Рекомендации беременным на 20 неделе беременности
Содержание статьи
20 неделя беременности (2 триместр)
Самочувствие беременной на 20 неделе
20 неделя — конец пятого месяца беременности. В этот период будущие мамы отмечают усиление болей в поясничном отделе и спине. Это связано со смещением центра тяжести и с дополнительной нагрузкой на спину и мышцы из-за увеличивающегося веса беременной, ведь живот активно растет, и малыш активно прибавляет в весе. Матка на 20 неделе беременности тоже продолжает расти, ее размер увеличился в три раза по сравнению с ее обычным размером, а дно матки находится чуть ниже уровня пупка.
Размеры живота на 20 неделе
Окружность живота на 20 неделе беременности составляет примерно 70-75 см. Дно матки на два поперечных пальца ниже пупка.
Для «разгрузки» позвоночника врачи рекомендуют выполнять специальную гимнастику для беременных. Очень хороший эффект дает аквааэробика для беременных и занятия на фитболе. Стоит отказаться от обуви на каблуках, держать осанку и стараться не нагружать спину. Одежда для беременных тоже должна быть максимально удобной, предпочтительно из натуральных тканей и без сдавливающих живот ремешков, резинок и т.д. Выполнение этих рекомендаций обязательно поможет, если у вас болит спина во время беременности.
Какие неприятные ощущения могут беспокоить на 20 неделе
Судороги при беременности — еще одно неприятное явление, которое беспокоит будущих мам. Причиной их появления может стать дефицит витаминов и других микроэлементов, так как плод на 20 неделе беременности активно начинает забирать из маминого организма все самое полезное для своего развития. С целью профилактики дефицита минеральных веществ рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса, разработанного специально для беременных. Однако подбирать витамины для беременных лучше совместно с лечащим врачом во избежание неприятностей.
Для оценки протекания вашего интересного положения врач также может назначить ультразвуковое исследование. УЗИ на 20 неделе беременности расскажет не только о том, как растет и развивается ваш малыш, но и о состоянии околоплодных вод и плаценты. У некоторых беременных на этом сроке диагностируют предлежание плаценты — патологию, при которой плацента полностью или частично расположена в нижнем сегменте матки (в области внутреннего маточного зева, т.е. на пути рождения ребенка).
Как растет малыш на 20 неделе
На сроке 20 недель размер малыша примерно с банан.
На 20 неделе рост Малыша — 19-20 см, а вес — около 190-220 г. А ещё ваш Малыш:
- умеет жестикулировать: соединять свои ручки, хвататься за пуповину, дотрагиваться до головы — все это, так же как и улыбку Малыша, можно увидеть на УЗИ;
- становится восприимчив к человеческой речи — это та звуковая среда, которая будет жизненно необходима Малышу для жизни в человеческом обществе после рождения;
- у Малыша начинает формироваться пространственная организация мозга.
Плод на 20 неделе беременности
Полезный совет будущей маме
Самый короткий ответ на вопрос о том, как развивать Малыша до рождения, будет таким: с любовью, в хорошем настроении и ежедневно. Многие мамы, сами того не зная, преспокойно развивают Малыша все девять месяцев до рождения. Есть и такие, которые, озабоченные проблемой пренатального развития, больше вредят Малышу, чем приносят пользы.
Представим Малыша, у которого здоровая генетика, его мама правильно питается, следит за режимом дня, отдыхает, гуляет, любит своего кроху и общается с ним — так, как умеет и как получается. Развивает ли она его? Или Малыш развивается сам вследствие полученных от природы и мамы благоприятных условий? Давайте в этом случае не станем отбирать у нашего Малыша его серьезные победы — рост и естественное (физическое, психическое, эмоциональное) развитие. Другими словами, будем считать, что дитя развивается сам.
Конечно, ваше полное любви спонтанное общение с Малышом обладает развивающим эффектом. Однако чтобы в полной мере почувствовать свой вклад в его развитие, нужно делать что-то специальное, выделяя для этого определенное время и, возможно, место, а также осознавая, что и зачем вы делаете.
Наш следующий шаг — определить, с какого возраста можно начинать развитие Малыша. Для этого сначала вспомним, в какой последовательности развиваются и достигают относительной зрелости его органы чувств — именно они поставляют в мозг сигналы из внешней среды и являются основой для последующего развития движений (моторики), ориентации в пространстве, эмоций, психических процессов (восприятия, внимания, мышления, памяти, речи), познавательной сферы.
