Рожденные на 21 неделя беременности
Искусственные роды на 21 неделе беременности
Когда меня готовили к этой процедуре, я пыталась найти в нете, как всё будет происходить и что меня ждет. Напишу скорее всего много, но, во-первых, пишу для себя, т.к. всё со временем забывается, а во- вторых, пока я лежала в этом отделении, столько подобных случаев перевидела, и это только в этой больнице, а сколько их везде. Так что, если вдруг, не приведи Господь, кому-то моя история в чем- то поможет, я буду рада. Ничего не бойтесь, девочки. Это всё очень плохо, тяжело, больно. Я через всё это прошла и всё могу понять. Роды- настоящие, болючие, со схватками настоящими, выскребание матки было, а ребеночка…нет… Начну всё по-порядку.
16 марта 2015г. у меня была запись на второе скрининговое УЗИ, срок был- 21 неделя. Мы с мужем зашли в кабинет счастливые и довольные, я попросила записать всё на диск, на память. Врач поставила диск на запись и как только поднесла датчик в животу, тут же смотрит на меня и спрашивает- а вы чувствуете шевеления ребенка? Я говорю, да, а что такое? Она- Вас ничего не беспокоит? Я говорю, нет все отлично. Она- у вас всё плохо и уже давно. Господи, сказать, что это больно- это ничего не сказать. У меня крики, истерика, слезы. Она включила сердце- а там тишина и пустая прямая линия… Навела экран на малыша- он просто лежит не шевелясь. Сказали, что ребеночек, судя по размерам, умер на 17 неделе. Вообщем, нас отправили на консультацию к врачу — генетику. Она дала направление в клинику Инвитро, сдать анализы на наследственную тромбофилию, но это надо было сделать после процедуры искусственных родов…
Мы отказывались в это верить и отправились в другую платную клинику на повторное УЗИ, где нам подтвердили диагноз- антенатальная гибель плода. Только срок малыша поставили больше- смерть на 19 неделе беременности.
Я понять ничего не могла, ведь я постоянно чувствовала его шевеления. Поем что-то сладенькое- всё, начинались шевелюхи!!! Мы с мужем всегда поглаживали животик, разговаривали с ним. Даже когда мы сидели в очереди на скрининг, я и то чувствовала ребеночка… Может он уже мертвый во мне шевелился. Врачи говорят, что такое может быть,вод много, ребеночек еще не большой, мог так непроизвольно переворачиваться.
С самого начала беременности у меня все было хорошо. Всегда отличные анализы, отличные УЗИ. Первый скрининг с хорошими показателями. Вставала на учет в 14-15 недель, полностью меня проверяли- все отлично. Состояние всегда хорошее. Следила за собой, ни капли алкоголя, не курим с мужем оба. Берегла себя как хрустальную вазу. Почему он умер??? Мне так жаль своего малыша… Доносить до такого срока и потерять… Он ведь уже совсем большой был! Это очень больно. Не буду описывать всех моих выплаканных слёз и мучений душевных, думаю любая мать это может понять.
