Родить ребенка на 37 неделе беременности
Содержание статьи
Роды на 37 неделе беременности
Роды на 37 неделе беременности — не такая уж редкость. По статистике, до 10% детей появляются на свет между 36 и 37 акушерскими неделями, еще больше детей рождаются в полных 37 недель.
Об особенностях таких родов и возможных последствиях мы расскажем в этой статье.
Мнение врачей о сроке
Отношение акушеров к 37 неделе беременности весьма и весьма неоднозначное. Это связано с тем, что срок этот — пограничный. Роды, которые происходят на 36-37 неделе, считаются преждевременными, а роды в 37 полных недель и несколько дней — уже нормальными, срочными. Поэтому на этом сроке уже не так важно, насколько точно определен срок гестации. На первое место выходит степень зрелости самого малыша.
До установленного предполагаемого дня родов обычно остается еще почти месяц, и этот факт очень пугает будущих мам, ведь об ужасах недоношенности все они читали и знают. Но ребенку, который родится в 36-37 или 37 недель все эти ужасы, скорее всего, не угрожают. Даже если будет диагностирована морфологическая незрелость плода, вес и рост крохи и степень его развития уже позволят строить вполне благоприятные прогнозы на будущее.
Конечно, для малыша лучше оставаться в материнской утробе до 40 недель, в крайнем случае, по рекомендации ВОЗ, до 39 недель, ведь эти последние денечки имеют очень важное значение — малыш увеличивает вес за счет роста подкожной жировой клетчатки и накапливает в легких сурфактант.
Первый фактор важен для того, чтобы после появления на свет ребенок смог без проблем удерживать тепло, а второй — для самостоятельного дыхания, ведь во время внутриутробного развития легкими ребенок не дышит, получая кислород из материнской крови.
Считается, что своего пика количество сурфактанта достигает в полных 39 недель беременности. А потому рождение за две недели до этого срока, конечно, рискованно, но не настолько, чтобы современная медицина не смогла справиться с задачей по спасению малыша. В подавляющем большинстве случаев все завершается вполне благополучно.
Развитие и состояние ребенка
На 37 неделе беременности малыши активно накапливают подкожный жир. Малыш с каждым днем становится тяжелее примерно на 50 граммов. В среднем на этом сроке дети весят от 2200 до 3000 граммов и имеют рост около 47-48 сантиметров. Именно сейчас идет начальное становление работы иммунной системы.
Внешне дети выглядят как новорожденные, но только более худые. Наличие лануго (первородных волос на коже), если ребенок рождается на этом сроке, встречается нечасто. Если начнутся роды, то рождаться малыш будет в том положении, в котором он находился в полости матки в предыдущие дни — разворот уже невозможен, поскольку плод стал для этого слишком большим.
На 37 неделе завершается процесс миелинизации нервных окончаний, а потому у малыша нервная система хоть еще и не сформирована до конца, но уже вполне работоспособна. Есть все рефлексы, он умеет сосать, глотать, хватать.
Развит дыхательный рефлекс, но не исключено, что количество сурфактанта окажется недостаточным для полноценного самостоятельного дыхания, и тогда малышу потребуется реанимационная помощь.
Внутренние органы давно сформированы и уже функционируют (за исключением легких), но признаки морфологической незрелости вполне могут присутствовать — размеры и вес органов пока ниже нормы. Некоторые мальчики на этом сроке рождаются с еще не опустившимися в мошонку яичками.
Жизнеспособность детей на 37 неделе оценивается как условная. Недоношенность — по первой степени. Это означает, что ребенок формально будет считаться недоношенным или же морфологически незрелым, но при отсутствии патологий и осложнений он вполне может быть сразу приложен к груди, а также может обойтись без реанимационной помощи (при весе выше 2500 граммов, при самостоятельном дыхании и нормальной терморегуляции, а также при наличии всех рефлексов).
Особенности родового процесса
Рожать на 37 неделе женщина может начать спонтанно, сама, а может возникнуть необходимость в стимуляции или проведении кесарева сечения. Особенности каждого из видов родовой деятельности будут зависеть от того, при каких условиях и почему стали возможны роды за три недели до ПДР.
Самостоятельные роды могут начаться либо со схваток, либо с излития околоплодных вод. Причиной досрочной родовой деятельности могут стать самые разнообразные заболевания и состояния беременной. Чаще всего провоцируют роды заболевания почек, надпочечников, сахарный диабет разного типа, тяжелый акушерский анамнез с несколькими абортами или преждевременными родами в прошлом. Нередко причина кроется в нарушении гормонального фона, в несостоятельности и слабости шейки матки.
