Режущие боли в животе на 21 неделе беременности

Боль в животе при беременности

Причины боли в животе во время беременности

Иногда дискомфорт в животе — распространенная жалоба при беременности, но она также может быть признаком серьезной проблемы. Сильная или непрекращающаяся боль в животе во время беременности не может быть нормальной. Момент, когда человек испытывает боль в животе или спазмы вместе с кровянистыми выделениями, кровотечения, лихорадку, озноб, выделения из влагалища и слабость, нужно обязательно посетить врача. Такие симптомы, как дискомфорт во время мочеиспускания, тошнота и рвота, или не стихающая боль после нескольких минут отдыха, также требуют консультации врача.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сложные причины боли в животе во время беременности

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Внематочная беременность

Это одна из возможных причин боли в животе во время беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в брюшную полость вне матки, она обычно застряет в одной из фаллопиевых труб.

Проблема, как правило, обнаруживается в течение первых трех месяцев беременности, или еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Если внематочную беременность вовремя не обнаружить и не лечить, это может привести к разрыву матки и стать опасным для жизни. Поэтому женщина должна вызвать скорую помощь немедленно, если у нее наблюдается любой из следующих симптомов:

• Боль в животе
• Тазовая боль
• Вагинальные кровянистые выделения или кровотечения (они могут быть красными или коричневыми, обильными или скудными, непрерывными или периодическими)
• Боль, которая усиливается при физической нагрузке или во время испражнений
• Кашель, боль в плече
• Любой признак шока, пот, бледная, липкая кожа, головокружение или слабость

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Выкидыш

Кровотечение считается первым симптомом выкидыша, после чего боль в животе может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль может быть спастический, похожей на менструальные спазмы. Некоторые женщины чувствуют это как слабую боль в спине, другие как тупую боль в животе или давящую тазовую боль, но оба типа боли относятся к той же проблеме — выкидышу.

Важно знать, что беременная женщина должна немедленно вызвать скорую помощь, если у нее все признаки выкидыша, такие как сильная боль или сильное кровотечение.

Преждевременные роды

У женщины могут возникнуть сильные боли в животе, если у нее начинаются схватки, что расширяет шейку матки до 37 недель беременности. Любой болевой симптом во втором или третьем триместре беременности, который сочетается с выделениями из влагалища, это признак опасности, о нем следует обязательно сообщать врачу. Если выделения особенно водянистые или кровавые, и даже если они розовые или просто окрашены кровью, их следует рассматривать как потенциальный симптом преждевременных родов.

Кроме того, вагинальные кровянистые выделения или кровотечения, боли в животе, менструальные спазмы, более четырех сокращений матки в час, повышение давления в области таза или боли в пояснице, особенно если раньше такого не наблюдалось, должны быть обязательно проверены врачом.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — это частичное или полное отделение плаценты от матки. Это значит, что у женщины серьезные проблемы, особенно если такое состояние беспокоит до того, как родится ребенок. Есть значительные различия в симптомах отслойки плаценты. Иногда отслойка плаценты может вызвать внезапное кровотечение, но в некоторых случаях кровотечения может и не быть.

Некоторые женщины переносят только легкое кровотечение или кровянистые выделения. У женщины может ощущаться болезненность матки, боли в спине или частые схватки, или женщина может испытывать судороги или сжатия матки, которые не проходят. Тогда женщине нужна немедленная медицинская помощь.

Другие причины боли в животе во время беременности

Боли в животе во время беременности могут сопровождаться и другими симптомами, о которых женщине нужно обязательно знать.

Преэклампсия

Преэклампсия (поздний токсикоз) — рапространенное заболевание во время беременности, которое вызывает спазмы и другие изменения в кровеносных сосудах. Оно также может повлиять на целый ряд органов, в том числе печень, почки, головной мозг и плаценту. Преэклампсия диагностируется, если у женщины после 20 недель беременности высокое кровяное давление и обнаружен белок в моче. Это состояние обычно сопровождается отеком лица или отечностью вокруг глаз беременной женщины.

Незначительный отек рук или чрезмерный либо внезапный отек ног или лодыжек может также наблюдаться во время преэклампсии. Задержка вод может также привести к быстрому набору веса. При тяжелой преэклампсии женщина может испытывать сильную боль в верхней части живота, сильную головную боль, нарушение зрения или тошноту и рвоту. Как и в случае любой другой проблемой у беременных, преэклампсия требует обращения к врачу.