Дальше. Повёз меня муж в гинекологическое отделение, которое в нашем городе специализируется на таких случаях. Сразу мне ничего делать не стали, 2 дня(17 и 18 марта) готовили к родам, т.к. почти месяц проходила с мертвым ребенком внутри, могло пойти заражение. Вообщем, мне ставили 3 капельницы в день- 4 часа лежала, ставили уколы, и таблетки Метронидазол пила. 19 марта, в обед, врач дал мне выпить первую таблетку, которая запускает механизм искусственных родов, называются они «Миролют». Всего их 4 штуки, которые вводят через каждые 4 часа. Следующую таблетку ввели в шейку матки, также через 4 часа. После нее начал тянуть живот и появились неприятные ощущения. В 19-00 ввели третью таблетку, сказали, что может четвёртая даже не понадобится, так как должны начаться более сильные схватки, и вообще боль и схватки после каждой введенной таблетки должны нарастать. Но…после 3 таблетки у меня всё практически прекратилось. В 23-00 пришла дежурная врач, прямо на кровати пощупала шейку, сказала, что она еще длинная, отклонена кзади, и полностью закрыта. Я спросила, доктор, я сегодня рожу? Она- нет, сегодня ничего не получится, спокойно ложитесь спать, завтра сделаем 1 день перерыв, отдых, а послезавтра начинаем всю процедуру заново. Я легла, начала гладить животик- там где был малыш. Начала с ним разговаривать, просить его. Так как я больше чем была уверена, что у меня будет сынок(надеялась конечно на дочу после двух сыновей, но внутренне знала, что будет сын), поэтому когда говорила с ним, обращалась к нему так: «Сыночек, я знаю, что тебе не хочется покидать меня, свою маму, и я тоже не хочу с тобой расставаться, мы тебя очень любили и сильно хотели тебя, очень ждали. Но, так получилось мой родной, что тебе не суждено родиться живым и нам не суждено вырастить тебя. Прошу тебя, давай попрощаемся. Я очень тебя люблю, но мы должны с тобой расстаться. И всё такое… Долго просила, плакала, гладила его. И девочки, это просто чудо какое-то, после полноё тишины- как пошли одна за другой схватки! Я пыталась засечь, считать интервал, но куда там. Между ними не было и минуты. Я лежала сначала в кровати, терпела боль, потом встала в кровати на четвереньки, потом меняла положения- ничего не помогало, было больно. Решила встать, походить. Вышла к коридор, ходила. Всё отделение спит, тишина, в коридорах ни души… Медсестра мне сказала перед этим вечером, если что, я в процедурной, буди меня. А я же такая стеснительная, не стала будить ее. Ходила- ходила, захотелось сильно- сильно в туалет по- большому, ну думаю роды наверно скоро, так я помню с рождения моих детей, что когда сильно по- большому охота, значит потуги скоро. Но у меня было чувство, что это не роды, а правда в туалет хочу. Пошла в палату, взяла бумагу, влажные салфетки, пошла в туалет. Правда, сходила по- большому. Это так больно и неприятно- идёт схватка за схваткой, а еще и в туалете рассиживаю. Потом меня затошнило, пробовала порыгать- ничего не вышло, видимо оттого, что мне уже после обеда запретили что-либо есть. Состояние у меня было отвратительное, меня всю колбасило- схватки, желание ещё раз сходить по- большому, желание извиняюсь поблевать, дикая боль, а ещё- изнутри всю потряхивает, бросает то в жар, то в холод, вся каким-то потом липким покрылась с головы до ног. Еле держась на ногах, я пошла будить медсестру. Ещё оговорюсь- с вечера я ее спросила, если вдруг я все же ночью рожать буду, вы врача позовёте? Она говорит, тебе зачем врач? Я тебе буду и за медсестру, и за врача, и за мать родную… Я с вечера огрызалась, что мне непременно нужно, что врач присутствовала, но когда всё началось, было не до этого.