Среди родивших на этой неделе много тех, у кого при вынашивании плода были диагностированы многоводие и маловодие, беременность двойней, тройней, гестоз, критически низкое расположение плаценты. Выше вероятность начать рожать досрочно и у тех, что сильно нервничает, переживает, находится в состоянии длительного стресса, занимается тяжелым физическим трудом, употребляет алкогольные напитки или курит. Нехватка нормального питания, витаминов — тоже одна из причин ранней родовой деятельности. Замечено, что дети мужского пола чаще рождаются раньше срока, чем девочки.
При выявлении осложнений, которые являются препятствием для дальнейшего вынашивания беременности, врачи рекомендуют родоразрешение на этом сроке. Обычно такими осложнениями являются гипоксия плода в декомпенсированной форме, резус-конфликт с началом развития гемотилической болезни плода, отслойка плаценты и другие. Роды могут быть простимулированы медикаментами, но только при условии, что шейка матки уже достигла зрелости. Если она незрелая (что обычно и бывает в 37 недель беременности), то лучшим и наиболее безопасным вариантом считается кесарево сечение.
Если на 37 неделе отходят воды или начинаются регулярные схватки, женщине нельзя медлить и пытаться что-то подсчитать, чтобы выбрать момент отправки в роддом. На данном сроке правила другие: в роддом надо ехать на «Скорой», не дожидаясь интервала в пять минут между маточными спазмами.
Для начала доктора оценят состояние роженицы и ее малыша, потом установят, какие роды происходят — угрожающие, начинающиеся или уже начавшиеся. В первых двух случаях попытаются продлить беременность в условиях стационара хотя бы еще на одну неделю.
В случае уже начавшихся родов процесс необратим, придется рожать. В ходе таких родов на 30% повышается вероятность осложнений на любом этапе, поэтому медперсонал будет более внимательно следить за тем, как развивается родовая деятельность.
Если все идет по классическому типу, вмешиваться в этот процесс не станут. Если схватки будут недостаточно сильными, раскрытие шейки медленным, может быть принято решение о медикаментозной стимуляции окситоцином. Если, наоборот, идут стремительные роды с интенсивными и частыми схватками, их попытаются замедлить опять же при помощи гормональных препаратов и спазмолитиков.
При отсутствии эффекта от активных акушерских действий, при отсутствии полноценной родовой деятельности проводят экстренное кесарево сечение.
Последствия для матери и плода
Роды раньше срока опасны в первую очередь тем, что они нередко протекают с осложнениями. В момент рождения малыш может получить родовую травму, если родовая деятельность будет стремительной. Да и при нормальной родовой деятельности такая вероятность выше.
После рождения все будет зависеть от того, насколько малыш успел набрать вес и сколько сурфактанта выработали альвеолы его легочной ткани. Если он весит от 2500 граммов, нет признаков гипотрофии, то удерживать тепло он сможет без посторонней помощи. Если малыш легко теряет его, что ему будет показано пребывание в специальном кювезе, где будет поддерживаться оптимальная температура в течение нескольких первых дней жизни до тех пор, пока количество подкожной жировой клетчатки не будет достаточным для самостоятельной терморегуляции.
Если легочная ткань созрела недостаточно (риск на 37 неделе все еще существует), может развиться дистресс-синдром — острая респираторная недостаточность. В этом случае малышу будет показано пребывание в реанимации на аппарате искусственной вентиляции легких до момента, когда легкие смогут дышать самостоятельно.
Вероятность, что легкие не готовы к самостоятельному дыханию на этом сроке, невелика, но она вполне реальна, как и риски острой гипоксии, нарушений мозгового кровообращения.
Реанимационная помощь будет оказана во всех случаях. Чаще всего детей, родившихся на 37 неделе, удается спасти. Но последствия таких нарушений прогнозированию не подлежат, все зависит от того, насколько серьезным окажется нарушение и какие отделы головного мозга пострадают.
В лучшем случае последствия проявятся незначительными неврологическими симптомами, в худшем — тотальными и необратимыми аномалиями работы центральной нервной системы — ДЦП, нарушениями слуха и зрения, парезами, умственными и психическими отклонениями в будущем. Тяжелые последствия в основном угрожают детям, которые рождаются задолго до срока. В случае с появившимися на свет на 37 неделе это скорее редкость.
Обычно малыши неплохо адаптируются к новым условиям существования. А вот послеродовый период у мамы может осложниться. Досрочные роды опасны разрывами шейки и промежности, воспалительными процессами в матке, а потому и за состоянием родильницы будет установлен особый контроль.
