Расшифровка узи на 27 неделе беременности

В сроке 26-29 недель беременности малыш уже полностью сформирован. Начинает накапливаться подкожный белый жир. Плод уже не такой худенький, формируются милые кожные складочки. Личико малыша уже почти такое, каким оно будет при рождении. В его чертах угадывается что-то похожее на маму или на папу. Родители могут побаловать себя снимком ещё нерожденного малыша, полученным в процессе ультразвуковой диагностики на этом сроке. О чем может рассказать УЗИ на 27 неделе беременности? Разберемся, когда и зачем нужно делать 3D и 4D сканирование плода.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование

Проведение ультразвуковой диагностики в сроке беременности 26-29 недель носит дополнительный характер. Его назначают как промежуточное обследование между вторым и третьим скринингом.

Показаниями для проведения УЗИ в этом периоде являются:

1. Необходимость контрольного обследования при выявлении особенностей развития плода на втором скрининге. Например, при обнаружении пиелоэктазии почек или кист сосудистого сплетения головного мозга.
2. Подозрение на патологическое течение периода вынашивания. Это может быть предположение развития таких осложнений, как многоводие, маловодие, угрожающие преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода.
3. Осуществление допплерометрии при резус-конфликте, гестозе, патологии плаценты и пуповины.
4. Проведение 3D и 4D сканирования для уточняющей диагностики или с эстетической целью.

Что представляет собой процедура ультразвукового исследования

Срок беременности 26-29 недель характеризуется уже достаточно большим размером матки. Петли кишечника смещены в стороны. Поэтому между маткой и датчиком, помещенным на живот, находятся только слои передней брюшной стенки. Исследование проводится трансабдоминальным доступом с использованием специального геля.

Обследование через влагалище применяется только в случае необходимости оценки состояния шейки матки. Особой подготовки перед УЗИ не требуется. В большинстве случаев желательно для удобства опорожнить мочевой пузырь. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке он должен быть наполнен.

На основании каких параметров оценивается состояние и развитие плода

При проведении ультразвукового исследования плода оценивается его двигательная активность и сердцебиение. Эти показатели характеризуют состояние малыша в данный момент времени. Его сердечный ритм в норме 120-160 ударов в минуту. Двигательная активность плода ещё достаточно велика, но ее теперь ограничивают стенки матки.

При осуществлении ультразвукового исследования описывают положение малыша в матке. В начале третьего триместра оно может быть ещё неустойчивое. Это зависит от конституциональных особенностей женщины и размеров плода.

В период с 26 по 29 неделю малыш принимает продольное, поперечное или косое положение. Головка может находиться у сердца матери или в малом тазу. Все описанные варианты в этом периоде являются вариантом нормы. Характерное положение плода для этого срока может быть не окончательным. Места для переворотов у малыша ещё предостаточно.

О положении ребёночка, которое сохранится до родов, можно говорить начиная с 34 недели вынашивания. Способствовать принятию правильного положения малыша в матке из тазового предлежания или поперечного положения может специальная гимнастика.

УЗИ на 26 неделе беременности описывает следующие размеры плода в норме:

• бипариетальный размер головки – 61-73 мм;
• лобно-затылочный размер головки–77-93 мм;
• окружность живота – 194-240 мм;
• окружность головки – 224-262 мм;
• длина бедра – 45-53 мм.

При выполнении в 26 недель УЗИ определяется вес малыша около 760 грамм.

Для УЗИ 27 недель характерны следующие фетометрические показатели:

• бипариетальный размер головки – 64-76 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 80-96 мм;
• окружность живота – 205-253 мм;
• окружность головки – 235-273 мм;
• длина бедра – 47-55 мм;
• вес – около 875 грамм.

Нормативные значения размеров плода при выполнении УЗИ на 28 неделе беременности:

• бипариетальный размер головки – 6,7-7,9 см;
• лобно-затылочный размер головки – 8,3-9,9 см;
• окружность живота – 21,7-26,5 см;
• окружность головки – 24,5-28,5 см;
• длина бедра – 4,9-5,7 см;
• вес – около 1000 грамм.

УЗИ на 29 неделе беременности фиксирует следующие размеры плода в норме:

• бипариетальный размер головки–7,0-8,2см;
• лобно-затылочный размер головки – 8,6-10,2 см;
• окружность живота – 22,8-27,8 см;
• окружность головки – 25,5-29,5см;
• длина бедра – 5-6 см;
• вес – около 1150 грамм.

Полученные при ультразвуковом исследовании размеры плода сравнивают с табличными показателями и определяют соответствие сроку беременности. Опережение срока может указывать на тенденцию развития крупного малыша. Уменьшение размеров на 2 и более недели говорит о задержке внутриутробного развития плода.

Какие осложнения течения беременности может помочь выявить УЗИ

Ультразвуковое исследование описывает состояние плаценты.

