Рпп в 36 недель при беременности
Содержание статьи
36 неделя беременности — описание, роды, вес ребенка, шевеления

Ваш малыш почти готов к рождению: созрели легкие, работает сердечко и почки, функционируют все органы и системы, достигли зрелости половые органы. Но процесс подготовки к внеутробной жизни не останавливается. Печень все также накапливает железо, необходимое для кроветворения на первом году жизни ребенка, иммунная, эндокринная, нервная и система терморегуляции продолжают совершенствоваться. Ребеночек не прекращает готовиться к дыханию и сосанию груди: он заглатывает и выплевывает околоплодную жидкость, активно сосет пальчики, в том числе и на ногах.
Плод на 36 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Кажется, все пространство в животике уже занято, и расти больше некуда, но рост и вес плода продолжают увеличиваться. На 36 неделе малыш вытянулся до 47 см и возможно даже больше, масса тела может превышать 2 600 г. Его щечки и плечики округлились, сформировалась подкожная клетчатка, появился жирок.
Конечно, такому богатырю уже негде разогнаться, но он продолжает барахтаться и не прекращает шевелений. Прислушивайтесь к ним – они могут много о чем рассказать вам. Так, излишняя активность, которая даже порой для матери болезненна, расскажет о неудобствах, испытываемых крохой по причине недостаточного поступления кислорода или дискомфортного для него положения мамочки. Отсутствие шевелений малыша на протяжение даже нескольких часов – также тревожный сигнал, при наличии которого следует немедленно отправляться к врачу.
В среднем, на 36 неделе беременности масик дает о себе знать примерно 1 раз в 10-15 минут. За 12 часов ребеночек отзывается не менее 10 раз. Толчки и движения крохи ощущаются очень хорошо, но, к концу беременности, когда ребеночек еще больше вырастет и займет положение перед «стартом» из пузика, количество ощутимых и неощутимых его движений уменьшится вдвое.
Малыш уже такой, каким вы его впервые увидите, но кости черепа остаются достаточно мягкими, гибкими и податливыми – это необходимо для преодоления препятствий на пути к этому миру и облегчения прохождения узкими родовыми путями. В процессе родов головка детки может даже деформироваться, чтобы уберечь головной мозг от травм. Природа непревзойденна в своей мудрости!
Будущая мама
Даже о будущей маме она печется. И ваши бессонные ночи сейчас являются подготовкой организма к ночному режиму после родов: малыш будет требовать к себе много внимания. Тем не менее, это вовсе не значит, что вам не нужно спать. Найдите свою формулу предночного успокоения. Пейте меньше жидкости на ночь, послушайте музыку, попросите мужа сделать массаж, не лежите целый день на диване, чтобы потом не находить себе места в постели.
Будьте в течение дня осторожными и осмотрительными. Не делайте резких движений, много не ходите и не стойте, контролируйте осанку: прогибаясь назад, вы увеличиваете нагрузку на позвоночник, вперед – создаете риск падения из-за смещенного центра тяжести.
Все неприятные симптомы могут еще больше усилиться на таком сроке. Под давлением матки более активно работают мочевой пузырь и кишечник, гоняя вас в туалет чаще, чем вам это нравится. Все сильнее могут отекать ноги – непременно поднимайте их на возвышенность по несколько раз в день. Порой вам может даже казаться, что вы задыхаетесь – встаньте на четвереньки, глубоко вдохните и выдохните. Впрочем, с 36 недели беременности животик может понемногу опускаться вниз, открывая доступ воздуха к легким. Хотя некоторые мамы страдают одышкой до последнего дня беременности. Если малыш занял правильное положение головкой вниз – носите бандаж. После родов он тоже вам здорово поможет, так что сразу же возьмите его с собой в роддом.
Боли на 36 неделе беременности
Бандаж нужен еще и для того, чтобы хоть несколько унять, а в лучшем случае – и вовсе снизить до минимума – боли в спине и пояснице, столь распространенные на последних неделях беременности. Избегайте долгого пребывания на ногах, чаще разгружайте спину, не наклоняйтесь и не поворачивайте корпус, чтобы минимизировать болезненные ощущения.
