Сделать прерывание беременности 20 недель

Прерывание беременности на позднем сроке 20-22 недели

Добрый вечер дорогие женщины которые оказались на этой странице с той же бедой, что и я месяц назад. Для каждой из нас потереть ребёнка наверное самое страшное, что может произойти, но вопреки всему, хочу вам сказать, что жить дальше можно и нужно!

Моя история…

Беременность моя была вторая и не запланированная, я очень сильно болела ангиной, месяц на антибиотиках, и всего через две недели забеременела, узнала поздно, срок был уже 6 недель. Но не смотря на все свои опасения, как со стороны здоровья так и моральные, я решила раз Бог дал, значит он должен родиться.

Первый скрининг в 12 недель все было в порядке. Потом появился тонус и не сильные боли, делали УЗИ шейки, сказали все в порядке просто тонус, я успокоилась так как все анализы были идеальные. Единственное, что меня смущало, это маленький живот. Хорошо помнила первую беременность и к тому же срок по пдр был почти такой же как и в первый раз, по этому было с чем сравнивать.

Весь ужас начался на втором скрининг УЗИ. ЗВРП (задержка внутриутробного развития плода) симметричной формы, отставание на две недели, для такого срока очень много, 33%. Маловодье, толстая уже созревшая плацента, кровоток нарушен. Слова узиста прозвучали не утешительно: прогнозы не благоприятные.

Дальше начался кошмар неизвестности, надежда, что все это ошибка. Впереди были праздничные дни, и только через 4 дня я смогла пойти в больницу. Гинеколог тоже ничего утешительного не сказала. Началось все с генетика. Отправили на УЗИ к главному специалисту города, так как все эти вопросы решается там. В этот же день УЗИ сделать было нельзя, пришлось, мучительно ждать следующий день в надежде, что все опровергнут. И вот второе УЗИ, слова прозвучали страшно: Такую беременность оставлять нельзя! Слезы, боль, казалось, что все во круг врут и против меня и моего ребёнка. Назначали консилиум по прерыванию беременности, но ждать его нужно было ещё неделю, потому что он только по вторникам. Как до него дожить? Ведь ребёнок живой, он во мне, шевелится, сердце его бьется.

Перерыла весь интернет, писала куче врачам, присылала им свои анализы и УЗИ, и не один не сказал, что надо оставлять, что есть шанс.

Я морально начала готовиться к тому, что соглашусь, муж трезвым рассудком говорил, делай как говорят, ведь шанс доносить был маленький, а родить мертвого и больного был почти не избежен судя по отзывам врачей.

Но я хранила надежду и молилась. Решила сходить ещё к одному высококвалифицированному узисту который работает в другой главной больнице города. Он все подтвердил, но дал небольшую надежду, сказав, что вот прям сейчас он не умирает.

Про органы ребёнка на трёх УЗИ говорили по разному, у одного беда с сердцем, у другого с кишечником, у третьего дисплазия почек. По этому понять, что с органами и кому то поверить я не могла.

И я решила, что соглашаться не буду, у меня была 20-21 неделя, приняла решение, что до 22 недель есть время, посмотреть будет он рости или нет. Прерывание на поздних сроках в пределах гинекологического отделения больници делают до 22 недель, после только в роддоме, и если плод будет весить 500гр его уже будут спасать. По этому надо делать до 22, и как мне сказал один врач, торопят до такого срока, так как портится какая то там статистика, и это не очень хорошо. По этому надо до 22.

На консилиум я пришла с полной уверенностью, что на сегодняшний день я отказываюсь, что жду неделю посмотреть динамику.

Моральное давление было жестким, примерно 10 врачей, словами, тоном, своим видом давили на то, что это надо сделать немедленно! Но я не сдалась и напросилась под медицинское наблюдение в больницу на неделю. А через неделю повторное УЗИ и сразу новый консилиум.

Легла в этот же день. Но, к моему великому сожалению в больнице мне не захотели делать ни одну капельницу, даже витамины. Ссылаясь на то, что лечить меня не от чего, что я обреченная, и зачем вообще пришла. Врач отделения оказалось отвратительной женщиной которая ещё ко всему читала мне кучу моралей.

Но…все же видимо ситуация была не на моей стороне, и на следующий день у меня поднялась температура 38,7 и меня перевели в другую больницу. К слову, у нас в городе прерывание по медицинским показаниям на большом сроке делают только в двух больницах, из одной после консилиума я убежала, в другую меня отправили с температурой, так как больные беременные только там.