Отзывы пациенток
По отзывам женщин, роды которых начались на 37 неделе беременности, они были достаточно сложными. Специалисты считают, что играет роль психологическое состояние — женщина сильно взволнована, переживает за ребенка, а потому не может сосредоточиться на родовом процессе и правильном поведении.
После родов детей приносят сразу не всем. Некоторым удается увидеть малыша только через несколько дней, после того, как все угрозы и риски для его жизни минуют. С лактацией обычно проблем не возникает, молоко приходит вовремя и в достаточном количестве.
Лишь незначительный процент мам указали на то, что у ребенка возникли проблемы с легкими или иные последствия незрелости, в силу которых их перевели из роддома в стационар детской больницы для дальнейшего наблюдения и лечения.
О том, что происходит с малышом после рождения на 37 неделе, смотрите в этом видео.
Источник
37 неделя беременности
До родов осталось совсем немного времени. Наберитесь терпения! Совсем скоро вы сможете увидеть своего малыша вживую, услышите его плач, прикоснётесь к нему.
А в нашей статье вы можете узнать, какие особенности имеет эта неделя.
37 неделя беременности: что происходит с малышом
Ребёнок на 37 неделе беременности внешне выглядит так же, как и новорождённый кроха. Его кожа приобрела уже розовый цвет, в местах сгиба конечностей, а также в области ягодиц на ней образовались перетяжки, которые в норме есть у каждого малыша после рождения. Если провести УЗИ на этой неделе, можно увидеть пухлые щёчки. Индивидуальность развития каждого ребёнка можно увидеть по наличию волос на голове. Какие-то детки рождаются с шевелюрой, а некоторые и после рождения остаются лысыми. В норме у крохи к этому сроку хрящи ушных раковин становятся более плотными по своей структуре, что свидетельствует о готовности малыша появиться на свет в ближайшее время.
Все системы уже созрели, часть из них уже функционирует. Центральная нервная система осуществляет контроль деятельности каждого органа и обеспечивает регуляцию с помощью своих «помощников». Одним из них является эндокринная система, в которую входят органы, продуцирующие разные гормоны. Благодаря этим веществам в организме поддерживается гомеостаз (постоянство внутренней среды). Помимо эндокринной активно работает и иммунная система, вырабатывая большое разнообразие клеток, благодаря которым будет сформирован иммунный статус маленького человечка. Правда до полугода малыш будет получать антитела с молоком мамы, что будет защищать его от возбудителей различных заболеваний.
Костная ткань, как мышечная и жировая, развивалась на протяжении всей беременности. Кости скелета становились крепче с каждой последующей неделей, а вот косточки черепа и на этой неделе сохраняют свою подвижность. Это важно для дальнейшего прохождения малыша через родовые пути. И пусть его головка яйцеобразной формы после рождения не пугает вас. Вскоре после этого кости займут нормальное положение, и швы между ними затвердеют.
Плод на тридцать седьмой неделе
Плод на 37 неделе беременности продолжает накапливать и использовать необходимые ему вещества, которые он получает от материнского организма через пуповину. Так, железо участвует в формировании эритроцитов, входя в состав гемоглобина. Именно поэтому важно, чтобы в рационе беременной было достаточно продуктов, богатых железом.
Вес плода на 37 неделе беременности может достигать 2900 г, но чем ближе к родам, тем больше разница в массе тела у разных малышей. Поэтому вам не стоит переживать, если вес вашего ребёночка отличается от данного значения. Рост малыша на этой неделе равен 50 см.
37 неделя
Ваш ребенок размером с креншо
37 неделя беременности двойней
Главное отличие от одноплодной беременности заключается в том, что двойняшки имеют меньший рост и вес. На 37 неделе эти показатели, соответственно, равны 47 см и 2660 г. Также вполне вероятно, что беременная станет мамой в ближайшее время, ведь до 40 недель мало кто доходит с двойней.
Роды на 37 неделе беременности
По завершении этой недели роды перестанут считаться преждевременными, ведь малыш уже будет готов появиться на свет. Поэтому постарайтесь быть максимально осторожными на этой неделе. Но даже если вы родите в ближайшие дни, у ребёнка будут все шансы вырасти абсолютно здоровым. Считается, что вполне возможны роды в 37 недель у повторнородящих. Если вы ждёте уже не первого малыша, будьте внимательны к тому, что происходит в вашем организме, и настройтесь на то, что в любой момент вы можете отправиться в родильный дом.
