Рассказ о родах на 33 неделе беременности
Содержание статьи
Роды на 33 неделе беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, гладко и без осложнений. Процент преждевременных родов, несмотря на все достижения современной медицины, пока сократить и уменьшить не удается. На долю преждевременных родов, которые происходят на 33 неделе беременности, приходится до 20% родов раньше срока.
В этой статье мы расскажем о том, почему это происходит, как протекают такие роды и какими могут оказаться последствия для женщины и ее новорожденного ребенка.
![]()
Особенности срока
33 неделя гестации у большинства будущих мам протекает довольно спокойно и размеренно. Скрининги остались позади, теперь будущая мамочка настраивается на роды, которые должны состояться, по предварительным акушерским оценкам, только через 7 недель. Естественно, роды на 32-33 неделе не входят в планы женщины и ее родственников. Поэтому их начало обычно вызывает панику и недоумение.
Как уже говорилось, согласно медицинским стандартам, принятым во всем мире, рождение ребенка на 32-33 неделе считается преждевременным. Для крохи сейчас играет важнейшую роль каждый день, который он проводит в маминой утробе, поскольку его развитие идет полным ходом. Родившийся на таком сроке малыш будет жизнеспособен, но недоношен, а это означает, что врачам придется постараться, чтобы спасти кроху и сделать так, чтобы последствия для его здоровья были минимальными.
Наиболее часто в этот период рожают женщины, которые вынашивают двойню или тройню, также могут начаться и первые роды, но при наличии предпосылок. Рождение на 33 неделе, безусловно, опасно для малыша, есть риски и для мамы, но они значительно меньше детских.
![]()
Состояние и жизнеспособность плода
Ребенок на этом сроке еще не готов к рождению, но готов попытаться адаптироваться к новым условиям, если роды все-таки произойдут. Рост крохи на 33 неделе составляет около 43 сантиметров, весит малыш обычно около 2 килограммов. С таким весом ребенок считается вполне жизнеспособным, но проблема в том, что к преждевременным родам обычно приводят причины и факторы, которые негативно сказываются и на развитии детей, а потому нередко на этом сроке вес детей при рождении едва переваливает за килограмм.
На текущем сроке активно идут разные процессы в детском организме, но важное значение для выживания и жизнеспособности имеют два: набор веса за счет образования подкожной жировой клетчатки и накопление сурфактанта в легочной ткани. Подкожный жир важен для того, чтобы малыш после появления на свет мог удерживать тепло, не терял его, поскольку системное переохлаждение для новорожденного представляет смертельную опасность. Обычно дети, рожденные на 33 неделе беременности, имеют количество подкожного жира на уровне 5-6% от массы тела и этого недостаточно, чтобы обеспечить нормальную терморегуляцию.
![]()
Сурфактант в легочной ткани представляет собой особое активное вещество, которое вырабатывают альвеолы, и которое необходимо для того, чтобы эти пузырьки в легких не схлопывались после того, как ребенок начнет пользоваться легкими по назначению. Пока он «дышит», получая кислород из материнской крови. Сурфактанта на 33 неделе в большинстве случаев бывает недостаточно для полноценного и самостоятельного дыхания малыша после рождения. А потому детям нужна неотложная реанимационная помощь, от качества и правильности которой во многом будет зависеть прогноз на будущее.
Две главные опасности для новорожденного на этом сроке: дистресс-синдром (острая респираторная недостаточность) и стремительная потеря тепла. Помощь будет направлена на создание постоянной температуры и влажности вокруг ребенка и на подачу кислорода, если его легкие не смогут дышать самостоятельно.
Выглядят дети, родившиеся на этом сроке, несколько непривычно: у них довольно яркая красная кожа (за счет небольшого количества подкожного жира), а также мягкие ушные раковины, поскольку хрящевая ткань еще не успела отвердеть. Нервная система продолжает развиваться, на этом сроке как раз начинает тренироваться дыхательный рефлекс. Внутренние органы завершили формирование, но им еще расти и расти, для 33 недели гестации свойственна определенная морфологическая и физиологическая незрелость.
