Шейка матки при беременности не готова 39 недель

39 недель. Шейка матки длинная и не готова к родам

  • Главная
  • Anna
  • Журнал

8 мая 2017

Девочки на моем сроке у кого была проблема длинная и твёрдая шейка матки не готова к родам, как и во сколько рожали и стала ли она мягче потом?

Комментарии

Посмотреть комментарии

Комментарии

до 41 была такая, потом за два дня размягчилась но это уже в роддоме пока поковыряли и родила

Стефания

3 года 11 месяцев

Вот бы мне так поковыряли ??

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Танюшка МамаАлинки

16 мая…

↩ Anna

так ещё неделя есть, а там может и чуть позже родите

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Танюшка МамаАлинки

Не хочу чуть позже хочу в срок)

↩ Anna

тут уж от вас мало что зависит как ребеночек решит)

У меня пдр 23 февраля было 25 февраля схватки начались мне сказали еще твердая шейка матки еще пока рано рожать, а я то чувствую что скоро рожать ?26 февраля в 01:55 родила?

Стефания

3 года 11 месяцев

При твёрдой шейке??? Поздравляю)!!!

↩ Anna

Да и всего с одним швом саморассасывающимся.)) Не ожидала даже)) еще и с 2-ым обвитием на шее((

Стефания

3 года 11 месяцев

Кабачочек

3 года 11 месяцев

Можно ставить бускопан или папаверин для размягчения шейки. 1 свечка 2 раза в день

Стефания

3 года 11 месяцев

Спасибо. Про бускопан она сказала что при болят в животе. Ношпу сказала пей. Попробую папаверин.

Кабачочек

3 года 11 месяцев

↩ Anna

Бускопан говорят лучше помогает, я ставлю папаверин потому что он есть у меня. А ношпу как пить?

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Ольга

1 табл 3 р в день

Апельсинчик

5 лет 9 месяцев

Ласточка

3 года 10 месяцев

Тоже шейка в родах стала мягкой. Было подтекание вод и схватки небольшие, вот и отправили в предродовую. Ставили окситоцин. Потом врач сказала, что не ожидала этого ни от меня, ни от моей матки ? а так кесарить меня хотела. А я просто расслабилась и дышала, всё.

Не переживайте, всё будет правильно, всё будет как надо ?

Стефания

3 года 11 месяцев

Стефания

3 года 11 месяцев

Апельсинчик

5 лет 9 месяцев

Ласточка

3 года 10 месяцев

↩ Anna

Ровно в 40 недель по УЗИ, день в день ?

Стефания

3 года 11 месяцев

Светослав

6 лет 10 месяцев

Владислава

3 года 9 месяцев

В 40.5 была длинная шейка, поставили фолей на сутки. На следующий день уже все было готово)

Светослав

6 лет 10 месяцев

Владислава

3 года 9 месяцев

Стефания

3 года 11 месяцев

Что за фолей? Меня в 40.4 сказали положат

Светослав

6 лет 10 месяцев

Владислава

3 года 9 месяцев

↩ Anna

Катетер фолей называется. Ламинарии. Их ставят в шейку матки, они там разбухают, тем самым постепенно и почти безболезненно укорачивают и размягчают шейку. Мне больно не было вообще, только треники усилились чуток и все)

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Екатерина

За ламинарии читала… понятно.

А почему почти до 42 недель ждали?

Светослав

6 лет 10 месяцев

Владислава

3 года 9 месяцев

↩ Anna

В роддоме, где я лежала стимуляции не приветствуют, ждали когда сама рожать начну, но в 41.5 началось нарушение плайентарного кровотока и решили стимулировать. Сначала фолей, потом прокол пузыря, потом ещё окситоцин. Ну хоть не кс, и на том спасибо) В итоге родила ровно в 42 недели

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Екатерина

Блин вот это да…

??

В 41+5 рожала. Шейка в процессе только в должный вид пришла. Врач на родах думала не рожу, вот я её удивила?

