Сгусток крови при беременности на 38 недели беременности
Содержание статьи
38 неделя беременности
Беременность — прекрасное и желанное состояние для женщины. Будущие мамочки с нетерпением и легкими опасениями отсчитывают дни до момента, когда возьмут своего малыша на руки.
38-39 недель беременности — это срок, когда уже стоит начинать активно готовиться к родам. Девочки обычно появляются на свет немного раньше, мальчики — чуть позже. Но в целом этот срок считается оптимальным для рождения ребенка.
Предвестники скорых родов:
- опускается живот;
- снижается давление на желудок и диафрагму;
- появляется аппетит;
- появляется жажда деятельности и прочее.
Но есть и неприятные спутники предродового процесса: усиливается отечность, повышается тревожность, ухудшается сон, появляются ложные схватки.
Важно научиться отличать настоящие схватки от ложных. Болевые ощущения от последних распространяются только на живот, не отдают в спину или таз. Проверить их можно очень просто: достаточно всего лишь немного подвигаться или сменить положение, это облегчит состояние и снимет дискомфорт, если схватки ложные.
Состояние плода к 38-39 акушерским неделям беременности
Что касается малыша, к этому времени он набирает вес от 3-х и более килограмм, вырастает минимум на 47 см, расстается с первородной смазкой и лануго (тонким волосяным покровом тела). Его развитие закончилось, все внутренние органы сформированы. Легкие подготовлены к первому вздоху, сердечко — к кровеобеспечению организма.
Уровень развития почек, кишечника и головного мозга также свидетельствует о способности и готовности к появлению на свет и самостоятельной жизни вне маминого живота. Кожа гладенькая и розовенькая. Он уже чувствует настроение мамы и может перенимать его.
В этот период нормой в прибавке веса плода считается не более 30 граммов в день. Пищу он получает все еще через плаценту.
Продолжают расти волосы и ногти. Последние могут создать определенный дискомфорт в виде царапин. На фото УЗИ уже можно увидеть вполне сформировавшегося человека.
В это время он начинает менять свое положение и старается разместиться головкой вперед. Так рождаются более 95% деток. С помощью специальных упражнений можно помочь ему лечь правильно. А вот шевелится он все меньше, потому что день ото дня ему становится все теснее. Мешает матка, которая достаточно плотно окружает его. Он совершает не более 10 шевелений в сутки, все больше старается отдохнуть. Ведь впереди еще роды.
Но это не значит, что не стоит прислушиваться к движениям малыша. Не бойтесь обратиться к гинекологу, если вам показалось, что давно не чувствовали движений или толчков.
Ощущения и самочувствие мамы на 38 неделе беременности
Женщина начинает чувствовать себя иначе уже с того момента, когда узнает, что внутри нее зародилась новая жизнь. С течением беременности, и особенно когда подходит пора рожать, организм меняется, изменяется положение органов. Все это делается для того, чтобы лучше подготовиться к процессу деторождения.
У большинства беременных живот начинает опускаться. Происходит это вместе с опусканием головки ребенка в малый таз. Но есть и исключения из правил. Матка ослабляет свое давление на желудок и пупок, отдаляется на 16-18 см. Это, в свою очередь, возвращает хороший аппетит, а тошнота больше не проявляется. Но не стоит на радостях устраивать «праздник живота» и увеличивать объемы употребляемой пищи. Рекомендуется набирать не более 10-15 кг. Все, что сверх нормы, создаст дополнительные сложности маме и малышу во время родов.
К последним неделям скапливается усталость, движения даются тяжелее, мучают отеки и периодически появляющиеся ложные схватки. Ноет поясница и тянет низ живота. Все чаще дает о себе знать давление на мочевой пузырь, посещение туалета учащается.
Если болит и каменеет живот на 38 неделе беременности, не пугайтесь. Конечно, это неприятный, но нормальный процесс. Вызван он тем, что расходятся кости таза, более эластичными становятся связки, матка начинает процесс раскрытия.