Цифры статистики всегда сложно применять к отдельным людям, особенно к маленьким недоношенным детям, но все-таки о ней стоит сказать. При надлежащем уходе и своевременной реанимационной помощи выживает до 90% детей, рожденных на 33 неделе. Степень недоношенности детей, увидевших свет на этом сроке, обычно вторая. Это дает надежды на то, что исход будет благоприятным. Всего степеней существует четыре, самая благоприятная – первая, самая тяжелая и труднопрогнозируемая – четвертая.
Роды на 33 неделе беременности, по статистике, в 88% случаев заканчиваются рождением нормальных, здоровых детей, которые, конечно, имеют проблемы в первые несколько дней, но при должной помощи они преодолимы. В 7% случаев дети, рожденные на этом сроке, имеют проблемы со здоровьем, которые сохраняются на протяжении длительного времени. В 2% случаев дети получают инвалидность из-за тотальных проблем раннего неонатального периода и их последствий. Количество детей, которым удается выжить лишь в течение нескольких дней, составляет менее 1%. Примерно такова же в количественном отношении и вероятность мертворождения.
После рождения малыша помещают в кроватку с подогревом и подачей кислорода, а если его вес менее 1700 г, то в специальный инкубатор с полной системой жизнеобеспечения.


Что может спровоцировать?
Нужно отметить, что роды на этом сроке могут быть трех видов: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Первые два вида оставляют врачам шанс на то, что беременность можно попробовать продлить на несколько недель или хотя бы дней. Если роды уже начались, остановить их нет возможности.
Повышают вероятность начала родовой деятельности на 33 неделе следующие факторы:
- отягощенный гинекологический анамнез (аборты, выкидыши, преждевременные роды, замершие беременности, операции на матке и яичниках);
- обострение хронических заболеваний у матери;
- половые инфекции;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- наличие гестоза;
- сахарный диабет;
- генетические патологии плода, пороки развития;
- резус-конфликт;
- употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности;
- недостаточное питание, нехватка витаминов и минералов;
- многоплодие.
Во многих случаях установить истинную причину начала родов раньше срока так и не удается либо причин сразу несколько.


Как проходит родовой процесс?
Если женщина рожает на этом сроке, за ней осуществляется особый контроль. Преждевременные роды нередко сопровождаются патологиями и отклонениями от нормальной классической схемы. Роды могут протекать на фоне слабости родовых сил, при которой раскрытие шейки матки будет проходить медленно или ослабнут потуги.
Второй довольно распространенный вариант при преждевременных родах – быстрое или стремительное рождение малыша, которое очень опасно с точки зрения вероятности получения родовых травм женщиной и плодом. Если рождение ребенка не будет сопровождаться такими отклонениями родового процесса, врачи будут принимать роды как обычно, без существенных отличий. Разве что в родзале обязательно будут присутствовать детский врач и реаниматолог и будет все заранее подготовлено для появления на свет «проблемного» малыша.
При осложнениях врачи могут замедлять или ускорять схватки, вводя гормональные и спазмолитические препараты.
Если устранить аномалию не удается, может быть проведено кесарево сечение по экстренным показаниям.


Отзывы женщин
По отзывам женщин, после родов на этом сроке в роддоме приходится провести значительно больше времени, чем после родов в срок. Также многих через 8-10 дней направляют в стационары детских больниц, поскольку дети нуждаются в особом уходе и внимании.
При благоприятном стечении обстоятельств, дети довольно быстро идут на поправку, и по всем параметрам «догоняют» своих ровесников уже к полугоду жизни.
Из следующего видео вы узнаете о симптомах и причинах преждевременных родов.
Источник
История одних родов в 33 недели ????
