Шевеления на 35 недели беременности при многоводии

35 неделя беременности

Наступила очередная неделя. Теперь, когда до даты родов остаётся всё меньше времени, всё с большим нетерпением вся семья ожидает появления на свет маленького человечка. Да и он сам готовится к рождению, заняв окончательное положение в матке.

35 неделя беременности — сколько месяцев?

Давайте посчитаем: 1 акушерский месяц составляют 4 недели, соответственно 35 недель равны 8 месяцам и 3 неделям. Заканчивается девятый месяц беременности, а до конца беременности ещё несколько недель, ведь по акушерским срокам беременность длится 10 месяцев.

Малыш на 35 неделе беременности

Ребёнок на 35 неделе беременности уже хорошо развит: все системы его организма функционируют, и в оставшееся время они доводят всю свою деятельность до совершенства. Чтобы все органы работали слаженно, нервная система малыша контролирует и регулирует с помощью эндокринной системы их деятельность. Развитие ребёнка на 35 неделе беременности отличается от развития новорождённого тем, что жирок всё ещё продолжает накапливаться у него под кожей. А уже к рождению у него и щёчки пухленькие будут, и складочки-перетяжки на ручках и ножках. Ноготки на пальчиках уже достаточно подросли, поэтому иногда малыш может царапаться, что мама способна почувствовать.

Плод на тридцать пятой неделе

Плод на 35 неделе беременности по-прежнему должен сохранять свою активность, несмотря на стеснённые условия. За его шевелениями мама должна следить, чтобы не пропустить тот момент, когда он снизит или увеличит количество своих движений. Порой именно таким образом кроха может указать на то, что ему плохо.

Вес ребёнка на 35 неделе беременности равен 2400 г, а его рост уже может достигать 46 см. Это усреднённые значения, которые принято считать нормой, но в 35 недель вес и рост ребёнка могут отличаться от приведённых данных. Каждый малыш развивается со своими индивидуальными особенностями, поэтому в случае небольшого отклонения от нормы переживать точно не стоит.

Шевеления на 35 недели беременности при многоводии35 неделя

Ваш ребенок размером с джекфрут

35 неделя беременности двойней

Развитие двойняшек отличается от развития ребёнка, развивающегося в одиночку. Им приходится делить и без того тесное пространство, поэтому немного уступают в развитии. Так, вес одного из двойняшек на 35 неделе беременности равен 2250 г, а рост — 45 см. Организм беременной испытывает большую нагрузку, поэтому чаще всего женщины, вынашивающие двойню, рожают раньше срока. Полноценно развитыми двойняшки считаются к 37 неделе беременности, но вполне возможно, что и на этой неделе вы можете родить. Будьте готовы к этому, чтобы сразу отправиться в роддом. Под наблюдением врачей ваши малыши быстро догонят своих сверстников в развитии.

35 неделя беременности — что происходит с будущей мамой

Ощущения на 35 неделе беременности сложно назвать приятными. Скорее всего, беременной уже очень тяжело долго ходить, да и сидеть тоже сложно — спина болит и затекает. Поэтому намного чаще женщина старается прилечь — так она расслабляет мышцы и может отдохнуть.

Живот на 35 неделе беременности уже очень большой, а кожа на нём настолько растянулась, что любое движение малыша сразу становится заметным. Мало кому удаётся избежать появления растяжек. Если вы пользовались специальными средствами, то вы могли существенно снизить вероятность возникновения такого дефекта кожи. А уж если растяжки всё же появились, убрать их этими кремами вы уже не сможете, но после родов они станут менее заметными.

35 неделя беременности — выделения

На этой неделе вы можете обнаружить новую особенность — в выделениях появляется небольшое количество слизи. Вас это пугать не должно. К концу беременности слизистая пробка становится мягче, поэтому от неё могут отделяться небольшие сгустки слизи. Если же слизи вышло много, это может свидетельствовать об отхождении целой слизистой пробки, что предвещает скорые роды.

В остальном выделения сохраняют свои свойства, и любые изменения в их цвете, консистенции, запахе и даже количестве должны вас настораживать. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пролечить возникшую патологию. А если вы видите кровь на своей прокладке, лучше сразу вызвать бригаду скорой помощи, поскольку такой признак характерен для серьёзных проблем. Например, так может проявляться отслойка плаценты.

