Размер головки плода в 26 недель беременности
Содержание статьи
Какие показатели плода определяет УЗИ диагностика на 26 неделе, и как выглядит ребенок на этом сроке беременности?
На 26 неделе беременности начинается достаточно простой и благостный этап вынашивания. Сейчас происходит совершенствование уже полностью сформированных внутренних органов. Ребенок становится похожим на младенца. Происходят изменения в организме матери, он интенсивно готовится к процессу родов. УЗИ является основным диагностическим методом и способом контроля состояния малыша и женщины.
Ребенок на 26 неделе
На 26 неделе беременности малыш отличается индивидуальными чертами строения лица. Полностью сформировались брови и ресницы. Внешний вид ушей приближается к естественному, сейчас они слегка топорщатся. Внутреннее ухо интенсивно развивается, и его структура приближается к совершенной. Он начинает слышать все звуки. Глаза продолжают свое развитие, он может их приоткрывать и различать яркий свет. Многие психологи рекомендуют с раннего срока петь малышу спокойные песни, читать добрые рассказы, разговаривать с ним ласковым и спокойным голосом. Принято считать, что с середины беременности ребенок в состоянии отличить родительские голоса от других звуков, а такое доброе общение благоприятно сказывается на развитии малыша после появления на свет.
26 неделя беременности характеризуется своеобразным затишьем: основная часть срока осталась позади и началось активное формирование органов восприятия малыша. Специалисты рекомендуют будущим мамам внимательно отнестись к своему эмоциональному состоянию. Стоит окружить себя приятными вещами, красивой музыкой, общаться с близкими людьми
Продолжается формирование дыхательной системы. Расположение легких и их форма приближается к нормальному физиологическому. Интенсивно развиваются и растут кости, появляются первые зачатки коренных зубиков, а молочные зубки уже сформированы. Цветовая окраска кожного покрова изменяется, и кожа понемногу разглаживается.
Руки и ноги растут, приобретаю округлые формы, на локтевых сгибах появляются складки. Плацента выполняет функцию насыщения крови поступающей малышу по пуповине кислородом. Мозговые структуры активно функционируют, мозг начинает создавать функциональные связи с корой надпочечников. Это означает, что с помощью гипофиза уж возможно производство гормона роста. На 26 неделе показатели веса и роста плода приближаются к 740 г. и 34-36 см. соответственно. Около 19-20 ч. в сутки малыш спит, в моменты бодрствования находится в активном движении.
Работа сердца плода
Сердцебиение плода сейчас составляет около 130-160 уд. в мин. В случае нарушения сердечного ритма или неравномерного сердцебиения волноваться не стоит — это частое явление. Такое состояние называется аритмией плода. Нестабильный сердечный ритм обусловлен постоянным ростом и развитием сердца. Обычно аритмия проходит самостоятельно, когда формирование сердца заканчивается. Если такое состояние вызывает беспокойство, следует проконсультироваться у перинатолога, либо пройти внеочередное УЗИ для исключения возможных патологий.
Когда у малыша аритмия диагностируется непосредственно перед родами, в течение всего периода родов внимательно следят за его сердечным ритмом. В случае фиксирования аритмии после начала родовой деятельности, обязательно присутствие неонатолога.
Специалист сможет провести экстренные или профилактические мероприятия, если возникнет в этом необходимость.
Состояние матки
До появления малыша остается мало времени, и на перемены в самочувствии следует обращать особое внимание. К 26 неделе беременности матка значительно увеличивается. Ее ширина составляет 16 см, а высота 24 см, находится выше лобка приблизительно на 25 см. и на расстоянии от пупка в 6 см. С каждой последующей неделей размеры матки будут увеличиваться приблизительно на 1 см. Растущая матка начинает сдавливать близлежащие органы. В связи с этим, на третьем триместре беременные часто жалуются на изжогу, повышенное газообразование в кишечнике и запоры.