Стефания

3 года 11 месяцев

Блин ну это конкретный переход…((((

↩ Anna

Меня в 39+5 госпитализировали, продержали неделю и выписали с сроком 39+5, велели придти обратно в 40+5, а по аккушерскому сроку было уже 41+5. По записям в карте я начала рожать поздним вечером в пдр.

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Iny

А почему госпитализировали???

А ну по сроку тогда норм.

↩ Anna

Меня из жк отправили на консультацию, чтобы в роддоме решали нужно ли меня заранее госпитализировать, а там сказали, что на таком сроке они не консультируют, а кладут в патологию. Были умеренные отеки, все остальное в идеале.

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Iny

Все понятно тогда… вот и у меня все хорошо. А шейка не готова( и доча не спешит.

↩ Anna

У меня цикл 30 дней. На этом основании они вообще не парились, хотя казалось бы всего на 2 дня длиннее стандартного…

Стефания

3 года 11 месяцев

↩ Iny

Их вообще хрен поймёшь. Хоть за деньги хоть бесплатно.

У меня была длинная и твёрдая в итоге до 42 недели так и осталась, прокололи пузырь

Стефания

3 года 11 месяцев

Стефания

3 года 11 месяцев

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Шейки матки на 39 неделе беременности

На последних сроках беременности, в частности, на 39-40 неделе, женщина должна внимательно контролировать любые изменения в своем организме. Гинеколога стоит посещать не реже 1 раза в неделю, а при наличии каких-либо нарушений или волнений, к врачу нужно обращаться внепланово. В этот период гинеколог уделяет особое внимание состоянию шейки матки. Осмотр беременной с 36 недели, начинается с влагалищного обследования. Как именно матка готовится к родам, какие изменения происходят в организме женщины и когда прибегают к искусственной стимуляции родовой деятельности? Ответы на вопросы, волнующие будущую мать представлены вниманию читателей.

Незрелость матки на 39 недели

Шейка матки на сроке в 39 недель беременности может быть зрелой или незрелой. О зрелости говорят, если орган полностью готов к родоразрешению, цервикальный канал раскрыт. Незрелость диагностируют, когда шеечный канал увеличен недостаточно, чтобы пропустить головку ребенка. Определить подобные критерии сможет только врач на приеме, потому женщина должна посещать специалиста минимум 1 раз в неделю для оценки этого показателя.

При беременности шейка матки плотно закрывается и отклоняется кзади. На завершающем этапе процесса вынашивания шейка матки расширяется. Раскрытие наружного зева на 2 пальца свидетельствует о скорых родах, раскрытие в 10 см указывает на родовую деятельность. При таком раскрытии женщина ощущает интенсивные схватки, которые могут продолжаться несколько часов.

Готовность шейки матки гинеколог оценивает по таким критериям, нормы следующие:

  • консистенция — мягкая, рыхлая;
  • длина — до 1 см, она должна укорачиваться перед родами;
  • цервикальный канал — спокойно пропускает 1 палец;
  • расположение — по центру тазовой области, в центре влагалища.

Длина шейки матки на 39 неделе беременности

Последний триместр беременности считается довольно сложным, в организме женщины появляются различные изменения, приносящие дискомфорт, так матка готовится к родам. Наиболее опасно отсутствие высокого тонуса матки на 39 неделе, вероятнее всего, потребуется искусственная стимуляция.

Если на позднем сроке матка женщины считается неготовой к родоразрешению, врач должен принять меры. Ускорить созревание помогают гормоны эстрогены. В полость шейки матки также вводят специальные гели и мази, содержащие простагландины, обеспечивающие ускорение ее созревания.

Если открытие родового канала не происходит даже при условии проведенных манипуляций, принимается решение о проведении плановой операции кесарева сечения. К использованию этого метода прибегают в случае старения плаценты и загрязнения околоплодных вод из-за присутствующих рисков для плода. Длительное пребывание в утробе матери в таких условиях — опасно и может стать причиной инфицирования.