26 марта 2017, 01:19
Когда то я уже писала, потом удаляла… и вот снова решила поделится, пожалуй, очень сокровенным -история моих родов.Роды тяжёлые, чего я не могу сказать о большей части своей беременности, у меня не было ни токсикоза, ни каких то сумасшедших всплесков гормон, всё протекало гладко и я наслаждалась своим состоянием, работала, вела активную жизнь и скакала как «лань», ровно до декрета.Будет много букв и самые тяжёлые 4 недели в моей жизни… начну с того, что в декрет мне повезло уйти на 28-29 неделе, а повезло потому что в жк я практически не появлялась, и врач сама не знала какой у меня срок, срок гулял от 27 до 31 недели, и постоянно менялся, смешно и одновременно грустно, но мы же в обычной жк, где всем плевать, скорее это нужно было знать мне, но точно не моему врачу. 16.11.2016 я счастливая прибежала на работу, подписала приказ, отдала больничный лист, попила кофе с коллегой и поехала домой, отмечать заслуженные 2 месяца декретного отпуска, ходить было уже достаточно тяжело, побаливала спина и давил набранный вес, тогда я слепо верила врачам, что это наследственность, еда и замедленный метаболизм, а набрала я кстати к 30 неделе уже 20 кг!!! В эту же ночь меня 3 раз за беременность настигла почечная колика, очередное обострение пиелонефрита, далее обследование -следы белка в моче, лейкоциты, очередной курс антибиотиков, кстати говоря почки это единственный недуг который омрачал мою чудесную беременность. Пролечилась, надеясь наконец-то заняться покупками, т.к узнали мы что у нас будет доченька ♔ только на 28 неделе, а до этого мы ждали по всем узи пацана.26.11.2016 поехали с мужем в тц и тут мне становится плохо, дикие боли в животе, простреливает промежность, тянет поясницу, я просто не могу пошевелится, муж уже готовый вызывать скорую смотрит на меня испуганными глазами, но благо минут 5 и меня отпускает, мы тут же едем домой, решая, что лучше находится дома с сумками и в покое… ночью я снова просыпаюсь от жуткой простреливающей боли.28.11.2016 проезжая мимо жк решила заехать, там мне сказали, что всё отлично, ну так мне говорили всегда, универсальный ответ на любую жалобу: «это просто тянется матка, терпи, а как ты рожать будешь?» Наверное все слышали эту фразу, да?)01.12.2016 прихожу на плановый приём к своему гинекологу в «доверие», рассказываю о своих болях, она говорит залазий ка ты на кресло, я взваливаюсь на кресло, и тут между ног появляется её испуганное лицо со словами «срочная госпитализация в ПЦ, я позвоню тебя там будут ждать» 30 недель ровно, шейка сглажена,26 мм пропускает палец и ещё кончик, ктг ложные схватки 74% не имеющие переодичности, кстати те боли оказались схватками, а прострела-так шло раскрытие, но почему то я узнала это не от своего врача в жк… ну в жк же всё всегда отлично, что говорить… пролежала я в пц до 14.12.2016 конец 32 недели, выписалась со словами, что вернусь сюда теперь только со схватками и никак подругому, а раз говорят, что рожу неделе на 38, значит перехожу и рожу дай бог на 41, посмеялись, с врачом договорились на роды, но сказали контракт заключать не раньше 36 недели. ну на 36 так на 36, времени ещё куча15.12.2016 я счастливая успела купить 3 бодика своей крошке, и находясь в тц буквально 30-40 минут, я просто превратилась в шар, так я ещё никогда не отекала, приехала домой с дикой головной болью, выпила обезболивающее — не помогло, только это меня заставило померить давление,130/85, при моем пониженном 90/60-85/50 когда я себя идеально чувствую,130/85 я готова была умирать, но умирать то рано…Итак 32 недели и 6 дней, 6 дней до родов.