В шейке матки происходит образование слизистой пробки. Она начинает свое отхождение, когда пришло время появления малыша на свет и является неким индикатором, сигнализирующим о том, что начинается родовая деятельность. После 26 недели появление периодических схваток считается нормой. Они не сопровождаются сильными болезненными ощущениями и, как правило, нерегулярные. С помощью такого физиологического механизма происходит подготовка женского организма к рождению ребенка. Если женщина замечает сильные схваткоподобные боли, которые повторяются с заметной регулярностью, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
После 26 недели беременности организм женщины постепенно готовится к естественному родоразрешению. Несмотря на то, что до него еще далеко, периодически могут появляться тренировочные схватки, которые достаточно быстро проходят
Клинические методы обследования
Помимо обязательного УЗИ, на сроке в 26 недель назначают другие обследования. Обязательно проводится лабораторное исследование мочи и крови. Они дают возможность определить содержание сахара в крови беременной. Такое исследование проводится для того, чтобы исключить вероятность сахарного диабета, т.к. данная патология наблюдается у 2% женщин. Хотя диабет — редкая патология, профилактическое посещение эндокринолога поможет своевременно откорректировать уровень сахара. Стандартные корректировочные мероприятия заключаются в диете, которой следует придерживаться до конца беременности. Выявление других отклонений в составе крови также требует коррекции питания. Обычно, рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием железа, либо выписываются железосодержащие препараты.
Лабораторное исследование мочи позволяет определять лейкоциты и белок, уровень которых выше нормы свидетельствует о наличии скрытых воспалительных процессов. Также с помощью анализа мочи определяют, как возросшая нагрузка влияет на функционирование почек и мочевого пузыря.
Ультразвуковое исследование
При нормальном течении беременности УЗИ проводится в соответствии с плановым графиком, три раза в течение всей беременности. Согласно графику на 26 неделе беременности еще может быть назначено второе обязательное УЗИ. Задача УЗИ — оценить степень сформированности организма малыша, исключить возможные пороки и патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата. На УЗИ изучают состояние плаценты и место ее крепления к матке, оценивают качество и количество амниотической жидкости. Можно с высокой точностью определить пол будущего младенца.
Фетометрические нормы плода на УЗИ в 26 недель беременности должны соответствовать таким показателям:
- величина бипариетального размера: 60 — 74 мм;
- лобно-затылочного размера: 76 — 94 мм;
- окружности головы: 220 — 260 мм;
- окружности живота: 195 — 241 мм;
- длина бедренной кости: 46 — 54 мм;
- плечевой кости: 40 — 50 мм;
- предплечья: 35 — 45 мм;
- голени: 40 — 50 мм.
Кости плода уже достаточно прочные, строение скелета можно детально рассмотреть, если УЗИ проводится с применением 3Д или 4Д технологий. Челюстно-лицевое строение головы эффективнее визуализируется при использовании объемного реконструирования. Данная УЗИ диагностика проводится для своевременного определения врожденных аномалий лицевого строения.
Появление болевых ощущений
Одной из причин появления дискомфорта могут стать активные движения ребенка: малыш растет, места для шевеления становится все меньше. На 26 неделе беременных женщин начинают беспокоить болевые ощущения в подреберье и в нижнем отделе брюшной полости. Растущая матка оказывает все большее давление на близлежащие органы. Боль станет меньше беспокоить, если женщина ляжет на бок. Эта поза позволит уменьшить неприятные симптомы, матка будет меньше сдавливать органы, и женщина может расслабиться и восстановить силы.
В третьем триместре может возникать головная боль и судороги икроножных мышц. И в этом случае основным лекарством становится отдых. Чтобы уменьшить нагрузку на ноги рекомендуется как можно чаще отдыхать лежа. Под ноги нужно подкладывать валик или подушку, что бы ноги находились выше уровня тела. Для уменьшения симптомов отдыхайте в помещении с хорошей вентиляцией, комфортной температурой и приглушенным светом.
