Размеры двойни на 20 неделе беременности

20 неделя многоплодной беременности

Если верить статистике, каждая восьмидесятая женщина становиться будущей мамой двойни, такая беременность является многоплодной. В результате такой беременности рождаются близнецы или двойняшки разных видов, дети могут быть как одного пола, так и разнополые (королевская двойня).

20 неделя беременности двойней соответствует пяти акушерским месяцам или 4,5 месяцам после зачатия. Очень редко двойню донашивают до заветных 40 недель, в основном двойняшки рождаются не позднее 37 недели.

Что могут увидеть на УЗИ

20 акушерская неделя и почти половина беременности позади.

На этом сроке на процедуре УЗИ:

  • смотрят развитие плода, работу сердца, внутренние органы и их формирование;
  • оценивают, в каком состоянии плацента, ее размеры, степень зрелости и расположение;
  • оценивают состояние внутреннего зева шейки матки, смотрят, нет ли пролабирования плодного пузыря.

Существует большая вероятность узнать пол будущих детей при условии их соответствующего расположения в момент исследования.

Фото двойняшек на УЗИ в 20 недель:

Может ли исследование не показать двойню на этом сроке?

Неопределение двойни на сроке 20 недель может быть ошибочно в исключительных случаях.

Возможно это и при неудовлетворительных условиях проведения ультразвукового исследования:

  • на устаревшем или неисправном оборудовании;
  • неквалифицированными медицинскими работниками;
  • если дети расположены друг за другом — такое стечение обстоятельств очень редкое, но бывает (например, у нас в роддоме женщина родила двойню, хотя до последней недели вынашивала «одного», и это в условиях наблюдения в перинатальном центре!).

В случае ошибочного ультразвукового исследования невыявления второго эмбриона гинеколог в состоянии определить двойню и без УЗИ.

Признаки многоплодной беременности на этом сроке:

  • Прослушивание 2-х сердечных ритмов с помощью стетоскопа.
  • Прощупывание живота и определение крупных частей плодов: ягодиц и головок.
  • Матка намного объёмнее и выше, чем при обычной беременности.

Что происходит с малышами и мамой

Окружность живота заметно увеличивается, по размерам живот на 20 неделе двойней можно сравнить с животом на 28 неделе при обычной беременности.

Двойняшки уже подросли и их можно считать полноценным человечками:

  • Кишечник начал свою работу.
  • Активное развитие происходит в мочеполовой, нервной и дыхательной системах.
  • Полностью сформировано сердце, на лице уже имеются брови, ресницы и веки, а на пальчиках — ногти.
  • Есть реакция на свет и окружающие звуки.

Ощущения беременной

Самочувствие каждой женщины сугубо индивидуально. Одна чувствует усталость, другая — прилив энергии, будто открывается «второе дыхание».

Самые распространенные ощущения:

  • Обычно к этому сроку проходит токсикоз и возрастает аппетит, проходит слабость по утрам.
  • Вместе с этим у женщины учащаются мочеиспускания и появляется отечность, развивается отдышка, возможны частые запоры.
  • Поскольку тазобедренные кости начинают понемногу расходиться, готовясь к предстоящим родам, может ощущаться боль во время ходьбы.
  • Нормой является увеличение количества выделений из влагалища. Также из грудей, в редких случаях, может выделяться молозиво.

Я на этом сроке впервые «вздохнула» с облегчением — только в 20 недель закончился токсикоз! Зато начались отеки и разошлась шейка матки.

С этой недели желательно начать пользоваться средствами от растяжек и бандажом. Причиной незначительного зуда груди, живота и других частей тела, может стать растяжение кожи.

Залог хорошего самочувствия — правильное и сбалансированное питание.

Шевеления

Будущая мама все чаще и ощущает шевеления двойняшек в утробе. Их движения становятся более интенсивными. На этом сроке малыши еще в состоянии переворачиваться и занимать разнообразные положения в утробе матери, ведь место внутри еще позволяет это сделать.