Ну и вот, разбудила я медсестру, она встала, вся сонная, глазами хлопает, ничего не соображает сидит, видимо от сна еще не отошла. Я ей объясняю- мне плохо, очень плохо. Она- иди в палату, ложись, после введения последней таблетки прошло только 2 часа у тебя еще явно ничего не открылось, рано ещё.(Это даже не смотря меня!). Я говорю- я не могу лежать, мне плохо. Она- тогда ходи! Я ей- я не могу ходить, я не могу лежать, я не могу сидеть, мне больно, мне плохо, у меня голову обносит, схватки болючие, которые я еле переношу. Она мне- ой, ты толи в родах уже? (наконец-то, допёрло, я столько я уже это толдычила!). Ну, пошли мы в палату. Девочки, ещё оговорюсь, у них в этом отделении все рожают в своих палатах, на кроватях, хотя есть родовая, но в родовой они только выскребание делают, а роды все в палатах. Я медсестру давай упрашивать, пойдёмте в родовую, ведь там все уже спят, вдруг я кричать буду, всех перебужу. Она- нет, в родовую нельзя. Я лежала в двухместной палате и мне повезло, что моя соседка в тот день домой отпросилась с ночевкой, поэтому в палате я была одна. Медсестра взяла с собой судно, поставила его на пол и говорит- садись на него. Я кое-как села прямо на пол на судно. Говорю, что дальше? Она- попробуй потужиться. Я один раз потужилась и у меня отошли воды в судно. Чувствую, между ног что-то округлое торчит. Говорю, кажется ребенок выходит. Она говорит, пробуй еще потужиться, я ещё один раз попробовала и он весь плюхнулся в судно. Я ей говорю- я не могу на него смотреть, уберите его. Она пошла за перчатками и еще чем-то. Я осталась в палате одна, сидя на судне, свет она не включала, горел свет только далеко в коридоре, поэтому в палате была полумгла, я старалась не смотреть вниз, в судно. Она принесла перчатки, ножницы, перерезала пуповину, переложила ребеночка в контейнер. Я не хотела, но…случайно, мельком увидела малыша, не полностью- только ножки, туловище и животик- и быстро отвернулась. Он был тёмного цвета, в длину- сантиметров- 17-20. Потом она сказала- давай попробуем рожать послед, ложись на кровать. Легла, пробовала тужиться, он не выходит. Кстати, как только вышел ребенок, сразу же стало мне лучше. Схватки прекратились, голову перестало обносить, колотить изнутри перестало, вообщем я почувствовала сильное облегчение. Медсестра говорит лежи пока, я пойду бригаду собирать на выскребание. Потом она пришла за мной и мы вместе пошли в родзал. Там уже были только что проснувшиеся- дежурный врач, анестезиолог, акушерка и моя медсестра. Я легла на родовой стол, мне одели на ноги чехлы, и стали ставить укол. Я успела попросить, чтобы меня хорошо почистили и ничего там не оставили, чтобы, не дай Бог, не ложиться сюда повторно. Очнулась я примерно через час, в своей палате, с пеленкой между ног, взяла телефон, посмотрела время- было- 03-32ч. Перевернулась, легла по-удобнее и проспала до утра. Ничего не беспокоило, ничего не болело. Утром обнаружила небеременный живот и кровяные выделения. Системы мне отменили, но стали ставить уколы, сокращающие матку и но-шпу, Метронидазол и таблетки Бромокриптин, для подавления лактации, их надо было пить 2 недели, но я после выписки бросила, так как молоко не пребывало. Получается, что родила я уже 20 марта. 24 марта меня выписали, предварительно сделав УЗИ и анализы. Выписали меня с открытым больничным, который мне должен был закрыть мой врач, у которого я состояла на учете по беременности. Обменную карту назад не отдали. Я пришла к своему врачу, попросила еще посидеть на больничном и она мне разрешила до 1 апреля. Так что, во вторник мне на прием, а в среду, 1 апреля, выхожу на работу. А ведь 15 апреля я должна была пойти в отпуск с последующим уходом в декрет- 28 мая 2015г. Директор уже нашел на мое место человека. Вот как мне теперь возвращаться на работу?! Не хочу слушать все сочувствующие слова, не хочу поддержки и участия ни от кого, я сразу реветь начинаю. Просто бы все заткнулись и ничего не говорили! Возможно, когда-то я смогу говорить на эту тему спокойно, но…не сейчас.
Через 2 недели после родов мне сказали позвонить по телефону и узнать результаты гистологии плаценты. Месяц- половой покой, запрет на горячую баню. Пробовать следующее зачатие не раньше, чем через полгода.
Моя мама спросила в церкви, у батюшки, что нужно сделать за погибшего внутри матери ребенка. Батюшка сказал матери молиться за него, а в церкви ничего заказывать не надо, т.к. он не крещеный и даже имени у него нет. Он и не на небе и не на земле. Я переписала молитву и буду каждый день молиться за своего малыша.
Кстати, я спросила у медсестры, перед тем как мне ввели общий наркоз, кто у меня был, она ответила — мальчик. Я даже не удивилась. А на утро, когда я пришла в процедурную, ставить уколы, увидела на столе направление на передачу материалов моей плаценты на гистологию, а тела ребеночка- на захоронение и там был указан пол ребенка- «Муж.»