На 26 неделе беременности нередки жалобы женщин на болевые ощущения в спине и пояснице. Причина этого может крыться в смещении центра тяжести, либо в действии гормонального фона, работа которого сейчас направлена на размягчение суставов и связок. Единственное спасение — максимальное снятие нагрузки. Не стоит ходить на каблуках, рекомендуются специальные физические упражнения, йога.
Увеличение веса тоже может вызывать дискомфортное состояние. Прибавка веса должна строго контролироваться на протяжении всего периода вынашивания. В течение недели вес может увеличиться не более чем на 500 г. Так как ко второму триместру симптомы токсикоза проходят, аппетит становится хорошим и масса тела беременной уже увеличивается приблизительно на 8 — 9 кг. Старайтесь придерживаться здорового питания, употребляя полезные продукты.
После 26 недели женщина может жаловаться на сильные боли в спине. Это обусловлено сменой гормонального фона, а также увеличением веса. Чтобы не создавать из естественного хода вещей проблему, постарайтесь отказаться от ношения каблуков, силовых физических упражнений, долгой ходьбы или стояния. В то же время будущей мамочке показана специальная йога, плавание
Появление выделений
Выделения появляются вследствие того, что в шейке матки образовывается слизистая пробка. В норме объем отделяемого — умеренный, цвет — светлый или белый, консистенция — однородная. Любые отклонения должны вызвать тревогу. Гнойные, зеленые или творожистые выделения — повод для волнений. Ненормальным выделениям часто сопутствует зуд, жжение в области половых органов. Обычно, это признаки развития инфекции. Если подтверждается наличие инфекции, необходимо срочно пролечиться. Наличие инфекционного процесса отрицательно сказывается на состоянии ребенка, могут инфицироваться плодные оболочки и сам плод.
Кровянистые выделения — очень тревожный симптом. В случае его появления нужно срочно обратиться к врачу. Выделения с примесью крови, сопровождающиеся болевыми ощущениями — предвестники отслоения плаценты. Водянистые выделения свидетельствуют о возможном подтекании амниотической жидкости.
Тревожные симптомы и рекомендации
Появление таких ощущений должно насторожить беременную и заставить обратиться к врачу:
- частая головная боль и повышенное давление, появление проблем с четкостью зрения;
- сильный дискомфорт, вызываемый шевелениями малыша;
- болевые ощущения в спине и области поясницы, отеки и боли в ногах.
По опыту женщин, прошедших это нелегкое испытание, можно составить некоторые рекомендации:
- пользуйтесь эластичным бинтом и корсетом с целью профилактики варикоза;
- ешьте больше фруктов, не пренебрегайте умеренными физическими нагрузками;
- не забывайте посещать курсы для беременных женщин;
- обязательно во время планового УЗИ сделайте фотографию малыша на память.
Источник
26 неделя беременности: узи плода на 26 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 26 неделя
Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) — 1060 гривен.
Какие изменения происходят в организме ребенка при УЗИ плода в 26 недель беременности? Ребенок интенсивно растет. Его вес сейчас составляет приблизительно 900г., то есть вес удвоился по сравнению с весом, который был буквально несколько недель назад!
Кожа ребенка при УЗИ плода в 26 недель беременности становится все менее и менее прозрачной. Косточки ребенка уже все меньше просвечиваются, особенно это можно отметить при УЗИ плода в 25 недель беременности, применяя 3d 4d УЗИ при беременности.
Головной мозг ребенка начинает регистрировать волны визуальной и аудиоактивности. Мозг становиться более развитым. Это закономерный процесс, так как слух ребенка с каждым днем все больше и больше совершенствуется, а глаза впервые начинают открываться! Ребенок еще не видит полноценно, но способен отреагировать на вспышку яркого света или громкий звук повышение двигательной активности.
Многие отделы головного мозга доступны для изучения при УЗИ плода в 26 недель беременности. Оцениваются желудочки мозга для исключения гидроцефалии, нарушения формирования мозжечка. Лицевые отделы лучше визуализируются при объемной реконструкции для исключения пороков развития лица («заячья губа», «волчья пасть» и т.д.).
