Щелкает в животе при беременности 36 недель
Содержание статьи
Почему на поздних сроках беременности могут ощущаться щелчки в животе, стоит ли беспокоиться за ребенка? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Беременность – особое время, когда будущая мама, ожидая малыша, внимательно следит за своими ощущениями. Ближе к 30 неделе многие беременные замечают появление внутри живота щелчков, что заставляет их беспокоиться. В основном явление не несет опасности, поскольку обусловлено физиологическими процессами. Однако похожие звуки могут указывать на патологию, что особенно вероятно при присоединении дополнительных симптомов.
Возможные причины щелчков в животе на поздних сроках беременности
Точная причина появления бульканья и щелчков в животе на поздних сроках не установлена. Большинство мнений сходятся в том, что малыш к концу беременности становится настолько большим, что внимательно прислушивающаяся к себе женщина слышит звуки, которые он издает в процессе своей внутриутробной жизнедеятельности – причмокивания или отрыгивания.
Есть версия, что хруст могут производить суставы ребенка. Причиной такого явления называют неокрепший опорно-двигательный аппарат, поскольку соединительная ткань и мышцы сформированы не полностью. Одно из мнений, почему на последних сроках беременности что-то щелкает, когда ребенок шевелится в животе, гласит, что так лопаются из-за чрезмерной активности малыша пузырьки с околоплодной жидкостью.
Сопутствующие симптомы
Причина появления звуков определяется на основании комплексной оценки симптоматики. Звуки, которые наблюдаются во 2 половине беременности, делятся на:
- зависящие от других факторов (двигательной активности, шевеления малыша) или нет;
- постоянные или преходящие (по периодичности);
- на слабо или сильно выраженные (по интенсивности);
- сопровождающиеся другими симптомами или нет.
Естественные физиологические процессы
Несмотря на то, что точные причины щелкающих звуков не установлены, наиболее правдоподобными считаются растяжение мышц живота и таза беременной, урчание в ее кишечнике, икота ребенка. После заглатывания малышом амниотической жидкости иногда возникает икание – ритмично повторяющиеся толчки или щелчки. Звуки могут доноситься из разных областей живота и быть отдаленными или отчетливыми. Это связано с тем, что малыш постоянно меняет позу и двигается.
Щелчки в животе при беременности вызываются сильным растяжением мышц малого таза и брюшины из-за внушительных размеров плода и матки.
Причина странных звуков может скрываться в нарушении работы пищеварительной системы будущей мамы. Такие явления начинают наблюдаться чаще по мере приближения к родам, поскольку выросшая матка, сдавливая пищеварительные органы, провоцирует их «громкую» работу.
Преждевременное излитие околоплодной жидкости
Амниотическая жидкость окружает ребенка со всех сторон, она защищает его от внешнего воздействия, инфекций, поддерживает оптимальные условия, содержит питательные вещества. Родовая деятельность в норме начинается со схваток, однако практика показывает, что примерно в 15% случаев сначала отходят воды. Этому предшествует щелчок или треск – с таким звуком лопается плодный пузырь.
Хруст при симфизиопатии
Около половины будущих мам сталкиваются с такой патологией, как симфизиопатия. В процессе беременности выделяется гормон релаксин, который вызывает размягчение лонного сочленения (симфиза), в результате лобковые кости немного расходятся – это необходимо для нормальных родов. У многих будущих мам сустав становится чересчур мягким. Тогда появляются боли в области лобка, усиливающиеся при нагрузке, отек, тяжесть. Одним из симптомов симфизиопатии является похрустывание при ходьбе или ощупывании. Основные причины патологии:
- нехватка кальция;
- травмы тазовых костей;
- наследственность;
- избыток релаксина в организме.
“Лопанье пузырьков” при многоводии
У 1% беременных женщин наблюдается излишек амниотической жидкости. Чем раньше появляется патология, тем выше риск осложнений – выкидыша или преждевременных родов, обвития пуповиной, неправильного положения плода, гипоксии, гипертонии и т.д. Для многоводия характерно появление бульканья или ощущения, как будто лопаются пузырьки. Патология сопровождается:
- тяжестью, дискомфортом, болезненностью в животе или пояснице;
- слабостью, общим недомоганием;
- чрезмерным увеличением матки (ее размер не соответствует сроку);
- обхват живота в пупочной области превышает 1-1,2 м;
- сильной одышкой;
- отечностью ног, вульвы, брюшной стенки;
- появлением множественных растяжек.