Читайте также:  Бело желтоватые выделения на 39 неделе беременности

Внимание! Стимуляция родовой деятельности на 39 неделе обеспечивается только тогда, когда присутствует угроза для жизни женщины и ребенка.

УЗИ на 39 неделе

Тридцать девятая неделя беременности не является показанием для прохождения ультразвукового обследования. Такой метод диагностики используется по медицинским показаниям, к перечню которых относят:

  • неустановленное положение плода;
  • низкое прикрепление плаценты;
  • гипоксия;
  • обвитие пуповиной.

В ходе исследования оценивают следующие параметры:

  • состояние плода;
  • работоспособность его внутренних органов;
  • длина пуповины;
  • степень зрелости плаценты, ее толщина.

Не менее важным маркером, позволяющим определить необходимость стимуляции родов, является чистота околоплодных вод. Если в них есть примеси мекония, роды нужно стимулировать в экстренном порядке.

Перечень показателей, рассматриваемых в качестве эталонных на УЗИ для 39 недели:

  • ЛЗР (лобно-затылочный размер) — 109 — 130 мм;
  • ОГ (окружность головы) — 310-360 мм;
  • БПР (бипареитальный размер) — 88 -102 мм;
  • ОЖ (окружность живота) — 310 — 374 мм.

Вес плода составляет приблизительно 3000 — 3500 гр.

Самочувствие женщины на 39 неделе

Многие женщины, в конце срока гестации замечают существенное ухудшение психоэмоционального состояния. Психологи связывают подобное изменение со страхом предстоящих родов. Из-за постоянного недосыпания, женщина становится раздражительной и нервной, что может отразиться на течении завершающего этапа беременности.

О приближении родов свидетельствует не менее распространенный признак — женщина больше не прибавляет в весе, перед родами масса тела уменьшается на 1-3 кг. Эта особенность связана со снижением аппетита и естественным очищением организма.

Для 39 недели характерны такие изменения:

  • Живот будущей мамы опускается, уменьшается давление на грудное пространство, восстанавливается дыхание.
  • Устраняется изжога и одышка после физических нагрузок, но возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Основная причина учащения позывов заключается в том, что плод на этом этапе крупный, после изменения предлежания на головное, давит как раз на органы малого таза.
  • Отеки в 3 триместре беременности должны устраниться.

При обнаружении отеков на теле и нижних конечностях, будущей маме стоит сдать анализ, обеспечивающий выявление белка в моче. Обнаружение этого компонента является поводом для госпитализации пациентки из-за присутствующего риска развития гестоза.

Предвестники родов

На 39 акушерской неделе беременности ребенок полностью готов к рождению. Предвестники приближающихся родов проявляются следующим образом:

  • боль и ощущение окаменения живота, а особенно его нижней части;
  • спина начинает ныть;
  • подтекание или полное отхождение вод;
  • плод перестает шевелиться;
  • отхождение слизистой пробки;
  • слабость;
  • сонливость;
  • диарея.

При появлении перечисленных симптомов на 36-40 неделе беременности, женщина должна подготовить сумку и отправиться в роддом. Медлить не следует, потому что есть шанс стремительного нарастания родовой активности, особенно при повторных родах.

Как ускорить роды и стимулировать раскрытие на 39 неделе

Стимуляция родовой деятельности необходима, если в организме женщины вырабатывается недостаточное количество простагландинов, матка не может самостоятельно раскрыться, укоротиться и принять необходимое положение.

Внимание! Схватки в этот момент могут присутствовать, но раскрытие не прослеживается. В таком случае для стимуляции прокладывают плодный пузырь.

Наиболее безопасным методом, позволяющим ускорить начало родовой деятельности, является медикаментозная стимуляция. Женщине показано внутримышечное введение искусственного гормона-окситоцина. Такой препарат обеспечивает стимуляцию схваток. Для раскрытия матки также используют местные препараты, содержащие в составе гормоны-простагландины. По своей структуре они представляют гель, который для обеспечения родовой деятельности вводят в шейку матки.

