Сильно ноет поясница при беременности на 37 неделе
Содержание статьи
Почему болит поясница на 37 неделе беременности?
У большинства женщин «в положении» болит поясница. На 37 неделе беременности эти болезненные ощущения достигают апогея, ведь живот максимально вырос и оказывает большое давление на поясницу. Это нормальный процесс, и обычно не требует лечения. Однако обо всех дискомфортных ощущениях в это время желательно рассказывать лечащему врачу. Лишь в редких случаях доктора принимают какие-то меры. Чтобы не навредить малышу, лучше отказаться от обезболивающих и сконцентрироваться на профилактике боли.
37 неделя беременности
На 37-ой неделе беременности начинается последний месяц вынашивания плода. Роды приближаются, и на этом этапе уже не будут считаться преждевременными. Нужно быть готовой к поездке в родильный дом.
К этому моменту малыш уже готов к появлению на свет. Он способен к сосанию груди, его пищеварительная система может перерабатывать женское молоко. Под кожей набралось достаточно много жировой ткани — кожа стала почти полностью гладкой. Также жировая ткань обеспечивает нормальный теплообмен в теле новорожденного.
Все меньше остается пространства в матке. Движения плода могут иногда приносить боль именно по этой причине. Живот уходит вниз, что освобождает дыхание, но увеличивает нагрузку на крестец и поясницу. Во многих случаях сильно болит поясница.
Причины боли в пояснице
90% женщин испытывают, как сильно может болеть спина на 37 неделе беременности. Это закономерный физиологический процесс, обусловленный изменениями опорно-двигательной системы беременной и ростом нагрузки на поясницу. Поясничные позвонки и так выдерживают наибольшую нагрузку все время, пока человек ходит, стоит или сидит.
- Советуем почитать: болит спина в третьем триместре
В случае беременной женщины эта нагрузка растет, и растет стремительно — иногда до полкило за одну неделю. К сожалению, эволюционно человеческие кости и хрящи не приспособились к таким изменениям. Кости и связки становятся более мягкими, чтобы расшириться и дать расти матке. К тридцать седьмой неделе эти изменения достигают апогея, и боли в области поясницы становятся самыми сильными за всю беременность.
В период беременности женщину настигают перемены положения бедренно-крестцовых связок. Большой вес живота меняет баланс, и будущей маме приходится сгибать шейный отдел позвоночника, уводить плечевой пояс назад. Позвоночник при этом гнется вперед. В результате нагрузка на поясницу растет еще сильнее, деформируются ее межпозвонковые диски.
Итак, основные причины боли в пояснице следующие:
- Рост матки и плода;
- Изменение направленности нагрузки;
- Новый тип осанки и походки;
- Слабость брюшной мускулатуры;
- Расширение тазовых костей;
- Псевдо схватки.
Как видим, боль в пояснице под конец беременности — нормальное явление, и в абсолютном большинстве случаев не должно становиться причиной тревоги. Волнения сейчас должны быть только приятные — собирайтесь в роддом, заканчивайте приготовления к появлению малыша на свет.
Симфизит
Но время от времени боли в области поясницы все же являются поводом для беспокойства. Иногда происходит так, что их причина — не только естественные, здоровые изменения. Внести свою лепту в поясничные боли будущей мамы и создать другие неприятные симптомы могут болезни и травматические воздействия.
Самое распространенное осложнение нормальных перемен в женском теле при беременности — это так называемый симфизит. При этой патологии слишком сильно отекают ткани и растягивается лунное сочленение. Источник развития такой травмы — это дефицит кальция и эндокринные нарушения. Ткани становятся чересчур мягкими и растягиваются в лобковой области. Приведем краткий список симптомов, о которых лучше рассказать лечащему врачу:
- Болит лобковая, паховая, поясничная и тазовая область;
- Отекает лобок;
- Если лечь на спину, нижние конечности поднять практически невозможно;
- Стреляющая боль возникает при движениях, даже поворотах в кровати;
- Если нажать на кость лобка, она характерно и неприятно щелкнет. Кроме того, нажатие окажется болезненным;
- Ходить получается только очень короткими шажками.
Симфизит не поддается лечению в период беременности. Можно ослабить боль с помощью медикаментов, витаминно-минеральных комплексов. Не пренебрегайте специальным поддерживающим бельем для беременных. С большей внимательностью, чем при здоровом течении беременности, отнеситесь к технике безопасности — избегайте нагрузок, твердых поверхностей, усталости.