Инфекции мочевыводящих путей

В состоянии беременности женщина более восприимчива к инфекции мочевых путей всех видов, в том числе почечных инфекций. Симптомы инфекции мочевого пузыря — боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, тазовый дискомфорт или боль внизу живота и частое и непреодолимое желание помочиться, даже тогда, когда в мочевом пузыре очень мало мочи. Зловонная моча также может быть признаком инфекции мочевого пузыря.

Не обнаруженная вовремя инфекция мочевого пузыря также может привести к инфекции почек и преждевременным родам. Эти симптомы женщина не должна игнорировать. Признаки того, что инфекция распространилась на почки и что пора обратиться к врачу, может включать высокую температуру, озноб или пот. Боль в нижней части спины или в боку прямо под ребрами, на одной или обеих сторонах, тошнота и рвота, и, возможно, кровь в моче — это симптомы, с которыми нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие другие заболевания могут вызвать боли в животе, беременна женщина или нет. Некоторые из наиболее распространенных причин болей в животе — вирус или пищевое отравление, аппендицит, камни в почках, гепатит, болезни желчного пузыря или панкреатит. Эти симптомы часто являются результатом камней в желчном пузыре, наиболее распространенными во время беременности. Кишечная непроходимость также встречается, и она может быть вызвана давлением растущей матки на ткани кишечника. Это, скорее всего, произойдет в третьем триместре беременности.

Какие симптомы безвредны при дискомфорте в животе во время беременности?

Не все боли в животе является признаками серьезных проблем. Например, беременная женщина может испытывать небольшие судороги время от времени. Тем не менее, если они длятся недолго, это совершенно нормально и не должно беспокоить женщину. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе во время беременности, за которые не стоит переживать.

• Газ и вздутие живота происходят во время беременности из-за перестройки гормонов, которые провоцируют медленное пищеварение и давление растущей матки на желудок и кишечник.
• Запор — еще одна распространенная причина дискомфорта в животе во время беременности, вызванная гормонами, тормозящими движение пищи через желудочно-кишечный тракт, и давлением растущей матки на прямую кишку.
• Боль при растяжении круглой связки, как правило, либо недолгая, острая, либо женщина испытывает колющие боли, или более продолжительные, тупые боли. Беременные женщины чувствуют боль в одной или обеих сторонах нижней части живота или глубокую боль в паху.

Эта боль обычно начинается во втором триместре, когда связки, поддерживающие матку на участке таза, утолщаются, чтобы уместить свои растущие размеры. Женщина также может чувствовать боли, когда меняет положение, например, встает с кровати или стула, или когда кашляет, переворачивается в постели, или выходит из ванной. Важно обратить внимание, что это ощущение не проходит даже после отдыха.

Лечение боли в животе во время беременности

Лучший совет, которому женщина может последовать, когда она чувствует боль в животе, это сесть и расслабиться. Отдых должен быстро снять любые болевые симптомы. Другие вещи, которые женщина может сделать, чтобы избежать боли: ходить, делать легкую работу по дому, или менять положение при лежании. Это может помочь облегчить некоторые симптомы, например, боль в животе при беременности.

Источник

Боль на поздних сроках беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По мере приближения к долгожданному моменту встречи с малышом организм может подготавливать беременную женщину к родовому процессу, применяя «учения болью». Конечно, боль на поздних сроках беременности появляется не у всех. Рост плода в последние месяцы обуславливает еле заметные неприятные ощущения, но у некоторых будущих мам дискомфорт перерастает в сильные болевые синдромы.

Напряжение и затвердевание стенки брюшины предвещает скорое разрешение от беременности. Такое изменение чаще наблюдается при физическом напряжении, состоянии оргазма, в печальном либо сердитом расположении духа. Если ткани живота вновь смягчаются, значит нет повода для волнения.

Боль на поздних сроках беременности может сигнализировать о патологии, угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (происходит укорочение шейки матки с одновременным раскрытием ее зева).