Я не знаю как поддалась…

Меня привезли без сил, с высокой температурой, сделали УЗИ всего, врач гинеколог которая меня принимала, нашла нужные слова и без давления убедила, что бороться нет смысла, я слабая, ребёнок если и родится, все равно будет больной. Тресясь от страха я согласилась.

В этот же день дали первую таблетку, для расширения шейки.

Следующий день капельницы, антибиотики, меня нужно было поставить на ноги, у меня оказался групп, с температурой такую процедуру не делают.

Ребёнка я уже не чувствовала, так как плацента была толстой. На третий день в 8:00 дали вторую таблетку, чтобы вызвать схватки, её нужно было разделить на 4 части и класть под язык каждые пол часа. В 10:00 у меня начались лёгкие схватки и тут же дали третью таблетку которую тоже надо было разделить на 4 части и класть под язык каждые пол часа. Сказали ждать, что отойдут воды или пойдёт кровь. Я лежала у себя в палате, сказали как что то начнётся придёшь в ординаторскую. Схватки были очень даже терпимые ни какая эпидуралка была не нужна. Роды у меня вторые, и первые роды были 20 часов и очень болезненные, я очень боялась боли, но как оказалось все терпимо. Ровно в 12:30 я немного привстала, так как лежала, чтоб не шевелиться, дабы терпеть в одном положении схватки. У меня потекла кровь, пока я добежала до ординаторской из меня уже рекой падали сгустки. Тут же я легла на кресло, прибежали врачи и медсёстры, глав отделения стала принимать роды. Я думала меня повезут в операционную, но нет, все происходило прям в отделении. Больница эта новая по последнему слову техники все у них на этаже. Прокололи пузырь и буквально за 5 минут я его родила, ничего не видела, но как он вышел конечно почувствовала. Плацента у меня отошла не вся, и началось сильное кровотечение, тут же меня перевезли в соседнюю комнату, вызвали анестезиолога, чтобы сделать вакуумную чистку. Ровно через минут я провалилась в сон. Чистили меня под общим наркозом, я ничего не чувствовала. Проснулась когда уже никого кроме одной медсестры не было. Привезли в палату и сказали лежать на животе.

Читайте также:  Сколько раз в день шевелится плод в 20 недель беременности

Делала все бесплатно, в городской больнице, отношение врачей было человеческое, все относились с понимаем и заботой.

Вот и все 4,5 часа, и кошмар закончился. На кресле я тряслась как не нормальная от страха неизвестности, от моральной боли, врачи вытирали слезы и успокаивали. А когда все закончилось, честно, я почувствовала, спокойствие…

Почти три недели моральной боли, страха за будущее, страха ответственности принятии решения, я не помню как я жила, и я поняла, если бы я не решилась я бы не жила, существовала бы и неизвестно чем бы все закончилось.

Скажу вам так. Жить в постоянной надежде, боли, страхе не известности, когда говорят, что ты сама можешь умереть, потому что не известно какие бы внутри начались процессы, а у меня ведь есть уже один ребёнок, который должен рости с матерью, страшный страх родить больного ребёнка, обрести его на муки, мучиться самой и мучать своих близких, ведь больной ребёнок это боль всей семьи.

Для меня это оказалось намного страшнее, чем конец который произошёл.

Конечно это все ужасно, для меня аборт очень страшное слово, я его никогда раньше не делала, а тут мне пришлось да ещё и на таком сроке, мне всегда казалось, что со мной такого произойти не может. Первая беременность была идеальной, и причины того что произошло во второй раз не известны, гистология только подтвердила диагноз, ВПР морфологическая незрелость органов, лишь 25% детей рождаются, и то больными на всю жизнь.

Я себя так утешаю, что прянула верное решение. А ещё мне очень помогла сессия тэта-хилинга. Я не задаю себе вопросов за что мне это, не жалею себя, я чётко знаю для чего мне нужна была в жизни эта ситуация. Если у вас будет возможность, обязательно сходите.

Желаю всем здоровья и здоровых деток!

Источник

Прерывание беременности на поздних сроках

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прерывание беременности на поздних сроках невозможно просто по желанию беременной. Для этого требуются медицинские и социальные показания: серьезные отклонения у ребенка, уродства, если муж умер, а женщина не работает.

Показания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках показано при пороках сердца, болезнях почек со снижением их функции, туберкулезе, раке, краснухе, перенесенной во время беременности, тяжелой форме сахарного диабета, шизофрении, хронических маячных расстройствах, шизоафективных расстройствах, умственной отсталости, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии. Показания со стороны плода: отсутствие головного мозга, тяжелые пороки развития, хромосомные патологии.

Социальные показания к прерыванию беременности: гибель мужа во время беременности, пребывание женщины в заключении при ее желании прервать беременность, беременность вследствие изнасилования.

В США было проведено социологическое исследование, целью которого было выявление причин, побудивших женщин пойти на поздний аборт. На первом месте оказалась следующая причина: женщины просто не знали о своей беременности. Такое часто случается, если женщина кормит грудью. Во время лактации часто нет месячных, женщина считает это нормой и даже не подозревает, что беременна. Некоторые из опрошенных женщин просто долго решались на аборт, пока срок 12 недель просто не вышел. Некоторые из них боялись реакции родителей или партнера на свою беременность. Были и другие причины — некоторые женщины хотели удержать мужа с помощью ребенка, так как брак распадался, и у них это не получилось.

С 1998 аборты с 12 недель запрещены в Азербайджане, Армении , Беларуси, Грузии, Греции, Казахстане, Кубе, Литве, Молдове, Норвегии, России, Словении, Тунисе, Турции, Украине, Франции, Чехии. С 13 недель аборт запрещен в Италии, с 14 — в Австрии, Венгрии, Германии, Румынии. С 18 недель — в Швеции. Во всех перечисленных странах допускается делать аборт позднее указанного срока только в качестве исключения. Какие именно исключения подразумеваются, зависит от конкретной страны.

Читайте также:  Питание 20 недель беременности

Методы прерывания беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках происходит путем введения в матку солевого раствора, через 2 суток наступает выкидыш. Для прерывания беременности используется раствор NaCl или глюкозы, если по каким-то причинам использование соли невозможно или противопоказано. Количество вводимого раствора — 6 мл на каждую неделю беременности. Эффект наступает в течение 17-22 часов.

Можно использовать экстраамниальный метод введения раствора. Однако при экстраамниальном введении аборт может и не наступить. К этому методу прерывания беременности прибегают на более поздних сроках. Может наступить летальный исход из-за избытка натрия в крови.

Иногда используют простагландины и спазмолитики. Метод не подходит при тяжелых заболеваниях органов дыхания, сердца, печени, почечной патологии. Вводят простагландины экстраамниально и интраамниально. Если возникает бронхоспазм и гипотония, вводят адреналин и атропин.

Прерывание беременности введением грамицидина С. Пункционной иглой через передние своды влагалища проводят амниоцетез. Откачивает 20 мл околоплодных вод и вводят 5 мл разведенного спиртового раствора грамицидина С.

Простагландины назначают по следующей схеме: Динопрост — внутриамниально 25 мг через каждые 6 ч или 40-50 мг однократно. Динопростон — внутриамниально — 2.5 — 10 мг однократно. Экстраамниально раствор 1.5-5 мкг на мл вводят со скоростью 20-150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч). Вагинально — 20 мг через 3-6 ч.

Очень редко делают малое кесарево сечение. Разрез матки делают в нижнем сегменте. К родившемуся жизнеспособному плоду не применяет терапевтических мер. Ребенок погибает. Осложнение малого кесаревого сечения — тромбоэмболия. Метод предпочтителен, если нужно выполнить стерилизацию.

Прерывание беременности на поздних сроках проводятся только в стационарах, где для этого есть все необходимые условия. В ходе выполнения аборта и после него проводят контрольные УЗИ. Без этого условия возможно развитие сепсиса. Тем не менее, осложнения могут возникать: перфорация, т.е. прободение стенки матки, плацентарные полипы, воспалительные заболевания женской половой сферы, требующие в дельнейшем очень длительного дорогостоящего лечения.

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках противопоказано при воспалениях половых органов, наличии в организме гнойных очагов, острых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессов в любом из органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Прогноз прерывания беременности на поздних сроках

Законодательно прописано, что аборт после 12 недель может быть осуществлен только акушером-гинекологом высшей категории. Это еще раз подтверждает, насколько рискованна эта операция.

Во время процедуры любым способом иногда возникает такое сильное кровотечение, что матку приходится удалять и делать переливание крови. Также часто возникает эндометрит и эндометриоз, инфекции яичников, спаечные процессы в маточных трубах, гормональные сбои. Любая из этих причин часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Полное предварительное обследование снижает риски позднего аборта.

Если у вас есть серьезные медицинские или социальные причины прервать беременность, вы должны обратиться в поликлинику к семейному врачу и акушеру-гинекологу. Они подтверждают медицинские и социальные показания для аборта и выдают заключение с диагнозом, в котором указываются сроки беременности и положительное решение о прерывании беременности специальной врачебной комиссии. Вас кладут в стационар. После выписки выдают больничный на 6 дней. Также вам необходимо будет через некоторое время снова посетить участкового гинеколога для подбора контрацепции.

Обязательно пройдите курс лечения антибиотиками, который вам назначит врач.

Тема поздних абортов всегда очень сложная с этической точки зрения. Потому что поздний аборт является убийством. Помните, что прерывание беременности на поздних сроках — экстренная мера, всем желающим оно не проводится, так как это опасная операция.

[6], [7], [8], [9]

Источник

Аборт на позднем сроке (4)

Аборт является болезненной, сложной процедурой, во время её проведения могут быть такие осложнения как кровотечение, спазмы, психологические срывы, травма шейки матки. Прежде чем на него решиться, обязательно стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы потом не пожалеть о своем решении, ведь время назад не повернешь. Но когда имеются медицинские показания или существенные социальные причины и требуется аборт, главное помнить, что это серьезное испытание для женского организма, при неграмотном подходе возможны трудности, опасности для здоровья женщины. Следовательно, выполнять процедуру, тем более на поздних сроках, нужно только под профессиональным контролем специалистов. Наша клиника гинекологии и урологии выполняет данную услугу не первый год и знает все возможные нюансы. Квалифицированный медперсонал сможет провести процедуру безопасно для вашей жизни. Прерывание беременности на поздних сроках в клинике станет гарантией вашего быстрого восстановления и репродуктивного женского здоровья в дальнейшем.

Что такое поздний аборт?

На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности — презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать аборт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении. Поздним абортом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедура несет большую долю опасности, нежели при проведении аборта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками. Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее морально. Врач, который будет проводить аборт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.

Медицинские показания к позднему прерыванию беременности:

  • Раковые заболевания органов малого таза, необходимость в химиотерапии.
  • Сахарный диабет, туберкулез, обострение аутоиммунных болезней.
  • Психические заболевания (маниакальный психоз), патологии крови.
  • Аномалии развития и хромосомные нарушения у плода.
  • Зафиксирована замершая беременность.

При обнаружении врачом любой из вышесказанных причин назначается проведение дополнительных обследований для подтверждения диагнозов перед вмешательством в процесс вынашивания ребенка. После собирается консилиум из наблюдающего гинеколога, главврача медицинского заведения, а также профильного специалиста по обнаруженной патологии, на котором решается необходимость и целесообразность для позднего прерывания беременности.

Читайте также:  Анемия при беременности 20 недель

Социальные показания к аборту на поздней стадии:

  • Женщина оказалась в положении после нежелательного зачатия — изнасилования.
  • Погиб супруг пациентки либо у него 1-2 группа инвалидности.
  • Женщина не имеет средств к существованию и постоянного жилища.
  • Последующая беременность наступила сразу после рождения ребенка.
  • Женщина находится в местах лишения свободы.
  • При лишении родительских прав ранее — предыдущих детей пациентки.

Важно! При вышесказанных жизненных ситуациях не стоит думать о прерывании беременности на поздних сроках таблетками неизвестного происхождения. Такое решение может негативно, а порой и губительно, отразиться на вашем здоровье. Аборт должен проводиться исключительно в условиях гинекологического стационара.

Виды позднего аборта

Прерывание беременности на поздних сроках возможно лишь в условиях гинекологического стационара, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии на случай осложнений. Каким методом будет произведен аборт — решает консилиум. Помимо классического аборта (выскабливание полости матки) существует другие виды процедур для прерывания беременности на поздних сроках в клинике, разрешенные исключительно под чутким наблюдением медицинского персонала.

1. Интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей.

Данный способ выбирается на срок от 18 до 27 недель гестации (II триместр). Используются специальные механические приспособления для расширения шейки матки (стерильная трубка со стержнем) для введения длинной толстой иглы. Она прокалывает плодный пузырь и отсасывает определённое количество околоплодных вод (амниотическая жидкость), затем вводиться концентрат из равного объема глюкозы и раствора солей. В результате введения жидкости плод погибает и у пациентки начинается родоразрешение. Мертвый плод выходит из организма естественным путем.

2. Малое кесарево сечение (хирургический аборт).

Операция малого кесарева сечения назначается при прекращении беременности на 2 и 3 триместре. Процедура состоит из вскрытия передней брюшной стенки матки, удаления плода и выскабливания. Этот способ несет больше серьезных осложнений, чем другие, поэтому его выбирают лишь при экстренной необходимости и когда противопоказаны иные методы. Также существует аборт кесарево сечением посредством влагалища, но такая операция редко применяется, так как она несет много опасностей для здоровья и технически считается сложной процедурой.