Отечность и ее причины
Отечность — это безжалостная мучительница будущих рожениц, первопричиной которой служит сдавленное состояние мочеточников и нижней полой вены. Крови становится сложнее циркулировать, она начинает застаиваться в венах ног.
Коричневые выделения
Коричневые выделения на 38 неделе беременности — довольно частое явление физиологического происхождения. Есть несколько причин их происхождения:
- Первая — травмы матки во время предродового гинекологического осмотра, которая в это время становится мягче, а, следовательно, более чувствительна к повреждениям.
- Вторая — занятия сексом.
- Третья — отходит слизистая пробка. Слизь коричневого цвета — первый признак того, что детородный процесс может начаться через 2-4 дня или даже в ближайшие пару часов. Если такие признаки проявились раньше, чем за 2 недели, сразу же позвоните своему гинекологу и сообщите ему об этом. Пробка может отделяться как вся сразу, так и частями. Иногда она может отойти вместе с околоплодными водами, и для рожающей женщины этот этап проходит незамеченным.
Если же подобные выделения наблюдаются во время вынашивания — это тревожный сигнал. Возможно, что возникли некоторые осложнения, требующие экстренного вмешательства врачей.
Болевые ощущения в груди
Неприятные ощущения в груди — частое явление в этот период беременности. Ощущения боли в груди и сосках могут быть обусловлены индивидуальными особенностями. В основном, это характерно для ранних сроков. Однако на 38 неделе это может говорить о том, что молочные железы готовы к кормлению. Возможно, выработался переизбыток молока, потому грудь и соски начинают набухать, и любое прикосновение причиняет сильные боли. Причина может крыться и в заболеваниях, например, лактостазе (застое молока, которое не получает высвобождения) или мастите (воспалении желез, трещинах с попаданием микробов). При обнаружении подобной симптоматики нужно обратиться к специалисту для исключения плохих последствий.
Гестоз (токсикоз)
Еще одна неприятность на поздних сроках — гестоз. Это ни что иное, как поздний токсикоз. Он причислен к осложнениям и наблюдается у 13% беременных. Врачи называют несколько возможных причин возникновения, среди которых неврозы, проблемы с эндокринной системой, отсутствие характерных в этот период изменений для матки и даже наследственность. Практика же показывает наличие сразу нескольких факторов. Как его распознать? Повышается артериальное давление, возникают судороги, в моче обнаруживается белок, что свидетельствует о проблемах с почками. Если эти симптомы появились, нужно обращаться к врачу и начинать лечение.
Понос и другие расстройства пищеварения
Возникновение поноса на 38 неделе беременности может быть последствием гормонального всплеска и активной перестройки. Также это может быть предвестником родов или реакцией на инфицирование, с которым нужно немедленно начать бороться.
Возможные опасности на 38 неделе и полезные рекомендации
Важно понимать, что беременность — это нормальный физиологический процесс, поэтому внимательное соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни помогут избежать многих неприятностей и сделать этот период приятным во всех отношениях.
Соблюдайте режим питания и тщательно следите за своим рационом, чтобы обезопасить себя и плод от возможных дополнительных сложностей из-за лишнего веса. Основной упор в своем рационе делайте на:
- свежие овощи;
- фрукты (но лучше отказаться от цитрусовых, которые могут спровоцировать аллергию у малыша);
- рыбу и мясо нежирных сортов;
- творог, сыр и другие кисломолочные продукты.
Правильное питание играет важную роль в сохранении здоровья будущей мамы и крохи.
Эффективно бороться с отечностью организму помогут несколько простых правил:
- чаще ложитесь на левый бок;
- старайтесь как можно меньше стоять и сидеть в одной позе;
- табу — скрещенное положение ног;
- уменьшите количество потребляемой жидкости;
- при появлении неприятных симптомов рекомендуется лечь и положить под ноги подушку или валик из одеяла.