• Измеряется ее толщина. Увеличение этого показателя выше нормы может быть при резус-конфликте или инфекции. Важное значение имеет расположение нижнего края плаценты относительно внутреннего зева. В норме это расстояние равно 6 см и выше. Уменьшение этого показателя говорит о низкой плацентации.
• При нижнем крае плаценты, находящемся у внутреннего зева или перекрывающем его, имеет место частичное и центральное предлежание плаценты. Эти состояния опасны увеличением риска возникновения отслойки плаценты и развитием угрожающего жизни кровотечения.
• Также с помощью УЗИ определяют степень зрелости плаценты. При сроке беременности с 26 до 29 недель она нулевая в норме. Обнаружение первой или второй степени зрелости говорит о возможном нарушении функции плаценты и требует проведения допплерометрии для оценки маточно-плацентарного кровотока.
• Описывается количество сосудов в пуповине. Фиксируется при наличии обвитие пуповины. При единственной артерии пуповины или обвитии пуповины дополнительно производят допплерометрию.
• Определяют количество околоплодных вод. Маловодие может быть следствием фетоплацентарной недостаточности или инфекции. Многоводие также может возникнуть из-за инфекции и других причин.
• Оценивают состояние шейки матки. Ее длина должна составлять 3 см и более. Внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. Укорочение шейки матки, расширение цервикального канала может быть следствием истмико-цервикальной недостаточности и требовать лечения в стационаре.

О чем может рассказать 3D и 4D сканирование

При выполнении ультразвукового обследования в обычном режиме получается двухмерное плоскостное черно-белое изображение, которое зачастую понятно лишь специалистам. С помощью 3D ультразвукового исследования мы можем увидеть объёмную цветную картинку. Если обычное УЗИ оценивает состояние и развитие внутренних органов, то 3D-сканирование отлично отображает внешние ткани и структуры. 4D ультразвуковое исследование – это 3D-изображение, записанное в течение какое-то времени, т. е. по сути это видеосъёмка внутриутробной жизни малыша.

Идеальное время для прохождения 3D и 4D-исследования – это промежуток между 26 и 29 неделями. Раньше это срока малыш ещё худенький и не очень похож на новорождённого. Позже заданного периода из-за большого размера и зачастую низкого стояния головки плода невозможно получить хорошее изображение малыша.

Во время исследования плод может неудачно повернуться и исследование не получится произвести.

С помощью 3D и 4D-сканирования подтверждаются аномалии и особенности развития такие, как заячья губа и волчья пасть, новообразования кожи и другие. Можно безошибочно определить ход пуповины и наличие обвития. С помощью этого исследования получаются первые фото и видео малыша.

Заключение

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и не может вызвать аномалий развития, к этому обследованию надо относиться осторожно. Ведь отдалённые последствия (через 20-30 лет) ультразвука не изучены. Поэтому УЗИ на 26-29 неделе беременности надо проходить только по показаниям, 3D и 4D-сканирование по желанию родителей не чаще одного раза за беременность.

Загрузка…

С 27 недели беременности начинается третий триместр. Ребенок уже хорошо сформирован и сильно напоминает новорожденного. Если случатся преждевременные роды, то плод можно выходить. Но такое случается не всегда, т. к. некоторые органы созрели не до конца. УЗИ на 27 неделе беременности не является обязательным, а проводится дополнительно по некоторым показаниям.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 27 недель беременности

На 27 неделе плод продолжает активно развиваться. По УЗИ наблюдается прибавка в весе и росте. Работа внутренних органов все более совершенствуется. Организм плода уже практически готов к предстоящим родам. Проводимое исследование помогает не только определить пол, но и оценить общее развитие ребенка.

Как выглядит малыш

Ребенок на таком сроке имеет следующие параметры:

• вес – 1 кг;
• рост – 36 см.

У плода сформировано 4 слоя подкожной ткани. Ребенок на УЗИ выглядит не слишком худым, но его кожный покров еще немного сморщен и имеет красноватый цвет. Такой оттенок коже придают околоплодные воды, в которых плод находится длительное время. Лицо и тело хорошо сформированы, а внутренние органы продолжают совершенствоваться.

Что происходит с организмом мамы

На таком сроке организм женщины начинает готовиться к финальному этапу. Из-за увеличившегося живота появляется усталость и тяжесть в пояснице. Наблюдается частое мочеиспускание. Могут отекать руки, особенно в ночное время. Выросшая матка давит на внутренние органы, из-за чего появляется одышка и изжога. Нередко мышцы ног начинает сводить судорога, что связано с повышенным уровнем фосфора и нагрузкой на вены.

Дно матки на 27 неделе находится выше лона на 27 см и пупка – на 5-7 см. Под тяжестью этого органа нередко сдавливается нижняя полая вена, вызывая сильное головокружение. Нарушается и работа кишечника из-за сдавленных внутренних органов, приводя к запорам.

На таком сроке могут появиться неприятные болевые ощущения, что связано со сдавливанием нервных сплетений. Из-за растяжения стенок матки боль появляется в боку. Иногда наблюдаются тренировочные схватки, но они длятся недолго и не сопровождаются неприятными ощущениями.

Цели ультразвуковой диагностики

УЗИ в 27 недель беременности не является плановым. Назначают его в качестве промежуточного исследования между вторым и третьим скринингом.