Будьте готовы к тому, что сейчас сильней дадут о себе знать боли в тазовой области, в бедрах, в лобке. Организм завершает последние приготовления к началу родоразрешения: на этом этапе он в больших, нежели обычно, количествах продуцирует гормон релаксин. Под воздействием релаксина смягчаются и ослабляются суставы, тазовые кости потихоньку расходятся, что облегчит малышу путешествие по родовым путям. Ну, а вам такое действие релаксина сейчас доставляет определенные неудобства.
Если во время беременности у вас развился геморрой, вам гарантированы болезненные ощущения в области заднего прохода. Стесняться этой щепетильной проблемы не стоит: расскажите врачу о болезни, проконсультируйтесь на счет дальнейших действий и попытайтесь геморрой вылечить.
Анализируйте характер боли, возникающий в пояснице. Так, поясница сейчас и правда может болеть по вполне обычной причине: из-за приходящейся на нее большей нагрузки. Но, в то же время, боль в поясничном отделе может также указывать на гипертонус матки и связанный с ним риск родов раньше срока. При гипертонусе матки боль в пояснице тянущая, переходящая в область живота. Почувствовав тянущие боли параллельно в пояснице и животе, периодически испытывая чувство, словно живот каменеет, обязательно сообщите об этих симптомах врачу.
Даже если до этого момента вас особо не тревожили отеки, к 36 неделе беременности вы наверняка ощутите отечность в полной мере. Но и тут не теряйте бдительности: сильные отеки могут указывать на развитие тяжелого осложнения второй половины беременности – гестоз. Помимо сильных отеков, признаками гестоза становятся повышенное давление и наличие белка в моче.
Живот на 36 неделе беременности: тянет, болит, опустился
Выше мы уже упоминали о том, что тянущий живот в сочетании с тянущей поясницей – признак повышенного тонуса матки. До того, как отправляться к врачу на прием, заметив такие признаки, примите Но-шпу и прилягте в кровать. Но-шпа должна снять спазмы и расслабить матку, помогая снизить риск досрочных родов.
Боли в животе могут быть вызваны и нарушениями функции пищеварительной системы. Долгая беременность, изменения в мамином организме, связанные с постоянным увеличением матки, наверняка не раз преподнесли женщине сюрпризы в виде разладов желудка и кишечника: запоры, метеоризм стали для мамочки привычным делом.
С животом на 36 неделе беременности очень даже может произойти еще одно изменение: нередко к этому времени он словно опускается. Так, в какой-то момент беременная ощущает, словно живот и правда опустился, ей стало легче и свободней дышать. Это – следствие опущения крохи в матке: он прижимается к тазовому дну, готовясь к прохождению по родовым путям. С опущением живота связано и уменьшение давления матки на внутренние органы: мамочка легче дышит, у нее исчезают мучающие изжоги. Зато, опустившись, матка теперь оказывает давление на мочевой пузырь, что сопровождается повышенным мочеиспусканием.
Роды на 36 неделе беременности
Даже если произошло опускание живота, это не значит, что вы родите уже в первые несколько часов: после того, как живот опустился, мамочка вполне может проходить до начала родов еще 1-2 недели. Больше того, начиная с 36 недели, вы должны быть готовы к тому, что малыш попросится наружу в любую минуту. И не следует пугаться, если такое все-таки случится: роды на 36 неделе в большинстве случаев благополучны, а родившиеся на этом сроке дети – жизнеспособны, их организмы готовы к самостоятельному функционированию.