Женщина должна понимать, что перечисленные манипуляции используют только по медицинским показаниям, если присутствует угроза ее жизни или плода. Усталость или плохое самочувствие матери не является поводом для стимуляции. Схватки после использования таких препаратов становятся более болезненными.

Немного ускорить начало родовой деятельности можно и в домашних условиях, помогут примитивные советы:

  • женщине стоит заняться сексом с мужем без презерватива (сперма представляет собой естественный источник простагландинов);
  • тренировки на фитболе;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • массаж сосков — увеличивает тонус матки.

Если никаких показаний для стимуляции родов нет, лучше дождаться естественного начала этого процесса. Ускорять наступление искусственно — не стоит, потому что беременность не может длиться вечно.

Состояние беременной начиная с 36 недели, постоянно контролирует врач-гинеколог. С этого срока шейка матки должна менять свой внешний вид и положение, готовясь к родам, но так происходит не всегда. У некоторых девушек, визуальные изменения часто отсутствуют вплоть до 40 недели, и это не свидетельствует о патологии. Причина отклонения от графика заключается в том, что срок зачатия изначально определен неправильно. Будущей маме придется ожидать встречу со своим малышом далее.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источник

39 недель шейка не готова((

  • Главная
  • alexsandra
  • Журнал

31 июля 2015

Девчонки была сегодня в роддоме на осмотре, врач сказала шейка не готова… на мои вопросы что и когда ждать развела плечами…

Выписала но-шпу по 2 таблетки 3 раза в день…

У кого так было? Через какое время вы родили?

Тренировочные схватки уже 2 недели идут, сил нет(((

Комментарии

Посмотреть комментарии

Комментарии

Сегодня тоже в роддоме была. Выписали но — шпу и бускопан.сказали 12 го приходить на осмотр и если что уложат на госпитализацию.

я когда пришла на осмотр в роддом тоже ничего готово не было. В итоге у нас знакомая врач меня положила на дневной стационар там прописали по 2 таблетки ношпы 3 р в день, свечи и еще таблетка какая то. В итоге схватки начались в субботу, приехала в роддом врач сказал шейка мягче но не готова, а утром в воскресенье я родила и то для полного раскрытия ставили капельницу с окситоцином. В роддоме вообще рожениц на раз два домой отправляют, где я лежала девченки жутко перехаживали вплоть до 42 недели.

Ужас до 42

На какой неделе была на осмотре в роддоме?

Я пришла в 39недель и 3 дня. Родила в 39и 6дней. Рожала в выходной и в пересменку это был полный ппц)

но-шпу пью с 11 июля, правда по 1 табл. 3 раза в день, хожу до сих пор. Еще свечи с красавкой выписывали

И у меня так, 39 недель и не готова шейка. Для подготовки ничего не назначили, самостоятельно стала принимать но-шпу, после недели приёма — никаких изменений, вчера была у врача… сказали ходить до ПДР, 7 августа прийти на приём, «дальше будем думать». При этом мне ставят узкий таз, а направление на КС не дают, и не говорят, как готовиться к родам… помощники, блин

Узкий таз — не показатель к кс, к сожалению, бывает по измерениям таз в норме, а ребенок не идет-это патология. Понять, пройдет ребенок или нет, возможно только при установлении родовой деятельности. Это жесть, конечно, и схватки перенести, а потом и кс.

Мне тоже сказали через неделю придешь… будем смотреть… до 40 недели ничего не делают!

Да и я небольшая, сама этого боюсь, думаю перед родами с врачом это обговорить и с акушеркой, чтобы не тянули, если что. Но настраиваюсь на хорошее))

А Вы знаете, у кого конкретно будете рожать?