Вот такие дела. Плачу каждый день. Понимаю, что его надо отпустить, нельзя так убиваться. Но…пока не могу. Сыночек мой маленький, ни в чем неповинный малыш…Молюсь за него и прошу у него прощения каждый день.
Источник
Ребенок, родившийся с рекордно низким весом на 21 неделе, выжил вопреки всем прогнозам
Дмитрий Неумоин / Фотобанк Лори
Специалисты по выхаживанию недоношенных из отделения педиатрии Бэйлорского колледжа медицины (Сан-Антонио, штат Техас, США) впервые рассказали о том, как им удалось выходить девочку, родившуюся на сроке 21 неделя и четыре дня гестации (то есть после зачатия).
В своей публикации в журнале Pediatrics врачи назвали малышку, имя которой не раскрывается, «наиболее недоношенным из всех известных выживших недоношенных младенцев в мире». В США самым нижним порогом, с которого врачи начинают пытаться выхаживать преждевременно родившихся детей, является срок гестации в 22 недели и вес не менее 500 граммов. Большинство специалистов сходится на том, что шансы на выживание младенцев, родившихся ранее этого срока и с меньшим весом, ничтожно малы. Однако девочка, о которой идет речь, смогла этими шансами воспользоваться.
Как сообщает CNN, 410-граммовая малышка, маму которой зовут Кортни Стенсрад, появилась на свет три года назад, осенью 2014 года, в Методистской детской больнице в Сан-Антонио. Преждевременные роды на сроке 21 неделя и 4 дня гестации начались у 32-летней Кортни в связи с инфекцией, поразившей плодные оболочки (хориоамнионит). Неонатолог Каашиф Ахмад сразу после родов предупредил Кортни, что шансов на выживание у ее ребенка практически нет. Ахмад и его коллеги сначала даже не планировали пытаться спасти столь недоношенного младенца, но после общения с мамой изменили свое решение.
Вот как описывает этот трагический момент сама Кортни: «Я слушала их слова, держа на руках свое 400-граммовое дитя, причем соединявшая нас пуповина еще не была перерезана. И пока я все это слушала, что-то внутри меня говорило: «Просто надейся и верь». И мне было все равно, что она родилась всего на 21 неделе. Я просто спросила: «А вы можете попробовать?» И они сказали, что могут попытаться. И вот, спустя три года, у нас есть наша удивительная дочка».
«Когда мама попросила нас сделать все, что мы можем, для ее девочки, то, несмотря на полное отсутствие оснований для уверенности в том, что ребенок выживет, я принял решение начать активную реанимацию», — вспоминает доктор Ахмад. Малышку, которая была еще жива, немедленно поместили под обогреватель, ввели в трахею дыхательную трубку и начали снабжать кислородом. «Удивительно, но ее сердечко начало биться быстрее, она порозовела, начала двигаться и дышать», — рассказал доктор Ахмад.
Девочка на удивление хорошо реагировала на все усилия врачей, провела в отделении интенсивной терапии недоношенных чуть более четырех месяцев, и была выписана из больницы домой во вполне удовлетворительном состоянии. Медицинское обследование и тестирование малышки в возрасте двух лет (24 месяцев) показало, что она немного отстает от сверстников в росте, а ее умственные, речевые и двигательные способности соответствуют возрасту 20 месяцев, что нормально при такой недоношенности.
Однако уже к трем годам малышка полностью догнала ровесников в своем физическом и интеллектуальном развитии. При этом, к счастью, девочке удалось избежать всех тех опасностей, которые таит в себе недоношенность, — у нее нет ни церебрального паралича, ни нарушений слуха или зрения. По словам Кортни, дочка ничем не отличается от здоровой трехлетней девочки и уже ходит в детский сад.
«Если не знать, что она родилась настолько недоношенной, вы не отличите ее от ее подружек. В детском саду она все делает наравне с другими трехлетками. Она обожает играть с детьми, играть в куклы, любит книжки, она большая выдумщица. Она все повторяет за своим старшим братом», — рассказывает Кортни. Она надеется, что ее история поддержит других мам недоношенных малышей, даст им надежду на то, что все будет хорошо.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Самый недоношенный ребенок в мире
Маленькая, и в данном случае это совсем не эпитет, Фрида появилась на свет на 21-й неделе беременности. Если бы она родилась в какой другой стране, ее вряд ли бы удалось спасти, но так как она родилась в Германии, то ей решили дать шанс. При рождении вес Фриды составлял всего 459 граммов, а рост не превышал 28 сантиметров.