Если беспокоит грудь и выделяется молозиво, приобретите специальные подкладки и бюстгальтер. Тем более что он вам пригодится в период кормления малыша.
С момента отхождения слизистой пробки возрастает риск инфицирования. Следует оградить себя от любой, даже самой незначительной, угрозы: не купаться в стоячих водоемах, да и вообще поберечь себя от воды, стараться не уезжать далеко от дома.
Секс на 38 неделе беременности в большей степени полезен, хотя мнения врачей на этот счет различаются. С одной стороны, он может доставить болезненные ощущения, поскольку матка уже начала раскрываться. Следует быть аккуратными и тщательнее подбирать позы. С другой стороны, вырабатываются гормоны радости, улучшается кровообращение, что хорошо и для мамочки, и для малыша. Очень часто именно секс является стимулятором родов, вызывая всплеск гормонов. Шейка матки лучше раскрывается, координируются схватки.
Если вторые роды
38 неделя беременности вторые роды: здесь все проходит легче и проще как морально, так и физически. Уже есть опыт, женщина знает, чего ждать. Но некоторые роженицы говорят об усилении болевых ощущений при схватках. Что касается шейки матки — раскрывается она быстрее.
Большинство вторых беременностей заканчиваются родами именно на 38 неделе, мало кто дохаживает все 40.
Этот период — самое подходящее время начать читать специальную литературу об уходе за детьми и их воспитании.
Предвестники родов и роды на 38 неделе
Будущих мамочек, особенно рожающих впервые, беспокоит вопрос «Как понять, что я начинаю рожать?». Ответ прост — прислушиваться к своему организму и замечать малейшие изменения. Предвестники родов выглядят так:
- живот опускается;
- дыхательный процесс облегчается;
- матка в тонусе;
- отмечается похудение;
- появляются или увеличиваются выделения;
- отходит слизистая пробка;
- учащаются походы в туалет;
- все больше усиливаются ложные схватки, это своеобразная тренировка маточных мышц.
Финальным аккордом к отъезду в роддом будет отхождение околоплодных вод.
Что касается самих родов, то у каждой женщины они проходят по-разному. Одни справляются самостоятельно за 40 минут, другим требуется час или больше. Если схватки слабые или вовсе исчезают, то вызвать роды врачи пытаются искусственным путем, вкалывая специальные стимулирующие препараты. В некоторых случаях приходится делать кесарево сечение. Показанием может служить как состояние здоровья роженицы (зачастую женщина изначально знает о том, что ей сделают эту операцию), так и возникшие осложнения до или во время родов. Теперь вы знаете достаточно, чтобы ничего не бояться и смело ехать в родильный дом, чтобы наконец-то увидеть своего малыша и испытать это долгожданное счастье.
Видео 38 неделя беременности
Источник
Беременность,кровянистые сгусток
916 просмотров
21 января 2021
Здравствуйте.У меня девятая неделя беременности.Сейчас увидела не большой кровянистые сгусток, темно вишнёвого цвета.не красный,а какой-то фиолетово вишнёвый что-ли.
Легла.Думаю,что делать.Ввзывать скорую?Муж говорит полежи.
А я думаю, что лежать,это же не нормально.пока больше ничего нет.только какое-то не приятное ощущение в низу живота.вроде как тонус,что то похожее.может из за того что стала переживать.
У меня двое родов.
И два года назад была замершая на примерно таком сроке.
Подскажите,что сделать,что это может быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо срочно обратиться в стационар либо сами можете поехать либо вызвать скорую
Акушер, Гинеколог
Ирина, добрый вечер! Вызовите скорую помощь, чтобы Вас мог осмотреть врач в стационаре и сделать УЗИ, учитывая факт замершей беременности в анамнезе, неприятные ощущения внизу живота и кровянистые выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Ненормально конечно, вызывайте скорую и обследуйтесь, по какой причине выделения.
Вы узи когда делали?
