Схватки на 37 неделе беременности у первородящих

Предполагаемая дата родов рассчитывается приблизительно. По мере приближения к этому сроку, каждую беременную начинает волновать вопрос — в какой же конкретно день произойдет долгожданное событие? Роды являются естественным и одновременно достаточно сложным процессом, поэтому готовиться к нему организм матери и ребенка начинают заранее. За последние несколько недель до родов будущая мама может увидеть определенные сигналы, по которым можно определить, сколько осталось ждать. При этом важно различать критические и некритические предвестники родов, чтобы понимать, насколько срочно нужно ехать в больницу.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Шесть главных предвестников родов

Предвестниками родов называют определенные изменения, которые начинают происходить в организме беременной за 2-4 недели до родов. Эти изменения объясняются процессами подготовки прохождения ребенка по родовым путям. Основными предвестниками родов считаются следующие:

• Опущение живота. Если раньше живот беременной максимально выпирал вперед в области пупка, то сейчас самая выпирающая точка может сдвинуться немного к низу. Это происходит из-за того, что ребенок поворачивается в головное предлежание и опускается в полость таза матери. Благодаря этому дно матки также опускается немножко ниже, освобождая место для диафрагмы и облегчая дыхание беременной. Такие изменения положения плода хорошо заметны даже визуально по изменению формы живота.
• Повышенное давление на кишечник и позывы в туалет. Опущение ребенка и матки в тазовую область создают еще большее давление на кишечник. Частое хождение в туалет в преддверии даты родов является естественным очищением организма.
• Уменьшение количества шевелений. Приблизительно за неделю до родов ребенок начинает меньше двигаться. Это объясняется тем, что его головка уже зафиксировалась в тазовых костях, а большие размеры не позволяют совершать широких движений. Кроме этого, ребенок бережет силы перед предстоящим трудным испытанием.
• Изменение реакции женщины на внешние раздражители. Близкие люди могут заметить, что беременная стала более возбудимой или, наоборот, заторможенной. Многие женщины уходят в себя без объективных причин приблизительно за неделю до родов.
• Отхождение слизистой пробки. Шейка матки тоже готовится к родам и начинает потихоньку расширяться. Когда просвет становится достаточно большим, слизистая пробка не может удержаться и выходит наружу. Пробка представляет собой слизистую массу, похожую на желе. Ее цвет может варьироваться от прозрачно-желтого до коричневато-красного. Небольшие прожилки крови допускаются. Как правило, слизистая пробка отходит, когда до родов осталось несколько дней.
• Тренировочные схватки. В последние несколько недель беременности женщина может ощущать тренировочные схватки. Таким образом матка готовится к будущим родам и периодически сокращается. Пока этой силы недостаточно для того, чтобы ребенок родился, однако женщина может испытывать довольно неприятную боль. Очень важно следить за такими тренировочными схватками, так как их интенсивность не должна увеличиваться, а интервал между ними — уменьшаться.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов. Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Как понять, что роды начались

В большинстве случаев, роды начинаются со схваток. Сначала женщина не сильно придает этому значения, потому что в последние недели ее беспокоили тренировочные схватки. Важно уметь отличить тренировочные схватки от настоящих.

Тренировочные схватки представляют собой отвердевание живота. Оно может быть немного болезненным, но повторяется не очень часто. При настоящих схватках боль напоминает ощущения во время менструации, только в несколько раз сильнее.

Спазматические сокращения при настоящих схватках повторяются регулярно, причем интервал между ними постоянно сокращается. Они начинают первый период родов и продолжаются до полного раскрытия шейки матки, что составляет приблизительно 12 часов. Перед самыми родами интервал между схватками меньше, чем длительность самой схватки.

Первый период родов достаточно длительный, поэтому если женщине не угрожает опасность и она чувствует терпимую боль, можно спокойно собираться ехать в роддом. На время схватки лучше лечь, успокоиться и помассировать живот. Приезжать в роддом можно заранее, но лучше, когда схватки стану достаточно интенсивными, например, каждые 5 минут.

Кроме этого, понять, что роды начались, поможет отхождение околоплодных вод. Это самый достоверный признак начала родов, который нельзя оставлять без внимания. В случае отхождения амниотической жидкости, беременная должна срочно поехать к врачу, так как безводный период очень опасен для ребенка.

Таким образом, основным признаком настоящих родов являются схватки, которые повторяются с равными интервалами. Если роды начинаются с отхождения околоплодных вод, схватки обычно не заставляют себя ждать и начинаются в течение ближайшего времени.

Кроме того, есть признаки, которые видны гинекологу и говорят о начале родовой деятельности. К ним относятся:

• укорачивание длины шейки матки;
• укорачивание и размягчение матки;
• раскрытие шейки на один-два пальца;
• уменьшение веса пациентки;
• изменение положения окружности живота;
• уменьшение отечности конечностей.

Если нет никаких предвестников

Многие беременные с нетерпением ждут предвестников родов, а никаких симптомы не появляются. Стоит ли переживать в этом случае? Врачи говорят, что переживать не стоит, так как случится так, как задумано природой.

Предвестники родов могут быть малозаметны, особенно для самой женщины. Например, ребенок опускается в таз матери не в один день, а постепенно, поэтому изменений в форме живота беременная может не заметить. Это же касается и слизистой пробки — у многих она отходит во время похода в туалет или в душе.

Если срок приближается, а вы не чувствуете изменений в организме, не переживайте, ребенок все равно родится. Нужные процессы в организме, в любом случае, уже происходят, а отсутствие предвестников говорит лишь о том, что они выражены не сильно. Если признаков приближающихся родов нет на 36-37 неделе, этому вообще не стоит придавать значение. Во-первых, для них может быть еще рано, а во-вторых , ребенок может родиться немного позже установленного срока.

В любом случае, ближе к дате родов гинеколог будет проводить осмотр беременной. Если возникают сомнения относительно родовой деятельности, проводят детальные исследования и оценивают степень зрелости плода и плаценты. В очень редких случаях предвестники отсутствуют по причине того, что родовая деятельность женщины нарушена или не работает неправильно. Тогда принимается решение об искусственной стимуляции или проведении кесарева сечения.

Отличие тренировочных схваток от родовых

Тренировочные схватки, как и настоящие, возникают в самом конце беременности, поэтому женщина может испугаться и решить, что роды уже начались. Отличить ложные схватки от настоящих помогут следующие критерии:

• Сокращения в животе доставляют больше неприятные ощущения, чем нестерпимую боль. Матка периодически напрягается и затвердевает, однако сильного спазма при тренировочных схватках не происходит. Этот признак может беспокоить беременную не каждый день.
• Боль при тренировочных схватках может иметь ноющий характер, но не сковывает движения женщины, не бывает резкой и пронзительной. Настоящие родовые сокращения отдают в спину, промежность и таз.
• При тренировочных схватках не наблюдается усиление боли, а через некоторое время они могут полностью пропасть. Если вы замечаете, что ощущения стихают или вы начинаете чувствовать себя лучше, можете не торопиться в роддом .
• При тренировочных схватках нет ритмичности в сокращениях. Настоящие схватки всегда наступают через определенный интервал времени, который с каждым часом уменьшается. Остановить этот процесс невозможно ничем, в том числе таблетками Но-шпы.
• Тренировочные схватки не сопровождаются раскрытием шейки матки. Этот симптом виден только специалисту, однако является важным критерием того, оставаться женщине в роддоме или ехать домой и ждать.