И все же, не переставайте себя беречь: как бы там ни было, лучше, если беременность таки доношенная. Сейчас вы ходите к гинекологу каждую неделю – время родоразрешения все приближается. Тем не менее, рожать еще рановато и нежелательно, так что не провоцируйте роды своими действиями. Это касается в том числе и секса. Но быть готовой к ним нужно уже сейчас, потому что реально вы можете начать рожать в любой из дней, особенно если у вас многоплодная беременность. И следует подготовиться не только физически, нося повсеместно с собой обменную карту, собрав все необходимые вещи, купив для младенца и прочее, но и психологически. У некоторых женщин развивается страх перед родами – это напрасно. Роды – очень естественный природный процесс. Все акцентируют на том, что это работа. Вам придется ее выполнить в любом случае. Но если вы подготовитесь и будете все делать с правильным настроем и действиями, то работа пройдет легко, удачно и не затянется. Помните о том, что малыш во время родов старается не меньше вашего. В такой компании вы точно родите благополучно!
Выделения на 36 неделе беременности
Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности – свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случае вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом – вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.
А вот «полноценные» кровянистые выделения не игнорируйте: кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери.
Отслойка же плаценты на фоне повышенного тонуса матки – риск обильного и тяжелого кровотечения.
Безотлагательно вызывайте скорую и если заметили жидкие водянистые выделения. Желтоватые, прозрачные или зеленоватые выделения, похожие на воды, по сути, и являются водами – околоплодными. Изливаясь разом, околоплодные воды знаменуют начало родового процесса. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно изливается потоком, околоплодные воды могут отделяться и в небольших количествах. Такое случается, если имеет место изношенность или повреждение плодных оболочек. И в этом случае консультация врача просто необходима: нарушение целостности плодных оболочек оставляет малыша беззащитным перед болезнетворными микроорганизмами, которые могут проникнуть к нему уже за первые 24 часа.
Конечно же, не должны быть оставлены без внимания «цветные» и резко пахнущие выделения. Желтые, зеленые, пенистые, створоженные, выделения с примесью хлопьев или гноя – признак активизации какой-либо половой инфекции. О ее присутствии расскажет также характерный дискомфорт в области половых путей: жжение, зуд, отек наружных половых органов. Установить возбудитель заболевания и пролечить болезнь необходимо, ведь, проходя по родовым путям, «подхватить» его с большой вероятностью может и новорожденный.
УЗИ
При нормальном течении беременности УЗИ на 36 неделе не требуется – последнее, третье плановое УЗИ уже пройдено. Однако, в отдельных случаях исследование ультразвуком может понадобиться пройти дополнительно. С его помощью врач еще раз уточнит положение ребенка в матке, исключит обвитие пуповиной и предлежание плаценты, оценит степень зрелости плаценты, ее состояние. Полученные данные помогут врачу, в том числе, и с определением метода родоразрешения,
На УЗИ в 36 неделе беременности можно заметить, что головка у малыша сейчас круглой или овальной формы. Но будьте готовы, что в первые несколько часов после родов голова новорожденного будет немного деформирована – чаще имеет заостренную форму. Это – следствие прохода крохи по родовым путям: кости черепа младенца мягкие и подвижные, в момент прохождения по родовым путям кости черепа сжимаются. Соответственно, головка новорожденного сохраняет такую форму еще некоторое время после родов, однако, затем все нормализуется.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Рпп в 36 недель беременности что это
Опасность ротавирусной инфекции при беременности
Любое инфекционное заболевание – это риск для плода и будущей матери. Возбудителем инфекционных заболеваний у беременных и детей является ротавирус. Опасность этой инфекции при беременности в случае своевременного начала лечения — практически отсутствует. Однако, затяжное течение может привести к значительному обезвоживанию и выраженному интоксикационному синдрому.
Заразиться ротавирусом очень просто. Механизм передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Чаще всего заражение происходит через плохо вымытые овощи или фрукты. Признаки заболевания проявляются на 2-3 день после заражения. Во время болезни беременная мама является переносчиком, поэтому необходимо ограничиваться контакты с детьми, которые сильно подвержены воздействию этого возбудителя.
Ротавирусная инфекция проявляется следующими симптомами:
- тошнота;
- головокружение;
- рвота 3-4 раза в первые дни заболевания;
- повышение температуры выше 38,5 градусов;
- боль в животе;
- жидкий стул.
