Роды двойни на 26 неделе беременности

26 неделя многоплодной беременности — замечательный период для будущей мамы. На подходе уже седьмой месяц! 

Организм будущей мамы испытывает значительные изменения. Ей теперь просто необходимо следить за собой как можно тщательнее, внимательно относиться к собственному здоровью. Малыши растут, теперь они более подвижны и способны доставить маме некоторые неудобства.

Что происходит с малышами и мамой

На сроке в 26 акушерских недель маленькие легкие детей готовятся к самостоятельной работе, но дыхательные структуры пока не достигают нужной зрелости.
Постепенно под кожей карапузов нарастают жир и мышцы. Их цель – обеспечить после появления на свет крох правильную регуляцию температуры.

Живот на этом сроке уже довольно заметный.

Многие мамы стараются определить пол ребенка по его форме. Но она не показательна в данном случае. Форма зависит исключительно от анатомического строения таза женщины.

И кто бы там ни «жил», живот будет округлым — это при том, что кости таза расположены достаточно широко. В ином случае он будет выдаваться вперед.

Вес, рост и развитие плодов

Размер плодов на 26 неделе «интересного положения» уже около 35 сантиметров. А их вес ориентировочно — по 800-900 грамм.

У девочек —проходит фаза завершения формирования влагалища и наружных половых органов. У мальчиков в мошонку постепенно опускаются яички, которые спустя всего три-четыре недели «переселятся» туда полностью.

Маленькие легкие, которые ранее находились в грудной клетке, в этот период перебираются слева от печени и справа от сердца. Снизу от брюшной полости их будет отделять диафрагма. Теперь они похожи на треугольную пирамиду, вершина которой «смотрит» на шею.

Как они могут лежать

Малыши на этом сроке развития все время крутятся. Поочередно они занимают то тазовое, то головное положение.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Беременность на этом этапе увеличивает вес будущей мамы на девять-десять килограмм. Матка уже успела подняться на шесть сантиметров выше пупка и теперь достигает в высоту примерно 30-31 см.

Поскольку двойняшки тоже подросли (один из них, как минимум, весит восемьсот грамм), то матка в этой ситуации практически полностью заполнила брюшную полость. Большой живот немножко мешает будущей маме свободно, как раньше, двигаться.

Большая масса тела может принести определенные неудобства и требует от женщины значительного контроля за собственным состоянием:

• Так как будущая мама весит больше, нежели обычно, она и устает быстрее. Следовательно, длительные прогулки можно отменить. Но небольшие — по полчасика, например, очень даже полезны.
• Для того, чтобы облегчить состояние, надо носить специальный бандаж, который поддержит живот и неудобств во время ходьбы будет значительно меньше.

Ощущения и самочувствие беременной

26 неделя беременности двойней отмечена набуханием и заметным увеличением молочных желез. Многие будущие мамы замечают некоторую тяжесть в груди и болевые ощущения. На на таком сроке это нормальное явление.

Не нужно готовить соски к кормлению детей – это может способствовать повышению тонуса матки и преждевременным родам. А вот проводить воздушные ванны для груди очень даже полезно.

Большинство беременных чувствуют боль в спине. Это происходит из-за смещения центра тяжести, а также из-за того, что вырос живот и увеличился вес. Ощущается тяжесть в ногах.

Могут начаться судороги либо периодическое онемение конечностей. Чтобы избежать таких ощущений достаточно просто сменить позу или прилечь.

У некоторых мам беспокойный сон ночью, они не высыпаются. Снятся им достаточно яркие сны о двойняшках или родах. К причинам подобных сновидений относятся очень активные движения плодов либо неудобное положение тела будущей мамы. Детки так «призывают» ее перевернуться.

Шевеления

Идет 26 неделя беременности двойней, и близнецы сейчас достаточно активно шевелятся. Так они учатся познавать мир. Именно с их движениями и связаны определенные ощущения их мамы. В подавляющем большинстве случаев они очень приятные и настраивают женщину на позитивную волну.

Детская двигательная активность обладает очень важной диагностической ценностью. По каждому шевелению крох, по количеству их движений судят о том, насколько правильно развиваются детки. По значительному усилению либо ослаблению активных движений малышей мама и доктор могут понять, что с ними что-то происходит не так, как нужно.