Щелчки при пупочной грыже
Все будущие мамы находятся в группе риска образования пупочной грыжи, особенно если:
- беременность повторная;
- многоплодная;
- возраст женщины- более 30 лет;
- есть наследственная предрасположенность;
- пупочная грыжа диагностировалась ранее.
Провоцирует появление грыжи повышенное давление внутри живота, с которым не справляются ослабленные мышцы, и ткани брюшины выпячиваются через пупочное кольцо – самое слабое место передней брюшной стенки. Если при пальпации этой области или вдавливании слышен звук щелчков или лопающихся пузырьков – такой тип грыжи не опасен в случаях, если она небольшая, нет ее защемления или сопутствующей миомы матки. Однако патология все же требует внимания врача, поскольку может возникнуть необходимость в ношении фиксирующих средств.
Как установить точную причину щелчков?
Точную причину щелчков сложно установить без консультации врача и проведения диагностических процедур. Определить наличие симфизиопатии можно при гинекологическом осмотре – при пальпации обнаруживается заметное углубление в лонном сочленении. УЗИ даст точную картину патологии, определит ее степень и поможет в выборе метода родоразрешения. Биохимический анализ крови покажет отклонения показателей магния и кальция почти вдвое.
Ультразвуковое исследование поможет рассчитать индекс амниотической жидкости для диагностирования многоводия, оценить состояние плаценты.
У беременной берут анализы крови, мочи, мазок из влагалища – для исключения сахарного диабета, инфекций мочеполовой системы и резус-конфликта. Допплерометрия и кардиотокография покажут отклонения в состоянии плода.
Грыжу диагностируют по характерному выпячиванию тканей из пупочного кольца. Дополнительно хирург направляет на анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерную томографию и гастроскопию. Преждевременное излитие околоплодных вод, которое происходит после щелчка, сопровождается обильным (около 0,5 л) или скудным выделением жидкости. Отличить амниотические воды от влагалищных выделений и мочи можно при помощи домашних тестов, а также по прозрачному цвету (в норме) и своеобразному запаху. Точную оценку способен дать только специалист.
Рекомендации для беременных при щелчках в животе
Если на последнем этапе беременности что-то щелкает, то прежде всего нужно успокоиться и не поднимать панику. В большинстве случаев появление этих звуков физиологично и не несет никакой опасности для мамы и малыша. При возникновении неприятных сопутствующих признаков следует обратиться к врачу для установления их причины. Если беременная сильно обеспокоена появлением щелчков, следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке, и восстановить душевное равновесие.
Источник
Почему тянет низ живота на 36 неделе беременности и что делать?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С приходом тридцать шестой недели у беременных женщин могут появиться прозрачные или полупрозрачные выделения, тяжесть в пояснице, а также боли в области живота, которые имеют характер тянущих.
Код по МКБ-10
R10 Боли в области живота и таза
Причины тянущих ощущений внизу живота на 36 неделе беременности
Следует сразу же обратить внимание беременных женщин на то, что боль с тянущим характером, которая может появляться на поздних сроках беременности, является достаточно частым явлением. Поэтому не стоит сразу же волноваться.
Это может быть следствием увеличения размеров матки, а это усиливает давление на внутренние органы, которые расположены по соседству. Живот постепенно растет, а это означает, что центр тяжести меняется, как и фон женских гормонов, происходит расслабление суставов. Все это становится причиной появления неприятной боли тянущего характера в лобке, бедрах, области живота и поясницы.
Начиная с 35 недели беременности у женщины может развиваться, либо же заостряться геморрой, который может стать причиной подобных неприятных ощущений.
Иногда подобная боль может появиться после так называемых «тренировочных схваток». В таком случае болевые ощущения являются внезапными и непродолжительными.
Если же боли постоянно усиливаются или же появляются другие сопутствующие симптомы, лучше всего обратиться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу.
[1], [2], [3]
Симптомы тянущих ощущений внизу живота на 36 неделе беременности
Самым частым симптомом, который возникает у беременных женщин в конце срока вынашивания малыша, является боль, сильно напоминающая дискомфорт перед месячными. Не стоит переживать по этому поводу, если боль терпима и у вас нет кровотечений. Дело в том, что ребенок растет, в этот период его голова находится внизу, поэтому у женщины возникает ощущение переполненности живота.