К моему огромному сожалению, гинеколог с которой заключен контракт в платной клинике ушла в отпуск, посчитав, что сейчас самое лучшее время.16.12.2016 моя девочка стала заметно меньше шевелится, давление неизменно 130/80 я еду в жк с самого утра, в очередной раз слышу, что у меня всё отлично, нормальное рабочее давление при беременности и малышка может просто спит, погода и тд., пей допегит… ну ладно, другого варианта и мнения сейчас нет, да кстати о моем врачей в жк довольно неплохие отзывы …17,18 были выходные и я мучилась с давлением и головными болями дома, отекая ещё сильнее.19.12 давление продолжает одолевать меня к нему ещё прибавились помимо головной боли, отеки, тошнота и прибавка в 3,5 кг. Естественно развела панику, маленькая моя не шевелится сутки, только ночью 1 раз пнула, еду в жк говорю, а давайте ка мы мне ктг сделаем, получаю порцию дерьма, что я зачастила к ним, у них без меня куча работы и 2 участка, сказали: «приезжай 23 на приём, а сейчас остынь, у тебя гормоны, отдыхай дома», трубкой послушали сердцебиение сказали ясное, всё неизменно отлично, а давление это опять нормально рабочее при беременности… А про прибавку, ну что сказать, дословно «я вижу прибавку 900 грамм за 3 недели, то что ты похудела в ПЦ я не вижу в выписке этого нет, всё в норме», но жидкость всё таки ограничили до 800г в сутки… решила больше не ездить.20.12.2016 день ну почти икс… отеки достигли своего апогея — я ели влезла в угги, почистила машину и поехала по делам, голова болела так как будто в неё воткнули топор, приехала к свекрови давление 127/90, моя девочка не шевелится 3 сутки, снова еду в жк, время 19:05, захожу в кабинет, меня встречает врач, закатывающий глаза и первый вопрос «что на этот раз?» я уже в бешенстве отвечаю «а что не видно?» говорят пить допегит, лежать и не придумывать себе проблем… А давление, ну при беременности бывает, на все мои просьбы сделать ктг т.к ребёнок не шевелится 2 суток и хотя бы назначить какое то мочегонное кроме канефрона и бруснивера т.к прибавка ещё 2,4, мне начинают рассказывать о влиянии погоды и чем-то ещё, я мало чего помню из этого пустого трепа, говорят приезжать 23 и не забивать голову, я еле доехала до дома, решаем остаться у моих родителей, малоли что, с мамой всегда лучше… в 21:00 я уснула. Первый круг ада.01:30 просыпаюсь от дитчайшей головной боли, ломит затылок, я на всякий случай трогаю голову, может и правда что-то из неё торчит, например лом или топор, ощущения были именно такие, темнеет в глазах я пью допегит как и сказала врач, измеряю давление 164/90, встаёт случайно папа, встречаемся на первом этаже, я сижу вся бледная, папа в испуге будит маму и мужа, вызываем скорую, ждём до 4 утра скорой нет, звонили туда раз 20 за это время, отец звонит посреди ночи врачу у которого собралась рожать, Т.В оказывается на дежурстве и говорит срочно везти меня самостоятельно в приемный покой ПЦ, муж с отцом в 4:30 сдают меня «из рук в руки» в приемное отделение, тут начинается второй круг. Переодевают в козенное белье, измеряют давление — 183/111, я говорю, что я кажется умираю и так плохо мне реально ещё в жизни не было, делают какие то замеры, просят пописать в баночку и подождать. Т.В прибегает в шоке, белок 11, что-то спрашивает я уже отвечаю находясь в каком то бреду, итак 21.12.2016 в 4:55 без сознания я попадаю в реанимацию, чем-то колят, я прихожу в себя, я только слышу что ставят магнезию, успеваю сказать, что у меня на неё обратная реакция и давление повышается, теряю сознание снова, просыпаюсь, все бегают, я вся в каких то проводах, маске через которую подают кислород, с ней явно дышать ещё тяжелее. срок 33 недели и 2 дня, подключен монитор, контроль давления каждые 15 минут, меня что-то всё время спрашивают, а потом вгоняют в медикаментозный сон.стало лучше,2 круг закончен. А кстати 8 часов назад в жк всё было у меня отлично, в карточке никаких жалоб… ну как всегда. Третий круг.В 10:00 давление 140/90 снова, слышу разговор Т.В с другим врачом «я настаиваю на раннем родоразрешении». У меня паника, я умоляю пролангировать, поднимают узи, узи идеальное, кровоток хороший, вес по УЗИ 2900, давление упало, колят антибиотики белок упал до 9, соглашаются пролангировать, моя зайка зашевелилась. Снова узи, вес 2600, доплер в норме. Муж и родители успокаивают, звонки каждые 30 минут, спасибо им за поддержку.Круг четвертый.Давление снова поднимается, состояние никакое, головная боль, тошнота, слёзы от страха, постоянно приходят какие-то врачи и о чем-то спрашивают, я думаю только о своей малышке. Спасибо мужу, который запретил всем, кроме родителей, звонить мне.Круг пятый.