Понятно, что каждый ребенок — индивидуальность, даже во время внутриутробного развития. И периоды отдыха и бодрствования у разных малышей могут длиться по-разному.

Но в среднем, принято считать нормальным, если дети бодрствуют за сутки примерно пять-шесть часов.

Что могут увидеть на УЗИ

На 26 неделе ожидания пополнения семьи при помощи аппарата УЗИ можно рассмотреть, как ведут себя малыши во время своей активной фазы. Движения у них уже вполне самостоятельные.

Они умеют:

• сосать пальчики, развивая сосательный рефлекс;
• когда переворачиваются, пяточками аккуратно отталкиваются от стенок матки; ножки их при этом все время прижаты к туловищу;
• малыши научились подносить к своим личикам маленькие ручки и прикасаться к ним;
• когда они переворачиваются, то по очереди занимают то головное положение, то тазовое.

Если маме повезет и она застанет своих крошек в активной фазе, то аппарат УЗИ покажет ей их достижения.

Возможные проблемы

К особенностям многоплодной беременности  относят большое число осложнений — например, это могут быть раннее отхождение вод (или их подтекание) и преждевременные роды.

Тянет низ живота, спину и поясницу

Через подобные ощущения проходили, пожалуй, все будущие мамы. 

1. Боли в животе в большинстве случаев связаны с тем, что внутренние связки уже успели растянуться. Обычно они появляются после того, как беременная сделала какие-то резкие движения. Если болевые ощущения не сильные, то особенно волноваться не стоит. Будет достаточно приобрести специальную подушку для беременных и время от времени устраиваться с ней поудобнее на кровати.
2. Тянущие ощущения в пояснице и спине обычно начинаются из-за того, про произошло перераспределение центра тяжести. Придет на помощь бандаж для беременных.
3. Если у будущей мамы наблюдается периодическое напряжение мышц живота, это говорит о том, что тонус матки повышен. Ощущение безболезненны и проходят достаточно быстро. Но это и явное свидетельство того, что матка начинает подготавливаться к родам, проводя подобные тренировочные схватки.

Если она напрягается достаточно часто и «в комплекте» есть дискомфорт в животе, такая ситуация может представлять опасность для малышей. Поскольку происходит мышечное давление, пережимаются сосуды плаценты, следовательно — дети кислорода и питательных веществ получают меньше, нежели им требуется.

В этом случае доктор может порекомендовать принимать какое-то седативное средство или спазмолитик, чтобы снять спазм мускулатуры, и постельный режим.

Отеки ног, рук, лица

На отеки надо обращать в первую очередь внимание тем беременным, у кого есть сопутствующие заболевания — ожирение, гипертония, пиелонефрит и т. д. Из-за них многократно возрастает риск появления гестоза. Это заболевание очень тяжелое, даже смертельно-опасное. И его первые проявления — как раз отеки.

Отошли воды или подтекают

Если на этом сроке увеличивается количество водянистых выделений и слизи, надо срочно обращаться к доктору. Ведь в этом случае не исключено подтекание околоплодных вод. Врач отправит их на исследования для того, чтобы по возможности исключить начало родовой деятельности.

При нормальном течении беременности излитие вод происходит не ранее 38 недели. Это хорошо заметно, потому что сразу отходит около половины литра жидкости. Следовательно, роды начинаются. Но бывает, что амниотическая жидкость выделяется задолго до этого срока, причем, в маленьких количествах — несколько капелек. Будущая мама сама не поймет, в чем дело, хотя иногда и специалисты не смогут это выявить на осмотре.

Если же у женщины есть какие-то подозрения на подтекание, ей нужно:

• Опустошить мочевой пузырь, тщательно помыться и хорошо вытереться, лечь на чистую пеленку минут на двадцать. Если на пеленке появилось мокрое пятнышко, нужно вызывать скорую или отправляться к своему гинекологу.
• Можно заранее приобрести в аптеке специальный тест или тест-прокладку для определения подтекания амниотической жидкости. Изменение ее цвета на темный (в соответствии с инструкцией) — показание для срочного обращения в перинатальный центр.

Если воды подтекают на таком сроке беременности, это свидетельствует о том, что по непонятным причинам истончился плодный пузырь либо нарушилась его целостность. А из-за этого может инфицироваться плод, произойти выкидыш или начаться преждевременные роды.

