Размер головы ребенка в 39 недель беременности

Содержание статьи

УЗИ в 39 недель беременности: нормы плода, расшифровка показателей

Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.

Последние недели беременности: состояние плода

Гестационный период подходит к своему логическому завершению — приближается время родов. Все органы и системы малыша готовы к моменту смены среды: легкие способны сделать первый вздох, система пищеварения готова к началу работы, поджелудочная вырабатывает ферменты в полном объеме, а вот кишечная флора заселит стерильную среду кишечника после первого поступления пищи извне.

Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая. Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно. Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.

Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.

ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением. На этом сроке особенно важно психическое здоровье и эмоциональный комфорт матери, так как все стрессы и все ее эмоции мгновенно передаются ее малышу. На этом сроке ребенок в утробе матери переживает все те же моменты, что и она. Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.

Чем меньше времени остается до родоразрешения, тем более чутко и полно ребенок чувствует настроение мамы, ее радости и печали. Кроме того, именно на 39 неделе идет завершающий этап формирования ЦНС, который продолжится уже после рождения. Необходимо быть очень внимательной к собственным потребностям, разговаривать с малышом, ставить для него музыку, читать приятную литературу, избегать стрессов

Изменения в организме матери на последних неделях беременности

Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации

УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.

В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь. В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место. Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).

Плановое УЗИ на 39 неделе не проводится, однако врач может назначить его при необходимости уточнения деталей. К ним относятся: предлежание, степень созревания плаценты, положение пуповины, активность плода

Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров. Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания. На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:

лобно-затылочный размер (ЛЗР) — от 109 мм до 129 мм;
окружность головки плода (ОГ) — от 311 мм до 359 мм;
бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
окружность живота (ОЖ) — от 310 мм до 374 мм;
бедренная кость — от 69 мм до 79 мм;
голень — от 60 мм до 70 мм;
кость плеча — от 61 мм до 71 мм;
кость предплечья — от 53 мм до 61 мм.

Признаки приближающихся родов

На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:

ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
опущение живота и облегчение дыхательных движений;
отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.

Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.

В некоторых случаях на 39-й неделе беременности будущая мама ощущает симптомы, сходные с признаками наступления месячных. Такое состояние возможно, и не является патологическим. В любом случае, будущей маме на 39 неделе беременности лучше собрать все необходимое и быть готовой отправиться в роддом в любое время.

Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Большинство женщин испытывают страх перед родами, особенно перед аспектом их болезненности. Однако стоит помнить, что организм женщины напрямую приспособлен к вынашиванию и рождению ребенка, это физиологический процесс. Самое главное — выполнять все указания врачей и стараться сохранять позитивное расположение духа

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Завершение процесса родоразрешения

После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов — отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).

В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз — крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.

Источник

предвестники родов, выделения, шевеления, фото, УЗИ

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Когда идет
39
неделя беременности,
будущая мама
чувствует
целый ряд изменений, которые говорят о
том, что еще совсем чуть-чуть, и произойдет
долгожданная встреча с малышом. Существует
набор признаков, по которым и гинеколог,
и сама женщина могут судить, что начало
родов не за горами. К предвестникам
относятся:

частые и
интенсивные тренировочные схватки;
опущение
живота
беременной;
выделение
молозива;
отхождение
слизистой пробки;
излитие
околоплодных вод.

Отметим,
что два последних предвестника говорят
о том, что будущей маме нужно как можно
быстрее ехать в больницу – роды уже
начались.

Остальные
изменения могут возникнуть за несколько
недель до появления ребенка на свет,
поэтому спешить в роддом не нужно.

В 39 недель
женщины, которые на протяжении всей
беременности контролируют еженедельную
прибавку в весе, с удивлением могут
обнаружить, что скинули несколько
килограммов. Организм
вырабатывает
гормоны, которые приводят к выведению
лишней жидкости к моменту родов. Из-за
снижения отечности происходит уменьшение
масса тела мамы.

Роды на 39 неделе беременности

39 неделя
беременности –
это оптимальное время
для
появления ребенка
на
свет. Организм малыша
полностью готов к процессу
родов.
Абсолютно все внутренние органы плода
сформированы
и смогут функционировать самостоятельно.
Сейчас он притаился в утробе матери,
шевелясь гораздо реже, и ждет подходящего
момента. В то же время организм мамы
завершает подготовительную работу,
вырабатывая гормоны
стресса.

Роды на 39
неделе беременности начинаются
у каждой женщины по-разному. Как правило,
начало
знаменуют
схваткообразные боли в матке,
которые начинают усиливаться.

Если
интервал сокращается до 5-7 минут, значит,
роды начались. Параллельно с этим из
половых путей может выделиться слизистая
пробка и отойти околоплодные воды.

