Резь между ног при беременности 39 недель
Содержание статьи
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,36 (83 оценки)
Источник
39 неделя беременности
Что происходит с женщиной на 39-й неделе беременности?
Плод на 39-й неделе беременности уже крупный и занимает все место в полости матки. Малыш постоянно в движении — так он не только напоминает о себе, но и тренирует мышцы на ручках и ножках. Настолько активно, как раньше, он двигаться уже не может, но все же эти шевеления беспокоят будущую маму и днем, и ночью, ведь пинки подросшего карапуза вполне ощутимы и даже болезненны. Не стоит ожидать, что малышу надоест это занятие, и остаток беременности пройдет без неожиданных ударов по внутренним органам: если ребенок очень активный, он успокоится только к родам.
То, что ребенок демонстрирует свой темперамент на 39-й неделе беременности — нормальная ситуация. Однако многие женщины отмечают снижение двигательной активности малыша.
Это тоже вполне естественно и связано с тем, что места в матке для активных шевелений подросшего ребенка просто нет.
Если ребенок стал значительно меньше шевелиться на 39-й неделе беременности или же, наоборот, проявляет излишнюю активность, необходимо обратиться к специалисту. Неожиданное изменение характера или поведения малыша, а также его чрезвычайно активные шевеления могут свидетельствовать о недостатке кислорода.
Считайте движения малыша. За один день ребенок должен толкнуться больше десяти раз.
На 39-й неделе беременности околоплодных вод становится меньше, но они продолжают обновляться несколько раз в день. Как и раньше, все питательные вещества попадают к плоду через плаценту. Это означает, что будущей маме сейчас не менее важно следить за своим питанием, чем на ранних сроках беременности.
Женщина может заметить изменения в своем состоянии, которые являются признаками скорого наступления «часа икс». К так называемым предвестникам родов относятся опущение живота и связанное с этим облегчение дыхания, отхождение слизистой пробки, более обильные выделения.
Как чувствует себя малыш?
На 39-й неделе беременности у ребенка уже полностью завершено формирование всех органов и систем. Он выглядит упитанным за счет хорошо выраженной жировой прослойки, а его кожа приобрела розоватый оттенок. Легкие крохи готовы расправиться, чтобы вдохнуть первый глоток воздуха после появления на свет. Пищеварительная трубка может активно продвигать содержимое, а железы вырабатывают необходимые ферменты для переваривания пищи — малыш готов к приему питательного молозива в первые минуты после рождения.
Почки плода самостоятельно фильтруют жидкость и способны полноценно выводить продукты обмена из организма. И даже нервная система, самая сложно организованная из всех систем организма, уже функционирует. Ребенок способен различать вкусы, реагирует на свет и боль. После родов созревание нервной системы продолжится, а другие жизненно необходимые органы будут адаптироваться к работе в другой среде.
39-40 неделя беременности головка малыша опускается и плотно прижимается к выходу из матки.
Предвестники родов
Женщине на 39-й неделе беременности стоит внимательно относиться к сигналам своего организма. Некоторые незаметные на первый взгляд изменения указывают на начало родового процесса, и важно не пропустить их.
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих не отличаются, однако ко вторым и последующим родам женщина учится лучше распознавать их. Вот основные предвестники родов:
- Опускается живот и женщине становится легче дышать. Уменьшается изжога (не всегда) и тошнота из-за снижения давления матки на область желудка.
- Отходит слизистая пробка. Это может произойти и за 3 недели до родов, и в день родов.
- Появляются тренировочные схватки, однако их может и не быть.
- Шевеление плода стало более интенсивным или, наоборот, чувствуется, что ребенок затих.
- Голова плода опускается и вставляется в тазовое отверстие. При этом женщина ощущает давление, у нее тянет живот.
- За 1-2 дня до родов может наблюдаться послабление стула.
Некоторые женщины считают, что одним из предвестников родов должна стать головная боль. Это заблуждение. Такой симптом часто является признаком позднего гестоза и, вообще, не очень хорошим прогностическим признаком!
Даже отсутствие предвестников родов не означает, что думать о больничной палате еще рано. Иногда родовой процесс может начаться внезапно. Впрочем, если будущая мама не наблюдает у себя никаких предвестников, ей стоит проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, тот отправит женщину на УЗИ, чтобы узнать о состоянии плода. Если ребенок активно шевелится, проблемы могут быть в чем-то другом.
Во время второй, третьей беременности женщина уже не будет переживать по поводу некоторых предвестников родов. Специалисты уверяют в том, что вторые и третьи роды проходят безболезненнее по сравнению с появлением первенца и, как правило, у повторнородящих получается родить быстрее.
Осталось совсем немного! Уже через несколько дней вы в первый раз возьмете на руки и прижмете к груди самого лучшего, очаровательного и любимого малыша на свете!
Источник
Болит между ног во время беременности
5361 просмотр
10 февраля 2021
Периодически болит между ног. Беременность 23 недели. Болит не лобок, а где половые губы. Как будто мышцы или кости, не пойму. В основ так болело ночью и утром. Но сегодня в течение дня болит. До сих пор тоже болит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего это по немножку начинает «расходиться таз».
Такое возможно, это не патология
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина!
Растущей маткой происходит сдавление сосудов, нервов, расширяются кости таза. Вам необходимо приобрести бандаж и начать его носить.