Тонус на 35 неделе беременности

Бывает, что возникает такое состояние, когда женщина чувствует, как её живот как будто «каменеет». Так проявляется напряжение мышц матки. Это может происходить по разным причинам: из-за нехватки определённых гормонов или же при повышении физической активности. Резкие движения также могут спровоцировать повышение тонуса матки.

Читайте также:  Беременность 35 недель болит спина и тянет живот

Если тянет низ живота на 35 неделе беременности, внимательно наблюдайте за своим состоянием. При появлении боли, кровянистых или обильных водянистых выделений вам срочно нужно отправляться в родильное отделение.

Секс на 35 неделе беременности

Врачи не считают беременность строгим противопоказанием к сексуальным отношениям. Поэтому вы можете сохранять интимную близость с вашим любимым человеком и на таком сроке. Главное, соблюдать осторожность, выбирать позы, в которых мышцы вашего тела максимально расслаблены и нет давления на живот. Однако есть ряд особенностей течения беременности, когда гинеколог настоятельно рекомендует отказаться от секса. В таком случае лучше внимательно отнестись к словам врача, ведь на кону стоит жизнь вашего ребёночка.

Роды на 35 неделе беременности

Не все обстоятельства нам подвластны, поэтому бывает и такое, что беременная не может доносить своего малыша до положенного срока. Роды на 35 неделе всё ещё считаются преждевременными. Поэтому, когда малыш появляется на свет на таком сроке, ему требуется повышенное внимание врачей. Однако стоит отметить, что его дыхательная система уже должна быть развита настолько, что кроха сможет самостоятельно дышать. Да и практически все системы его организма настолько развиты, что будущее качество жизни преждевременно рождённого малыша при должном уходе будет на хорошем уровне.

Необходимые исследования и анализы

На 35 неделе беременности, если вам назначен приём у гинеколога, вам необходимо сдать общий анализ крови. К концу беременности данный анализ особенно важен, ведь по его результатам можно судить о наличии или отсутствии гестоза у беременной. Также врач мог назначить анализ крови для контроля уровня гемоглобина, если до этого была тенденция к его снижению. Могли быть назначены и другие анализы по показаниям.

УЗИ на 35 неделе обычно не проводится, ведь по срокам третье плановое ультразвуковое исследование уже было проведено. Однако, когда состояние беременной требует срочных дополнительных обследований, ей обязательно проведут дополнительное УЗИ для выявления патологии.

На приёме гинеколог проверяет те же параметры, что и в предыдущий раз. Врач посмотрит, насколько увеличилась высота стояния дна матки и окружность живота. Обязательно будет выслушана частота сердцебиения малыша и определено его положение в животе у мамы. Обследуя женщину, врач может посмотреть состояние шейки матки, а также проверит изменение веса и артериальное давление.

КТГ при беременности, расшифровка (35 недель)

Проведение кардиотокографии плода на 35 неделе беременности позволяет оценить состояние плода. В ходе данного исследования аппарат КТГ фиксирует несколько показателей, отвечающих за деятельность сердца малыша, а также за сократительную деятельность мышц матки. Анализируя полученные результаты, врач выставляет определённое количество баллов, которые и характеризуют состояние плода.

  • 8-10 баллов говорят о том, что нет никаких проблем, и у малыша хорошее самочувствие.
  • 5-7 баллов свидетельствуют о начальной стадии гипоксии (кислородного голодания). В таком случае большой угрозы для жизни крохи нет, но необходимо будет снова провести КТГ, чтобы оценить динамику состояния.
  • Меньше 5 баллов — это тяжёлая гипоксия. В данном случае, скорее всего, проведут экстренное родоразрешение путём кесарева сечения.

Возможные проблемы

На последних неделях вынашивание малыша может сопровождаться не только привычными проблемами (изжогой, одышкой) и болезненными ощущениями. Порой могут возникать такие состояния, которые требуют обязательного контроля со стороны врачей, внимательного обследования и даже лечения с помощью лекарственных средств.