Температура держится на высоких цифрах первые дни заболевания. Затем становится нормальной. Рвота также отмечается первые 2-3 дня. Однако, при отсутствии лечения вышеуказанные жалобы могут наблюдаться более длительное время.
Главное, вовремя начать терапию
Влияние ротавируса на беременность
Ротавирус – представитель семейства Reoviridae. Обладает двунитевой РНК, окруженной белковой оболочкой. Очень хорошо сохраняется во внешней среде и весьма устойчив к воздействию низких температур. Санитарные меры, применяемые против других вирусов и бактерий недостаточно для воздействия на ротавирус, поэтому уровень заболеваемости до сих пор остается высоким.
Чем опасен ротавирус на ранних сроках
Главная опасность – возможное развитие врожденных патологий.
Перенесенное с 7 по 11 неделю заболевание, может привести к повышению риска следующих осложнений:
- гипоксия плода;
- отслойка плаценты;
- развитие внутриутробной инфекции.
Риск развития данных состояний на фоне инфекции крайне низок.
Опасность ротавируса на поздних сроках
Осторожно!
Если инфекция развивается в последние недели беременности (38,39) всегда есть опасность осложнения родов. При прохождении ребенка через родовые пути он также может заразиться от больной мамы. В период новорожденности заболевания протекает очень тяжело и требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому выписка из роддома может сильно задержаться.
Последствия для ребенка
Однако, тяжелое течение заболевания может привести к следующим проблемам:
- гипоксия;
- задержка развития;
- повышение риска внутриутробных инфекций.
При появлении признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит значительно снизить риск возможных осложнений.
Будьте осторожны с домашними методами
Что делать, если беременная заболела ротавирусной инфекцией
Первое что должна сделать каждая беременная — обратиться за помощью к специалисту.
При отсутствии возможности получения квалифицированной медицинской помощи, необходимо соблюдать следующие рекомендации.
- Немедленно начать отпаивать больную. Пить больше жидкости — одно из главных правил при большинстве инфекционных заболеваний, сопровождающихся рвотой и жидким стулом.
- При повышении температуры сбить ее парацетамолом. Важно помнить, что нельзя пить данный препарат чаще, чем 4 раза за 24 часа. Превышение суточной дозы может привести к избыточной нагрузке на печень.
- Дать выпить активированный уголь. На каждые 10 кг веса беременной, нужна 1 таблетка угля. Таким образом, если она весит 60 кг, нужно 6 таблеток.
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до больницы.
Наблюдение
Не нужно заниматься самолечением. Помимо ротавируса сходная клиническая картина имеется у ряда заболеваний. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Диагностика
Не требуется проведения специфических обследований. Специалисту достаточно сбора анамнеза и оценки жалоб пациента, чтобы поставить правильный диагноз.
В некоторых случаях, дополнительно назначаются следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бакпосев кала;
- ИФА на ротавирус.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Лабораторное обследование в большей степени необходимо для исключения кишечных инфекций. ИФА диагностика позволяет с точностью определить наличие вируса в крови пациентки, но проведение данного обследования практически никогда не требуется.
Лечение ротавируса у беременных
Терапия состоит из нескольких основных компонентов.
- Восстановление водно-электролитного баланса. С этой целью используется Регидрон. Рекомендуется пить его небольшими глотками, каждые 15-20 минут. Также, после каждого эпизода жидкого стула или рвоты необходимо выпить 200 мл воды.
- Нормализация температуры. Для ее снижения используются нестероидные противовоспалительные средства, в частности парацетомол.
- Применение адсорбентов. Для быстрого выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий, можно использовать активированный уголь. Также подойдут такие препараты как полисорб и смекта.
- Нормализация микрофлоры кишечника. Для восстановления нормальной флоры рекомендуется использовать такие средства как Хилак-форте или Линекс.
В целом, лечение исключительно симптоматическое. Никаких специфических мероприятий не требуется. Самое главное, в случае появления признаков инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное начало лечебных мероприятий позволит избежать серьезных осложнений.
В 1 триместре
Лечение ничем особенным не отличается. Единственное, что следует помнить будущим мамам – при возникновении заболевания в первые недели несет больший риск.