Развитие головного мозга ребенка заключается в том, что плод может не только слышать, но и отвечать на звуки своей двигательной активностью.
Радужка ребенка еще лишена пигмента, то есть глаза еще бесцветны. Пигмент выработается приблизительно через 1-2 месяца, но этот пигмент будет еще не окончательным. До 6 месяцев после родов цвет глаз ребенка может измениться.
Прикосновения к животу уже ощущаются ребенком. Вы можете попробовать поиграть с малышом, производя мягкое давление на переднюю и боковые стенки живота, петь песни и читать сказки. Дети постепенно привыкают к родным звукам, после рождения эти же песни и сказки помогут успокоить малыша. При проведении УЗИ плода в 26 недель беременности выможете отметить изменения в поведении ребенка. Он либо затихнет, либо наоборот, активно двигается. Эти изменения поведения так же связаны с тем, что ребенок ощущает давления датчика, слышит не знакомый голос врача, а вовсе не с ощущением ультразвука как такового.
Ребенок формирует свой индивидуальный режим сна и активности, который потом сохраняется и после родов. Близнецы часто имеют индивидуальные режимы.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 26 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 26 недель беременности бипариетальный размер составляет 61-73мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 26 недель беременности 77-93мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 26 недель беременности окружность головки соответствует 224-262 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 26 недель беременности составляет 102 мм 194 -240 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 26 недель беременности:
- Бедренная кость 45-53 мм,
- Плечевая кость 41-49 мм,
- Кости предплечья 35-43 мм,
- Кости голени 41-49 мм.
Продолжая интенсивный рост, ребенок растягивает мышцы матки, которые могут ответить рефлекторными спазмами. Это нормально, если вы не ощущаете более 5 спазмов в течении часа.
Изменения в организме женщины
Неприятные боли в спине связаны с изменением угла наклона таза при беременности. Постарайтесь найти удобное положение для легкого массажа этой области. Можно выполнять гимнастику: спиной прикоснитесь к стене, расслабитесь. Затем постарайтесь как бы вжаться в стену, максимально выравнивая при этом позвоночник в поясничном отделе. После опять расслабитесь. Повторите несколько эпизодов.
Вы можете начать ощущать нерегулярные безболезненные спазмы в животе. Это тренировочные схватки Брекстона-Хигса. Они подготавливают матку к родам. Если вам трудно разобрать, тренировочные это схватки или угроза преждевременных родов, обратитесь к акушер-гинекологу, он оценит (чаще на УЗИ плода в 25 недель беременности), нет ли укорочения шейки матки, нет ли угрозы преждевременных родов).
Не забывайте пристегивать ремень безопасности в автомобиле, проводя нижнюю его часть под животом, на уровне тазовых костей.
Некоторые женщины видят яркие сны при беременности, обсудите их с вашими коллегами по животику. 🙂
читайте далее: 27 неделя беременности
Источник
25,26,27,28 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
25 — 28-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
25-я неделя
МАЛЫШ
Вес плода на этом сроке составляет 700-750 г, а длина тела — 30-32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.
Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы — как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. — неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.
Будущая МАМА
Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.
Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина — специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.
У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.
Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.
26-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода на этом сроке составляет 32-34 см, а вес достигает 850-900 г.
26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.
На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани — альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом — сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества — сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты — аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.
Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.
Будущая МАМА
На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком — так называемым лонным симфизом — на 26 см.
Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.
27-я неделя
МАЛЫШ
Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900-1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.
На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе — гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста — соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.
Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.
Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность — все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.
Будущая МАМА
Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.
Примерно на сроке 27-28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов — в руках и ногах — у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.
Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин — варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.
Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.
28-я неделя
МАЛЫШ
К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100-1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.
Будущая МАМА
Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7-10 кг в зависимости от исходной массы тела.
В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.
Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт — это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор — белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии — к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» — антитела.
Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.
Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.
Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.
Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.
Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.
Источник