Понос на 35 неделе беременности

Такое расстройство кишечника может возникать из-за отравления или же в том случае, если у вас развился дисбактериоз. Сам по себе он не несёт в себе никакой опасности для жизни малыша. Но при этом важно восполнять потерю жидкости, поскольку опасно именно обезвоживание. В таком случае нужно не только достаточно пить, но и постараться «закрепить» стул. В некоторых случаях достаточно киселя на основе крахмала или жидкой рисовой кашки на воде. А иногда и такие народные методы не в силах вам помочь. В том случае, когда понос продолжается достаточно долго, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы нарушения водно-солевого баланса не сказались на вашем состоянии и, самое главное, на здоровье вашего малыша.

35 неделя беременности: тяжело дышать

Одышка во время беременности — явление практически постоянное. Она возникает из-за повышения давления увеличивающейся матки на диафрагму. К концу беременности проблемы с дыханием беременные ощущают особенно сильно. На последних неделях живот должен опуститься, в связи с чем дышать будет уже намного легче. Бывает и такое, что животик может и не опускаться вплоть до самых родов, что нельзя назвать каким-то отклонением.

Иногда дышать становится очень тяжело, воздуха как будто не хватает. Это может быть крайне опасно для здоровья вас обоих. Поэтому в том случае, когда воздуха совсем не хватает, а внешне вы наблюдаете посинение губ, стоит вызвать скорую помощь. Чтобы немного облегчить своё состояние, вы можете занять коленно-локтевую позу и стараться глубоко дышать.

Читайте также:  35 неделя беременности шевеления живота

Многоводие на 35 неделе беременности

Данная патология, как и маловодие, является опасной для жизни малыша. Многоводие возникает при наличии каких-либо нарушений в организме беременной или плода и характеризуется избыточным увеличением живота, чувством тяжести и повышением тонуса мышц матки. При этом женщина может испытывать слабость, у неё появляется одышка и болезненные ощущения в области живота. Также многоводие может быть острым (возникающим быстро, мгновенно) и хроническим. Оно вызывает целый ряд проблем, из-за которых страдает плод. К примеру, может развиться фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов, протекающих в организме малыша.

В любом случае данная патология требует дополнительных обследований и медикаментозной терапии. Если многоводие было своевременно выявлено, количество вод можно скорректировать. А в том случае, если жизни мамы и ребёнка находятся под угрозой, необходимо экстренное родоразрешение.

Рекомендации будущей маме

  • Несмотря на то, что вам сейчас тяжело, вы очень устаёте и концентрироваться на чём-то вообще не хочется, постарайтесь внимательно относиться к своему здоровью. Осталось совсем немного времени до того счастливого момента, когда вы сможете прикоснуться к вашему крохе. Поэтому в ваших интересах сделать всё возможное для того, чтобы не возникло никаких осложнений и ваш малыш родился здоровым. Для этого своевременно посещайте женскую консультацию и проходите все назначенные обследования. Не забывайте о рекомендациях врача и не отказывайтесь от назначенного вам лечения. Наблюдайте за своим самочувствием и за активностью малыша. А также будьте осторожны в общественных местах и избегайте падений.
  • Физическая активность на таком сроке кажется чем-то невозможным? Если вам уже тяжело двигаться, постарайтесь сохранить ежедневные прогулки, которые обеспечат ваш организм кислородом. Это будет полезно и малышу.
  • Вещи и документы в роддом должны быть собраны и находиться под рукой, чтобы в случае экстренной ситуации вам не пришлось отвлекаться на поиск всего необходимого и терять драгоценное время.
  • Отдых — важная составляющая вашего режима. Даже если вы решили работать до самых родов, вы должны отказаться от своей идеи, если такая деятельность не даёт вам возможности отдыхать. Порой для того, чтобы немного расслабиться, вам необходимо полежать. А для того, чтобы восстанавливать силы после нагрузок в течение дня, нужен полноценный сон. Не забывайте, ваше состояние прекрасно чувствует ваш малыш. Ему также важно, чтобы его мама достаточно отдыхала.
  • Продолжайте общаться с ребёночком. Пойте и читайте ему, слушайте вместе с ним спокойную музыку. К тому же это будет неплохим способом подготовиться к общению с ним уже после его рождения.
  • И самое главное, постарайтесь поменьше переживать по любому поводу! Вам это не принесёт никакой пользы, а малышу — тем более. Берегите себя, ждите вашей встречи и сохраняйте спокойствие.