Иногда тянущая боль внизу живота также иррадиирует в поясницу, она не проходит даже после сна или отдыха в лежачем состоянии, продолжается несколько дней подряд. В таком случае лучше всего обратиться к врачу, так как это может указывать на маловодие, а если присоединяются выделения из влагалища — преждевременные роды.
Болевые ощущения могут появляться внезапно и так же быстро проходить, но остаются достаточно терпимыми. Также может болеть поясница, область таза, область лобка.
Тянет поясницу и живот на 36 неделе беременности
Кроме низа живота боль может появляться и в районе поясницы. Беременной женщине очень важно не впадать в панику в таком случае, так как нервное перенапряжение может плохо сказаться на здоровье. Такая боль прямо связана со всеми теми изменениями, которые происходят в организме женщины. Кроме того, среди самых распространенных причин таких болей можно выделить следующие:
- Простуда или другие инфекционные болезни. Особенно часто поясница болит в том случае, если ее продуло.
- Гормональная перестройка во время беременности может стать причиной подобных неприятных ощущений.
- Из-за увеличения веса усиливается нагрузка на спину.
- Если беременная женщина много ходит или долго стоит это может привести к появлению болей.
- Если у вас уже были проблемы с поясницей, после тридцать шестой недели беременности они могут усугубляться.
Осложнения и последствия
Иногда тянущая боль внизу живота может стать причиной более серьезных проблем. К примеру, если матка находится в тонусе, что является нежелательным для беременности на поздних сроках, так как возникает кислородное голодание плода, что может привести задержке развития будущего ребенка.
Повышенный тонус матки также может стать причиной развития преждевременных родов. Если боль сопровождается мажущимися кровяными выделениями, это может указывать на отслойку плаценты, что может быть небезопасно для ребенка.
[4], [5], [6]
Лечение тянущих ощущений внизу живота на 36 неделе беременности
Тянущая боль внизу живота после тридцать пятой недели беременности может быть вызвана самыми разными причинами, поэтому для ведение беременности на этом сроке должно проводится под строгим контролем акушера-гинеколога. Если вы почувствовали нарастающую боль, лучше всего прилечь и немного отдохнуть. Чаще всего после отдыха неприятные ощущения проходят. Если же вам это не помогло, нужно посетить своего гинеколога или вызвать скорую помощь.
Лекарства
На поздних сроках беременности (начиная с 36 недели) женщине уже разрешается принимать некоторые медицинские препараты. Тянущую боль внизу живота можно облегчить с помощью но-шпы.
Но-шпа –лекарственное средство из группы спазмолитиков на основе активного компонента дротаверина гидрохлорида. Запрещено принимать при печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности, непереносимости лактозы, непереносимости компонентов препарата.
Принимать по 120-240 мг препарата два-три раза в 24 часа. За один раз можно выпить не более 80 мг препарата. Может вызывать учащенное сердцебиение, головные боли, тошноту, бессонницу, запоры, аллергические реакции.
Профилактика
Как правило, тянущие боли внизу живота появляются у всех беременных женщин в конце срока. Это означает, что скоро начнутся роды. Поэтому опасаться такого состояния не стоит. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения можно посоветоваться со своим лечащим врачом. Обычно женщины занимаются специальными легкими физическими упражнениями, правильно питаются, гуляют или принимают выписанные гинекологом препараты.
[7], [8], [9]
Прогноз
В большинстве случаев прогноз является благоприятным, так как тянущие боли появляются из-за увеличения матки и развития плода. Но все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить возможность ранних родов.
[10]
Источник
Роды начинаются
Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям – не пора ли собираться в роддом?
Дата родов
Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.
Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.
Предвестники родов
Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.
Схватки Брекстона-Хикса
Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.
Тазовые кости и низ живота
Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.
Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.
С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.
Опустился живот
Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.
На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.
Инстинкт гнездования
Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.
Роды приближаются
Слизистая пробка
Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.
Схватки
Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?
Для этого существует несколько четких показателей:
- Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
- Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
- Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
- Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
- Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.
Отхождение околоплодных вод
В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?
- Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
- Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
- Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.
В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.
Пора в роддом!
Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?
- В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
- Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
- У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.
Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:
- Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
- Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
- Постоянное головокружение.
У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.
Инесса Смык
Источник