- Читайте также: почему болит поясница на 36 недели
Травмы и болезни
Может оказаться, что причина боли в пояснице на 37 неделе — в ваших старых заболеваниях и травмах. Либо новых, развитых и усугубленных на фоне процессов, происходящих в организме беременной.
Причина ненормально сильных болей поясницы и других симптомов может включать:
- Остеохондроз и другие дегенерации позвоночника. Проблема здесь в том, что обезболивающие и нестероидные противовоспалительные в период беременности применять не допускается. Они вредны для пищеварения даже взрослого человека. Поэтому единственным лечением болевых приступов становится их профилактика. Наружные средства можно применять только с разрешения врача;
- Воспалительные процессы, камни в почках. Боль отдает в поясницу, нижние конечности, пах и крестец. Кроме того, повышается температура, возникают стреляющие боли при мочеиспускании. Иногда трудно помочиться, в связи с чем из-за избытка влаги появляются отеки;
- Позвонки и суставы поясницы в период беременности испытывают плавную, но постоянную деформацию. На фоне этого процесса могут «аукнуться» болями давно полученные травмы.
Гипертонус матки
Такой диагноз может быть поставлен вследствие высокого уровня тестостерона и плохой работы яичников. Так происходит, если воспаляются тазовые органы, либо женщина испытывает слишком много физического и психического напряжения. В некоторых тяжелых случаях материнское тело не может понять, что в матке находится ребенок, и воспринимает плод как инородный объект. Это может случиться, если определенные цепочки хромосом у матери и отца очень похожи.
Если женщина несколько раз прерывала беременность или теряла ребенка, риск развития маточного гипертонуса гораздо выше.
Симптомы могут быть следующие:
- Тянущие боли в области поясницы;
- Боль отдает в лобковую кость;
- Давящая боль в нижней части живота;
- Стреляющие боли поясницы, иррадиирующие в ноги — Ишиас.
При возникновении таких неприятных проявлений беременности отправляйтесь к врачу, он подскажет наиболее подходящее решение:
- Миорелаксанты, они снимают спазмы мускулатуры. Но такие средства действуют через кровь и могут быть опасны для ребенка. Ни в коем случае не используйте их без назначения врача;
- Успокоительные могут помочь, если корень гипертонуса — избыточное психическое напряжение;
- Магниевые минеральные комплексы. Магний не дает кальцию попасть в мускулатуру и вызвать ее спазматические сокращения.
Лечение
При нестерпимой боли или ущемлении седалищного нерва нужно подобрать лекарство локального использования, которое не попадает в вашу кровь, а через нее — в кровь ребенка. Лечащий врач поможет вам подобрать такие средства.
На 37 неделе беременности трудно лечить боли в пояснице. Даже если начинает нестерпимо болеть поясница на 37 неделе беременности, не стоит пичкать себя обезболивающими. Предпочтение отдается профилактическим методам.
Среди них:
- Снижение нагрузки на поясничную область — поменьше ходите и наклоняйтесь;
- Ни в коем случае не поднимайте ничего тяжелого;
- Если долго сидите, время от времени делайте небольшую разминку;
- Если приходится подолгу сидеть, старайтесь перекладывать вес корпуса на спинку кресла;
- Не спите на слишком мягких или слишком твердых поверхностях. В идеале приобретите ортопедический матрац;
- Посещайте гимнастические курсы для беременных, либо подберите курс упражнений ЛФК индивидуально с лечащим врачом;
- Носите бандаж для беременных;
- Этот совет уже относится к более раннему сроку — чтобы в конце беременности не мучиться, не слишком толстейте в ходе ее течения. Лишние килограммы постоянно увеличивают нагрузку на поясницу.
Несмотря на то, что проблемы с поясницей у беременных — нормальное явление, любые симптомы лучше все же рассказывать своему лечащему врачу, если вы находитесь в положении. Особенно на таком позднем сроке, как 37 неделя.
Пристальное внимание стоит уделить вашей одежде. Например, обувь нужно подбирать такую, чтобы она совершенно не стесняла стопу. При этом она не должна быть женщине велика. Впереди самого длинного пальца ступни должно быть расстояние приблизительно в ширину большого пальца руки. По бокам туфли также не должны жать.