Источник

Многоводие

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Плод окружают околоплодные воды, объем которых меняется на протяжении всей беременности (чем больше срок гестации, тем больше становится околоплодных вод).

Многоводием называется такая патология амниотической жидкости, при которой наблюдается ее избыток, и даже переизбыток. Так, к концу беременности (37-38 недель) количество вод не должно превышать 1,5 литра.

Причины

Причины, которые приводят к многоводию, недостаточно изучены. Условно их можно разделить на несколько групп:

Материнские причины

В первую очередь в эту группу входят хронические заболевания женщины.

Сахарный диабет в 25% случаев вызывает многоводие в период гестации. Также сюда можно отнести хронические заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем (гломерулонефриты и пиелонефриты, гипертоническая болезнь, пороки сердца).

Немаловажную роль в развитии многоводия играют хронические или острые инфекции. Особенно те, которые входят в группу TORCH-инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз).

Кроме того, причиной увеличения объема околоплодных вод служат и заболевания половой сферы (миома матки, эндометриоз, хронические воспалительные процессы матки и придатков).

Причины, обусловленные патологией плода

В первую очередь это врожденные аномалии развития и хромосомные заболевания (анэнцефалия, патология спинного мозга и мочевыделительной системы, неопластические процессы и прочие).

Также многоводие развивается при многоплодной беременности или крупных размерах плода.

Факторы, обусловленные патологией беременности

В данную группу входят: различная патология плаценты (опухоли детского места), гестоз (поражение стенок сосудов и увеличение их проницаемости), снижение гемоглобина, резус-конфликтная беременность.

Также встречается идиопатическое многоводие, причину которого установить не удалось.

Диагностика

Диагностика многоводия включает в себя физикальный осмотр и дополнительные методы исследования:

Физикальный осмотр

При измерении окружности живота и высоты стояния дна матки определяются их значительные размеры, превышающие показатели, характерные для данного срока беременности. Особенно это становится заметным при регулярном наблюдении беременной. Пальпация матки позволяет выявить ее напряжение и чрезмерную подвижность эмбриона.

Таблица: высота стояния дна матки и окружность живота по неделям беременности

окружность живота ОЖ и высота дна матки ВДМ по неделям беременности

При выслушивании сердцебиения плода определяется приглушенные или глухие тоны сердца.

В случае влагалищного осмотра женщины в родах можно выявить напряженный плодный пузырь даже вне схватки.

Инструментальное обследование

«Золотым стандартом» определения количества околоплодных вод является подсчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ) при проведении УЗИ.

Многоводие диагностируется при увеличении ИАЖ и размеров наибольшего кармана амниотической жидкости 8см и выше. Однако УЗИ следует проводить в динамике (неоднократно).

Читайте также:  Вирус на 35 неделе беременности

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям

  • 16 недель — 73-201мм (в среднем 121мм);
  • 17 недель — 77-211мм (в среднем 127мм);
  • 18 недель — 80-220мм (в среднем 133мм);
  • 19 недель — 83-230мм (в среднем 137мм);
  • 20 недель — 86-230мм (в среднем 141мм);
  • 21 неделя — 88-233мм (в среднем 143мм);
  • 22 недели — 89-235мм (в среднем 145мм);
  • 23 недели — 90-237мм (в среднем 146мм);
  • 24 недели — 90-238мм (в среднем 147мм);
  • 25 недель — 89-240мм (в среднем 147мм);
  • 26 недель — 89-242мм (в среднем 147мм);
  • 27 недель — 85-245мм (в среднем 156мм);
  • 28 недель — 86-249мм (в среднем 146мм);
  • 29 недель — 84-254мм (в среднем 145мм);
  • 30 недель — 82-258мм (в среднем 145мм);
  • 31 неделя — 79-263мм (в среднем 144мм);
  • 32 недели — 77-269мм (в среднем 144мм);
  • 33 недели — 74-274мм (в среднем 143мм);
  • 34 недели — 72-278мм (в среднем 142мм);
  • 35 недель — 70-279мм (в среднем 140мм);
  • 36 недель — 68-279мм (в среднем 138мм);
  • 37 недель — 66-275мм (в среднем 135мм);
  • 38 недель — 65-269мм (в среднем 132мм);
  • 39 недель — 64-255мм (в среднем 127мм);
  • 40 недель — 63-240мм (в среднем 123мм);
  • 41 неделя — 63-216мм (в среднем 116мм);
  • 42 недели — 63-192мм (в среднем 110мм).