Снимать и одевать лёжа, непрерывно носить не более 4 часов — затем перерыв, Вам сразу станет значительно легче.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, бандаж хотела купить, но он мне как то давит. По размеру подбирали, дали самый большой. Но мне в нем не комфортно
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, я переживаю, не может ди это быть от того что поацента на 10 мм ниже верхнего края?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Кристина, с плацентой это никак не связано, у Вас небольшой срок беременности и плацента ещё поднимется, не переживайте. В Вашем состоянии нет ничего пугающего — такое часто случается с беременными. Хорошо бы все-таки подобрать бандаж, он действительно в таких случаях помогает лучше всего.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое за совет)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Кристина, обращайтесь, если будут вопросы — всегда рада помочь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для исключения симфизита сделайте УЗИ лобкового симфиза.
Боль в ногу не отдает?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Дарья, нет. Эта боль никуда не отдает. Ее и болью особо не назовешь, просто как будто тянет, неприятные ощущения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это растягиваются кости таза.
Тогда я ошиблась, это не симфизит и не защемление нерва.
Маткс растет и растягивает ткани вокруг себя, в том числе и кости и мышцы тазового дна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! с ростом беременности выделяются специальные вещества, которые подготавливают кости и суставы перед родами, поэтому это не патология, можете носить бандаж для облегчения состояния
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Начните носить бандаж и не будет давления растущей матки на таз, соответственно, не будет болеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отечность есть половых губ?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина, может быть варикоз, но тогда обычно появляется отечность. Может быть, это симфизит так проявляется, боли отдают в половые губы. В любом из случаев ношение бандажа — это первая помощь. Пусть Ваш гинеколог осмотрит Вас на кресле, и половые губы, и симфиз. Если варикоз, то можно мази будет использовать. Если симфизит, то препараты кальция. И еще, Кристина, старайтесь больше лежать, чтоб нагрузку уменьшить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
39 неделя беременности и тянет низ живота: скоро роды?
Что значит, если на 39 неделе беременности тянет низ живота? Начнутся ли роды сегодня или это вообще не признак начала схваток? Скорее всего это открывается шейка под давлением матки и малыша. Узнаем, как отличить ощущения при раскрытии шейки от других состояний, и какие еще признаки укажут на скорые роды.
Тянет низ живота на 39 неделе беременности: причины и ощущения
Если в первом и втором триместре тянущие боли внизу живота могут указывать на риск патологии, чаще всего на угрозу самопроизвольного прерывания вынашивания, то на 38-39 неделе беременности тянет низ живота обычно при подготовке организма к родам. Хотя ощущения и сам процесс, вызывающий эту болезненность, не отличаются: это постепенно укорачивается и раскрывается шейка матки.
В полных 37 недель беременности это считается совершенно нормальным и своевременным: ребенок уже относится к доношенным, а значит, роды будут срочные, то есть пройдут в срок.
- Однако если к тянущей боли добавляются явные кровянистые выделения из влагалища, или они меняют цвет, запах, консистенцию, это может указывать на вагинальную инфекцию. Норма влагалищного секрета на этом сроке: прозрачный (если есть сгустки, похожие на желе с кровянистыми прожилками, это отходит пробка), практически без запаха, не жидкий (разжижение может быть при подтекании вод).
- Еще одна причина, при которой на сроке в 39 недель беременности тянет низ живота и побаливает лобок: симфизит, расхождение костей лонного сочленения. Если при этом боль в лобке выраженная, сложно ходить, вставать с кровати, надо обратиться к врачу.
Признаки скорых родов: тянущая боль, схватки и другое
Тянущая боль и напряжение живота могут быть тренировочными схватками, характерными для 39 недели беременности. Но могут быть и настоящими, с которыми надо ехать в роддом. При этом боль может отдавать в поясницу, верхнюю часть ног, не проходит при смене положения тела, в теплом душе, наоборот: частота и продолжительность схваток только нарастает.
По данным исследований ученых, тренировочные схватки начинаются еще во втором месяце беременности, но они пока слабые, так что их обычно не замечают или же принимают за проявления повышенного тонуса матки.
Кроме схваток и раскрытия шейки на скорые роды могут указывать:
- отхождение пробки из шейки матки (при повторной беременности она чаще отходит в родах);
- опущение и становление головки ребенка в родовой канал: проявляется опусканием живота. Становится легче дышать, уменьшается изжога, а изменения можно увидеть в зеркало в профиль или поместив ладонь между животом и ребрами: если она влезает, значит, живот опустился. Происходит это в среднем за неделю до родов, но может и раньше;
- инстинкт гнездования: так забавно называется повышение активности будущей мамы и желания обустроить дом к появлению ребенка. Он тоже может возникать за 2-3 дня до родов, но не обязательно;
- учащенное мочеиспускание: при подготовке к родам в организме меняется гормональный баланс, и выражается это прежде всего в том, что в туалет приходится бегать еще чаще;
- жидкий стул: расстройство кишечника может возникать из-за работы гормонов;
- подтекание или отхождение вод: если вы не уверены, проверьте это при помощи одноразовой прокладки или аптечного теста на амниотическую жидкость. Если воды подтекают или точно отошли, значит, надо ехать в роддом!
Если все признаки указывают на то, что малыш скоро родится, обязательно прочитайте, что нельзя делать в начале родов!
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник