С 39 недели беременности защемляет нерв на ногах
Содержание статьи
Защемление седалищного нерва при беременности, что делать, лечение на 39 неделе
Беременность – это достаточно тяжелое и одновременно приятное бремя для любой девушки. В этот период происходят гормональные перестройки и организм подвергается различным опасностям. Не меньше хлопот причиняет и физиологические изменения, например, защемление седалищного нерва при беременности явление достаточно распространенное. Оно также называется ишиасом и возникает преимущественно из-за увеличения матки. На фоне такого изменения смещаются все соседние ткани и происходит ущемление нервного пути.
Иногда защемляться седалищный нерв при беременности может из-за других факторов, например, грыжи, артрита, травмы и т. д., но независимо от причины симптомы фактически одинаковые. Основным признаком такого патологического процесса является боль, которая усиливается при движении.
Симптомы и особенности патологического процесса
Седалищный нерв представляет собой наиболее крупную нервную ветвь во всем теле и отвечает за иннервацию нижних конечностей. При ишиасе болевые ощущения достаточно острые и обычно ноющего и простреливающего характера. Основной очаг боли наблюдается в пояснице, но иногда неприятные ощущения появляются и в ягодицах.
Для воспаления седалищного нерва при беременности, кроме болевых ощущений, свойственны признаки парестезии:
- Ощущение бегущих по коже мурашек;
- Легкое покалывание;
- Онемение.
Девушке, у которой защемило седалищный нерв, из-за совокупности неприятных ощущений неудобно присаживаться и ходить. Иногда боль мешает уснуть, а устранить ее непросто, так как многие лекарства в таком положении использовать запрещено.
Сдавливание седалищного нерва во время беременности происходит не только вследствие факторов свойственных любому человеку, но и из-за особенностей этого деликатного периода. Кроме защемления, вследствие увеличения матки, стоит отметить и движения плода. Возникает такое явление во время переворота малыша вниз головой, то есть на тридцать третей недели беременности.
Болит седалищный нерв у беременных даже больше, чем у простого человека, ведь нагрузка на нижние конечности и поясницу значительно выше нормы. Проявляется дискомфорт в каждом случае по-своему, например, у одних девушек болевые ощущения жгучие, а у других стреляющие и немеет одна нога и т. д. Сопровождается этот процесс чаще всего повышением температуры вплоть до 39°.
Среди наиболее неприятных проявлений сдавливания седалищного нерва во время беременности можно отметить спонтанную дефекацию и мочеиспускание. К счастью, такие признаки встречаются очень редко, но при их появлении потребуется помощь специалиста.
Диагностика и курс терапии
Защемление нерва является крайне неприятным патологическим процессом и при возникновении его признаков следует обратиться к врачу. Специалист должен будет дифференцировать недуг, ведь его признаки похожи на проявление заболеваний почек, например, пиелонефрита. Для этого проводится осмотр и опрос пациентки, а затем назначаются инструментальные методы диагностики, например, МРТ, рентген и электронейромиография.
Курс лечения состоит из множества компонентов, но для начала больная должна соблюдать постельный режим и делать инъекции медикаментов с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Быстрее справиться с недугом можно также за счет физиотерапии и занятий лечебной гимнастикой.
Основу лечения составляют традиционные методы, а именно мази, уколы, растирки и т. д. Препараты в форме таблеток использовать запрещается, чтобы не нанести вред ребенку.
Лекарства наружного применения не несут в себе такой опасности. Они оказывают лишь местное воздействие и фактически не попадают в кровоток. Среди таких медикаментов можно выделить Меновазин, который является хорошим обезболивающим средством. При ишиасе также помогает Диклофенак, а использовать его можно в виде инъекции, мази и свечей.
Среди способов нетрадиционной медицины можно использовать целебные ванны с добавлением соли и массаж, позволяющий расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения. Защемление седалищного нерва при беременности можно лечить теплым компрессом, который нужно положить на поясницу. Однако, использовать такие методы можно только после консультации с лечащим врачом, а массаж должен делать опытный специалист.
Если возникают вопросы о том, что делать при сдавливании нерва, то стоит проконсультироваться у врача, чтобы не навредить будущему ребенку. Несмотря на весь дискомфорт, который возникает при этом патологическом процессе, после родов проблема чаще всего самоустраняется. Касается это лишь тех случаев, когда причина сдавливания лежит на расширенной матке или резком повороте ребенка.
Лечебная гимнастика
Занятия спортом полезны при лечении любой патологии. Главное исключить чрезмерные перегрузки и использовать наиболее эффективные упражнения. При ишиасе полезны наклоны таза. Для выполнения упражнения следует встать на корточки и выгнуть нижнюю часть спины, а затем задержаться в этой позиции на 1-2 минуты.
Выполнить это упражнение можно и стоя. Для этого нужно поставить ноги на ширину плеч и согнуть их в коленях, чтобы бедра остались впереди. Затем вытянуть вперед руки для лучшего равновесия. Далее, разгибая ноги делать выгибание спины и возвращаться в первоначальную позицию.
Помимо специальных упражнений, хорошо помогает растяжка, например, задней поверхности бедра. Она улучшает циркуляцию крови и снимает спазм. Для выполнения растяжки потребуется стул, чтобы положить на него ногу, а затем нужно сделать наклон в ее сторону и задержаться в такой позиции на 1-2 минуты. Далее, можно выпрямиться и так повторить по 10 раз на обе конечности.
Сдавливание нервной ткани во время родов
Процесс рождения ребенка представляет собой огромную нагрузку на организм. Во время родов девушка испытывает сильную боль и при этом расширяются тазовые кости, что малыш мог выйти наружу. Из-за этого очень часто защемляется седалищный нерв.
Иногда у рожениц возникает сильный спазм мышечной ткани, из-за которого происходит сдавливания нервного волокна. В более редких случаях при тяжелом течении родов происходит смещение позвонков, особенно если весь процесс проходит под анестезией. Ведь женщина не может рассчитать силу давления на позвоночник, так как просто ничего не ощущает. Смещение позвонков также может спровоцировать лишняя масса тела из-за увеличенной нагрузки. Если плод достаточно крупный, то выходя из матери он вполне способен травмировать окружающие ткани и сдавить седалищный нерв.
Сдавливание седалищного нерва у беременных происходит достаточно часто из-за особенностей этого периода. Пройти лечение желательно сразу, так как улучшится общее состояние и уйдет ощущение дискомфорта. В любом случае при беременности задача любой девушки следить за своим здоровьем и находится на учете у врача, чтобы ребенок родился здоровым.
Источник
Защемление седалищного нерва во время беременности — что делать? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Как известно, в период беременности женский организм испытывает огромнейшую нагрузку. Касается это всех органов и систем без исключения. Очень часто во время вынашивания малыша у женщин обостряются многие хронические заболевания или же появляются проблемы со здоровьем, которые ранее никогда не беспокоили. Большая нагрузка на позвоночник ведёт к тому, что будущая мама может испытывать не только какие-либо дискомфортные ощущения в области поясницы, но и сильнейшую боль, которая в большинстве случаев является следствием защемления седалищного нерва и требует к себе большого внимания.
Что такое защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва, или ишиаз, считается достаточно частым явлением у беременных. Причём у одних оно возникает на более поздних сроках, а кого-то начинает «мучить» с самого начала беременности. Кроме того, примерно у тридцати процентов женщин патология не проходит длительное время и после родов.
С этим столкнулась и автор статьи. На протяжении всей беременности, начиная с первых недель, мучилась от болевых ощущений в крестцовой и бедренной областях. После родов уже прошло более двух лет, а состояние не изменилось. Более того, примерно каждые четыре месяца патология обостряется, значительно снижая физическую активность.
Ишиаз возникает из-за сдавления нервных корешков пояснично-крестцового сплетения и дальнейшей компрессией седалищного нерва на выходе из тазовой области.
Немного анатомии
Седалищный нерв берёт своё начало из пояснично-крестцового нервного сплетения, расположенного на внутренней стороне крестцовой кости. Он является самым крупным, толстым и длинным нервом человеческого тела.