К этому сроку дети начинают «учиться». Они уже сосут свой палец и умело играются с пуповиной в период бодрствования. Этот период продолжается 6 часов на протяжении суток, остальное время малыши проводят в состоянии покоя.

Толчки слабовыраженные, для сильных толканий малыши еще слишком малы.

Если женщина не чувствует толчков или они внезапно прекратились, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Когда шевеления слишком активны — это также нехорошо, возможно детям не хватает кислорода.

От чего зависят шевеления близнецов и причины их замедления:

  • Время суток — жизненные ритмы и активность детей может не совпадать с режимом дня будущей мамы. В основном, малыши активничают ночью.
  • Как бы это странно ни звучало, но от физической активности женщины снижается активность малышей.
  • Недостаточное получение необходимых микроэлементов с питанием будущей мамы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Слишком громкие звуки.

У меня на этом сроке живот ходил ходуном. То одна голова с одной стороны живота вылезет, то с другой — другая)) а по вечерам у нас там явно был футбольный матч

Размер и вес плодов

На эти показатели могут влиять наследственность матери, насколько хорошо она питается и как располагается плацента.

Размеры малышей:

  • Рост измеряется от макушки до пяток. И достигает он от 24 см. До 25,6 см.
  • К этому сроку вес малышей варьируется от 250 гр. До 300 граммов.
  • Окружность животиков составит около 158 сантиметров.
  • Окружность головок — 178 сантиметров.
  • Бедренные кости по длине достигают 34 сантиметров
Читайте также:  Шейка на 20 недели беременности

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка на 20 неделе начинает расти еще быстрее и ускоряется метаболизм. К 20 неделе она достигнет уровня пупка.

На высоту дна матки влияет и то, в каком положении находятся малыши, насколько быстро происходит их развитие, какова ширина тазобедренной кости женщины. Увеличение матки в каждом случае индивидуальны.

В среднем, будущая мама должна набрать в весе на 20 неделе 600-900 граммов. Итого, с начала беременности средний набор веса при двойне составит 9-13 килограммов.

Опять же, чтобы определить оптимальный набор веса для каждой женщины, нужно учитывать ее наследственность, рост, вес до беременности.

Фото животиков женщин на 20 неделе беременности

Возможные проблемы

Каждое течение вынашивания детей индивидуально.

При многоплодии всегда возрастают риски развития ряда осложнений:

  • неправильное расположение плода;
  • слишком короткая шейка матки (кстати, в своей истории я писала, что именно с 20 недель у меня выявили ИЦН — в 17 недель по УЗИ все еще было прекрасно);
  • опущение плаценты и ее предлежание;
  • многоводие или маловодие;
  • недостаток железа или железодефицитная анемия;
  • запоры и повышенный тонус матки;
  • аномалии в развитии детей.

Такие осложнения требуют лечения во избежание необратимых последствий. Количество назначенных УЗИ будет зависеть от состояния женщины и описанных выше осложнений.

На что обратить особое внимание

Если у женщины явно выраженный дефицит железа в крови на фоне ослабленного иммунитета, до сих пор ощущается токсикоз, есть варикозные болезни вен — незамедлительно следует обратиться к врачу.

Настораживающие выделения, требующие консультации специалиста:

  • с кислым запахом и творожистой консистенцией;
  • с примесями гноя и слизью, имеющие неприятный запах;
  • с кровью и слизью, при этом ощущения в животе болезненные — если в выделениях присутствует кровь, немедленно нужно вызвать скорую помощь.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

  • тянет, болит живот и боли не прекращаются;
  • появились жидкие прозрачные выделения в большом объеме (возможно, что это излитие или подтекание околоплодных вод);
  • высокая температура тела, при мочеиспускании присутствует дискомфорт и боль;
  • головная боль;
  • отеки и очень быстрая прибавка в весе;
  • кровянистые выделения;
  • слишком активные шевеления (это свидетельствует о нехватке воздуха) или нет шевелений вовсе.

