, в больницу нужно постараться попасть как можно скорее. Вторая беременность тоже повод поторопиться, потому что повторные роды развиваются обычно намного быстрее первых. 39 неделя беременности видео Видео на этой неделе представлено компанией памперс, смотрите «39 неделя беременности, видеогид». Как вести себя во время родов, обезболивание родов, схватки.
Читайте также: после месячных болит низ живота и поясница
Источник
Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
37 — 40-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
37-я неделя
МАЛЫШ
На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.
Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.
Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.
Будущая МАМА
На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.
К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.
Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.
На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.
Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.
38-я неделя
МАЛЫШ
К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.
Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.
На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.
Будущая МАМА
Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.
В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.
39-я неделя
МАЛЫШ
Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.
Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.
Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.
Будущая МАМА
Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.
Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.
40-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.
Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.
Будущая МАМА
40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.
Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.
Источник