Лабораторные анализы

Из лабораторных методов исследования дополнительно назначаются

  • кровь на резус-фактор и антитела,
  • кровь на сахар (для исключения гестационного сахарного диабета),
  • ПЦР для выявления возбудителей ТОRCH-инфекций.

Кардиотокография (КТГ) и допплерометрия

С целью оценки состояния плода проводится кардиотокография (инструментальное выслушивание сердцебиения плода) и допплерометрия (изучение кровотока в плодовых, пуповинных и маточных сосудах).

Лечение многоводия

Лечение избытка околоплодных вод направлено на устранение причины, его вызвавшей. В случае обнаружения гипергликемии (повышенного сахара в крови) лечение направлено на нормализацию его уровня. В случае выявления резус-сенсибилизации беременной проводится соответствующая терапия (лечение либо профилактика гемолитической болезни плода).

При обнаружении у плода внутриутробных пороков развития, приведших к развитию многоводия и несовместимых с жизнью ребенка, беременность прерывают по медицинским показаниям.

Умеренная степень многоводия, выявленная в третьем триметре, является показанием для ее дальнейшего пролонгирования на фоне лечения фетоплацентарной недостаточности (улучшение маточно-плацентарного кровотока).

При умеренном многоводии назначаются:

  • токолитики (расширяющие маточные сосуды и снижающие тонус матки): партусистен, гинипрал;
  • спазмолитики: папаверин, но-шпа, магнезия;
  • антиагреганты (улучшают реологию или «текучесть» крови): трентал, курантил;
  • витамины (аскорбиновая кислота, группы В, токоферол как антиоксидант);
  • актовегин (улучшает усвоение глюкозы и кислорода).

При выявлении внутриутробной инфекции назначается этиотропная терапия (препараты, губительные для возбудителей инфекции): антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), противовирусные или антикандидозные средства.

Если диагностировано острое многоводие или тяжелая степень хронического многоводия после 28 недель беременности лечение проводится до появления признаков созревания легких плода (в этом случае назначаются глюкокортикоиды, сурфактант) с последующим досрочным родоразрешением.

Показание для прерывания беременности служит срок гестации менее 28 недель и острое многоводие.

В некоторых случаях возможно проведение лечебного амниоцентеза, хотя его эффективность довольно низкая.

В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря и осторожное (под контролем руки) медленное их излитие для предупреждения выпадения петель пуповины. Конец второго и третий период родов ведется под внутривенным введением утеротоников (окситоцина).

Течение родов и влияние многоводия на плод

Многоводие оказывает на течение беременности и родов неблагоприятное влияние.

Часто наблюдается преждевременное излитие вод, что служит причиной преждевременных родов или прерывания беременности в поздних сроках.

Также многоводие усугубляет течение гестоза или служит пусковым моментом в его развитии.

В родах из-за перерастяжения матки нередко возникает слабость родовых сил, раннее или дородовое излитие вод, гипотоническое кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Также возможна преждевременная отслойка плаценты, как во время беременности, так и в родах.

Для послеродового периода характерна субинволюция (замедленное сокращение матки).

Многоводие обуславливает неправильные положения и предлежание плода из-за его повышенной двигательной активности, разгибательное вставление головки плода в родах.

Также роды могут осложниться выпадением петлей пуповины и мелких частей ребенка. Повышенная активность плода в перерастянутой матке способствует обвитию пуповиной, что может привести к нарушению фетоплацентарного кровотока, внутриутробной гипоксии плода и даже его гибели в родах.

Влияние многоводия на плод

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

  • гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
  • развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
  • малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
  • крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

  • Мазки при беременности
  • Анализы при беременности по триместрам
  • УЗИ при беременности
  • Общий анализ мочи при беременности
  • Коагулограмма
  • Установка пессария
  • Глюкозотолерантный тест
  • Гомоцистеин при беременности
  • Амниоцентез
  • Анестезия в родах
  • КТГ плода (кардиотокография)
  • Кордоцентез
  • Эпидуральная анестезия в родах

Источник