[1], [2], [3], [4]

Причины боли на поздних сроках беременности

Факторы, вызывающие боль на поздних сроках беременности:

• неправильный рацион, который сопровождается спазмами в системе пищеварения и провоцирует появление болезненности. Беременная должна питаться свежими продуктами и не переедать. Органы пищеварительного тракта работают в повышенном режиме, сдавливаются увеличивающейся маткой. Моторика кишечника замедляется, что вызывает запоры. Поэтому важно пить достаточно жидкости, употреблять сырую клетчатку и больше двигаться;
• растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку. Болевые ощущения довольно резкие, но не продолжительные, усиливающиеся при движении;
• напряжение мышечного корсета брюшины откликается болезненностью в процессе физического нагружения. Справиться с болевым синдромом поможет расслабление и отдых;
• обострение болезней — панкреатит, воспаление аппендикса, непроходимость кишечника. Редкие в беременном состоянии заболевания протекают на фоне сильных болей в сопровождении головокружения, тошноты, температуры;
• гинекологические боли — результат патологии, ухудшения состояния беременной;
• самопроизвольное прерывание беременности — сопровождается ноющего вида болезненностью, напоминающей схватки и отдающей в зону поясницы. Процесс развивается с выделениями из влагалища и требует немедленной врачебной помощи;
• отслоение плаценты — в результате травмы живота, перенапряжения, из-за различных болезней (например, при гипертонии). Болевой синдром сосредоточен внизу живота. Повреждение кровеносных сосудов приводит к кровоизлиянию в матку, а также угрозе жизни матери и ребенка.

Жалобы на дискомфорт в пояснице врачи слышат от половины беременных женщин. Причины боли на поздних сроках беременности в поясничной зоне:

• повышенное нагружение позвоночного столба из-за увеличения плода, начиная с 5 месяца. Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться после нагрузки, долгого сидячего/стоячего положения;
• болезни невралгического характера — межпозвоночные грыжи, радикулиты. Облегчит состояние бандаж, отдых, лечебная гимнастика;
• симфизиопатия — наследственная предрасположенность, обуславливающая растяжение и размягчение лобковой зоны с кровоизлиянием. Болезненность в лонном сочленении чаще длительного характера и сопровождается изменением походки;
• почечные заболевания характеризуются болезненностью в отделе поясницы, температурой, выраженной отечностью, головной болью и повышенным давлением, частым мочеиспусканием с мутной мочой. Лечение почек (например, пиелонефрит) проводят в стационарных условиях;
• мочекаменная болезнь — ее выдает интенсивная колика в поясничном отделе резкого, схваткообразного типа, часто с нарушением мочевыделения;
• подготовительные схватки (Брэкстона-Хикса) — ощущаются разной степенью маточным напряжением и болью в пояснице.

Болевой синдром нередко наблюдается при гормональной перестройке организма, вызывая на поздних сроках артралгию (суставную боль). Причиной болевых ощущений может стать и нестабильное эмоциональное состояние. Беременность нередко сопровождают стрессы, переживания, нервные перегрузки.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы боли на поздних сроках беременности

Акушерский характер боль на поздних сроках беременности носит при возможности выкидыша. Такие ситуации имеют, во-первых, изначальную предрасположенность — хронические болезни беременной, нарушения гормонального фона, патологии развития плода. Во-вторых, симптоматику самопроизвольного прерывания беременности отличают по поясничной боли с наличием схваток, сила и частота проявления которых со временем нарастает.

Не акушерские симптомы боли на поздних сроках беременности включают:

• тяжесть, распирающее ощущение, боли в зоне подреберья справа — характеризуют дискинезию желчного пузыря и его протоков. Дискинезия нередко приводит к воспалению и образованию камней. В свою очередь, желчекаменная болезнь и холецистит хронической формы провоцируют развитие дискинезии;
• высокое давление, отечность, боль в голове, примесь белка в моче — признаки преэклампсии (формы позднего токсикоза). Может перерасти в эклампсию (появление судорог), угрожающей жизни матери и ребенка;
• дискомфорт и плотность тканей области живота — указывают на водянку;
• чувство тяжести в ногах — обусловлено повышением веса или вызвано усталостью, варикозом;
• суставная боль — зачастую причиной является прогестерон, под действием которого размягчаются связки;
• изжога и боль со стороны кишечника — причиной может быть гастрит, банальное переедание;
• острые боли, локализованные с одной стороны — тревожный сигнал, требующий медицинской помощи. Не проходящие длительное время, сильные болевые синдромы сопровождают аппендицит, кишечную непроходимость либо панкреатит;
• сильные болевые приступы верхней части живота, опоясывающего типа — указывают на проблемы с поджелудочной железой. Часто наблюдается тошнота/рвота, проблемы с дефекацией, понижение давления.