Приходит ко мне целая врачебная коллегия. Смотрят меня, тут я понимаю, что идёт разговор о родах, я пытаюсь скрыть панику при врачах за придурковатой улыбкой, трясущимся голосом отвечаю на вопросы. Говорят в случае родов поставят катетер фолея и балон и я раскроюсь сама за 2 часа, повторный осмотр, коллективный вердикт родоразрешение только путём кс. Жду. Никто ничего не говорит… снова давление 160/100, снова паника. Муж уверяет, что всё будет хорошо. Очередная истерика, медикаментозный сон и вера в лучшее.Круг шестой.22.12.2016 день икс.В 5 утра приходит миловидная девушка и ставит ктг, ждёт пол часа, ктг не записывается, девушка удаляется. 06:00 моя врач уже приехала, я была несказанно рада, она далеко не душка, но я на 100% доверяю ей.Время 09:00 ктг всё пытаются записать,10:00 заходит моя врач и говорит ничего не есть и не пить на всякий случай. Я снова в панике, но уже держусь молодцом, я верю, что смогут пролангировать хотя бы 1,5-2 недели, верю, что скоро меня переведут в гинекологию. Делают узи, вес снова 2900 и доплер в норме. Круг седьмой.В 11:30-12:00 у меня начинается самая настоящая истерика, моя девочка практически не шевелится 4 сутки, я прошу что нибудь сделать, меня успокаивают, а ктг так и не записывается.13:00 очередное узи уже 4… вес 2600, мой врач просит внимательно сделать доплер при ней, находят нарушение кровотока степени 1а.Круг восьмой. Время 14:25 записалось ктг, у малышки сердцебиение монотонит на критически низком уровне, со мной сидит врач анастезиолог, по совместительству мамина подруга, успокаивает меня, давление поднимается, Т.В связывается с центром кулакова решение ЭКС, я рыдаю, у меня жуткая истерика и страх.Названивает муж, успокаиваюсь, умываюсь, перезваниваю, говорю, что делают ктг, я с врачом и перезвоню позже, не стала пугать, он слышит моё волнение и пишет смс: «всё в порядке?».Круг 9, но он оказался не заключительным. Холодная операционная, у меня самопроизвольно катятся слезы, отказала правая почка, контроль по монитору, давление 200/110, ждать больше было нельзя. Т.В орёт: «где детская реанимация?», анастезия… Я чувствую как меня режут… Господи 2 секунды, они длились целую вечность.она закричала, сама, мой котёночек, значит лёгкие раскрылись, она дышит…15:05, 2060 г,45 см, я рыдаю, Т.В перекрестилась когда она закричала.дали поцеловать и быстро унесли.кстати говоря всё это время, точнее весь день с 12, моя мама была со мной, за что ей огромное спасибо, я не представляю, что она пережила вместе со мной.малышка в опн, очень слабая. звоню мужу говорю, что родила, он в шоке, потом сказал, что когда я позвонила ему и сообщила, он так и остановился посреди дороги)я умею преподносить новости.я провела ещё 6 суток в реанимации, вечером 28.12 меня перевели в физиологию, всё время жутко болел шов, ещё раз 5 я заваливалась и теряла сознание, шов болел так, что я заново училась ходить, по крайней мере так казалось, но эта боль была ничем по сравнению с моральной от пережитого, мне было больно, но я шла к ней она лежала такая сладкая и беспомощная, я рыдала, каждый день рыдала белугой и винила себя, просила прощения у неё, но никогда не плакала при ней…она лежала в ПиТе, 3 суток питание через капельницы, 10 суток зондового питания, 8 суток дыхания при помощи кислородной маски, но самостоятельного без ивл и это вкратце. 01.01.2017 меня положили к ней в опн, в мид.я была на 7 небе от счастья, что мы вместе, моя малышка рядом.Мой диагноз: преэклампсия тяжёлой степени.Я виновата перед ней в том, что не уберегла себя, я сделаю для неё всё, положу весь мир к ногам, она моя вселенная и вся моя жизньПро то как мы лежали в опн это уже совсем отдельная история, позже напишу отдельный пост. Было очень тяжело, но мы со всем справились, она мой боец.я безумно люблю её, до мурашек, до потери пульса… и вот 22 мы отметили уже 3 месяца. 3 месяца счастья. Да у меня была затяжная депрессия, мне очень тяжело говорить об этом, пишу, вспоминаю и слезы градом, но значит я должна была это пережить, для меня это был прыжок в новую счастливую жизнь с нейДевочки, дорогие мои, беременные, лёгкой вам беременности и если у вас какой то недуг, не сидите на месте сложа руки, не спрашивайте ничего на форумах, вызывайте скорую! Всем беременным доходить до срока и лёгких вам родов! А молодым мамочкам здоровья вам и вашим деткам
Источник