Никакие облегающие, стягивающие кофты и штаны не подойдут. Боли в пояснице после ношения такой одежды только станут сильнее. Лямки лифчика лучше подобрать широкие — так будет комфортнее, да и нагрузка на позвоночник снизится.
Источник
Почему тянет низ живота на 37 неделе беременности и что делать?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда до появления ребенка на свет остается совсем немного времени, многих беременных тревожит то, что у них тянет низ живота на 37 неделе беременности.
Давайте разберемся, с чем это связано, и стоит ли беспокоиться по этому поводу.
Код по МКБ-10
R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота
Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Итак, в чем же причины тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности?
Как вы думаете, насколько увеличивается размер матки к последним двум-трем неделям беременности? В 25 раз!
В ходе нормальной беременности на 37 неделе (соответствующей 9-ти акушерским месяцам) плод весит до 2,5-2,9 кг (при росте 45-50 см), плюс околоплодные воды. В общем, тяжесть достаточная, чтобы вызывать тянущие ощущения внизу живота.
Кроме того, живот на данном сроке тянет из-за того, что ребенок в матке опускается ниже - в полость таза, ближе к симфизу (лонному сочленению), и это сильнее натягивает как связки лонного сочленения, так и связки между костями тазового кольца и крестцом.
Следует иметь в виду, что при родах, которые достаточно часто начинаются на данном сроке, беременность считается доношенной, а ребенок — физиологически готовым для начала жизни вне лона матери.
Так что, если сильно тянет низ живота на 37 неделе беременности, а также наблюдается симптом в виде спорадических сокращений матки (в течение от 30 секунд до минуты), то это может быть первым сигналом приближающихся родов. Хотя так называемые ложные схватки Брэкстон Хикса могут изредка возникать в конце второго и в течение всего третьего триместра гестации — особенно в вечернее время после активно проведенного дня.
Одни гинекологи считают их «тренировкой» мышц матки, другие — мышечными сокращениями, усиливающими приток крови к плаценте для более благоприятных условий развития плода. Но чувствуют эти неритмичные (и не усиливающиеся!) схватки не все беременные женщины.
Кстати, данный симптом назван именем его первооткрывателя — британского врача-акушера Джона Брэкстон Хикса (John Braxton Hicks), который описал его в 1872 году.
Триггеры появления ложных схваток и тянущих ощущений внизу живота, то есть факторы риска, включают: физическую активность беременной женщины, прикосновение кого-либо к ее животу, полный мочевой пузырь, секс, дегидратацию (недостаток жидкости).
[1], [2], [3], [4]
Патогенез
Поясняя патогенез периодического повышения тонуса матки, при котором тянет низ живота, специалисты указывают характерное для поздних сроков беременности (после 34-35 недель) физиологически обусловленное увеличение выработки гипоталамусом нейрогормона окситоцина, который, действуя на мышечный белок актомиозин, обеспечивает сокращения гладкой мускулатуры матки во время родов.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как отмечают акушеры-гинекологи, на симптомы тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности - мышечное напряжение («затвердение» мышц матки) и некоторую болезненность в нижней части брюшной полости — гораздо чаще жалуются будущие мамы, у которых наблюдается гипертонус матки, спровоцированный либо гормональным дисбалансом, либо крупным плодом и большим объемом амниотической жидкости (многоводием).
Лечение тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как вы сами понимаете, никакое лечение тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности не предусмотрено, да оно и не требуется, поскольку со дня на день могут начаться роды.
А чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам рекомендуют чаще менять положение тела: если долго сидели — походить, если долго ходили или стояли — полежать. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и вовремя его опорожняйте. Также помогает теплый душ и употребление достаточного количества жидкости.
И в любой момент будьте готовы к началу процесса появления на свет вашего долгожданного малыша.
Источник
Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?
10 января 2017
Алексеева Инна
Акушер-гинеколог, Врач высшей категории
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.
За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.
Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.
Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.
Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.
Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.
Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:
- Алые выделения из половых путей в любом количестве.
- Сильная боль в животе.
- Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
- Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
- Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
- Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
- Значительное увеличение отеков.
- Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
- Подозрение на подтекание околоплодных вод.
Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.
Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.
Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.
Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.
Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.
Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в
самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.
Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.
Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.
Для заключения контракта пройдите по ссылке
Оценить
Средняя: 4,51 (161 оценка)
Источник