Очень сильные пинки внизу

Близнецы на этом сроке достаточно активны: в матке им пока хватает места, но еще немного – и шевелиться они будут поменьше. Это абсолютно нормальное явление.

К доктору надо обращаться, если дети совсем перестали шевелиться либо если появились выделения — слизь с вкраплениями крови (это может быть началом отслаивания плаценты), либо начались выделения зеленоватого цвета, похожие на творожную массу (скорее всего, попала инфекция).

Не надо переживать из-за боли, которая вызвана шевелением малышей или их пинками: ведь теперь они активны и им нравится двигаться. Если маме не особенно приятно, то для снижения чувствительности ощущений ей лучше прилечь или принять другое положение.

Также она может ощутить боль, вызванную тем, что дети лежат низко головами в животе. Если все нормально, врач посоветует начинать носить специальный бандаж. И еще: маме нужно помнить: при шевелении малышам нужно пространство, а оно изо дня в день все сокращается.

Головокружение

Если на 26 неделе женщина чувствует жар и головокружение, есть вероятность того, что у нее поднялось давление.

В тандеме с сильными отеками это может быть свидетельством того, что приближается эклампсия. Если у будущей мамы все это есть, она обязана находиться под ежедневным наблюдением акушеров.

Во время беременности происходит развитие сети сосудов малого таза, потому что и будущим детям, и матке необходим интенсивный приток крови.

Если в обычном «небеременном» состоянии для циркуляции в матке достаточно только двух процентов от всей крови организма, то в последние месяцы перед родами маточный кровоток — двадцать или тридцать процентов.

Для обеспечения такого объема организм с большой энергией старается синтезировать кровяные клетки, сердце начинает работать с повышенной отдачей, чтобы подержать нужную циркуляцию. Из-за этого ослабевает приток крови к мозгу и другим органам.

Как только у беременной появились признаки головокружения, ей необходимо:

• Прилечь и немного приподнять ноги — кровь прильет к головному мозгу. Можно присесть, опустив голову между коленями. Это улучшит состояние.
• Выйти хотя бы на 10 минут подышать свежим воздухом, если женщина находится в душном помещении и закружилась голова. Если же такая ситуация произошла в общественном транспорте, не нужно стесняться. Просто попросить уступить место.

Что нужно знать и на что обратить внимание

Наиболее ответственным и сложным периодом является третий триместр.

Будущая мама обязана изменить уклад жизни, который ей больше привычен в обычной жизни. Она должна больше отдыхать, поменять свое питание и с огромным вниманием отнестись к своему самочувствию. Все это должно сохранить беременность до положенного срока.

Какова вероятность родов?

Почти девяносто процентов многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами.

Прерывание вынашивания происходит из-за сильного давления на шейку матки и перерастяжения маточной мускулатуры двумя малышами. 

В качестве профилактических мероприятий доктора могут выписать свечи «Утрожестан», посоветовать не подвергаться стрессам и побольше времени проводить в постели.

Ранние преждевременные роды связаны, как правило, с разными причинами:

• инфекционное поражение половых путей и внутриутробная инфекция, развивающаяся на этом фоне (это одна из наиболее частых причин);
• воздействие повреждающих факторов типа токсикомании, алкоголя и курения;
• нарушения гормонального порядка;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• пороки развития плодов либо генетические аномалии;
• осложнения вынашивания, которые не зависят от поведения будущей матери.

Прогноз здоровья детей при рождении на этом сроке

Роды, которые происходят на 26 неделе беременности, принято считать слишком ранними. Часто они случаются из-за заболеваний либо неправильного образа жизни будущей матери. Но случается, что родовая деятельность начинается сама по себе, когда никаких провоцирующих факторов нет. Конечно же, будущей маме необходимо всеми силами предотвратить такую ситуацию. Это можно сделать, если исполнять все советы и рекомендации доктора.

Если же родоразрешение все-таки произошло, не надо паниковать: есть очень много случаев, когда врачи смогли выходить даже таких крошечных детей.

Дыхательная система крох еще не совсем готова к жизни отдельной от мамы, а это несколько снижает их шансы на выживание. Если же дети успели набрать вес более 800-900 грамм, то их шансы заметно увеличиваются.