Диагностика боли на поздних сроках беременности

Установить точную причину болевого синдрома может опытный гинеколог. В процессе приема врач собирает анамнез на основании жалоб пациентки. Ряд состояний требует гинекологического осмотра и взятия мазка на анализ. Например, диагностика боли на поздних сроках беременности с кровотечением. При влагалищных выделениях может потребоваться исследование крови на биохимию, ВИЧ, проверка на гепатит и сифилис, а также коагулограмма (свертываемость крови) и общий анализ мочи.

Максимально достоверным способом остается УЗИ, с помощью которого медики дифференцируют нарушения функций поджелудочной железы, заболевания почек, состояние матки и плода и т.п.

К дополнительным методам обследования относят — МРТ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

[11], [12]

Лечение боли на поздних сроках беременности

Терапевтическое воздействие назначает лечащий врач в зависимости от имеющейся патологии и стадии развития болезни.

Лечебный эффект при воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатите) достигается в стационаре с использованием консервативного подхода, а именно: строгая диета, прием препаратов для улучшения деятельности железы, применение медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.

Состояние почечной колики облегчают спазмолитиками, обезболивающими средствами. Небольшие камни могут выйти самостоятельно, а вот перекрывание просвета мочеточника крупными элементами не исключает хирургического метода лечения.

Лечение боли на поздних сроках беременности при угрозе выкидыша направлены на сохранение жизни малыша. Состояния, обостренные кровотечением, непрестанно наблюдаются гинекологом. Если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода, то используют спазмолитики, ставят капельницы с магнезией, применяют витамины.

В связи с подозрением на отслойку плаценты проводят кесарево сечение. Случаи с обильным кровотечением требуют экстренного проведения кесарево вне зависимости доношенный или недоношенный плод.

Как предотвратить боль на поздних сроках беременности?

Профилактические меры при неприятных ощущениях в пояснице:

• рациональное питание — ешьте продукты с высоким содержанием кальция (зелень, молочные изделия, рыба). Можно пропить лактат/карбонат кальция;
• следите за нагрузкой на спину — не наклоняйтесь вперед, если нужно что-либо поднять с пола, сядьте на корточки (работают мышцы ног и плечевого отдела, спина не участвует). Аккуратно присаживайтесь, не плюхайтесь с разбега, поберегите диски. Сидите в удобной позе с опорой на спинку стула. Отдавайте предпочтение ортопедическому матрацу и удобной подушке;
• носите комфортную обувь;
• не забывайте укреплять мышцы спины, живота, бедер. Особенно хорошие результаты дают занятия аквааэробикой, плаванием.

Профилактика боли на поздних сроках беременности при предрасположенности к кишечным нарушениям включает контроль за количеством употребляемой пищи и ее составом. Нежелательно переедать, что негативно сказывается на вашем весе и на процессе пищеварения в условиях пониженной кишечной моторики. Для избавления от нередких запоров увеличьте потребление жидкости, введите в рацион клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб). Не забывайте больше гулять на свежем воздухе и мыслить только позитивно.

Прогноз боли на поздних сроках беременности

Немало переживаний будущей маме доставляет боль на поздних сроках беременности, к которой нужно отнестись внимательно, но без паники. Болевой синдром и появление схваток подготавливают ваш организм к предстоящему радостному событию. Поводом обращения к гинекологу могут служить нарастающие, частые и схваткообразные боли с мажущими или кровяными выделениями.

Боли, вызванные запором, кишечными проблемами, возникают очень часто по вине самой женщины, которая не знает меры в пище и привыкла жить по принципу «ем за двоих». Последние месяцы беременности нужно очень внимательно относиться к выбору пищи, которая должна быть свежей и натуральной, а также к потребляемым объемам. Питайтесь чаще и дробно, применяйте отвар из кураги/чернослива для естественного послабления.

Конечно, будущей маме следует больше отдыхать, особенно в положении с ногами вверх, но и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Прогноз боли на поздних сроках беременности, подтвержденный диагностическим обследованием, при патологиях внутренних органов может быть не утешительным. Острые, хронические процессы нередко требуют хирургического вмешательства. Однако, следует брать во внимание, что все действия врачей направлены на сохранение жизни матери и ребенка.

Будущей маме нужно не вдаваться в панику, когда появилась боль на поздних сроках беременности, а своевременно обратиться к специалисту. Чаще всего неприятные ощущения с приближением родов носят естественный характер под воздействием гормонов и растущего животика.

Источник