Маме
необходимо срочно вызвать скорую помощь
и собираться в роддом. Хорошо, если в
этот момент рядом будет кто-то из родных.
Моральная поддержка и присутствие
близких людей очень важны на данном
этапе.

Плод на 39 неделе беременности

39-я неделя
беременности – это
акушерский срок,
который определяется с первого дня
последней менструации.
А срок от зачатия
(когда сперматозоид
оплодотворил женскую половую клетку,
выделившуюся после овуляции)
составляет 37 недель. Прошло 259 дней с
того момента, как зародыш-бластоциста
прикрепился к стенке матки и начал свое
развитие. Итак, что представляет собой
плод
на 39 неделе беременности?

Малыш весит уже не меньше
2,5 кг, а крупный ребенок может достигать
4 кг. Рост варьируется в промежутке с
48 до 56 см. Как видно, плод уже очень
большой, и ему тесно в животике
мамы.
Дыхательная
система доведена до совершенства. После
рождения на свет ребенок без труда
сможет набрать воздуха в легкие и
сделать первый вдох.
Центральная
нервная система продолжает свое
развитие, идет совершенствование
рефлексов, анализаторов, спинного
мозга. Два рефлекса уже полностью
задействованы – сосательный и
хватательный.
Органы
зрения и слуха позволяют малышу
реагировать на происходящие внеутробные
изменения.
Ребенок на 39 неделе беременности хорошо
концентрирует свой взгляд на небольшом
расстоянии и прекрасно слышит как
внутренние, так и внешние звуки.
Голова
покрыта волосами, первородная смазка
и пушок наблюдаются только в некоторых
местах, под кожей образовалась жировая
прослойка.
Питание
и кислород продолжают поступать через
плаценту, но пищеварительная система
уже начала работу. Поглощаемая ребенком
амниотическая жидкость переваривается
и перерабатывается в первородный кал
– меконий.

Малыш
очень сильно зависит от настроения и
самочувствия своей мамы. Он реагирует
на ее голос, различает его среди множества
других.

Ощущения и изменения в организме беременной

На 39 неделе
беременности будущую маму могут
преследовать противоречивые чувства.
С одной стороны, женщина уже порядком
подустала от своего интересного
положения, ведь ближе к родам возникает
множество негативных моментов, омрачающих
жизнь беременной. Из-за недомоганий
появляется бессонница по ночам, сонливость
и
слабость
–
днем. Мамочке хочется как можно скорее
увидеть своего малыша. В то же время для
женщин, впервые
ожидающих девочек и
ожидающих
мальчиков,
роды – это неизвестность. Их одолевают
переживания и страхи по поводу того,
что предстоит пережить в будущем.

Некоторые мамы на этом сроке начинают проявлять активность
в плане наведения порядка в доме и подготовки приданого для малыша.
Синдром гнездования проявляется практически у всех женщин.

Нужно
отметить, что это хороший способ отвлечься
от ненужных мыслей и страхов. Тем не
менее главное не переусердствовать. На
поздних сроках вредно переутомляться
или носить тяжести.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Некоторые
женщины отмечают внезапное улучшение
самочувствия, давно забытое ощущение
легкости.
Скорее всего, это связано с опусканием живота и возможностью снова вдохнуть полной грудью.
В это время мамы, которые на протяжении
беременности часто сталкивались с
тошнотой
или
рвотой,
наконец, смогут поесть вкусностей. Тут
тоже важно сохранять умеренность и не
переедать.

Возможные боли

Один из
проблемных моментов, который беспокоит
беременных на 39 неделе, — болевые ощущения.
Они возникают в следующих областях:

в нижней
части живота (из-за ложных схваток);
в пояснице
и
в зоне промежности (из-за увеличенного
размера
матки
и высокой нагрузки на спину);
в тазовой
области (плод все сильнее давит, готовясь
к выходу через родовые пути);
в верхних
и нижних конечностях (из-за отеков).

Усиление
боли должно стать поводом для обращения
к врачу.
Возможно, имеется патология, которая
может угрожать жизни
матери
и ребенка.

Выделения

Если выделения
на 39 неделе беременности
отклоняются от нормы (белесоватые без
вкраплений и запаха), то будущей маме
необходимо перестраховаться и обратиться
за медицинской консультацией. Появление
слизи с небольшими сгустками крови
может говорить об отхождении защитной
пробки. Однако это также может быть
последствием отслойки плаценты.

Необходимо помнить, что на данном сроке часто происходит отхождение вод. Они могут выделяться небольшими порциями или излиться в большом количестве одномоментно.