Седалищный нерв достигает в ширину 1 см и является самым крупным нервом человеческого тела
Как известно, седалищных нерва два: левый и правый. Из тазовой полости каждый из них выходит через подгрушевидное отверстие, образованное крестцово-остистой связкой, грушевидной мышцей (её нижним краем) и верхней близнецовой мышцей, где прикрывается большой ягодичной мышцей. Далее он направляется на заднюю сторону бедра, где отдаёт несколько ветвей. В области подколенной ямки разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы.
Седалищный нерв отвечает за чувствительность и двигательную функцию нижних конечностей. Благодаря ему человек может ходить, бегать, прыгать, чувствовать тепло и холод и так далее.
Седалищный нерв на своей протяжённости отдаёт несколько крупных ветвей и отвечает за иннервацию всей нижней конечности
Причины защемления седалищного нерва у беременных
В группу риска развития ишиаза попадают в первую очередь женщины, которые до беременности имели какие-либо проблемы с позвоночником. В данном случае защемление седалищного нерва может возникнуть из-за следующих патологий:
- Остеохондроза позвоночника, в частности пояснично-крестцового отдела. При этом заболевании происходит нарушение обменных процессов в костно-хрящевой ткани, из-за чего появляются дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Вследствие этого очень часто возникает ущемление нервных корешков пояснично-крестцового нервного сплетения и сдавление начального отдела седалищного нерва.
- Межпозвоночных грыж. Они также способствуют сдавлению окружающей нервной ткани. В большинстве случаев этот процесс сопровождается воспалением.
- Спондидолистеза — смещения одного или нескольких позвонков пояснично-крестцового отдела. Данная патология становится причиной ущемления седалищного нерва на его выходе из пояснично-крестцового сплетения.
- Стеноза (сужения) спинномозгового канала. Встречается достаточно редко у беременных, тем не менее является серьёзной причиной ущемления седалищного нерва.
- Спазма грушевидной и верхней близнецовой мышц, который может произойти независимо от наличия или отсутствия каких-либо патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Примером того могут послужить резкие движения, неправильное или неудобное положение тела и так далее. При этом происходит ущемление нерва на уровне выхода его на заднюю поверхность бедра.
- Опухолей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые также способствуют сдавлению нервных корешков.
- Избыточного веса. Как известно излишняя масса тела вызывает усиленную нагрузку на позвоночный столб и нередко способствует компрессии нервных корешков.
- Искривления позвоночника в пояснично-крестцовой области, которое становится причиной компрессии нервных корешков.
- Различных травм позвоночника, приводящих к сдавливанию нервных окончаний.
Нельзя не выделить отдельно и такой патологически воздействующий фактор, как холод. На фоне переохлаждения очень часто возникает состояние, именуемое миозитом. При этом воспаляется скелетная мускулатура, что в свою очередь ведёт в дальнейшем к ущемлению нервных окончаний.
Помимо общих причин существуют и те, которые связаны непосредственно с беременностью. К ним относят:
- избыточное количество околоплодных вод;
- крупный плод;
- наличие двух и более плодов в матке;
- изменение положения будущего ребёнка в матке (расположение головой к полости малого таза);
- расхождение тазовых костей;
- смещение центра тяжести.
Всё это приводит к сдавлению растущей маткой крестца и ущемлению седалищного нерва на месте выхода его из пояснично-крестцового сплетения.
Причиной ишиаза у автора статьи послужило искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и сильное расхождение тазовых костей. Последнее было связано с большим количеством околоплодных вод и крупным плодом.
Симптомы ишиаза
Симптомы ишиаза проявляются по-разному. Зависит это в первую очередь от уровня и степени сдавления седалищного нерва. Кто-то обходится незначительными болевыми ощущениями, другим же «достаётся по-полной».
Главными симптомами защемления седалищного нерва являются:
- болевые ощущения различной интенсивности, распространяющиеся от поясничной области на всю конечность;
- ощущения онемения, жжения, покалывания кожных покровов и мышц нижней конечности по ходу седалищного нерва;
- нарушение двигательной активности нижней конечности на стороне поражения;
- бледность или, наоборот, покраснение кожных покровов на поражённой конечности, связанные с нарушением сосудистого функционирования вследствие отсутствия должной их иннервации;
- невозможность указать точную локализацию боли, которая в большинстве случаев охватывает всю поясничную область.