вот и я так) мысли плохие гоню, настраиваюсь, что всё пройдет быстро и безболезненно, и что бригада, в чью смену я попаду, будет адекватная и добренькая))

Я тут читаю, какие корки врачи отмачивают, что с одной стороны смешно, а с другой-они столько всего повидали, что их уже ничем не удивишь)) Да, надеюсь, что знаю))

Я реву уже… Злая как собака

ну не ревиии) уж сколько уже относила, сколько ждала — по сравнению с этим осталось совсем немножко, пустяки)

меня так и прокесарили на 41 неделе… так и не приготовилось

Читайте также:  Густые желтые выделения на 39 неделе беременности

у меня воды отошли, а шейка беременная еще была -размягчали… у девочки-соседки по родблоку также

вообще ничего не смотрели с 30 недель. в понедельник на прием, надеюсь посмотрят, скажут что да как.

мне в Ж.К тоже не смотрели… пошла сегодня сама в роддом…

было, через 4 дня после но-шпы стала мягкая, еще через два родила

Старшенькая

7 лет 2 месяца

Младшенькая

4 года 6 месяцев

у меня так было, после осмотра на след.день воды отошли, при неготовой шейке. толком ничего не успела выпить-нош-пу прописывали и еще какую-то хрень. родила сама-шейку в родах руками врач растягивала на схватках-*** короче был.

Да же не проверяли шейку ни разу

пфффф… на 39 неделе в патологию легла, 10 дней кололи папаверин для размегчения. шейку то приготовили, а из-за халатности врачей и моей неопытности в итоге экс и две чистки

да и роды были в конце 41 недели

мне ношпу прописывали пить за неделю до ПДР, Чтобы шейку подготовить. Пропила дня 4 и родила.

Она за 30 минут может подготовится. У меня от полной неготовности до рождения ребенка 10 минут прошло.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Если роды задерживаются

Очень настораживает специалистов тот факт, что многие будущие мамы в конце беременности настойчиво ищут способы вызвать роды самостоятельно, не брезгуя такими дикими методами, как «коктейль» из водки с касторовым маслом! Между тем, медицинская стимуляция, проводящаяся под присмотром специалистов, как-то плавно перекочевала в категорию «беременных ужасов». Чтобы исправить эту несправедливость, давайте обсудим методы родовспоможения и их возможные риски, тем самым расставив точки над i.

Основные причины, почему нет раскрытия шейки матки

«Знаете, вопреки сложившемуся среди беременных и рожениц стереотипу, роды стимулируют не для того, чтобы «долго не возиться» или потому, что «спать врачу захотелось». И даже не для того, чтобы, к примеру, «в праздники не работать». Это происходит в связи с тем, что данная мера действительно необходима, — поясняет врач акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Будем откровенны: большинство подобных «баек» появляется благодаря мамочкам, не знающим клиническую картину родов — медицинской подоплеки происходящего. На самом деле, принимая решение о стимуляции родовой деятельности, специалисты опираются на конкретные показания, о которых женщина подчас и понятия не имеет. Обращаясь к беременным, хочется попросить их больше доверять акушерам, это очень важный момент в родах».

Кстати, со стимуляцией родовой деятельности не нужно путать подготовку к родам шейки матки, которая ведется в дородовый период и позволяет сделать ее максимально пластичной к тому времени, как малыш даст о себе знать. «Подготовка шейки — это желательная мера, — отмечает специалист. — Благодаря этому во многих случаях удается избежать ее разрывов, роды проходят менее травматично для этого органа».

Теперь о том, в каких ситуациях доктора прибегают к столь обсуждаемым «вмешательствам» в естественный процесс.

Самая распространенная причина для стимулирования родов — это продолжительность беременности больше сорока недель. Это может привести к осложнениям перенашивания, когда плацента менее эффективно питает ребенка. Некоторые врачи предпочитают искусственно вызывать роды, когда перехаживание длится десять дней, другие ждут две недели. В период ожидания за младенцем будут наблюдать, чтобы вовремя отследить, не возникает ли у него каких-либо осложнений (недостатка кислорода), не замедлилось ли его развитие. Также берутся пробы околоплодной жидкости.

Стимуляция родовой деятельности требуется также в следующих случаях: если в процессе родов возникла слабость родовой деятельности и слабые схватки не позволяют шейке матки открыться до двух-трех см через шесть часов у первородящих и через три часа у повторнородящих; если в процессе родов вначале нормальные схватки становятся слабыми и нерегулярными, шейка матки не открывается длительное время; если в процессе родов отошли воды, а регулярных схваток нет в течение нескольких часов; если матка слишком растянута из-за многоводия, крупного ребенка или двойни; если женщина устала и полностью обессилена от схваток.

Родостимуляция не проводится, если размер головки плода не соответствуют размеру таза роженицы; на кардиомониторе признаки гипоксии плода (недостаток кислорода); плод неправильно расположен в полости матки; у матери есть рубец на матке после кесарева сечения; если у матери высокое артериальное давление.

Врачи с большой осторожностью, стимулируя, стараются достигнуть результата «одна схватка в три-пять минут», как правило не больше. Во время этой процедуры специалисты следят за состоянием мамы и ребенка. Если после стимуляции проходит три-четыре часа, а результата нет, то проводят кесарево сечение. Проблемы со схватками и раскрытием шейки матки чаще всего встречаются у женщин с нарушениями менструального цикла, с эндокринными проблемами, с воспалениями. Перед тем, как сделать стимуляцию родов, врачи взвешивают все «за» и «против».

«У меня пошла сорок первая неделя беременности, я уже начала переживать, что малышка особо не торопится с выходом, — делится беременная Инна Савостина. — Но делать стимуляцию категорически не хочу, т.к. считаю, что это вредно. Мама сказала мне, что переходила со мной на месяц, и я родилась абсолютно здоровая».

«Не беспокойтесь, специалисты помнят о том, что любое вмешательство в естественный процесс рождения малыша — палка о двух концах, — успокаивает акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Родостимуляция — это, конечно, риск для ребенка, но она все же не так травматична для него, как процесс затянувшихся родов и другие возможные осложнения. К тому же, я бы не рекомендовала опираться на опыт мам, подруг и прочих доброжелателей. Их горе-советы уже не с одной будущей мамой сыграли злую шутку: дело в том, что каждая беременность индивидуальна и предпочтительнее слушать врачей, наблюдающих вас и осведомленных о ваших проблемах».

Способы немедикаментозной стимуляции родов

Стимуляция родов — это искусственное возбуждение родовой деятельности. Для проведения немедикаментозной стимуляции используется несколько способов.

Первый метод — отслоение нижней части плодного пузыря. Если срок родов уже наступил, или после предполагаемого срока родов прошла неделя, а родовая деятельность не начинается, врач может предложить беременной женщине процедуру отслоения нижней части плодного пузыря. Процедура выполняется при обычном гинекологическом осмотре. Врач вводит в шейку матки палец и круговым движением проводит между краем шейки матки и плодным пузырем. Тем самым гинеколог отделяет плодный пузырь от нижней части матки, возбуждая начало родов. Процедура эта приводит к выработке гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Она может быть болезненной, возможно небольшое кровотечение. Подобная мера проводится при минимальном раскрытии шейки матки. В случаях, когда шейка матки плотно сомкнута и не позволяет ввести палец внутрь матки, от такой процедуры стимуляции родов приходится отказаться. Отслоение нижней части плодного пузыря увеличивает вероятность начала родов в течение недели. Прибегать к медикаментозной стимуляции родовой деятельности после такой процедуры приходится реже. Никаких неблагоприятных последствий, в том числе инфекции, при проведении этой процедуры не отмечается.

Следующий немедикаментозный способ родовспоможения — с помощью палочек ламинарии. Они предназначены для расширения шейки матки, представляют собой натуральные расширители в виде плотных негнущихся палочек длиной пять-шесть сантиметров, толщиной от двух до десяти миллиметров, изготавливаются из природного сырья — морской водоросли laminaria digidata. При попадании во влажную среду цервикального канала палочка ламинарии за 16-24 часа значительно увеличивает свои поперечные размеры. Механизм действия палочки ламинарии обусловлен не только ее механическими свойствами, связанными с высокой впитывающей способностью, но и стимуляцией выделения простагландинов (гормонов, размягчающих шейку матки). Получается двойной эффект — механическое и биохимическое воздействие палочки ламинарии приводит к быстрому и бережному «созреванию» родового канала.

Самый распространенный способ родовозбуждения — это амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Проводится в следующих случаях: при «плоском» плодном пузыре, когда оболочки пузыря натягиваются на головку ребенка. При этом не образуется полюс в виде конуса, который должен вклиниваться в шейку матки, поэтому такой плодный пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее. При многоводии, так как при нем матка перерастянута, за счет чего ее сократительная способность снижена. После уменьшения объема матки схватки усиливаются. В случае самостоятельного разрыва плодного пузыря оболочки его, натянутые на головку, также необходимо развести инструментально, потому что при разрыве плодного пузыря нижний полюс его становится вялым и не выполняет своей функции. Если произошло открытие шейки матки более шести-семи сантиметров, а плодный пузырь остался целым. Это может объясняться чрезмерной плотностью плодных оболочек или повышенной их эластичностью. Если плодный пузырь не вскрыть, потужной период затягивается, потому что он мешает продвижению головки. Кроме того, в редких случаях ребенок может родиться в плодных оболочках. При этом у малыша наблюдается состояние удушения. Ребенок, родившийся «в рубашке», счастливым считается потому, что его из этой «рубашки» удалось вытащить живым!

Читайте также:  39 неделя беременности головка опустилась в таз когда рожать

Стимулирующий эффект амниотомии объясняется выделением при этом биологически активных веществ — простагландинов, которые способствуют сокращению матки в родах. К медикаментозной стимуляции приступают только если ожидаемого эффекта достичь не удалось.

«Больно ли это — нет! Процедура прокола плодного пузыря безболезненна, — говорит акушер-гинеколог Ирина Литвинова. — Бояться не стоит точно! Многие женщины, наслушавшись советов «доброжелателей», не хотят делать амниотомию, пренебрегая показаниями, из-за того, что опасаются болевых ощущений, а после проведения этой манипуляции говорят, что зря боялись, что «нечего было слушать всех подряд, меньше было бы нервов и беспочвенных страхов». Хотя, сказать по правде, в процессе родов вообще мало что есть приятного, и раз уж вы находитесь в предродовой, не надо забывать о том, с какой целью вы здесь. И, честное слово, это не лучший момент, чтобы отказываться от медицинских рекомендаций!»

При отсутствии биологической готовности организма к родам (незрелая шейка матки) при доношенной беременности, врач может воспользоваться специальными гелями, содержащими простагландин, например, «Препидил гелем». Препарат применяют только в стационаре при следующих условиях: при почти доношенной, доношенной или переношенной беременности; «незрелой» шейке матки; целом плодном пузыре и отсутствии противопоказаний. Если роды не начались, вводят повторную дозу препарата или используют другие способы стимуляции. У этой процедуры побочные эффекты, как правило, минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин, содержащийся в геле, не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Аналогично дело обстоит и с простагландиновыми свечами — они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить процесс, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов.

Окситоцин и Ко

Окситоцин — это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Чаще всего его применяют в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.

Окситоцин не используют при невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и прочих противопоказаниях. Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода, поэтому доктора тщательно подбирают дозу, необходимую в каждом конкретном случае. Окситоцин стимулирует сокращение мышечных волокон, но не влияет на состояние шейки матки, поэтому усиливает боль. Женщине, которой стимулируют роды, следует быть готовой к тому, что схватки, которые вызваны медикаментозным способом, отличаются от естественных. Они более продолжительные и частые, то есть болезненнее. Поэтому часто приходится применять еще и обезболивающие препараты. Для того, чтобы расслабить шейку матки и снять боль, традиционно вводят спазмолитики (например, но-шпу).

Креативный подход

«У меня пошла сороковая неделя беременности, — жалуется Анна Дадонова. — Уже нет ни физических, ни эмоциональных сил ждать. Теперь совершенно не страшит боль при родах, нахождение в роддоме и прочее. Но, кроме активного отхождения в течение нескольких дней пробки, больше никаких позывов. Слышала, можно по лестнице погулять, полы помыть, сексом заняться».

Фантазия будущих мам, изможденных длительным ожиданием, на «полы помыть и сексом заняться», к сожалению, не заканчивается: коктейль из водки и касторового масла, к примеру, — один из востребованных методов. И ведь не думают же, что рискуют благополучием и собственным, и ребенка!

«Если врачи не бьют тревогу по поводу состояния малыша, а вам кажется, что вы перехаживаете, — подумайте, может быть, срок поставлен неверно? А потому воздержитесь от разного рода домашних экспериментов по ускорению процесса, это может быть чревато последствиями — от недоношенности до гибели как матери, так и ребенка, — призывает врач акушер-гинеколог Елена Мязина. — Теперь о любимых методах наших будущих мам: чрезмерная активность на поздних сроках может вызвать кровотечение или стремительные роды, а вы готовы отвечать за последствия? Ведь основная загвоздка в том, что тяжелые осложнения порой развиваются за считанные минуты! Кроме того, подумайте вот о чем: роды — это четкий, «срежиссированный» природой процесс, где одно запускает другое. И если без четких к тому медицинских показаний и попыток малыша появиться на свет искусственно спровоцировать начало родовой деятельности, какой-нибудь механизм вполне может не сработать».

Как ускорить раскрытие шейки матки

Безусловно, женщина может некоторым образом повлиять на интенсивность родовой деятельности. Следует избегать волнений и стрессов. Хорошо, когда в роддоме роженица находится не одна, а с близким человеком, который представляет ее интересы и оберегает от возможных раздражителей, — отмечает перинатальный психолог Дарья Левская. — В стрессовой ситуации выработка окситоцина приостанавливается, и сила родового процесса ослабевает. Хорошо, когда вся обстановка роддома нацелена на предоставление женщине максимума свободы в родовом поведении, когда главным действующем лицом родов является женщина, а не врач, когда вся атмосфера родильного блока направлена на обеспечение женщине чувства защищенности».

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден так описал родильную палату в своей книге «Возрожденные роды»: «Атмосфера этой комнаты вполне соответствует нашему убеждению, что место, где женщина рожает, должно, скорее, быть таким, чтобы в нем было приятно заниматься любовью, чем похожим на больничную палату». Сегодня, когда роженица может заранее выбрать родильный дом и специалистов, которые ей будут помогать, данные критерии отбора не стоит упускать из виду.

«Максимально активное поведение женщины может оказаться очень действенной альтернативой медикаментам при слабости родовой деятельности, — продолжает психолог. — Роженица может вставать, ходить, приседать, хорошее влияние оказывает теплый душ. Особое внимание следует уделить посещению туалета. Само по себе регулярное опорожнение мочевого пузыря благоприятно влияет на стимуляцию родовой деятельность, а положение «сидя на унитазе» позволяет ребенку максимально плотно прижаться к каналу шейки матки, тем самым раздражая чувствительные рецепторы и стимулируя начало схваток. К тому же, в такой позе беременная автоматически расслабляет мышцы и родовой канал. Очень эффективной является стимуляция сосков. Более того, многочисленные исследования показывают, что стимуляция сосков и ходьба во время родов помогают не хуже, чем синтетические препараты, а побочных эффектов у таких естественных стимуляторов родовой деятельности не наблюдается. В любом случае, использование медикаментов для усиления родовой деятельности должно предприниматься только после того, как другие, более естественные методы были испробованы и явных результатов не принесли».

Так или иначе, следует помнить о том, что все эти порой крайне необходимые меры — не более, чем путь, преодолев который, вы увидите наконец-то своего ребенка, живого и здорового — это главное. Поэтому держитесь, мамочки, встреча с малышом не за горами!

Источник