Перед моментом выписки домой в стерильном больничном инкубаторе девочка провела около пяти месяцев. Все это время питание она получала через трубку. Одновременно с Фридой родился и ее брат, однако, он такого раннего появления на свет не пережил, скончавшись через шесть дней от болезни сердца. Фрида же, по прогнозам немецких медиков, имеет все шансы на нормальное качество жизни.
Беларусь стабильно занимает лидирующие позиции в мире по низкому количеству перинатальной смертности. За последние годы этот показатель снизился более чем в 2,5 раза, став самым низким подобным показателем среди всех стран СНГ. На сегодняшний день в республике жизнеспособными считаются детки, родившиеся на свет на 25 или 26 неделе беременности (вся беременность составляет в среднем 40 недель). Белорусским медикам не раз приходилось выхаживать младенцев, чей вес при рождении составлял не более 500-900 граммов. Как правило, уходом за такими младенцами занимаются специалисты Минского областного родильного дома, а также РНПЦ «Мать и дитя».
Есть, правда, тут одно «но». Чем более маленьким появляется ребенок на свет, тем меньшие у него шансы вырасти здоровым и приспособленным к жизни. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, потенциально жизнеспособным считается ребенок, рожденный не ранее, чем через 22 недели после зачатия, и чей вес тела превышает 500 граммов. Если роды происходят на более раннем сроке, то они называются выкидышем.
Как рассказала журналистам профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Ольга Перасада, если ребенок появился на свет ранее, чем на 32-й неделе, то у него имеется крайне высокая степень развития тяжелой патологии. Он может остаться или слепым, или глухим, или иметь другие не совместимые с традиционным понимание того, что такое жизнь, отклонения. Потому, продолжила Пересада, вряд ли случай с выхаживанием медиками ребенка, рожденного на 21-1 неделе беременности можно считать гуманным. Да, действительно, чудеса в природе иногда случаются, тем не менее, их количество всегда мизерно.
Мировая статистика на сегодня такова, что из 100 младенцев, рожденных на 23-1 неделе беременности, выживает не более 9 детей. И даже те, кто выжил, зачастую имеют тяжелые формы инвалидности. В связи с этим недавно израильская ассоциация, объединяющая в себе врачей акушеров, гинекологов, а также местная ассоциация неонатологов разработали рекомендации, в соответствии с которыми медицинский персонал не должен бороться за жизнь тех малышей, которые появились на свет ранее, чем на 23-й неделе родов. В самом Израиле принято спасать только тех детей, которые появились на 24-й неделе. Гуманен такой подход или нет, можно решить лишь после того, как внимательно ознакомишься со всем списком возможных заболеваний, которые с огромной долей вероятности будут иметь сильно недоношенные дети.
Преждевременные роды
Когда медики, при всем арсенале имеющихся у них лекарств и приспособлений, преждевременные роды у женщины, чьей беременности всего 25 недель, остановить не могут, они в экстренном порядке переводят роженицу в отделение реанимации новорожденных. В то время, как детишки, появившиеся на свет на 32-37 неделе, обычно очень быстро нагоняют по весу, росту и остальным показателям, то у малышей, родившихся на 25-ой неделе, вес не так радужно. Помимо отклонений в умственном развитии, риска остановки дыхания, тугоухости, развития паралича, у такого ребенка крайне высок риск не пережить любую, пускай и самую незначительную инфекцию. Для него губительно практически все — от обычной простуды до легкой формы гриппа. Даже если в момент выписки, которая происходит только тогда, когда врач полностью уверен в стабильности своего маленького пациента, отклонений не фиксируется, никто, к большому сожалению, не может дать гарантии того, что они не разовьются позднее.
Подготовила Ольга Минская
Источник