Шевеление плода на 30 неделе беременности норма по неделям

Как считать шевеления плода?

Первые ощутимые шевеления плода — очень трепетный и волнующий момент для каждой беременной. Именно с этого дня начинается взаимодействие будущей матери и ее крохи: по толчкам малыша в утробе можно определить периоды его активности, предугадать темперамент и характер и, самое главное, диагностировать степень благополучия развивающейся беременности. Именно поэтому с 28-30 недели вплоть до самых родов ведущие акушеры-гинекологи рекомендуют считать шевеления плода по различным схемам. Для чего необходима такая манипуляция, как правильно ее проводить и в каких случаях стоит беспокоиться? Давайте рассмотрим основные действующие методики перинатальной диагностики, основанной на частоте и интенсивности движений младенца в утробе.

Когда начинать?

Первые неуверенные движения плода начинают регистрироваться еще на 8-9 неделе беременности, когда в формирующемся организме появляются нервные волокна, способные передавать импульсы, и мышечные пучки, регулирующие подвижность. Правда, такие движения еще не координируются, да и считать их довольно проблематично, ведь плод на этом сроке настолько мал, что не касается стенок матки, даже если активно «танцует», поэтому мама просто-напросто не ощущает этого.

В процессе роста и формирования нервной и мышечной системы плода шевеления становятся более предсказуемыми и скоординированными: малыш реагирует на съеденные мамой блюда, неудобную позицию, датчик УЗИ, громкие звуки и прочие внешние раздражители, начиная интенсивно молотить маленькими ножками. Примерно с 20 недели такие движения не остаются незамеченными, ведь, набравшись сил, кроха уже может проявить себя.

Срок первого ощутимого шевеления может варьировать в зависимости от различных физиологических и психологических особенностей конкретной беременной:

• Во время первой беременности неопытные будущие мамы еще не знакомы с ощущениями, которыми сопровождаются первые шевеления плода, поэтому часто принимают их за перистальтику кишечника или повышенное газообразование. Поэтому повторнородящие начинают четко осознавать активность малютки примерно на 10-14 дней раньше, то есть на сроке 18 недель.
• Чем возбудимее нервная система будущей матери, тем раньше у нее получится правильно считать шевеления ребенка.
• Не менее значимым параметром является и степень тактильной чувствительности пациентки. Женщины с высоким болевым порогом редко распознают первые шевеления вовремя — как правило, у них этот процесс откладывается на 1-2 недели. И наоборот, дама, которая ощущает легкое дуновение ветерка, вряд ли пропустит даже незначительные покачивания стенок матки.
• Количество лишних килограммов снижает вероятность раннего подсчета шевелений плода. Как правило, девушки с пышными формами начинают считать толчки ребенка чуть позже тех, чей вес находится в пределах нормы или ниже.
• Не последнюю роль играет и характер прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке, считать шевеления плода на первых порах будет проблематично.

Тем не менее, к 22 неделе каждая благополучная беременность сопровождается хотя бы едва ощутимыми, легкими пиночками, а то и полноценными ударами в брюшную стенку или по внутренним органам мамы — так ребенок начинает проявлять свой темперамент и первые попытки наладить контакт. Помимо особенностей организма беременной, этот срок может слегка изменяться еще и в зависимости от психологических особенностей плода — если одни дети с младенчества наделены малоподвижным, флегматичным характером, они и в матке не будут проявлять излишней активности. И наоборот: шустрые малыши начинают активно пинаться значительно раньше, поэтому считать шевеления в этом случае будет проще простого.

Популярные методы для подсчета шевелений

Существует немало систем и подходов, которые позволяют оценить состояние плода по степени его активности в утробе матери. Тем не менее, в современных женских консультациях наибольшей популярностью пользуются только три из них — Пирсона, Кардиффа и Садовски. Какой из них предпочесть, подскажет акушер-гинеколог в зависимости от индивидуальных особенностей и анамнеза беременной, а также собственной практики. Мы же рассмотрим детально каждый из возможных вариантов, чтобы помочь беременной самостоятельно сориентироваться в особенностях рекомендованной методики.

Метод Пирсона

Метод Пирсона считается информативным примерно с 28-30 недели беременности. В этом случае считать шевеления необходимо ежедневно с 9 утра до 9 вечера (или с 8 утра до 8 вечера — как удобнее беременной), отмечая временной интервал каждого десятого движения. Алгоритм подсчета выглядит следующим образом:

• Отмечается время начала теста. В большинстве обменных карт предусмотрена специальная таблица с примерами и подробными инструкциями, уже расчерченная с учетом особенностей такой техники подсчета, если же ее нет, можно распечатать образец с предложенного фото, а затем приклеить или перерисовать в обменку.