- Вестибулярный аппарат (орган равновесия и координации движений) начинает развиваться раньше всего, на 3-5-й неделе, однако относительной зрелости достигает к 24-26-й неделе.
- Осязание начинает развиваться на 7-й неделе, с каждым днем все более совершенствуясь.
- Вкус: вкусовые сосочки образуются на 8-й неделе, на 11-й Малыш уже реагирует на сладкий и соленый вкус, а с 18-22-й недели формируются его вкусовые предпочтения;
- Обоняние: Малыш способен распознавать некоторые запахи приблизительно на 24-26-й неделе.
- Слух: Малыш способен определить источник звука (внешний или принадлежащий маминому организму) на 20-й неделе, различать громкие звуки — на 25-28-й неделе, к 32-й может различать голоса близких людей.
- Зрение — даже к моменту рождения еще несовершенно.
В дальнейшем мы методом исключения определим те органы чувств, которые в принципе поддаются специальному развитию.
20 неделя беременности: Видео «Cтиль жизни во время беременности»
Анализы и исследования при беременности
«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).
Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.
Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.
Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.
Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.
Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.
Анализы на урогенитальные инфекции — по показаниям.
Анализ на гормоны — по показаниям.
Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.
Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.
ЭКГ (электрокардиограмма).
Выберите неделю беременности или триместр
Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).
<< 19 неделя беременности | 21 неделя беременности >>
Дополнительная информация о беременности
- Не забывайте о жидкости
Дополнительное количество жидкости необходимо не только для того, чтобы на 40 процентов увеличить объем вашей крови и поддерживать уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, но и для того, чтобы улучшить общее самочувствие во время беременности.
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель.
- Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?
В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному.
- Плавание
Безусловно, полезно практически всем беременным плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота.
- Упражнение Кегеля («Киглз»)
Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для до- и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения — лучший способ для этого.
Источник
17-20 недели беременности
17-ая неделя
Малыш
17-ая неделя беременности знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребенку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребенку поднимать голову практически до вертикального положения.
Внутренние органы продолжают развиваться, совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию.
Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность ее заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются ЦНС. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нем самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека.
17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно — укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата легких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию.
Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела — 12-13 см.
Будущая мама
Живот активно растет, а дно матки занимает положение посередине между пупком и лобком женщины. Нормальная прибавка веса к данной неделе составляет 5 кг. Также 17-ая неделя беременности характеризуется увеличением общего объема крови будущей матери, ведь ее плод нуждается в интенсивном питании. Также можно отметить учащенное сердцебиение из-за прохождения через сердце большого количества крови. Дополнительные сокращения сердца или же тахикардия могут как вовсе не ощущаться беременной, так и доставлять ей дискомфорт. В случае активного проявления тахикардии необходимо обратиться за помощью и консультацией к своему врачу-гинекологу или же кардиологу, которые смогут определить симптомы заболевания сердца беременной, а также назначить правильное лечение для поддержания нормального самочувствия.
Резкое увеличение объема крови в привычном циркулировании может вызвать у будущей мамы повышенный уровень кровоточивости десен, а также носовые кровотечения. Повышенная нагрузка на капилляры часто приводит к сбою в их работе. Особенно уязвимыми являются слизистые оболочки полости носа и рта. Грамотно подобранные комплексы витаминов позволят исправить данную ситуацию, укрепить стенки сосудов. Кроме того, врачи рекомендуют использовать в гигиенических целях мягкую зубную щетку, которая позволит снизить риск кровоточивости десен. Также рекомендовано промывание носовых ходов с помощью таких растворов, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН. Можно при желании приготовить подобный раствор дома. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка соли и стакан воды. Следует смешать все ингредиенты перед использованием. Если эти простые рекомендации будут малоэффективны и кровотечения участятся, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
18-ая неделя
Малыш
На 18-ой неделе ребенок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином- специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребенка эта оболочка позволит ребенку реагировать на раздражители извне.
Внешний вид плода уже немного напоминает новорожденного ребенка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчетливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия.
Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счет детских, и состояние мамы нормализуется.
Будущая мама
На этой неделе некоторые из мам ощущают первые шевеления своего малыша. Чаще всего женщины, для которых это первый ребенок, могут почувствовать шевеления плода на 19-20-ой неделе. На более ранних сроках, а именно, в 16-18 недель, отмечают шевеление те женщины, которые уже имеют своих детей, а также достаточно худенькие с незначительным слоем жира под кожей.
