Размер головы на 29 неделе беременности

Содержание статьи

Как выглядит плод на УЗИ обследовании на 29 неделе беременности?

Ультразвуковая диагностика на сроке в 29 недель позволяет сделать видео и фото малыша. Он уже достаточно хорошо развит, практически похож на новорождённого. На этом сроке уже можно определить окончательное предлежание малыша. Так как пространства для кувырков и переворотов ему осталось мало, маловероятно, что положение малыша изменится (хотя это возможно). Развитие на этом сроке идет активными темпами, ничуть не уступающими предыдущем темпам роста.

Изменения в организме малыша

К этому сроку иммунная система малыша закончила формироваться, начали работать теплорегуляторные функции, активно работает красный костный мозг. Состав форменных элементов крови становится стабильным.

Система пищеварения уже подготовлена для принятия пищи и начала пищеварительной деятельности. Носовой ход освобожден от слизистой пробки. Мочевыделительная система работает в интенсивном режиме и выводит до 0,5 литров мочи. Плод вполне способен различать и реагировать на раздражители: фото, аудио, ароматические, вкусовые.

На 29 неделе беременности плод начинает активно реагировать на раздражители. УЗИ позволяет родителям увидеть сформировавшееся личико будущего младенца, а также понаблюдать за его реакциями и поведенческим рисунком

Некоторыми исследователя считается, что он способен фокусировать взгляд на какое-то время. Внешне плод имеет вид новорожденного малыша почти полностью, только недостаток жировой подкожной клетчатки ощутим. Кожные складки к этому сроку расправляются, идет интенсивное формирование подкожной клетчатки. Снижается продуцирование смазки и постепенно исчезает первородный пушок. На этом сроке половые органы визуально различимы, и любой специалист УЗ-диагностики способен идентифицировать пол ребенка с высокой степенью достоверности, несмотря на то, что половые органы еще находятся в процессе развития. На 29-й неделе росто-весовые показатели плода следующие:

38 сантиметров;
1200 грамм.

Мышечный корсет сформирован достаточно полно. Будущая мама ощущает его работу на себе в виде сильных толчковых движений малыша.

Изменения в организме беременной женщины

В III триместре беременная матка имеет внушительный размер, возвышаясь над лонным сочленением на высоту около 30 сантиметров или до 10 сантиметров над пупочным кольцом. Беременную женщину начинают беспокоить ложные или тренировочные схватки (Брекстона-Хигса), в виде непродолжительных периодических спастических болей.

Изменение положения позволяет снизить болевой синдром или устранить его, например, если женщина сидит, ей стоит прилечь на бок. Подобные схватки являются вариантом нормы. Вызывать «скорую помощь» или обращаться к врачу следует в следующих случаях:

перманентные усиливающие схваткообразные боли;
водянистые обильные выделения, которые могут быть излитием околоплодных вод;
отхождение слизистой пробки;
обильные выделения с наличием крови или кровяных сгустков;
резкое ухудшение самочувствия беременной (головокружение, предобморочное состояние).

Эти симптомы могут быть признаком ранних родов или патологического состояния плаценты. В любом случае женщины потребуется квалифицированная медпомощь.

Изменения затрагивают формулу крови женщины, для беременных характерно слегка пониженное содержание гемоглобина (до 110 г/л) в крови. Снижение этого показателя до более низких цифр грозит нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока. И как следствие нарушением обеспечения ребенка кислородом.

На этом сроке возможно развитие или усугубление варикозного расширения вен, обострение геморроя. Изменения АД (давления), особенно его повышенные цифры, могут таить в себе угрозу не только для мамы, но и для плода (их связывают с развитием СЗВР и кислородным голоданием ребенка в утробе матери).

В этот период нагрузки на организм женщины значительно возрастают, поэтому беременная может испытывать проявления вегетососудистых расстройств, замечать признаки варикозного расширения вен, повышения АД. При своевременной диагностике нарушений и разумном контроле системы организма восстановятся в скором времени после родов

Лабораторная диагностика на 29-й неделе гестации

В любой период беременности, в том числе на 29 неделе, необходимо своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы. Это необходимо для подтверждения нормального течения гестационного процесса и своевременно обнаружения возможных патологий. Прежде всего, это общие анализы крови и мочи. Мочу на этом сроке желательно сдавать не менее 1 раза в неделю. На стандартном профилактическом осмотре акушер-гинеколог проводит следующие процедуры:

измерение АД матери;
взвешивание;
замер диаметра живота, определение положения матки;
просушивание движений и сердцебиения плода.

По решению врача могут быть назначены дополнительные обследования, например, УЗИ почек, и лабораторные методы исследования (анализы крови на резус-фактор, сахар, содержание гормонов и тому подобное). Буквально со следующей недели беременная женщина должна будет пройти повторное взятие мазков влагалищной микрофлоры, кроме того ей выдадут направление на прохождение стандартного медосмотра у специалистов (кардиолога, стоматолога, невролога, окулиста, терапевта, в некоторых случаях инфекциониста). Исходя из состояния беременной, врач может выдать подобное направление на неделю раньше.

Двигательная активность малыша на этом сроке имеет большое значение. При каких либо подозрениях врач может назначить дополнительное КТГ или допплер-УЗИ.

Ультразвуковая диагностика на этом сроке

УЗИ на 29 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако, помимо лабораторной диагностики, это единственный безопасный, безболезненный метод, который позволят уточнить состояние будущей мамы и ее малыша. На 29 неделе посредством УЗИ легко можно уточнить:

состояние физическое и функциональное малыша;
его положение в утробе матери;
качественные и количественные характеристики амниотической жидкости;
состояние матки, плаценты и пуповины;
уточнить пол ребенка с высокой степенью достоверности.

При желании можно получить фото будущего малыша, однако оператора аппарата УЗИ об этом желании нужно предупредить заранее. УЗ-диагностика позволяет дать максимально полную информацию не только о внешности малыша, но и о работе его органов и систем, прежде всего, миокарда, о положении его в матке и развитии, а также соответствии размеров и развития нормам. При снижении уровня активности ниже нормальной, УЗ-диагностика позволит определить не только состояние и темпы развития плода, но подверженность его кислородному голоданию, если таковое имеется.

Конечно же, УЗИ проводится не только с целью получить изображение ребенка и порадовать будущих родителей. Врач может отследить характеристики развития плода, его положение в утробе и соответствие установленным нормативам

Нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе

Положение, которое плод занимает в утробе матери к 29-й неделе, в большинстве, остается неизменным до родов. Так как ребенок уже достаточно крупный и перевороты для него затруднительны. В норме он занимает положение головой к родовым путям (головное предлежание). Фетометрические нормы на этом сроке следующие:

БПР (бипариетальный) от 70 мм до 82 мм;
ЛЗР (лобно-затылочный) от 86 мм до 102 мм;
ОГ (окружность головки) от 255 мм до 295 мм;
ОЖ (окружность живота) от 228 мм до 278 мм;
трубчатая кость бедра от 50 мм до 60 мм;
трубчатая кость плеча от 47 мм до 55 мм;
трубчатая кость предплечья от 40 мм до 48 мм;
трубчатая кость голени от 47 мм до 55 мм.

В случае выявления каких-либо аномалий, врач дает соответствующие рекомендации. Например, при патологическом предлежании беременной рекомендуется специальный курс упражнений, способствующих естественному перевороту малыша. На этом сроке еще возможно сделать наружный переворот, однако этот метод практикуется не всеми медицинскими учреждениями, так как некоторыми специалистами считается, что пытаться перевернуть малыша искусственными методами небезопасно. То есть риск нанесения повреждений ребенку выше, чем ожидаемая польза от этого действия.

Болевой синдром и выделения на III триместре гестации

С увеличением срока болевые ощущения в области таза, пояснично-крестцового отдела спины и ногах беспокоят все чаще. Набор собственного веса, а также рост малыша не проходят бесследно для беременной женщины. Периодические схваткообразные боли могут быть ложными схватками. Боли внизу живота, особенно слева, говорят о нарушении работы кишечника, а не о начале схваток и патологии беременности. Подготовка организма к родам (размягчение связочного аппарата и «расхождение» тазовых костей) вызывают ноющие боли в области таза и лобка. Эти явления считаются вариантом нормы. Однако далеко не все болевые ощущения нормальны.

Ноющая боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника при беременности — норма. Ее появление связано со значительным увеличением нагрузки на позвоночник, а также с увеличением массы тела женщины

На 29-й неделе боли в области ануса могут служить симптомом обострения или развития геморроя. Такая проблема, как и кишечные колики, требует, прежде всего, коррекции рациона. При развитии геморроя и образовании анальных трещин в испражнениях может наблюдаться примесь алой крови. Кровотечение алой крови тонкой струйкой может наблюдаться и после завершения акта дефекации. Не прекращающие, а напротив усиливающиеся и учащающиеся схваткообразные боли могут быть началом ранних родов. При появлении разного рода патологических выделений (желтых, зеленых с неприятным запахом, зуда и жжения наружных половых органов, наличие творогоподобных комков в выделениях) требует консультации врача, так как все это признаки развития инфекционного процесса в половых органах. Появление кровянистых выделений или истечение околоплодных вод — повод вызвать «скорую помощь», так как наличие алой крови или кровяных сгустков в выделениях может быть признаком отслойки плаценты.

Родовая деятельность на сроке в 29 недель

На сроке в 29 недель в норме родовая деятельность не начинается, так как до нормального родоразрешения еще от 10 до 12 недель (в среднем около 3-х месяцев). Однако, в некоторых случаях, могут начаться самопроизвольные преждевременные роды, или врачом может быть принято решение о стимулировании родовой деятельности ради спасения жизни малыша.

На этом сроке плод жизнеспособен при квалифицированной медицинской помощи и наличии специального оборудования, которое позволит приспособиться еще не совсем готовый организм малыша к довольно жестким условиям внешней среды. Такие дети нуждаются в тщательном уходе и надзоре. Например, в искусственном поддержании температуры тела, так как их система терморегуляции еще не совершенной. Кроме того, таких малышей нужно регулярно переворачивать с боку на бок. Так как и кровеносная система еще не совершенна, в связи с этим у них наблюдается синдром Арлекина (прилив крови к стороне на которой ребенок лежит, и обескровливание противоположной стороны).

Источник

29 неделя беременности: узи плода на 29 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 29 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

Ребенку уже достаточно тесно внутри матки, движения ребенка могут стать менее активными. Это нормально. Следите, чтоб вы ощущали не менее 10 эпизодов шевелений плода за два часа в течении суток. Считаются все движений плода, даже минимальные. Если шевелений меньше, доктор может порекомендовать вам провести УЗИ плода в 29 недель беременности для определения внутриутробного состояния плода и оценки темпов его развития.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 29 недель беременности в норме:

БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 29 недель беременности бипариетальный размер составляет 70-82мм.
ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 29 недель беременности 86-102мм.
ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 29 недель беременности окружность головки соответствует 255-295 мм.
ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 29 недель беременности составляет 228 -278 мм.

узи плода 29 недель

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 29 недель беременности:

Бедренная кость 50-60мм,
Плечевая кость 47-55мм,
Кости предплечья 40-48мм,
Кости голени 47-55мм.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 29 недель беременности

Ребенок продолжает свой интенсивный рост и развитие, но матки уже не растет так интенсивно. Ваш малыш стал достаточно сильным, его толчки иногда удивляют вас!

Чаще всего при УЗИ плода в 29 недель беременности определяется та позиция плода, которая остается до родов, ребенку достаточно тяжело перевернуться. Головное предлежание наиболее приемлемый вариант для нормального течения родов.

Если положение плода поперечное или внизу находятся ягодицы плода, ваш доктор может порекомендовать специальные упражнения, повышающие вероятность самостоятельного поворота ребенка. Насильственные повороты плода в настоящее время не практикуются, так как потенциальный риск осложнений очень высок по сравнению с не очень высокой эффективностью.

Костный мозг плода начинает производить красные кровяные клетки — эритроциты.

Большинство внутренних органов уже полностью развиты и функционируют, ребенок активно набирает массу за счет мышц и подкожного жира. Ему еще будет необходимо как минимум удвоить, а иногда и утроить свой вес к моменту родов. Ребенок уже не может совершать большие движения — например, кувыркаться, он только совершает толчки ножками и ручками, тренируя ежедневно свои мышцы. При УЗИ плода в 29 недель беременности вы сами прекрасно увидите это.

Все 300 костей плода развиты и готовы к моменту родов. Некоторые из них соединятся, и во взрослую жизнь человечек сойдет с 206 костями.

Жир, который сейчас интенсивно накапливается — белый жир — отличается по своему предназначению от бурого, который плод накапливал ранее. Бурый жир играет важную роль для процессов терморегуляции (это станет актуально после родов, так как пока околоплодные воды надежно защищают плода от колебаний температуры окружающей среды. Даже если вам холодно или жарко, ребенок не ощутит этого сейчас). Белый жир является источником энергии. Он продолжит откладываться у ребенка и в младенческом периоде для обеспечения дальнейшего интенсивного роста. Но даже сейчас при УЗИ плода в 29 недель беременности вы заметите прелестные щечки у вашего малыша!

Изменения в организме мамы в 29 недель беременности

К этому времени объем циркулирующей крови в организме мамы увеличился в два раза. Кровь увеличивает объем за счет плазмы, поэтому форменных элементов по отношению к все более растущему количеству плазмы становится меньше. Особенно это касается эритроцитов — красных клеток крови. Именно эритроциты переносят кислород, жизненно необходимый как для органов материнского организма, так и для плода. Причем плод получает кислород первым, остаток идет на нужды мамы. Очень важным диагностическим критерием полноценности снабжения кислородом является уровень гемоглобина в крови беременной. В связи с «разбавлением» крови, нормальный уровень гемоглобина для беременной несколько ниже, чем для не беременной женщины и составляет 110 г/л и более. Снижение гемоглобина до 109 г/л и ниже требует лечения препаратами железа и специальной диеты, богатой белками. К сожалению, просто одной диетой полноценно повысить гемоглобин не удается.

При УЗИ плода в 29 недель беременности резко пониженный уровень гемоглобина может вызвать расширение межворсинчатых пространств в плаценте, нарушение кровотока по артерии пуповины, маточным артериям и т.д. Чтоб до такого не дошло- необходимо вовремя лечить анемию, а еще лучше, проводить эффективную профилактику. Акушер-гинеколог, наблюдающий вашу беременность даст вам индивидуальные рекомендации по этому поводу.

Повышение объема циркулирующей крови и механическое давление растущей матки способны еще более усугубить проблему с варикозным расширением вен: на ногах, в прямой кишке (геморрой), в матке. Варикозно расширенные вены проявляются выраженным болевым синдромом, отечностью, и могут представлять опасность. При необходимости врач назначит вам безопасное лечение на фоне беременности и даст рекомендации по ведению родов. Часто на роды требуются специальные компрессионные гольфы или чулки.

Растущая матка может провоцировать сильную изжогу. Старайтесь кушать чаще и маленькими порциями. Не наедайтесь перед сном. Если данные рекомендации не помогают, есть лекарственные препараты, дающие облегчение.

Чувство прилива сил и легкости второго триместра постепенно меняются на повышенную утомляемость т слабость. Нет необходимости противостоять вашим ощущениям. Беременность — не время для рекордов на ниве труда, спорта и т.д. Важно прислушиваться к сигналам своего тела, про все новые, необычные ощущения расскажите вашему доктору.

Измерение артериального давления имеет важное значение с этого периода для выявления связанной с беременностью гипертензией. С высоким артериальным давлением у мамы связаны частые проявления патологии плода: задержка внутриутробного развития, гипоксия и т.д. При коррекции этого состояния проблемы, связанные с задержкой развития плода, отсутствуют.

читайте далее: 30 неделя беременности

Источник

29 неделя беременности — УЗИ

Финальная стадия беременности вызывает все больше беспокойства у матерей. Ребенок вот-вот появится на свет. Женщины все чаще расспрашивают врачей о возможных патологиях и просят провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с малышом все хорошо, ведь в это время плод начинает больше шевелиться, что вызывает беспокойство.

На 29 неделе беременности УЗИ проводят, если есть определенные показания: патологии в развитии сердца, конечностей или мозга, плод плохо шевелиться или слишком быстро. Также обследование проводят мамочкам, которые просто хотят убедиться, что с малышом все хорошо.

Нормы

В этот период беременности плод почти уже созрел. У малыша уже собралось достаточное количество подкожного жира, чтобы после рождения защищать его от переохлаждения. Почки крохи функционируют полноценно. В сутки они выделяют по 400 мл жидкости.

УЗИ на 29 неделе беременности — показатели:

акушерский срок беременности составляет — 29 недель;
возраст плода 27 недель;
ребенок весит около 1150 г;
рост 38,5 см (от головы до пяток);
БПР — 70-82 мм;
лобно-затылочный размер — 86-102 мм;
мышцы и легкие продолжают формироваться;
плод может реагировать на боль;
молочные зубы развиваются под деснами.

Голова малыша продолжает расти, мозг развивается. Масса мозга увеличивается, происходят нейронные процессы, функции набирают обороты. Окружность головы соответствует 255-293 мм. Она еще продолжает расти и находится вверху. В ближайшие несколько недель плод переместится головкой вниз.

При проведении УЗИ на 29 неделе беременности на фото можно увидеть глазки, они могут двигаться, следить за мигающим светом.

Места в матке становится все меньше, поэтому малыш менее подвижен, но все еще может кувыркаться, пинаться и растягиваться. В это время с малышом полезно разговаривать, он узнает голос мамы и папы, отличает музыку от разговора родителей.

На 29 неделе можно узнать пол ребенка, если ранее этого сделать не получилось. Ультразвуковое исследование в этот период дает 100% гарантию.

Плацента

На 29 неделе беременности толщина плаценты должна составлять 29, 63 мм. Допустимы такие показатели — 23,2-38,4 мм.

Именно «детское место» может свидетельствовать о патологии в развитии плода. Поэтому после 20-й недели беременности степень зрелости и толщину плаценты изучают в обязательном порядке. Степень зрелости плаценты на 29 неделе — вторая.

Если плацента слишком тонкая для данного этапа беременности, ставится диагноз «гипоплазия». Уменьшение толщины эмбрионального органа может означать наличие генетических отклонений у плода, что требует проведения дополнительного обследования.

Вторичной гипоплазией называют состояние, при котором наблюдается недостаточный кровоток в сосудах плаценты. Такой вид заболевания лечится медикаментозно и не несет угрозу в развитии плода.

Если же «детское место» имеет толщину более 38,4 мм женщине ставят диагноз «гиперплазия плаценты». В данном случае у малыша может возникнуть задержка в развитии или данное состояние приведет к преждевременным родам. В обоих случаях будущей маме необходимо проходить ультразвуковое обследование не по графику, а по назначению доктора.

Воды

Немалое значение имеет состав, чистота и количество амниотической жидкости. Она защищает малыша от неблагоприятных воздействий внешней среды на протяжении всей беременности.

Околоплодные воды меняются в течение беременности. К концу 29 неделе амниотическая жидкость содержит мочу плода. Также в ней присутствует кислород, углекислый газ, витамины, секреты сальных желез плода, капельки жиры и т. д. Ежедневно ребенок выводит в амниотическую жидкости около 500 мл мочи.

Норма индекса амниотической жидкости в 29 недель составляет 84-254мм. Количество околоплодных вод определяют для слежения за состоянием развития плода. Отклонения от нормы индекса амниостической жидкости позволяет врачу диагностировать многоводие или маловодие, и соответственно принять необходимые меры.

Количество околоплодных вод позволяет исключить или подтвердить перенашивание, отслойку, врожденные аномалии развития, внутриутробную гибель плода, патологии плаценты.

Сердцебиение

В 29 недель беременности ЧСС ребенка составляет 130-160 ударов в минуту. Сердечные сокращения ритмичные, повторяются через равные промежутки времени.

Если врач обнаружил нарушения в ритме сердцебиения и перебои в сокращениях сердца возможно у плода аритмия. Это означает, что у ребенка кислородная недостаточность или врожденный порок сердца.

Кроме того, доктор при прослушивании сердцебиения плода должен выяснить его характер. В норме тоны должны быть ясными и четкими.

Допплер

Допплеровское УЗИ — разновидность ультразвукового исследования, которое позволяет доктору назначить более эффективное лечение, если у плода обнаружили нарушения в развитии при проведении обычного скрининга.

Данное исследование помогает обнаружить причину задержки формирования будущего ребенка.

Нормативные показатели допплеровского УЗИ на 29 неделе беременности (ИР — индекс резистентности, ПИ — пульсационный индекс):

ИР маточных артерий — 0,46;
ИР артерий пуповины — 0,65;
ПИ в аорте плода — 1,82;
ПИ средней мозговой артерии плода — 1,99;
левого и правого желудочковых выбросов (мл/мин) — 305,85 и 350,61.

Допплерометрию проводят при маловодии, многоводии, обвитии, подозрениях на патологии, многоплодной беременности, неудовлетворительных параметрах КТГ, предыдущих выкидышах.

Источник