Чтобы ребенок не пострадал,
следует вызвать неотложку и ехать в
родильный дом.

Шевеления малыша

Свободного
места в утробе мамы совсем не осталось,
поэтому плод ограничен в своих действиях.
Находясь в позе эмбриона,
ребенок большую часть суток спит и
посасывает большой палец. Через какое-то
время малыш просыпается и дает знать
об этом маме: он часто икает, ворочается,
пытается вытянуть ножку или ручку.
Женщина может почувствовать небольшой
дискомфорт в области подреберья из-за
активных действий своего малыша.
Гинекологи советуют наблюдать за
шевелениями
ребенка
– в норме должно быть не менее 10 движений
за 12-тичасовой цикл.

Осложнения

Учитывая
ту колоссальную нагрузку, которую
испытывают мама и ребенок, 39
акушерская неделя беременности
может омрачиться осложнениями:

отслойка
плаценты (ухудшается общее самочувствие,
появляются кровянистые выделения и
боли);
кислородное
голодание плода (определяется по
анализам и исследованиям);
поздний
токсикоз
(женщину
тошнит,
мучают отеки и высокое артериальное
давление);
кандидоз,
или молочница (желтые хлопьеобразные
выделения, зуд и боль в промежности).

Если женщине
поставили один из этих диагнозов, то ей
придется лечь в больницу. Показанием
для ранней
госпитализации
также может быть наличие выкидышей
в
прошлом.

Положение ребенка в матке

Нормальное положение плода
к 39 неделе беременности – продольное
с головным предлежанием в тазовую
область. Оно считается самым безопасным
для мамы и малыша. Когда начнутся роды,
такое положение позволит ребенку
спокойно покинуть матку. Если плод лежит
ножками вниз, наискосок или поперек, то
это определяется врачами как осложнение.
В таком случае беременной показана госпитализация, возможно проведение планового кесарева сечения.

Размер животика

Высота
стояния дна матки на 39 неделе составляет
около 40 см. Нетрудно догадаться, что
живот беременной женщины на данном
сроке становится очень большим. Мало
того, происходит его опускание: ребенок
все сильнее прижимается к тазовым
костям, вызывая болевые ощущения. Из-за
этого в походке появляется неповоротливость
и неловкость. Становится все тяжелее
принять удобное положение.

Увеличение
размера живота внешне выражается в
появлении растяжек. Те будущие мамы,
которые заблаговременно не занялись
профилактикой, могут заметить красные
полосы. Со временем они посветлеют, но
полностью, к сожалению, не исчезнут.

Скорее
всего, женщина уже привыкла к болям в
поясничном отделе, особенно к концу
дня. Спина не выдерживает нагрузки,
которую доставляет огромный живот.

Теперь
матка оказывает давление на нижнюю
часть тела. В первую очередь это
сказывается на мочевом пузыре, из-за
чего будущей маме приходится постоянно
бегать в туалет.
Проблемы
с засыпанием часто появляются из-за
того, что мама не может улечься поудобнее.
Иногда в поисках комфортного положения
проходит половина ночи. Необходимо
помнить, что спать следует на правом
или левом боку. На спине ни в коем случае
не рекомендуется, это вызывает сдавливание
нижней полой вены, которая отвечает за
кровообращение.

Необходимые исследования и анализы

Несмотря на то что на календаре тридцать девятая неделя беременности и до родов остались считанные дни, будущая мама должна все так же ответственно и регулярно посещать женскую консультацию.
На приеме ее ждет стандартный набор
процедур, включающий:

замер
высоты дна матки и размера живота;
определение
артериального давления и массы тела;
пальпация
живота для определения положения
ребенка;
прослушивание
сердца плода с помощью стетоскопа;
осмотр на
предмет раскрытия шейки матки;
расшифровка
результатов анализа мочи.

Если женщина
решила воспользоваться услугами
конкретного врача в роддоме, то к этому
времени она уже должна пройти через
осмотр на гинекологическом кресле и
предоставить ему для ознакомления
обменную карту.

УЗИ на 39 неделе беременности

На 39 неделе
исследование методом
ультразвука
показано в том случае, если в прошлом
были выявлены патологии: низкое
предлежание плаценты, многоводие или
маловодие, быстрое созревание детского
места, обвитие пуповины вокруг шеи
плода. По заключению диагноста и данным
обменной карты (включающей тест
на
генетические отклонения – анализы на
ХГЧ,
АФП и эстриол), врачи могут оценить
состояние плода и детского места, а
также выбрать стратегию родов. Если
имеется явно выраженная гипоксия, то
акушеры-гинекологи могут простимулировать
процесс, чтобы ребенок скорее появился
на свет.