К целям УЗИ в 27 недель относят:

1. Контрольное обследование, если на втором скрининге были обнаружены патологии в развитии плода. Это могут быть, например, кисты головного мозга или пиелоэктазия почек.
2. Подозрение на неблагополучное протекание беременности. В этом случае исследование помогает выявить маловодие, многоводие, задержку внутриутробного развития плода, фетоплацентарную недостаточность.
3. Проведение допплерометрии, если обнаружен гестоз, резус-конфликт, патологии пуповины и плаценты.
4. Осуществление 3D и 4D-сканирования, чтобы уточнить диагноз.

Важнейшие показатели УЗИ на этом сроке

На 27 неделе беременности УЗИ позволяет оценить, правильно ли работает сердце. При этом аппарат подсчитывает частоту сердечного ритма. В норме такой показатель равняется 150 ударам в минуту. Также специалист определяет степень зрелости легких и высчитывает количество актов дыхания. В норме оно должно составлять 40 раз за сутки.

Во время обследования врач анализирует, насколько активным является ребенок по движениям рук и ног, сгибанию пальцев, количеству шевелений (в норме за сутки оно составляет около 15 раз).

Фетометрия плода в норме

Во время УЗИ на 27 неделе врач выполняет фетометрические измерения плода, позволяющие определить, соответствуют ли они норме.

Фетометрия плода согласно нормам УЗИ:

• бипариетальное расстояние – 6,4-7,6 см;
• объем живота – 20,5-25,3 см;
• обхват головы – 23,5-27,3 см;
• лобно-затылочный размер – 8-9,6 см;
• бедренная кость – 4,7-5,5 см;
• кость голени – 4,3-5,1 см;
• кость предплечья – 3,7-4,5 см;
• плечевая кость – 4,3-5,1 см.

Если по результатам УЗИ имеются признаки задержки внутриутробного развития, то врач направляет женщину на допплерометрию маточных артерий пуповины и матки.

Вес ребенка

На этом сроке вес ребенка составляет 900 г-1 кг. Ребенок женского пола может весить меньше, а мужского – больше. Но все зависит от наследственного фактора.

Развитие органов и систем плода

На 27 неделе ребенок практически сформировался. В дальнейшем у него будут только совершенствоваться все органы и системы.

В коре головного мозга активируются нейронные связи. Иммунитет также совершенствуется, т.к. организм способен реагировать на аллергены, проникающие через плаценту. Поэтому беременная женщина должна следить за тем, чем питается в этот период.

Кожа ребенка начинает постепенно разглаживаться благодаря увеличению количества подкожно-жировой клетчатки. Поджелудочная и щитовидная железы приступают к выработке гормонов, поэтому плод уже не так сильно зависит от гормонального фона матери.

Совершенствуется и дыхательная система. Скопившаяся в легких амниотическая жидкость растягивает их и увеличивает в размере. Находящиеся на концах бронхиол пузырьки вырабатывают сурфактант. Это вещество не дает легким слипаться и не позволяет проникнуть в них болезнетворным бактериям.

Дышит ребенок через плаценту, но уже предпринимает попытки к совершению дыхательных движений. Кислород требуется плоду, чтобы внутренние органы правильно развивались и функционировали. Из-за его нехватки возникает гипоксия.

На 27 неделе у малютки окончательно сформировались глаза. Плод умеет их открывать и закрывать, а также реагировать на свет. Он хорошо слышит и радуется голосу матери.

Возможные отклонения от нормы

Исследование на таком сроке помогает выявить различные отклонения от нормы:

1. Утолщенная плацента. Происходит это из-за инфекции или резус-конфликта. Важно, как расположен ее нижний край относительно внутреннего зева. В норме такой показатель составляет 6 см и выше. Если он ниже этого значения, то это свидетельствует о низкой плацентации.
2. Частичное или полное предлежание плаценты. В этом случае ее нижний край находится рядом с внутренним зевом или перекрывает его. Такое состояние нередко приводит к отслойке плаценты и появлению кровотечения.
3. Первая или вторая степень зрелости плаценты. В норме такой показатель должен быть равен нулю. Старение плаценты указывает на то, что имеются какие-то нарушения в ее функционировании.
4. Обвитие пуповины и единственный сосуд в ней.
5. Слишком малое или чрезмерное количество околоплодных вод. В первом случае такое состояние указывает на фетоплацентарную недостаточность, а во втором – на имеющуюся инфекцию.
6. Укорочение шейки матки. В норме ее длина – 3 см и более при закрытом внутреннем зеве цервикального канала. Укороченная шейка матки свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности.

Особенности и преимущества 3Д-УЗИ

Если УЗИ плода проводится в обыкновенном режиме, то изображение двухмерное черно-белое. Благодаря 3D-сканированию врач видит объемную цветную картинку. При этом все внешние структуры и ткани видны отчетливо, в отличие от обыкновенного УЗИ.

Проведение 3D-сканирования выявляет различные аномалии и особенности развития плода, например, волчью пасть и др. Благодаря такому исследованию точно определяют, имеется ли обвитие пуповины.