На первых этапах шевеления будут довольно слабыми, краткими и эпизодичными, но спустя небольшой промежуток времени они станут более отчетливыми и участятся. Характер толчков может быть разным:
- прикосновения;
- легкие толчки;
- подергивания;
- перекатывания.
Для женщины первые толчки ее малыша очень ожидаемы. Это волнительный момент, который позволит будущей маме с трепетом вспоминать эти приятные ощущения, а также как доказательство ее связи с ребенком. На 18-ой неделе движения ребенка достаточно хаотичны, разнообразны и проявляются в период бодрствования малыша. При эмоциональных напряжениях они могут стать более интенсивными. Также ребенок может сообщать о недостаточном количестве кислорода, которое возникает из-за отсутствия движения женщины, недостаточном проведении времени на улице, а также при длительном нахождении в одном и том же положении (за рулем транспортного средства, на работе). Основное время на данном этапе развития плод спит.
19-ая неделя
Малыш
19-ая неделя характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес — приблизительно 250-300 г. Ребенок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным.
Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребенка от переохлаждения или же перегрева. С возрастом данный жир исчезает и остается только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками.
На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние.
Изменения также происходят и в системе кроветворения. Селезенка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребенка от внешних и внутренних факторов. До 19-20 недель кровь плода состояла лишь из эритроцитов и на данном этапе ее состав резко изменяется и приближается к составу крови новорожденного.
Будущая мама
Животик будущей мамы активно растет, и дно матки уже располагается до 2 см ниже пупка. Прибавка в весе составляет около 3-6 кг и распределяется пропорционально между плацентой, маткой, плодом, околоплодными водами. Вес плода составляет только лишь десятую часть общего прибавленного веса.
Из-за интенсивного роста матки женщина может ощущать дискомфорт. Зачастую такое состояние проявляется при изменении положения тела, наклонах в стороны, ходьбе. Характер болевых ощущений может быть разным. Это могут быть тянущие, острые, внезапные боли, которые возникают как только с одной, так и с обеих сторон. Растягивание связок, которые прикреплены к боковым стенкам матки и костям таза в целях фиксации матки, происходит достаточно активно. Матка женщины находится как бы в подвешенном состоянии благодаря этому связочному аппарату. При натяжении связок во время изменения положения матки возникают болевые ощущения.
Такого характера боли являются вполне нормальными и свойственными для данного периода беременности. В критичных ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать женщине прием спазмолитиков, которые поспособствуют расслаблению матки, а также устранению проблемы болезненных ощущений практически полностью. На 19-ой неделе врачу-гинекологу важно исключить такие риски осложнения беременности, как угроза выкидыша и гипертонус матки. Если обнаружен один из этих рисков, будущей маме будет назначено лечение в стационаре.
20-ая неделя
Малыш
Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес — около 340 г. До этой недели беременности длина плода измерялась путем расчета длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе.
На данном этапе развития ребенок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее.
Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов.
Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребенок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника.
На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребенка формируется первый кал — меконий. Он имеет темно-зеленый цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.
Будущая мама
20-ая неделя является окончанием первой половины беременности женщины. Начиная со следующих недель, нагрузка на организм будущей мамы только возрастает. Этот факт можно объяснить активным развитием плода в утробе.
Живот беременной существенно увеличивается, а дно матки уже находится на уровне пупка. В этот период женщина может жаловаться на проявление симптомов одышки: ведь матка уже начинает давить на легкие. Также характерным для данной недели является учащение мочеиспускания. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частым позывам.
Увеличиваются и выделения из влагалища женщины. Большой приток крови способствует повышенной выработке секреции. Выделения могут быть слизистыми или же белыми. Следует также отметить, что они не должны иметь постороннего неприятного запаха, а также вызывать зуд, жжение. Изменения в выделениях женщины — это повод обратиться к врачу за консультацией, ведь это может сигнализировать будущей маме о наличии разного рода заболеваний. Творожистые, густые, желтые с неприятным запахом выделения могут сигнализировать о наличии половых инфекций и их обострении, нарушении микрофлоры, проявлении молочницы. Беременные женщины склонны к кольпитам, поскольку их слизистая становится более привлекательной для микробов, способствует их активному размножению и тем самым увеличивает риск заражения плода инфекцией.
Именно поэтому в обязательном порядке женщины на 20-ой неделе сдают скрининги, мазок выделений на флору, а также проходят диагностику половых инфекций. При выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния беременной врач может назначить дообследование и курс лечения.
Источник