• Затем в отдельном окне фиксируется любая активность крохи, кроме икоты (то есть пиночки, толчки, перевороты и прочие шевеления). Причем воспринимать как отдельную единицу стоит цикл одновременных движений (то есть, к примеру, переворот плюс толчок и т.д.), а не каждое из них по отдельности.
• Завершением исследования считается время десятого цикла двигательной активности плода.

Идеальным результатом считается двадцати-тридцатиминутный интервал между первым и десятым шевелениями плода в матке — в этом случае кроха достаточно активен, что говорит о его благополучии. Если для достижения необходимого результата потребовалось чуть больше времени (примерно около часа), в этом тоже нет ничего страшного — возможно, малютка просто отдыхал. Если же десятое шевеление затягивается, постарайтесь спровоцировать плод к активной деятельности, а при отсутствии результата обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики.

Тест Кардиффа

Такой метод мало чем отличается от метода Пирсона, однако имеет более мягкие рамки при оценке результата. В этом случае информативными считаются только первые 10 шевелений в сутки: если они совершены менее, чем за 12 часов, не о чем беспокоиться. Если же активность резко снижается, а толчки не появляются более полусуток, стоит посетить гинеколога и провести КТГ для оценки сердцебиения плода.

Методика Садовски

Считать шевеления плода по методу Садовски следует в течение 1 часа после приема пищи (как правило, завтрака). В идеале за это время кроха должен совершить хотя бы 4 двигательных цикла — это говорит его о благополучном развитии. Если насчитать 4 толчка за час не удалось, необходимо продолжить исследование в течение еще 60 минут: за это время суммарно должно получиться порядка 10 движений, но не менее 4. Меньший результат может стать поводом для обращения в женскую консультацию.

Кроме того, отмечая на бумажке изменения двигательного цикла, беременная может проанализировать малейшие изменения в поведении крохи, предсказать его биологический цикл, заранее познакомиться с темпераментом и активностью младенца и оценить степень его благополучия. К примеру, информативным считается не только конкретный временной показатель, но и его резкое изменение в ту или иную сторону. Если малыш отличался спокойным нравом, а в определенный день начал вести себя нетипично, бурно и интенсивно толкаясь, или наоборот, не в меру активный плод непривычно затаился, стоит обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы — возможно, это сигнализирует о развитии гипоксии.

Как повлиять на активность крохи?

Степень подвижности крохи зависит не только от психологических особенностей, но и от физиологии, поэтому при желании его можно простимулировать к началу активных действий. Так, к примеру, количество и интенсивность плода может варьировать в соответствии со следующими внешними факторами:

• Время суток. Наибольшее число шевелений регистрируется в вечерне-ночные часы, когда беременная принимает горизонтальное положение или отдыхает. Дело в том, что в течение дня карапузу нравятся легкие покачивания в околоплодных водах, которые возникают при движении будущей матери. А когда она затихает, шустрый малыш начинает «подталкивать» ее к активным действиям или сам создавать колебательные волны.

• Физическая активность беременной. Аналогичным образом изменяется частота шевелений плода в зависимости от образа жизни женщины: чем больше она двигается, тем меньше ощущает толчки, а значит, не может их считать.
• Питание. Как правило, плод активизируется сразу после приема пищи, особенно сладкой и вкусной. Если же беременной по каким-либо причинам пришлось пропустить обед, кроха может ненадолго затихнуть.
• Психологический фактор. Когда мама находится в напряжении, переживает или боится чего-либо, плод инстинктивно затихает, поэтому считать шевеления при стрессах затруднительно.
• Звуковой фон. В середине третьего триместра малыш уже хорошо различает звуки и реагирует на них. Размеренная, умиротворяющая классическая музыка может успокоить расшевелившегося малютку, а громкие, резкие и раздражающие звуки, напротив, испугать.

Все эти особенности стоит учитывать, собираясь считать частоту и интенсивность шевелений плода. Если ребенок ненадолго затих, не стоит сразу же бить тревогу: попробуйте съесть что-нибудь сладенькое, прилягте на спину или на левый бок, постарайтесь максимально расслабиться и успокоиться — и ребенок вскоре даст о себе знать ощутимыми пиночками. Если же этого не происходит в течение целого дня, несмотря на все ваши старания, следует все же обратиться к врачу — он проведет дополнительные диагностические тесты для оценки состояния плода.