Как правило, все неприятные ощущения начинаются с пояснично-крестцовой области, затем распространяются на ягодицы, заднюю и переднюю поверхности бедра, а после переходят на икроножные мышцы и стопу. В результате женщина вынуждена принимать определённое положение тела, при котором боль если и не отступает полностью, то значительно снижает свою интенсивность.
Автор статьи вспоминает свои ощущения при защемлении седалищного нерва в период беременности. До конца второго триместра они были вполне терпимыми. Последние же три месяца запомнились тем, что боль была настолько сильной, что невозможно было ни ходить, ни стоять, ни сидеть. Даже лежать в одном положении более пяти минут было невыносимо. Помимо этого, ногу часто сводило судорогой, и чувствовалось онемение в мышцах и коже.
Лечение защемления седалищного нерва у беременных
В большинстве случаев защемление седалищного нерва у беременных женщин в каком-либо специфическом лечении не нуждается. Как известно, большинство препаратов и процедур в этот период противопоказаны. Тем не менее существуют способы устранения данной проблемы. Единственное нужно сказать, что далеко не каждой женщине они смогут помочь. Как правило, облегчение состояния наступает лишь после родоразрешения. Но бывают ситуации, когда проблема не исчезает и после родов. В этом случае стоит задуматься о наличии серьёзных патологий позвоночника.
Самолечение данного состояния крайне противопоказано. Более того, оно может навредить не только будущей маме, но и подорвать здоровье ребёнка.
Медицинская практика автора показывает, что женщины предпочитают не обращать внимания на незначительные проявления ишиаза, думая, что это связано с банальной усталостью и перенапряжением. А некоторые беременные испытывают настолько невыносимые ощущения, что игнорируют все запреты врачей и используют различные лекарственные препараты, противопоказанные при беременности, для облегчения своего состояния, чего делать категорически нельзя.
Препараты для облегчения боли
Во время беременности большое количество лекарственных препаратов, применяемых внутрь, строго противопоказана. Поэтому для облегчения болевых ощущений, вызванных ишиазом, врачи рекомендуют препараты местного воздействия, которые оказывают анальгезирующий эффект, не всасываются в кровь и не оказывают неблагоприятного влияния ни на материнский, ни на детский организмы.
К таким средствам относят мази и кремы, имеющие в своём составе нестероидный противовоспалительный компонент, разрешённый к применению во время беременности. Чаще всего назначают препараты на основе ибупрофена, например, Нурофен-гель.
Врач может также порекомендовать приём препаратов, содержащих в своём составе витамины Е и группы В, а также различные микро- и макроэлементы, способствующие миорелаксации.
Массаж
Многие женщины надеются справиться с ишиазом, связанным с патологиями позвоночника, при помощи массажа поясничной области. Здесь нужно отметить, что во время вынашивания малыша воздействие на эту зону крайне нежелательно, так как способствует появлению гипертонуса матки, что в свою очередь может поставить беременность под угрозу выкидыша (на ранних сроках) или спровоцировать преждевременные роды (на более поздних сроках).
Медицинский массаж будет уместен только для расслабления спазмированных бедренных, икроножных, голеностопных, а также ягодичных мышц, вызвавших ущемление седалищного нерва. Такой массаж должен проводится исключительно опытным медицинским работником.
Проведение самомассажа в домашних условиях должно быть одобрено лечащим врачом. При этом не допускается излишнее давление на мышцы. Рекомендовано лёгкое массирование или растирание поражённой области.
Физиотерапия
Большинство физиотерапевтических процедур во время беременности также противопоказано. К разрешённым можно отнести прогревания поражённой области. Очень часто доктора рекомендуют горячие солевые ванны, которые будут способствовать расслаблению и снятию спазма с мускулатуры, провоцирующего защемление седалищного нерва. Кроме того, процедура будет полезна и при миозитах. Она постепенно сводит на нет воспалительный процесс в мышечных волокнах, что способствует освобождению нервных корешков и уменьшению болевых ощущений.
Нужно помнить, что солевые ванны и все прогревания в целом показаны лишь в первом триместре беременности. На более поздних сроках врачи не рекомендуют прибегать к данной процедуре, так как воздействие высоких температур может спровоцировать преждевременные роды.
Гимнастика для беременных
Во время беременности главной составляющей лечения защемления седалищного нерва является специальная гимнастика. Она не только позволит держать мышцы в тонусе, но и поможет одновременно их расслабить, а также снять давление на нервные окончания в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Очень важно обратиться к специалисту, чтобы тот посоветовал нужные и полезные упражнения в соответствии со сроком беременности и причиной ишиаза, а также наглядно показал технику их выполнения.
Лечебный гимнастический комплекс состоит из ряда упражнений, направленных на растяжение мышц верхней части нижних конечностей, области спины и таза. Они помогут не только справиться с ишиазом, но и подготовить будущую маму к предстоящему процессу родов.
Врач ЛФК может порекомендовать упражнения на сгибание и разгибание спины, наклоны туловища в стороны, круговые вращения тазом. Они разрешены на любом сроке беременности.
Все упражнения выполняются с большой осторожностью и с минимальной амплитудой.
Полезное воздействие на позвоночник и мышцы окажет и плавание. Существует немало упражнений, выполняемых в бассейне, направленных на устранение ишиаза. Но прибегать к ним следует только после разрешения лечащего врача. Помимо положительного лечебного эффекта занятия в воде помогут подготовить мышцы спины и таза к родам.
Применение народных средств
Народные средства во время беременности применяются с большой осторожностью. Чтобы избежать каких-либо негативных последствий, в обязательном порядке следует получить одобрение такого лечения у своего врача.
Прибегают в основном к методам местного воздействия на поражённую область. Из них популярны растирания настоями целебных трав (часто используют средства на основе зверобоя, ромашки, липы) и аппликации пчелиного воска, смешанного с мёдом. Они способствуют снятию воспалительного процесса, расслаблению спазмированных мышц и освобождению защемлённого нерва.
Другие методы облегчения состояния беременной
Помимо всего прочего, будущей маме рекомендовано использовать для сна ортопедической матрас, который будет способствовать равномерному распределению нагрузки на позвоночник. Также будет полезно подкладывать под область поясницы валик, скрученный из одеяла, или же подушку.
Стоит обратить внимание и на обувь. Она должна быть удобной и соответствовать размеру ноги. Желательно без каблука, наличие небольшого подъёма допустимо, но он не должен превышать трёх сантиметров.
Для облегчения болевых ощущений и снижения компрессии со второго триместра всем беременным рекомендуется ношение специального бандажа. Благодаря ему вес живота равномерно распределяется на тазовую область.
При обострении процесса строго показан постельный режим. Излишняя активность может привести к резкому ухудшению состояния.
Влияние ишиаза на процесс родоразрешения
Как правило, ущемление седалищного нерва не оказывает влияния на процесс родоразрешения. Женщина спокойно может родить самостоятельно. Тем не менее бывают такие ситуации, когда из-за сильных болевых ощущений, значительно усиливающиеся во время потуг, будущая мама не в состоянии вытолкнуть плод. Тогда прибегают к эпидуральной анестезии, способствующей устранению чувствительности нижней половины тела.
В большинстве случаев ишиаз проходит в течение короткого промежутка времени после родов.
Профилактика ишиаза во время беременности
Профилактика защемления седалищного нерва во время беременности сводится к выполнению следующих рекомендаций:
- ношению специального бандажа, снимающего нагрузку с поясничной крестцовый области позвоночника;
- выполнению гимнастических упражнений, направленных на релаксацию мышц;
- лечению заболеваний позвоночника ещё до беременности;
- контролю массы тела;
- соблюдению назначений лечащего врача.
Ишиаз доставляет массу неприятных ощущений будущей маме. Поэтому лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Профилактикой защемления седалищного нерва стоить заняться если не до планирования беременности, то хотя бы на ранних её сроках. А если не удалось избежать этой проблемы, то нужно строго придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.
Копирайтер-рерайтер с медицинским и педагогическим образованием
Источник