Ирина, 21 января
Клиент
Араксия, здравствуйте.Узи делали на шестой недели беременности.Все было хорошо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тошнота, рвота, повышение температуры не беспокоят?
Ирина, 21 января
Клиент
В данный момент ничего такого нет.
А так иногда тошнота бывает.Вчера вечером очень сильно болела голова,весь вечер.Так и уснула.Очень сильно болела в лобной части.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, в любом случае не тяните и вызывайте скорую. Нужно посмотреть на Узи Вашего малыша, исключить отслойку, не дай Бог неразвивающуюся беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Даже если вечер, в стационаре врачи работают круглосуточно и Узи должно быть в любое время.
Ирина, 21 января
Клиент
Просто думаю сейчас вызвать,или утром.Боюсь,что они не станут мне делать УЗИ сейчас,а оставят до утра.
Ирина, 21 января
Клиент
Должно быть.Но мне кажется,что у нас нет.Скажут,что специалистов нет,только дежурный врач.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поезжайте, не сделают, так хоть под наблюдением будете, на кресле посмотрят.
Ирина, 21 января
Клиент
А ещё вопрос.Не опасно ли сейчас проводить осмотр на кресле.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не опасно. Нужно посмотреть идут из шейки выделения или нет.
Ирина, 21 января
Клиент
Спасибо большое за помощь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лучше обратиться в стационар.
Это может быть проявлением угрозы аборта.
Можно по скорой
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вызывайте скорую. Возможно это отслойка плодного яйца. В стационаре сделают узи и анализы возьмут. Не сидите дома
Ирина, 21 января
Клиент
Асиет, здравствуйте.Я вот просто думаю.Чейявс уже поздно,вечер.Будут ли они вечером делать мне УЗИ,или оставят до утра.Скажут врача ждать который утром будет.А ночью так дежурный.
Акушер, Гинеколог
Узи круглосуточно, есть дежурный врач узи
Акушер, Гинеколог
Вас отвезут в отделении патологии малых сроков беременности, сразу начнут сохраняющую терапию. Я не понимаю чего вы ждёте? Вы сами должны было сразу делать бежать в стационар
Ирина, 21 января
Клиент
Боюсь,что в нашем городе нет.Вообще как то слабо верится,что до утра меня кто то посмотрит.Как то у нас всё ина таком уровне.
Ирина, 21 января
Клиент
Но спасибо большое за рекомендации.Наверно всё таки вызову
Акушер, Гинеколог
И Дюфастон примите 3 таблетки, а с завтрашнего дня по 1т 3р.день
Ирина, 21 января
Клиент
Скажите,а при замершей беременности,бывают такие выделения?
Акушер, Гинеколог
Ирина, 21 января
Клиент
Извините,да,это вы на вопрос о таблетках?
Акушер, Гинеколог
Да,о таблетках)). Такой сгусток бывает, как я говорила при отслойке, ещё при ретрохориальной гематоме, при замершей тоже бывает
Ирина, 22 января
Клиент
Асиет, здравствуйте.Вызвала скорую,отвезли,но УЗИ там делать не стали,у них его якобы и нет.А от осмотра на кресле я отказалась,написала отказ.Уехала в платную клинику и там сделала УЗИ.С ребёнком всё хорошо,развивается в соответствии со сроком.Есть угроза,не большая ретрохориальная гемотома,гипертонус передней стенки.
Начала вчера пить Дюфастон,как вы и сказали.
На прием ко врачу только во вторник попаду.
Может быть нужно ещё что то принимать?
Акушер, Гинеколог
Я очень рада! Ставьте свечи с папаверином 2р.день ректально 5 дней. Магний в6 форте 2р.день всю беременность. Дюфастон по 1т 3р.день пока сделайте до 13-14 недель, потом дозу можно уменьшить.
Ирина, 22 января
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
А подскажите,это очень опасно?Как следует себя вести,соблюдать постельный режим?Наверно стоит временно не посещать работу?
Акушер, Гинеколог
Ограничение физических нагрузок, половой покой, долго не ходите, бывайте на свежем воздухе, но недалеко от дома, меньше ходите. Гематома будет опорожняться и будет мазать. Будут вопросы пишите))
Ирина, 22 января
Клиент
Поняла, хорошо.Спасибо большое!
Ирина, 22 января
Клиент
Асиет, извините пожалуйста.Подскажите,у меня есть просто магне В6,не форте.это же не так важно.если важно,потом куплю именно форте.вы написали пить два раза в день .тот что у меня пить также?И по сколько таблеток за раз?
Ирина, 22 января
Клиент
И ещё в больнице где я отказалась от осмотра,врач, порекомендовала мне пить фолиевую кислоту.я сказала,что пью Эмфетал,там же она есть,я думала достаточно.но она сказала,что там мало.так ли это?И сколько тогда мне её принимать дополнительно к витаминам.
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Фолиевую я прописываю всегла отдельно по 1т 2р.день и элевит 1 до 14 недели 1р.день, после элевит 2 всю беременность. Там есть все необходимое для беременной
Ирина, 22 января
Клиент
Значит пью магне В6 по одной три раза.фолиевую по одной два раза (она у меня обычная 1 мг)Дюфастон по одной три раза,и эмфитал(так как я уже их пью)
Акушер, Гинеколог
Если эмфитал принимаете, значит элевит не надо
Ирина, 22 января
Клиент
Асиет, извините,я замучила вас.Про витамины мне понятно.Магне В6 три раза по одной или по две?
Акушер, Гинеколог
По 1т 3р.день. лучше спросите что бы не ошибиться
Ирина, 22 января
Клиент
Спасибо вам огромное за отзывчивость!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь))
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. В лучшем случае лечь в стационар: сразу сделают УЗИ , будете под наблюдением.
Можете сефчас свечу Папаверина ректально использовать и начать Транексам по 500 мг 3 раза в день. На УЗИ уже самой.
Ирина, 21 января
Клиент
Здравствуйте.
Из выше перечисленного вами у меня ничего нет.А Дюфастон не надо?Или без назначения не стоит?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Дюфастон с назначения врача. Далеко не всегда угроза выкидыша-последствие недостатка прогестерона.
Терапевт
Ирина если такое вновь повторится,будет усиление болей внизу живота ,то рекомендую обратиться к вашему гинекологу,чтобы исключить угрозу прерывания.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вызывайте скорую и в стационар вам, тянуть не надо, такие выделения это ненормально
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?
В этой статье мы расскажем вам об очень важной теме — гематомах на ранних сроках беременности. Появляются они, как вы знаете, довольно часто и приносят очень много тревог. Говорить мы будем с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Кикиной Юлией Алексеевной.
После наступления долгожданной беременности хочется верить, что теперь-то все проблемы позади, и наш малыш уже с нами! Но наступает очень сложный период вынашивания беременности, который тоже полон подводных камней и стрессов, с которыми приходится сталкиваться женщине. Одна из самых страшных ситуаций для беременной женщины — появление кровянистых выделений из половых путей. В этом случае, бросая все свои дела, женщина в ужасе мчится к врачу, чтобы убедиться, что малыш жив, находится в полости матки. И часто слышит после ультразвукового исследования вердикт «Ретрохориальная гематома». Что же это за патология, почему она появляется, насколько она опасна — об этом мой сегодняшний рассказ.
Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).
Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.
Причины
Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:
- механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
- гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
- генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
- стрессы;
- тяжелая физическая нагрузка;
- заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
- нарушения свертывающей системы крови;
- аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
- инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
- патология сосудов.
А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.
Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.
Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.
Диагностика
Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).
Лечение при ретрохориальной гематоме
Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.
Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.
Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!
Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.
Осложнения и прогноз
При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7-12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5-10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.
Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.
Выводы:
- Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
- Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
- Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
- Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
- Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.
И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!
Источник