Когда нужно идти к врачу

Ожидая двойню, будущая мама обязана должным образом и огромной ответственностью относиться к своему положению.

Многоплодная беременность требует повышенного внимания не только со стороны будущей мамы, но и со стороны врачей. Посещения врача в 20 недель происходят каждые две недели, при наличии показаний и проблем — еженедельно.

Гинеколог полностью проводит обследование женщины (особенно внимательно смотрят на состояние шейки матки), прослушивает сердцебиения и направляет на анализы и необходимые процедуры.

При наличии изменений размера или сомкнутости шейки матки (что с двойней не редкость) вам может быть рекомендовано ношение акушерского пессария.

Какие анализы нужно сдать

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Прием у гинеколога (мазок на флору).

Благополучно выносить двойняшек и родить без осложнений — огромная работа и ответственность. Правильное питание, упражнения для позвоночника, дыхательные техники не будут лишними. И поскольку при многоплодной беременности неизвестна точная дата родов, желательно заблаговременно пройти подготовку к ним, чтобы облегчить родоразрешение.

Источник

20 неделя беременности двойней

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Пятый месяц беременности подошел к концу. Экватор пройден, и до встречи с малышами осталось немного: двойню редко донашивают до 40 недели, в большинстве случаев близняшки рождаются на 37-38 неделе.

четверг, ноября 14th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

20 недель: особенности развития двойни

Близнецы на 20 неделе беременности подросли до 18-19 см и потяжелели до 200 г. Они ведут себя активно, и мама все больше чувствует шевеления окрепших и подросших малышей.

Крошки развили много новых навыков и рефлексов, а их организм значительно усовершенствовался. Двойня на 20 неделе:

  • жестикулирует: дети соединяют ручки вместе, хватаются за пуповину, трогают голову, личико;
  • различает звуки и голоса;
  • заглатывает и «вдыхает» околоплодную жидкость, тренируя работу почек и легких;
  • у плодов формируется пространственная организация мозга;
  • заработал кишечник.

Беременность двойней: самочувствие мамы на 20 неделе

Матка продолжает расти, ее размер увеличился втрое по сравнению с обычными размерами. Будущая мама активно прибавляет в весе, живот на 20 неделе беременности двойней становится все больше. Тяжесть давит на позвоночник, поэтому женщине часто досаждают боли в спине и пояснице.

Чтобы разгрузить позвоночник:

  1. регулярно выполняйте специальную гимнастику;
  2. займитесь аквааэробикой для беременных, упражнениями на фитболе или хотя бы просто запишитесь в бассейн;
  3. откажитесь от каблуков, поскольку они еще больше нагружают спину, в пользу удобной обуви с ортопедической стелькой;
  4. старайтесь держать осанку;
  5. не поднимайте тяжести;
  6. надевайте на прогулки поддерживающий бандаж.

Читайте также: Можно ли беременным заниматься спортом?

Еще один малоприятный симптом — судороги. Их причины: недостаток полезных веществ, варикозное расширение вен и усталость ног. Что же делать будущей маме?

  1. Дефицит витаминов и микроэлементов вызван тем, что два плода забирают у женщины очень много полезных и питательных веществ, необходимых для развития нового организма. Чтобы избежать нехватки и связанных с нею неприятных ощущений, специалисты рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов для беременных. Но учтите, что такие препараты подбираются индивидуально лечащим врачом во избежание возможных осложнений.
  2. При варикозе на помощь придет флеболог — специалист, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний вен. Врач определит степень проблемы и подберет лечебный трикотаж с нужной степенью компрессии.
  3. Уменьшить усталость поможет легкий массаж, разминка и удобная обувь.
Читайте также:  Справка в собес по беременности до 20 недель для чего 2017

Совет

Если возник приступ судороги, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Это поможет быстрее прекратить неприятные ощущения.

У беременных вырабатывается больше меланина, что может вызвать пигментацию кожи: веснушки, пятна и потемнение ареола сосков. После родов все придет в норму. А пока лучше не загорать.