Для чего нужно считать шевеления? Основы самодиагностики беременной

Несмотря на то, что современные диагностические процедуры позволяют оценить течение беременности до малейшей детали, гинекологи не спешат отказываться от оценки активности плода и рекомендуют считать шевеления ежедневно после 30 недели. Дело в том, что даже ультрасовременное УЗИ, КТГ и прочие медицинские манипуляции говорят о состоянии крохи в какой-то конкретный промежуток времени, но, к сожалению, не могут точно предсказать его самочувствие в перспективе. Поэтому ежедневный тест, пусть и не самый точный, является обязательным — по нему будущая мама может почувствовать, все ли идет по плану, а в случае необходимости своевременно обратиться за помощью.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Как определить, что с ребенком все в порядке: 10 фактов о шевелениях плода

Один из самых волнительных моментов во время беременности — это первые шевеления малыша. Внезапно все становится реальным: внутри на самом деле маленький человек! И хотя и к такому волшебству со временем можно привыкнуть и даже начать жаловаться, что этот человек явно будет футболистом, так часто он попадает пяткой по ребрам, но на каждом этапе может возникнуть масса вопросов. MedMe отвечает сразу на все, чтобы было меньше тревог и больше радости!

Когда ребенок начинает двигаться во время беременности?

На самом деле первые шевеления, которые можно почувствовать во втором триместре, совсем не первые. Двигаться ребенок начинает еще в 7-8 недель. К этому моменту у него уже есть мышечные и нервные ткани, и они уже взаимодействуют.

На сроке в 10 недель плод начинает быть более активным и не просто шевелится, а двигается внутри матки, натыкаясь на ее стенки. Однако он пока настолько мал, что почувствовать эти легкие касания невозможно.

«Рыбка, бабочка, пузырьки»: когда можно почувствовать шевеления при беременности?

В среднем первые шевеления ощущаются с 16 до 22 недель: при первой беременности норма ближе к 20-22-м неделям, при второй беременности — в 18 недель, а то и раньше — потому что они уже знакомы.

Однако все беременности разные и каждая уникальна. Нет единого и правильного срока первых шевелений. Кто-то может ощутить их даже раньше 16-ой недели или чуть позже 22-ой.

Вначале ощущения будут совсем мягкими и немножко щекотными — как будто внутри появилась рыбка или бабочка с крыльями. Многие мамы описывают их как «пузырьки» (а еще порой путают с газами — причем движения кишечника могут быть приняты за шевеления плода и наоборот. В общем, различить порой непросто).

На срок первых шевелений влияет многое — от активности мамы (легкие касания проще почувствовать в расслабленном состоянии) и самого ребенка до телосложения и места расположения плаценты. Если мама полная или плацента находится по передней стенке, ощутить шевеления сложнее — в «детском месте» нет нервных окончаний.

Некоторые психологи даже утверждают, что на срок ощущения движений влияют отношения самой женщины со своей матерью: если контакт был не очень хорошим, то первые шевеления чувствуются позднее.

Факт: движениями ребенок «общается» с мамой

Полноценным общением это не назвать, но реакцию на яркие эмоции ребенок может «отстукивать» примерно с 24 недель. Сначала, когда только появились ощущения первых шевелений плода (18-20 недель), они могут появляться не ежедневно. Но чем больше малыш, тем они чаще и разнообразнее — и это маркер нормального роста и самочувствия ребенка, развития беременности.

Пиковая двигательная активность — период с 24 до 32-х недель. Тело меняет положение, ручки и ножки настолько крепнут, что их касания уже хорошо чувствуются. И в то же время внутри еще много места для маленького пловца.

И эта двигательная активность имеет свои закономерности: ребенок реагирует движениями на звук маминого голоса (а если часто слышит папу — то и на него), на мамины волнения и беспокойство, на ее самочувствие. А еще на сладости (лайфхак: если на УЗИ или КТГ малыш спит, а нужно проверить его в бодрствующем состоянии, покачайте животик, поговорите с ребенком и съешьте кусочек шоколадки).

Сколько должно быть шевелений во втором триместре?

С 24-х недель норма — 10-15 шевелений в час. Но считать их еще рано, этим советуют заниматься с 28 недель, в третьем триместре.

Что означает, если шевелений долго нет?

3-4 часа отсутствия ощущений совершенно нормальны. Ребенку тоже надо спать! Хотя спят малыши довольно хаотично — циркадные ритмы у них пока не выработаны. При этом они могут отлично спать, пока мама активно двигается (а внутри матки их при этом качает, как в колыбельке), а как только она решит наконец прилечь, в животе наступает новый день и бурная активность.

Если по окончании 4-х часов перерыва движения все еще не ощущаются, попробуйте полежать 20-30 минут на левом боку и выпить сладкий чай (или съесть сладость). Если это не помогает, повторите через 3 часа. Вот при отсутствии реакции на вторую попытку разбудить малыша уже надо обращаться к врачу.

На сроке в 7 акушерских месяцев количество шевелений постепенно уменьшается: малыш растет, а мама не резиновая. Места становится маловато. При этом движения остаются той же интенсивности и силы (а порой и усиливаются, особенно перед родами).

Важно!

К врачу нужно срочно, если:

• Шевеления отсутствуют в течение 12 часов и дольше;
• Ребенок сначала был особенно активным, а потом вдруг стал «тихоней»;
• Шевеления стали слабыми и редкими.

Как правильно считать шевеления: тесты и приложения

Зачем надо подсчитывать количество шевелений плода, когда начинать и как это делать?

Обычно рекомендуют начинать подсчет в третьем триместре. Главное правило: в течение дня вы должны почувствовать от десяти отчетливых движений.

Для оценки самочувствия ребенка есть два самых популярных теста:

• Считаем до 10. Для этого удобно пользоваться табличкой, на которой отмечается количество отчетливых движений в течение 12 часов подряд, например, с 10 утра до 10 вечера.
• Метод Садовски более точный, его используют для проверки состояния. Делают это так: вечером после еды надо лечь на левый бок, дождаться активности ребенка (обычно начинается сразу или в течение 20 минут) и считать абсолютно все шевеления, даже легкие. Если за час или раньше набралось 10 шевелений — все хорошо. Если меньше, то считают еще час. Если за 2 часа не набралось 10, нужно пройти обследование.

Почему именно вечером и после еды? Это — время повышенной активности ребенка после дня маминых нагрузок и при поступлении глюкозы в кровь.

На программном рынке сегодня существует масса мобильных приложений для подсчета шевелений плода. Ученые (журнал Women Birth) указывают, что не все они выполнены качественно и дают верные результаты.

Тем не менее пользоваться такими счетчиками удобнее, чем бумажкой. Просто убедитесь, что ваша программа следует нашим рекомендациям по подсчету.

А сколько всего двигается малыш?

• К 20-ти неделям ребенок делает примерно 200 движений в день, а дальше их количество растет.
• Максимум наступает в 7 акушерских месяцев: с 28 до 32 недель движений около шестиста!
• При этом мама чувствует совсем небольшую часть — ведь ученые подсчитывают и сгибание пальчиков, и гримасы. Так, из 600 движений в 28 недель удается ощутить в среднем только 100-160.
• Зато с третьего триместра их порой можно не только почувствовать, приложив руку у животу, но и заметить сквозь кожу (чаще всего видны ступни).

К восьми месяцам у плода появляются более-менее устойчивые циклы активности и сна. При этом они не совпадают с мамиными: активность нарастает с 7 вечера до 4 часов утра, а долгий сон чаще всего начинается в 4 часа и заканчивается в 9 утра. Остальное довольно хаотично.

Движения ребенка могут причинять боль

Нельзя сказать, что движения целого человека внутри, пусть пока маленького и слабого, приносят только удовольствие. Порой эти тычки довольно болезненны! Что делать?

• Если появился дискомфорт — измените позу или уровень активности, например, лягте на другой бок или походите. Ощущения должны пройти.
• Если же болезненность от шевелений сохраняется часами, надо рассказать врачу. Так бывает, например, из-за маловодия.

Ну а если все ваши жалобы в 8-9 месяцев связаны с пинками по ребрам, то увы — это нормально и пройдет только вместе с родами.

Слишком много шевелений — это нормально?

В норме активность повышается после того, как мама поела, или при волнении беременной, испуге, стрессе. С 20 недель малыш начинает слышать, а также реагировать на яркий свет — и звуки или смена освещения также могут повышать количество движений.

Когда избыточная активность — признак кислородного голодания ребенка?

Есть версия, что слишком шустрые дети — это те, кто страдают от гипоксии. Однако это не совсем правда, ведь каждый ребенок индивидуален.

Дело в том, что при кислородном голодании беспокойство и активность ребенка повышаются только на начальной стадии — так его организм усиливает кровообмен и получает больше кислорода через кровь.

А вот если гипоксия нарастает, то сил на движения не остается — они слабеют или полностью прекращаются. По этой причине надо обращать внимание именно на необычное поведение: вдруг движения участились, а потом подсчет шевелений показал меньше 10 штук в день. Или нормальные пинки вдруг сменились легкими касаниями (на сроке более 30 недель).

Такие ситуации требуют срочного обследования — сначала у врача, а затем, вероятно, ультразвукового исследования с кардиотокографией.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник