Сгусток крови при беременности на 41 неделе

41 неделя беременности

Что происходит

На 41-й неделе беременности ребенок полностью готов для встречи с мамой. Все внутренние органы сформированы и функционируют. Продолжает развиваться скелет, растут волосы, а ноготки малыша уже настолько длинные, что он вполне может сам себя оцарапать.

Первородный пушок лануго практически исчез, как и смазка, которая покрывала тело плода на всех этапах развития. Восковидный секрет был необходим для защиты кожи от воздействия амниотической жидкости, и к 40 — 41-й неделе беременности его остатки сохранились лишь в кожных складочках, подмышечных впадинах и в области паха.

Пищеварительная система вырабатывает меконий, а кишечник продолжает тренироваться, совершая волнообразные движения. Легкие ребенка накопили достаточно сурфактанта, чтобы предотвратить слипание альвеол на первом в жизни малыша выдохе.

А вот плацента в 40 — 41 неделю беременности уже не может удовлетворить всех потребностей ребенка. Процесс ее старения прогрессирует, и плод получает меньше кислорода и питательных веществ. При этом у будущей мамы начинаются головные боли, повышается давление, отекают конечности, а кроха может пострадать от гипоксии.

Ваше самочувствие

На 41-й неделе беременности ничего нового не происходит. Сейчас шевеления чувствуются реже, так как свободного места в матке практически не осталось. Но все равно вам надо продолжать контролировать их количество. Если ребенок не дает о себе знать на протяжении 3 — 4 часов, вероятно, он просто спит. Съешьте что-нибудь сладкое и полчаса полежите на левом боку. При отсутствии результата через пару часов повторите эти манипуляции еще раз. Если и тогда малыш не откликнется, это повод обратиться к врачу. Чересчур активные или, наоборот, редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, которое чаще всего связано с нехваткой кислорода.

В 41 неделю беременности нужно обязательно следить за влагалищными выделениями: изменения в них могут о многом рассказать. Например, появление слизи — признак отхождения пробки, которая может выходить постепенно или разом (в этом случае вы увидите на белье густой белесый или желтоватый комок с прожилками крови). Если из родовых путей идет кровь, это может быть симптомом отслойки плаценты. А водянистые выделения появляются при излитии околоплодных вод.

Как и на предыдущих сроках, на 41-й неделе беременности возможны болевые ощущения в животе. Тянущие боли обычно вызваны тем, что плод опустился вниз и прижимается головой к тазовому дну. По этой причине боли могут возникать не только в животе, но также в пояснице, бедрах, паху и ногах.

Вам нужно отдыхать, поэтому, если не получилось уснуть ночью, выделяйте время для сна днем — пора набираться сил перед родами.

Факторы риска

На 40 — 41-й неделе беременности основной опасностью для малыша является старение плаценты. Также на этом сроке возможен поздний токсикоз, главные симптомы которого — отеки и повышение артериального давления. Поэтому, если вы чувствуете себя плохо или заметили, что отечность тела резко увеличилась, срочно обращайтесь к врачу — возможно, потребуется госпитализация.

Медицинское наблюдение

На 41-й неделе беременности будущей маме необходимо посетить гинеколога и пройти стандартные процедуры:

• Измерение артериального давления;
• Взвешивание;
• Прослушивание сердцебиения плода;
• Определение высоты матки.

А еще, как всегда, надо сдать на общий анализ мочу и кровь. Кроме стандартных исследований, в 41 неделю беременности могут выполнить проверку секрета молочных желез, изучить качественный состав околоплодных вод, определить наличие смазки на коже ребенка.

На таком позднем сроке врач постоянно следит за состоянием малыша и плаценты, чтобы не пропустить момент, когда беременность станет переношенной.

Помимо обычного обследования, в 40 — 41 неделю беременности гинеколог может назначить:

• Допплерографию. С помощью этого исследования оценивается кровоток плода, кровообращение в сосудах матки, плаценте, на основании чего делаются выводы о том, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает малыш;
• Кардиотокографию. Во время этой процедуры одновременно записываются маточные сокращения и сердцебиение плода. Результаты исследования позволят установить наличие или отсутствие внутриутробной гипоксии;
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика в 41 неделю беременности поможет определить размер плода, количество амниотической жидкости, оценить состояние плаценты и увидеть, не закрывает ли она выход из матки;
• Амниоскопию. Эта процедура дает возможность оценить количество и цвет амниотических вод, состояние плодного пузыря.

При обнаружении каких-либо нарушений врач может предложить кесарево сечение или стимулирование родов.

Рекомендации

В 41 неделю беременности вы должны быть полностью готовы к предстоящим родам и заранее собрать сумку в роддом, чтобы не нервничать во время схваток.

Обязательно возьмите с собой:

• Паспорт;
• Обменную карту;
• Медицинский страховой полис;
• Сотовый телефон;
• Халат;
• Тапочки;
• Одну-две упаковки гигиенических прокладок;
• Пару бюстгальтеров.

Со вниманием относитесь к советам своего врача и следуйте всем его указаниям. Старайтесь не нервничать. Соблюдайте режим питания, предписанный доктором. На сроке 41 неделя беременности потребляйте как можно больше фруктов и кисломолочных продуктов, откажитесь от сахара, кондитерских изделий, шоколада, мучного, жирной и жареной пищи. Нелишним будет прием витаминного комплекса, рекомендованного специалистом.

При хорошем самочувствии можно выполнять несложную физическую работу по дому и в сопровождении родных выходить на прогулки. Умеренная двигательная активность на 40 — 41-й неделе беременности очень полезна: она способствует снижению чувства тревоги и может мягко стимулировать процесс родов.

Кроме того, ускорить появление малыша на свет поможет секс. Если нет никаких противопоказаний, то врачи только приветствуют (и даже рекомендуют) интимную близость на сроке 40 — 41 неделя беременности.

Источник

Беременность,кровянистые сгусток

1909 просмотров

21 января 2021

Здравствуйте.У меня девятая неделя беременности.Сейчас увидела не большой кровянистые сгусток, темно вишнёвого цвета.не красный,а какой-то фиолетово вишнёвый что-ли.

Легла.Думаю,что делать.Ввзывать скорую?Муж говорит полежи.

А я думаю, что лежать,это же не нормально.пока больше ничего нет.только какое-то не приятное ощущение в низу живота.вроде как тонус,что то похожее.может из за того что стала переживать.

У меня двое родов.

И два года назад была замершая на примерно таком сроке.

Подскажите,что сделать,что это может быть.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вам необходимо срочно обратиться в стационар либо сами можете поехать либо вызвать скорую

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый вечер! Вызовите скорую помощь, чтобы Вас мог осмотреть врач в стационаре и сделать УЗИ, учитывая факт замершей беременности в анамнезе, неприятные ощущения внизу живота и кровянистые выделения

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Ненормально конечно, вызывайте скорую и обследуйтесь, по какой причине выделения.

Вы узи когда делали?

Ирина, 21 января

Клиент

Араксия, здравствуйте.Узи делали на шестой недели беременности.Все было хорошо.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тошнота, рвота, повышение температуры не беспокоят?

Ирина, 21 января

Клиент

В данный момент ничего такого нет.

А так иногда тошнота бывает.Вчера вечером очень сильно болела голова,весь вечер.Так и уснула.Очень сильно болела в лобной части.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, в любом случае не тяните и вызывайте скорую. Нужно посмотреть на Узи Вашего малыша, исключить отслойку, не дай Бог неразвивающуюся беременность.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Даже если вечер, в стационаре врачи работают круглосуточно и Узи должно быть в любое время.

Ирина, 21 января

Клиент

Просто думаю сейчас вызвать,или утром.Боюсь,что они не станут мне делать УЗИ сейчас,а оставят до утра.

Ирина, 21 января

Клиент

Должно быть.Но мне кажется,что у нас нет.Скажут,что специалистов нет,только дежурный врач.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поезжайте, не сделают, так хоть под наблюдением будете, на кресле посмотрят.

Ирина, 21 января

Клиент

А ещё вопрос.Не опасно ли сейчас проводить осмотр на кресле.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не опасно. Нужно посмотреть идут из шейки выделения или нет.

Ирина, 21 января

Клиент

Спасибо большое за помощь.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Лучше обратиться в стационар.

Это может быть проявлением угрозы аборта.

Можно по скорой

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вызывайте скорую. Возможно это отслойка плодного яйца. В стационаре сделают узи и анализы возьмут. Не сидите дома

Ирина, 21 января

Клиент

Асиет, здравствуйте.Я вот просто думаю.Чейявс уже поздно,вечер.Будут ли они вечером делать мне УЗИ,или оставят до утра.Скажут врача ждать который утром будет.А ночью так дежурный.

Акушер, Гинеколог

Узи круглосуточно, есть дежурный врач узи

Акушер, Гинеколог

Вас отвезут в отделении патологии малых сроков беременности, сразу начнут сохраняющую терапию. Я не понимаю чего вы ждёте? Вы сами должны было сразу делать бежать в стационар

Ирина, 21 января

Клиент

Боюсь,что в нашем городе нет.Вообще как то слабо верится,что до утра меня кто то посмотрит.Как то у нас всё ина таком уровне.

Ирина, 21 января

Клиент

Но спасибо большое за рекомендации.Наверно всё таки вызову

Акушер, Гинеколог

И Дюфастон примите 3 таблетки, а с завтрашнего дня по 1т 3р.день

Ирина, 21 января

Клиент

Скажите,а при замершей беременности,бывают такие выделения?

Акушер, Гинеколог

Ирина, 21 января

Клиент

Извините,да,это вы на вопрос о таблетках?

Акушер, Гинеколог

Да,о таблетках)). Такой сгусток бывает, как я говорила при отслойке, ещё при ретрохориальной гематоме, при замершей тоже бывает

Ирина, 22 января

Клиент

Асиет, здравствуйте.Вызвала скорую,отвезли,но УЗИ там делать не стали,у них его якобы и нет.А от осмотра на кресле я отказалась,написала отказ.Уехала в платную клинику и там сделала УЗИ.С ребёнком всё хорошо,развивается в соответствии со сроком.Есть угроза,не большая ретрохориальная гемотома,гипертонус передней стенки.

Начала вчера пить Дюфастон,как вы и сказали.

На прием ко врачу только во вторник попаду.

Может быть нужно ещё что то принимать?

Акушер, Гинеколог

Я очень рада! Ставьте свечи с папаверином 2р.день ректально 5 дней. Магний в6 форте 2р.день всю беременность. Дюфастон по 1т 3р.день пока сделайте до 13-14 недель, потом дозу можно уменьшить.

Ирина, 22 января

Клиент

Хорошо, спасибо большое!

А подскажите,это очень опасно?Как следует себя вести,соблюдать постельный режим?Наверно стоит временно не посещать работу?

Акушер, Гинеколог

Ограничение физических нагрузок, половой покой, долго не ходите, бывайте на свежем воздухе, но недалеко от дома, меньше ходите. Гематома будет опорожняться и будет мазать. Будут вопросы пишите))

Ирина, 22 января

Клиент

Поняла, хорошо.Спасибо большое!

Ирина, 22 января

Клиент

Асиет, извините пожалуйста.Подскажите,у меня есть просто магне В6,не форте.это же не так важно.если важно,потом куплю именно форте.вы написали пить два раза в день .тот что у меня пить также?И по сколько таблеток за раз?

Ирина, 22 января

Клиент

И ещё в больнице где я отказалась от осмотра,врач, порекомендовала мне пить фолиевую кислоту.я сказала,что пью Эмфетал,там же она есть,я думала достаточно.но она сказала,что там мало.так ли это?И сколько тогда мне её принимать дополнительно к витаминам.

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Фолиевую я прописываю всегла отдельно по 1т 2р.день и элевит 1 до 14 недели 1р.день, после элевит 2 всю беременность. Там есть все необходимое для беременной

Ирина, 22 января

Клиент

Значит пью магне В6 по одной три раза.фолиевую по одной два раза (она у меня обычная 1 мг)Дюфастон по одной три раза,и эмфитал(так как я уже их пью)

Акушер, Гинеколог

Если эмфитал принимаете, значит элевит не надо

Ирина, 22 января

Клиент

Асиет, извините,я замучила вас.Про витамины мне понятно.Магне В6 три раза по одной или по две?

Акушер, Гинеколог

По 1т 3р.день. лучше спросите что бы не ошибиться

Ирина, 22 января

Клиент

Спасибо вам огромное за отзывчивость!

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь))

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. В лучшем случае лечь в стационар: сразу сделают УЗИ , будете под наблюдением.

Можете сефчас свечу Папаверина ректально использовать и начать Транексам по 500 мг 3 раза в день. На УЗИ уже самой.

Ирина, 21 января

Клиент

Здравствуйте.

Из выше перечисленного вами у меня ничего нет.А Дюфастон не надо?Или без назначения не стоит?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Дюфастон с назначения врача. Далеко не всегда угроза выкидыша-последствие недостатка прогестерона.

Терапевт

Ирина если такое вновь повторится,будет усиление болей внизу живота ,то рекомендую обратиться к вашему гинекологу,чтобы исключить угрозу прерывания.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вызывайте скорую и в стационар вам, тянуть не надо, такие выделения это ненормально

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности — признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях. Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода. Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.

Общие сведения

Кровотечение при беременности — акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния. Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе — представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой. Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Кровотечение при беременности

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости. Такое кровотечение при беременности нередко расценивается пациенткой, как менструальное, поэтому она не обращается за медицинской помощью, что в дальнейшем может затруднять определение срока эмбриогенеза. Подобный симптом возможен и при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре — самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца. Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности. Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина — предлежание плаценты. В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.

Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу. Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием. Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования — миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости. Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза. Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.

Классификация и симптомы кровотечений при беременности

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

• Физиологические кровотечения при беременности — возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
• Патологические кровотечения при беременности — свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости — всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер. Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей. При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей. Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это — единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу. Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Диагностика и лечение кровотечений при беременности

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ. С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки. Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики. Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия. В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

Источник