Иногда женщина может ощущать нехватку воздуха. Это признак поднявшейся матки, которая давит на диафрагму. И чем больше подрастут малыши, тем больше будет давление. Только перед родами живот опустится, и мама сможет дышать свободно.

Если вы почувствовали учащение пульса, не волнуйтесь. На 20-23 неделе объем крови в организме увеличивается на 30-50%, поэтому сердечный ритм в норме составляет 80-90 ударов в минуту.

Также на 20 неделе могут появиться первые «тренировочные» (ложные) схватки. Они не слишком болезненны, не стоит паниковать при их появлении. Длительность таких схваток — от 3 секунд до 2 минут.

Простые, но важные советы

  • Следите за прибавкой в весе. Если она превышает 13-14 кг — проконсультируйтесь с врачом, возможно, придется скорректировать рацион и больше двигаться.
  • Пейте небольшими порциями 2-2,5 л чистой воды в день.
  • Меньше ешьте соленой пищи, это поможет избежать отеков или хотя бы уменьшить их проявления.

Читайте также: Правильное питание во время беременности: 5 рекомендаций

  • Регулярно увлажняйте кожу на животе, особенно, если чувствуете зуд. Для этого отлично подойдут специальные средства от растяжек.
  • К сожалению, на 20 неделе беременности двойней могут отекать не только ноги, но и носоглотка. Поэтому не удивляйтесь, если муж ошарашит вас известием, что вы храпите. Чтобы дышать было легче, возьмите подушку повыше и спите на боку, желательно на левом.

Статьи по теме:

Можно ли беременным загорать в солярии или на солнце?

Сколько жидкости нужно пить во время беременности

Питание будущей мамы

Подробнее

Источник

Беременность двойней

Нет новости для женщины более желанной и радостной, чем сообщение о будущем материнстве. Счастливее она может стать только от известия о том, что у нее многоплодная беременность (МП). Это значит, что в вас зародилась не одна жизнь, а сразу несколько — две, три и более.

Исходя из механизма оплодотворения, на свет могут появиться:

  • Близнецы: монозиготная или однояйцевая беременность.
  • Двойняшки: беременность называют дизиготной или двуяйцевой.

При однояйцевой беременности зигота (оплодотворенная яйцеклетка) вскоре после оплодотворения разделилась на пару и/или более частичек. У таких деток идентичный набор хромосом, они похожи друг на друга как две капельки воды.

Дизиготная беременность происходит, когда одновременно оплодотворились нескольких яйцеклеток. У таких детей набор генов различается. Они, конечно же, похожи, но в тоже время отличаются внешностью. Могут иметь разный пол, в первом случае такое невозможно.

Медицине известны ситуации, когда женщина благополучно выносила и родила семерых малышей.

Также классификация и разделение МП на подвиды происходит еще и по количеству:

  • Плодов:
    • двойня;
    • тройня;
    • четверня и т.д.
  • Сформированных плацент и амниотических оболочек (АО):
    • бихориальная биамниотическая: каждый зародыш имеет собственную плаценту и АО;
    • монохориальная биамниотическая: плацента — общая, а вот АО у каждого своя;
    • монохориальная моноамниотическая: у эмбрионов все общее.

Но не всегда есть возможность точно определить принадлежность к тому или иному типу.

Признаки и диагностика беременности двойней

Подобное явление считается не слишком распространенным. Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие двух и более плодов. Предпосылки:

  • Наиболее частая — искусственное оплодотворение ЭКО (экстракорпоральное). Здесь это связано непосредственно с самой процедурой. В матку специально подсаживают пару эмбрионов, чтобы «прижился» хотя бы один. Но очень часто благополучно выживают оба.
  • Наследственность. Если в семьях родителей, в особенности по материнской линии, уже были случаи рождения двойняшек, тройняшек и т.д.
  • Возраст будущей мамочки. Чем старше (от 35 лет), тем выше вероятность родить 2-х карапузов.