Изменения в организме будущей мамы
Что могло измениться за последнюю неделю? К примеру, у вас мог опуститься живот. Обычно это происходит приблизительно с 36 по 38 неделю, но бывает и такое, что он и вовсе не опускается. Если же ваш животик опустился, вы почувствовали облегчение, имея возможность вдохнуть воздух полной грудью. Одышка тоже может быть забыта, изжога перестанет вас мучить. Но в то же время теперь давление на мочевой пузырь стало ещё больше, а это значит, что в туалет вы будете ходить чаще.
37 неделя беременности: живот
Когда тянет живот на 37 неделе беременности, любая женщина может начать переживать, особенно если ей предстоит рожать в первый раз. А вдруг это предвещает ближайшие роды? Попробуем разобраться с причинами таких ощущений.
Когда беременная ходит довольно-таки долго, будь это поход по магазинам или же просто пешая прогулка, живот может тянуть из-за того, что напрягаются мышцы матки. У некоторых женщин такие ощущения даже могут быть немного болезненными. Если у вас такое произошло, поищите возможность где-нибудь присесть, чтобы матка расслабилась.
Выделения на 37 неделе беременности
Скорее всего, и без всяких рекомендаций беременная следит за характером своих выделений, ведь в этот период женщины внимательно наблюдают за тем, что происходит с их организмом. Поэтому будущая мама знает, какие выделения считаются нормальными: бесцветные или с молочным оттенком, без запаха, однородные по консистенции. В последние недели беременности в них вы можете наблюдать небольшое количество слизи, что говорит о начале отхождения слизистой пробки. Бывает и такое, что она выходит полностью. И вам стоит знать, что это один из предвестников родов. Особенно внимательно к этому нужно отнестись женщинам, которые рожают повторно, ведь у них родовой процесс может начаться в ближайшее время после отхождения слизистой пробки. Кстати, может быть и такое, что пробка отойдёт уже в роддоме, в тот момент, когда вы начнёте рожать.
Определённые выделения должны вас насторожить. Творожистые белые выделения характерны для кандидоза (молочницы), часто они сопровождаются зудом. Пролечить их важно до родов, ведь малыш, проходя через родовые пути, «собирает» вашу микрофлору. И молочницу он не перенесёт так же легко, как вы, ведь его иммунитет всё же слабее.
Когда выделения начинают неприятно пахнуть, меняют свой цвет на сероватый или зелёный, врач заподозрит у вас наличие какого-то воспалительного процесса. Его тоже необходимо вылечить, чтобы он не сказался на здоровье вашего крохи.
Срочно вызывать скорую помощь необходимо, когда вы обнаруживаете кровь в своих выделениях. Это может свидетельствовать об отслойке плаценты, а большой процент отслойки крайне опасен для вашей жизни.
Шевеления на 37 неделе беременности
Все движения вашего малыша вам по-прежнему нужно где-то фиксировать. Сейчас их должно быть не меньше 10 в течение дня. Если их количество снизилось или увеличилось, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам стоит знать, что непосредственно перед родами ребёночек может «затихать».
Боли на 37 неделе беременности
Болезненные ощущения на сроке 37 недель могут быть самыми разными. Спина может болеть из-за смещения центра тяжести и возросшей нагрузки в виде животика. В ногах появляется тяжесть, а если у вас ещё и варикоз есть, то боль в ногах станет для вас привычным явлением. Для того, чтобы облегчить своё состояние, обязательно отдыхайте в течение дня. Вы можете посидеть, откинувшись на подушки и положив ноги на приподнятую поверхность, что отчасти снизит развитие отёчности. Занять горизонтальное положение тоже будет весьма полезно для вас, ведь таким образом мышцы спины будут расслаблены.
Боль в животе может возникать время от времени из-за растяжения связок. Также довольно ощутимыми являются изменения в костном аппарате таза в связи с подготовкой организма к родам. Толчки малыша тоже болезненные, особенно если он своей ножкой попадает в область печени или рёбер. А поскольку он уже опустился к входу в малый таз, давление на шейку матки может быть весьма дискомфортным.
Вы уже устали от большой нагрузки, постоянной усталости и болезненных ощущений. Но через некоторое время вам предстоит родить вашего малыша, и вся боль должна будет остаться позади.
Секс на 37 неделе беременности
Беременность накладывает определённый отпечаток на семейные отношения пары. При этом врачи не запрещают интимную близость, но в таком случае нужно соблюдать несколько правил. Будущей маме должно быть комфортно в выбранной партнёрами позе, нужно избегать любого воздействия на живот. На последних сроках частая интимная близость может способствовать началу родов, ведь при оргазме мышцы матки начинают сокращаться, поэтому с этим нужно быть осторожными.