Явления ротавируса очень похожи на проявления токсикоза, поэтому, когда она возникает на 12 или 13 неделе, беременная связывает свое состояние именно с этим.
Температура не является характерным признаком токсикоза, поэтому при сочетании рвоты с повышением температуры необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.
Во 2 триместре
Не требует специфического лечения. Оно остается симптоматическим. При особо тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация пациентки с целью снижения риска выкидыша.
В 3 триместре
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
На большом сроке ротавирусная инфекция становится серьезной опасностью для матери и плода. При возникновении заболевания в третьем триместре, в особенности в последний месяц перед родами, нужно быстрее справиться с проявлениями заболевания. Лечение остается симптоматическим, однако в большинстве случаев требуется госпитализация. Тяжелое течение заболевания в период с 33 по 40 неделю заболевания, может потребовать экстренного родоразрешения.
Чем лечить в домашних условиях
Терапия ротавирусной инфекции вполне возможна в домашних условиях.
Помимо вышеуказанных способов лечения, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- пить больше жидкости;
- соблюдать диету;
- своевременно сбивать температуру (не чаще чем 4 раза за сутки);
- исключить контакт со здоровыми людьми.
Если быстро справиться с проявлениями заболевания не получается, а жалобы усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Народные средства для лечения применять не рекомендуется, в особенности это касается различных отваров из трав. При неправильном применении можно значительно ухудшить состояние.
Перед приготовлением еды мойте фрукты и овощи
Что можно пить и есть беременным
Диетотерапия при ротавирусе – одно из основных звеньев лечения.
В обязательном порядке, беременная должна исключить из своего рациона следующее:
- молочные продукты;
- сырые овощи и фрукты;
- жирные и жареные блюда;
- сладкое;
- крепкий кофе;
- сладкие газированные напитки.
В дни обострения заболевания необходимо отдать предпочтение блюдам из нежирного отварного мяса, бульонам и кашам, приготовленным на воде. Пить нужно много, лучше бутилированную воду. Хороший эффект показывает частое употребление «Боржоми». Данная минеральная вода помогает быстро восстановить кислотно-щелочное равновесие.
Профилактика
Чтобы защититься от заболевания беременной рекомендуется следовать следующим правилам.
- Соблюдение правил личной гигиены. Перед едой всегда необходимо мыть руки.
- Для приготовления пищи использовать исключительно кипяченую или бутилированную воду.
- Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
- Исключить контакт с болеющими детьми и взрослыми.
В последние годы в странах Европы и США начали применение вакцины от ротавирусной инфекции. Она принимается перорально и содержит в своем составе ослабленные вирусы. На территории стран СНГ данная вакцина не применяется.
Отзывы
На 19 неделе беременности началась сильная тошнота и рвота, поднялась температура. Все проявления связала с токсикозом. В итоге потом присоединился жидкий стул. Решила вызвать на дом врача. Мне поставили диагноз — ротавирусная инфекция. Сказали, что заразилась через продукты питания. В принципе, ничего страшного не было. Дня 3 пила много жидкости и смекту и все проявления ушли.
Недавно переболела ротавирусом. Был жидкий стул, рвота и высокая температура. Считала ее детским заболеванием, которое у взрослых протекает легко. В итоге пошло сильное обезвоживание и пришлось лечь в больницу. Несколько дней ставили капельницы. Так что не затягивайте с обращением к врачу.
Васильев Б. Я., Васильева Р. И., Лобзин Ю. В. (2000). «Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция».
Ключарева А. А., Раевнев А. Е., Малявко Д. В., Пань-ко О. А. (2002). «Ротавирусная инфекция у детей». «Медицинские новости».
Крамарев С. А., Закордонец Л. В. (2011). «Ротавирусная инфекция: эпидемиология и профилактика». Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение».
Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С. (2015). «Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике ротавирусной инфекции у детей». «Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России».
Об авторе: Боровикова Ольга
Источник статьи: https://sberemennost.ru/pregnancy/danger/rotavirus
Источник