Менее значимыми считают расовую принадлежность, прекращение использования контрацептивов гормонального типа и повторные роды.

Существуют признаки многоплодной беременности на ранних сроках, по которым роженица узнает о двойном, а то и тройном счастье.

Первые и основные признаки кроются уже в ощущениях женщины. Токсикоз начинает мучить буквально после первых дней задержки менструального цикла. Он сопровождается такими неприятными симптомами, как слабые головокружения, частое чувство тошноты, рвота, повышенное ощущение усталости и слабости, сонливость. Также при МП отмечается повышенная нервозность и раздражительность, отечность ног, резкая прибавка веса. Появляются постоянные запоры, но при этом аппетит не только не уменьшается, а наоборот становится больше.

Если говорить о более серьезных подтверждениях — четкая выраженность второй полоски на тесте. Это связано с тем, что при вынашивании двойни уровень ХГЧ в моче гораздо выше, чем при одноплодной беременности.

Гинеколог распознает двойню по следующим приметам:

  • Большой размер матки и живота, которые явно не соответствуют срокам. Так, например, животик визуализируется уже к 14 неделе «интересного положения».
  • Повышенное артериальное давление.
  • Концентрация ХГЧ вдвое выше нормы.
  • Отчетливо прослушивается, как бьются два сердечка.
  • На более позднем сроке при обследовании прощупывается пара головок.

Но со 100% точностью говорить о многоплодности можно только после того, как врач-гинеколог проведет ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет осуществить диагностику малышей, определить их размеры, выявить возможные патологии. Для этого вполне подойдет срок 4 недели. А на фото уже можно будет различить крохотные очертания ваших чад.

Читайте также:  Болят кости промежности 20 недель беременности

Особенности протекания, возможные осложнения

Многоплодная беременность считается более трудной для будущей роженицы и относится к высокой степени риска. Среди докторов бытует мнение, что это практически патологическое состояние. В таких случаях нагрузка на организм намного больше, чем когда в животике растет всего одна жизнь. Практически сразу начинают мучить отдышки, изжоги и запоры, учащаются позывы к мочеиспусканию. Более чем в 4 раза чаще (в сравнении с одним эмбрионом) ставится диагноз «гестоз», так называемый поздний токсикоз. Справиться с ним можно только находясь в медицинском учреждении, поэтому у многоплодницы велика степень попадания в больницу на сохранение.

Все это сказывается на том, что ресурсы организма быстро истощаются, а следовательно, угроз различных осложнений больше и вероятность их проявления выше.

Среди опасностей для мамы можно выделить возникновение анемии, неправильное тазовое предлежание плода(ов), преждевременное наступление родовой деятельности, многоводие, отслойка плаценты и/или ее предлежание. Всегда есть риск выкидыша и необходимости преждевременного прерывания, другими словами — аборта.

У карапузов же высока степень возникновения аномалий в развитии, вероятность родиться недоношенными и/или с низким весом. Также говорят и о возможности внутриутробной смерти одного из двоих, что может повлечь за собой большие проблемы для здоровья второго. Например, к ишемии мозга, что повлечет за собой в дальнейшем серьезные неврологические нарушения.

30 неделя беременности двойней считается контрольным сроком. С этого момента необходимо в обязательно порядке еженедельно проходить обследования кардиотокографией и допплерографией. Эти процедуры помогают наблюдать за состоянием потомства. Если выявлены малейшие отклонения от нормального развития плодов, мамочку тут же госпитализируют.

Именно сейчас рекомендуется уходить в декретный отпуск и начинать активную подготовку к родам. Будьте готовы к тому, что если у вас планируется пополнение из 4-х малюток, то на 30-32 неделе они попросятся на свет.

Полезные рекомендации

Если вас ждет большое пополнение в семье, что само по себе более проблематично для вашего организма, то вам нужно с удвоенным усердием следить за здоровьем.