3. Палочки ламинарии.

Их часто используют и при естественных родах. Их запускают в цервикальный канал для стимуляции родовой деятельности женского организма. Также добавляют медицинские препараты — окситоцин, простагландины и спазмолитики.

Препараты для прерывания беременности на поздней стадии

Один из самых простых и щадящих методов срыва нежелательной беременности — медицинские препараты, но при прерывании беременности на поздних сроках таблетки не помогут. Потому как максимальный срок для медикаментозного аборта 6-я неделя гестации. Но и при таком раннем сроке нет гарантированного результата, поэтому о приеме таблеток на поздних стадиях беременности не стоит даже говорить, тут необходимы более радикальные меры. Нужно ответственно относиться к своему здоровью, не искать помощи в китайских непроверенных таблетках, такое действие может повлечь за собой сильное кровотечение, большую потерю крови и даже смерть женщины. При неудачной самостоятельной попытке избавиться от ребенка может родиться малыш с физическими или психологическими отклонениями. Неоправданный прием фальшивых медикаментозных препаратов также может привести к окончательному бесплодию женщины в дальнейшем.

Помните! Решение сделать аборт, тем более после I триместра, должно быть оправданно и бесповоротно. Это серьезный шаг в жизни, о котором вы не раз еще вспомните. Поэтому ведите сексуальную жизнь безопасно, постоянно используйте средства для контрацепции, и вы не столкнетесь с нежелательным зачатием и как результат абортом.

Что входит в процедуру и сколько стоит аборт?

Минимум проблем будет от аборта на 21-22 недели, но прерывания беременности на поздних сроках в клинике делается вплоть до 28 недели. Перед госпитализацией для прекращения вынашивание ребенка проводятся следующие процедуры:

  • Полное клиническое обследование.
  • Максимально точные анализы мазка, крови, мочи.
  • УЗИ плода.
  • Тщательное наблюдение гинеколога за состоянием пациентки.

Каждый такой случай рассматривается специальной комиссией, которая и решает дать добро на прерывание или нет. Цена прерывания беременности на поздних сроках зависит от срока беременности, подготовительных процедур и метода, каким будет сделан аборт. Способ избавления от плода тоже решает врачебная комиссия, основываясь на сопутствующих заболеваний и состоянии женщины.

Возможные осложнения

Прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Избежать этого состояния невозможно при любом виде аборта. Помимо этого после процедуры могут возникать следующие серьезные осложнения в течение пары недель:

  • Обильное маточное кровотечение (если его вовремя не остановить возможно потребуется удаление матки);
  • Осложнение после анестезии (наркоза);
  • Повреждение шейки и стенок матки;
  • Психические нарушения, депрессивное состояние;
  • Воспалительный процесс в органах малого таза (эндометрит).

Самым страшным осложнением может стать бесплодие. Поэтому для минимизации рисков важно выбирать услуги профессиональной клиники, где будут строго соблюдаться все меры предосторожности. От самой пациентки же требуется следовать всем назначениям и выполнять рекомендации врачей.

Немного статистики. Согласно проведенным исследованиям в России аборт на поздней стадии составляет 10% от общего числа искусственных прерываний беременности.

Реабилитация и рекомендации после аборта

На позднем сроке аборт наносит существенную психологическую травму. Справиться с таким состоянием непросто, поэтому важна работа с психологом или посещение групповых занятий. После процедуры женщине повторная беременность разрешается спустя 6 месяцев. Сам же менструальный цикл налаживается только после 8 недель. Советы врачей после срыва беременности на позднем сроке:

  • Исключение половой жизни минимум на 2 недели.
  • Соблюдение гигиены, ежедневный душ и запрет на посещение саун, бань, бассейнов.
  • Использование только одноразовых прокладок, никаких тампонов!
  • Рекомендуется после прекращения кровянистых выделений заняться спортом или увеличить физические нагрузки.
  • Назначение гинекологом контрацептивных препаратов для налаживания гормонального фона.

Наша клиника способна грамотно помочь при необходимости прервать беременность на позднем сроке. Для этого у нас имеется всё необходимое: врачи со стажем, современное оснащение, собственная лаборатория для проведения анализов, лучше диагностическое оборудование, комфортный стационар. Благодаря нашему многолетнему опыту в данной сфере, мы гарантируем высокое качество проводимой процедуры. Обращайтесь, мы готовы оказать все виды гинекологических и урологических услуг. Если вы решили прервать беременность, записывайтесь к нам на консультацию в удобное для вас время.

Источник