Однако не каждая беременность протекает без сложностей, и гинекологи в таком случае рекомендуют отказаться от сексуальных отношений, чтобы желание получить удовольствие не принесло никакого вреда жизни малыша.
37 неделя беременности: предвестники родов
- Вы можете время от времени отмечать у себя повышение тонуса матки, которое сопровождается разлитием тянущих ощущением в область поясницы.
- У вас опустился живот.
- Слизистая пробка, которая до этого закрывала шейку матки, отошла.
- Шейка матки уменьшилась в длине, произошло её размягчение.
- Плод снизил свою активность. К данному признаку нужно отнестись внимательно, ведь порой снижение количества движений говорит об ухудшении самочувствия крохи.
- У вас появились истинные схватки. Они длятся уже на протяжении определённого времени, а интервал между ними всё сокращается, в то время как продолжительность схватки увеличивается.
- Если отошли воды, это непосредственный признак начала родовой деятельности. В таком случае вам нужно попасть в роддом как можно скорее.
УЗИ на 37 неделе беременности
Три плановых УЗИ уже были проведены, и на 37 неделе вам оно не требуется. Но в том случае, если у вас возникают симптомы, требующие дополнительного обследования, ультразвуковое исследование гинеколог, скорее всего, назначит.
Необходимые исследования и анализы
Если вам предстоит приём врача на этой неделе, не забудьте предварительно сдать анализ мочи. Если до этого у вас отмечали снижение гемоглобина, то анализ крови тоже мог быть назначен вам. Это два наиболее частых анализа, которые приходится сдавать женщине во время беременности.
Во время приёма гинеколог расспросит вас о самочувствии, обязательно проверит, насколько изменились масса тела, высота стояния дна матки и окружность живота. Также необходимо послушать, как бьётся сердечко плода. Артериальное давление вам тоже измерят, ведь к концу беременности к прибавкам в весе и показателям давления беременной врачи очень внимательно относятся, чтобы не пропустить появление первых признаков гестоза.
Возможные проблемы
Не каждая беременная сталкивается с отёками в начале третьего триместра. А вот отёки на 37 неделе беременности более чем вероятны, поскольку кровеносная, мочевыделительная и другие системы, подстраиваясь под изменения в организме будущей мамы, работают немного по-другому. Чтобы не пропустить у себя развитие гестоза, отнеситесь внимательно к появлению у вас отёчности. Вам необходимо следить за прибавками в весе, и желательно регулярно (ежедневно) измерять АД. Именно отёки, повышение давления, а также наличие белка в результатах анализа мочи являются признаками гестоза. При дальнейшем развитии данного симптомокомплекса вам может потребоваться экстренное родоразрешение.
Будьте внимательны.
Чтобы снизить развитие отёков, вы можете отказаться от солёных блюд, компенсируя вкусовые качества пищи с помощью пряностей. Также нужно немного уменьшить количество жидкости, которую вы пьёте. И не забудьте отдыхать в течение дня с приподнятыми ногами, что улучшит отток крови от них и, соответственно, сократит отёчность.
Рекомендации
Чтобы оставшиеся недели провести в хорошем расположении духа и без лишних проблем, соблюдайте следующие рекомендации:
- Не волнуйтесь из-за предстоящих родов. Через это прошло уже столько женщин, что у врачей накопился огромный опыт в данном деле. К тому же, если у вас низкий болевой порог, существуют разные способы облегчить состояние роженицы, о чём вы заранее можете поговорить со своим врачом.
- Будьте осторожны, совершая прогулки. Избегайте случайных столкновений с прохожими, а в зимнее время ходите аккуратно, чтобы не упасть.
- Откажитесь от поездок на таком сроке. А когда выходите на прогулку, не уходите слишком далеко от дома, чтобы в любой момент иметь возможность быстро дойти обратно.
- Будьте готовы в любой момент отправиться в роддом, поэтому сумка с необходимыми вещами и документами должна стоять на видном месте.
- Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, а для этого находите способы спокойно провести время и расслабиться. Слушайте музыку, пойте, читайте. Попросите ваших близких помочь вам с домашними обязанностями, если у них есть такая возможность.
- Обеспечьте себе полноценный сон, несмотря на то, что бессонница может одолевать вас в последнее время. Откажитесь от позднего приёма пищи, проветрите спальню, прогуляйтесь вечерком. Перед сном попросите мужа сделать вам лёгкий массаж спины, послушайте расслабляющую музыку. Не лишайте себя возможности выспаться, ведь вскоре вам предстоят бессонные ночи.
Источник