Питание. Поскольку в вас живет двойное счастье, то и калорий вам нужно вдвое больше. Но должны вы их получать из «правильных» продуктов. Чтобы малыши получали все необходимое, вам в день разрешается потреблять 3,5 тысяч калорий. Употребляйте:

  • каши;
  • говядину;
  • лосось;
  • печень;
  • соевую фасоль;
  • картофель в мундирах или запеченный;
  • репу;
  • шпинат;
  • овощи;
  • кисломолочные продукты.

Вам крайне необходим витамин С. Его много содержится в помидорах, овощном соке, сладком перце, цветной капусте.

Наряду с основными приемами пищи добавляйте перекусы. Прекрасно подойдут орехи, йогурты и фрукты. Тем более что их всегда можно взять с собой в сумочку. Кушайте чаще меньшими порциями. Помните о воде. Именно она способна придать сил и энергии.

А вот алкогольные напитки, кофе, жирная жареная пища, цитрусовые сейчас для вас табу. Следует ограничить до минимума и употребление шоколада.

Физические нагрузки. Конечно, организм терпит не шуточные нагрузки, но специальные упражнения не только не повредят, но и помогут подготовиться к родоразрешению. Упражнения не должны доставлять дискомфорта.

Вы можете заниматься:

  • аквааэробикой;
  • йогой;
  • пилатесом.

Делайте специальные комплексы упражнений в домашних условиях. Обязательно утвердите с гинекологом, чтобы быть уверенной, что они полностью безопасны для вас.

Ходьба и прогулки на свежем воздухе также принесут много пользы.

Важно! Если во время занятий вы почувствовали малейший дискомфорт, головокружение, затуманивание зрения, сильную отдышку и сердцебиение, боли в пояснице, животе — прекратите тренировку. Если самочувствие не улучшиться через 20 минут — обратитесь за консультацией к доктору.

Особенности родоразрешения

До отметки 40 или 38 неделя беременности двойней практически ни одна девушка не дохаживает из-за сильного давления и чрезмерного растяжения матки.

Даже при беспатологическом, нормальном протекании всего периода вынашивания роженице рекомендуется приехать в родильный дом минимум за 2 недели до поставленной даты.

Что касается способа рождения, то здесь оживленная дискуссия ведется и в настоящее время. Но все же если самочувствие удовлетворительное, результаты анализов в норме и карапузы в правильном положении, то акушеры позволят рожать естественным путем.

Спорным вопросом становиться тазовое предлежание (т.е. попой вниз) одного из них. Одни врачи позволяют рожать самостоятельно, другие говорят, что детки могут зацепиться головками и тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Сам процесс проходит стандартно и начинается схватками и отхождением околоплодных вод. Очень часто, когда начинаются схватки, сразу ставятся капельницы. Это делается для того, чтобы в случае возникновения экстренной ситуации незамедлительно начать введение лекарственных средств.

Сразу после «выхода» первенца вскрывается плодный пузырь второго, а маме вводят препараты, стимулирующие сокращение матки. Обычно разница между старшим и младшим не превышает 10-20 минут. А вот с двуяйцевыми разница может достигать часа.

Показаниями к кесареву сечению являются сам факт многоплодности, а также:

  • общая плацента;
  • поперечное положение плода;
  • осложнения в виде гестоза;
  • большой вес малышей;
  • многоводие;
  • коллизия (сцепление головок);
  • маме за 30 лет;
  • рубцовые образования на матке;
  • первые роды.

Окончательное решение о способе рождения и том моменте, когда вас повезут в родзал, принимает акушер-гинеколог. Все решается сложившейся акушерской ситуацией.

Чтобы немного успокоиться, развеять страхи и опасения, общайтесь на форумах с мамочками, которые уже прошли этот путь. Они дадут массу полезной информации и дельных советов.

И помните, что, вероятнее всего именно 36 неделя беременности двойней станет тем моментов, когда вы увидите и обнимите своих малюток.

Рассказы счастливых родителей смотрите в видео:

Источник