Выходить таких малышей возможно благодаря тому, что у них уже есть собственный сурфактант — особое вещество, вырабатываемое альвеолами в легких, и необходимое для того, чтобы при вдохе легкие не спадались, а на выдохе достаточно расправлялись. Но у детей его еще очень мало, поэтому доктора должны вводить специальные препараты, например, «Экзосурф».

У двойняшек пока несовершенное развитие многих систем и органов, особенно это касается нервной системы. Поэтому, если они будут проходить через родовые пути, могут травмироваться. Доктора стараются применить (если нет противопоказаний) кесарево сечение.

Дети, которые родились на этом сроке, из-за неоконченного внутриутробного развития ЦНС и органов чувств, позже могут:

• обладать плохим слухом и зрением, а иногда эти чувства могут отсутствовать;
• иметь ДЦП (детский церебральный паралич), который по клинике похож на инсульт взрослого человека, может быть снижена интеллектуальная функция.

Для предупреждения таких осложнений, насколько это возможно, понадобится длительное неврологическое лечение.

Секс

Если нет никакой угрозы преждевременных родов, то врач не будет запрещать секс в этот период беременности.

Физическая активность

Нежелательно проводить большую часть времени, сидя на одном месте. Одновременно с этим и не нужно переутомляться.

Когда будущая мама находится в движении, уменьшается застой жидкости в ногах. В свою очередь, будет сокращена отечность тканей и снизится онемение равно как и иные, не очень приятные, ощущения в мышцах.

Питание

Почти все будущие мамы частенько сталкиваются с изжогой. Это довольно неприятный фактор, но он все же случается. Довольно активна изжога во второй половине беременности. ,

Чтобы полностью устранить ее ощущение либо хотя бы немножко минимизировать, надо исключить из рациона жирные и жареные блюда, есть поменьше сладостей, в частности, шоколада. Следует питаться дробно, а есть меньше, но чаще, и в рацион добавить клетчатку. Помочь также может молоко.

Если правильно подходить к своему питанию, придерживаясь этих несложных рекомендаций, абсолютно несложно минимизировать проявления изжоги. Важно — не поддаваться собственным слабостям и не переедать.

Какие анализы нужно сдать

На этой неделе беременности, как правило, будущие мамы сдают следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи;
• тест толерантности к глюкозе, чтобы выявить возможный гестационный диабет.

Должна беременная пройти и очередное УЗИ — в период с 24 по 26 недели.

Полезные советы

Если у будущей мамы начались боли в спине, ей полезно плавать. Если женщина еще не носит бандаж, самое время примерить его. Он будет поддерживать растущий живот и нагрузка на спину будет меньше.

Если же будущая мама стала беспокойно спать, ей пригодится специальная подушка, предназначенная как раз для беременных. Она представляет собой валик С-образной, U-образной или другой формы. Женщина может обхватить его во время сна руками и ногами. Так не будет ощущаться нагрузка на мышцы спины и поддержится живот.

Благодаря подобной подушке будущая мама не будет испытывать неудобства во сне.

Когда нужно идти к врачу

Беременным женщинам, которые ожидают двойню, на прием к доктору необходимо ходить как минимум, раз в десять дней (для сравнения, если беременность одноплодная, это делается один раз в две неделю) вплоть до 28 недели. А позже — одно посещение в неделю, чтобы проконтролировать состояние женщины и ее малышей.

Если боли в пояснице и спине не особенно беспокоят, значит все в пределах нормы. Но если эти боли резкие и внезапные, обязательна консультация с гинекологом. Запрещено поднимать тяжелые вещи, чтобы по неосторожности беременность не прервалась.

Также необходим поход к доктору, если боль приходит в сопровождении кровянистых выделений, либо если эти выделения появились внезапно, причем, никаких сопровождающих признаков нет.

Если двойня родилась на 26 неделе беременности, то шансы у детей на выживаемость намного выше, чем это было бы еще несколько дней назад.

По статистическим данным, вероятность выживания таких малышей составляет 85 процентов. Конечно же, никто не отменял серьезные осложнения со здоровьем в дальнейшем. 

В этом случае маме и карапузам придется некоторое время пробыть под медицинским контролем. Если все будет в порядке, их выпишут домой.

Будущей маме надо не забывать правильно питаться, гулять перед сном, а около спальни можно повести саше с успокаивающими травами — мелиссой и мятой.