Протеинурия при беременности 30 недель
Содержание статьи
Белок в моче при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беременные женщины вынуждены сдавать большое количество различных анализов, среди которых важную позицию занимает анализ на содержание белка в моче. Белок в моче при беременности может послужить причиной для проведения тщательных дополнительных исследований для предупреждения и лечения многих возможных заболеваний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Код по МКБ-10
N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением
Причины появления белка в моче при беременности
Что может являться причинами появления белка, которого в норме не должно быть в моче?
Кровь, как известно, фильтруется почками: все бесполезные для организма вещества переходят в мочу, а необходимые (в частности, белок) — остаются в крови. Однако при нарушениях фильтрации белок не проходит необходимый отбор и оказывается в моче. Причин этому может быть много:
- воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) — кроме появления белка в моче, там же обнаруживают превышение нормы лейкоцитов, возможно, и эритроцитов, состояние сопровождается повышением температуры тела, болевым синдромом в пояснице;
- воспалительное заболевание почечных клубочков (гломерулонефрит) — сопровождается значительным повышением количества эритроцитов и белка в моче. В зависимости от течения заболевания, возможны боли в почках и гипертермия;
- состояние нефропатии (или гестоза) — серьезное осложнение при беременности, может проявляться с двадцатой недели вынашивания. Степень тяжести при гестозе определяет срок беременности и яркость клинических проявлений, заболевание сопровождается появлением отечности и повышением показателей давления. Данное патологическое состояние может привести к отеку мозга и эклампсическим припадкам у беременной, а также к нарушениям внутриутробного развития и даже к гибели малыша.
Иногда появление белковых фракций в моче (в не очень больших количествах) может быть связано с некорректным сбором материала на анализ: в таких ситуациях мочу рекомендуют пересдать.
Норма белка в моче при беременности
У беременных женщин возможность определения некритичного количества белка в моче может быть нормой: суточное выделение мочи может содержать его около 0,08 г. После небольших стрессовых ситуаций, после физических нагрузок уровень выводимого белка может повыситься до 0,2 г, хотя показатели нормы при беременности допускают показание 0,14 г/л.
Многие специалисты склонны считать, что повышение количества белка в моче более 0,033 г/л — это первый звоночек для принятия срочных мер профилактики осложнений во время беременности.
Беременность предусматривает усиленную нагрузку на почки и мочевыделительную систему, однако, к сожалению, организм не всегда с ней справляется.
Начиная с 20-й недели вынашивания, увеличивающаяся матка своими размерами может препятствовать нормальному кровоснабжению почек и мочевыводящих протоков. Это может способствовать формированию воспалительной реакции в мочевыделительной системе. Поэтому при обнаружении белка в анализах мочи рекомендуется постоянное посещение уролога или нефролога в течение всего периода беременности.
Следы белка в моче при беременности
Обнаружение незначительного количества белка в моче (менее 0,14 г/л) может считаться допустимой нормой: иногда это просто обманный или физиологический тип протеинурии.
Обманная протеинурия может возникать при неправильном сборе мочи для анализов:
- проводится сбор только утренней порции мочи;
- баночка для сбора анализов должна быть чистой и сухой;
- необходимо соблюдать правила интимной гигиены — перед сбором анализа нужно подмыться;
- при наличии выделений из влагалища рекомендуется поставить на время сбора тампон, во избежание смешивания выделений и мочи;
- не следует во время подмывания использовать антисептические вещества, фурацилин, марганцовку, травяные отвары.
Причины протеинурии физиологического характера следующие:
- употребление в пищу значительного количества продуктов, насыщенных белками (молочная продукция, мясо, яйца);
- занятия физкультурой, в том числе и долгие пешие прогулки;
- стрессовые ситуации, насыщенные эмоциональные состояния;
- простудные заболевания накануне сдачи анализа;
- холодный или контрастный душ с утра, переохлаждение.
При определении следов белка в моче может быть порекомендована повторная сдача анализа на следующий день, с соблюдением всех правил сбора мочи.
Белок в моче после беременности
Остаточные количества белка после родов, отягощенных развитием гестоза, вполне допустимы. Однако выраженная протеинурия после разрешения беременности может сигнализировать о том, что мочевыделительная система не смогла восстановиться от значительных нагрузок на почки в период вынашивания. Воспалительная реакция могла усугубиться, но без анализов и дополнительных исследований трудно оценить тяжесть ситуации.
Возможные причины протеинурии по окончании беременности — это формирование осложнений и присоединение некоторых патологических состояний:
- повышенное кровяное давление;
- нарушения обмена веществ;
- воспалительные поражения, нарушения мочевыделительной функции (явления пиелонефрита, гломерулонефрита);
- формирование и рост новообразований в почках;
- инфекционные повреждения;
- травматическое поражение почек;
- частые переохлаждения;
- интоксикация и отравления;
- развитие аутоиммунной патологии.
Обнаружение белка в моче после родов требует обязательных дополнительных исследований и консультации квалифицированного доктора. Рекомендуется провести еще несколько сравнительных анализов мочи, на основании которых можно проследить динамику развития патологии и оценить тяжесть ситуации.
Лечение повышенного белка в моче при беременности
Принципы терапии при повышенном содержании белковых фракций в моче напрямую зависят от непосредственных причин протеинурии и количества обнаруженного белка. Иногда на поздних сроках беременности, когда содержание белка является критичным и может спровоцировать нежелательные осложнения, врачи прибегают к экстренной стимуляции родовой деятельности или к операции кесарева сечения, что часто помогает спасти малыша и уменьшить нагрузку на организм матери.
Женщины, которые и до беременности имели проблемы с мочевыделительной системой, должны осуществлять наблюдение у специалиста (нефролога или уролога).
Терапевтические мероприятия в обязательном порядке должны включать в себя:
- постоянный контроль показателей давления;
- ограничение употребления соленой пищи, сахара, белковых продуктов;
- добавление в ежедневный рацион достаточного количества овощей и фруктов;
- питьевой режим следует ограничить, но не сводить к минимуму — недостаток жидкости может привести к нарастанию признаков интоксикации организма и нарушению работы почек;
- не принуждать себя к значительным физическим нагрузкам — недолгих прогулок и легких упражнений будет достаточно;
- следует избегать переохлаждения, простуд, стрессовых ситуаций.
Медикаментозная терапия при обнаружении белка в моче определяется исключительно доктором на основании комплексных обследований пациентки.
К своему организму следует относиться бережно, особенно когда вы беременны, и несете ответственность не только за себя, но и за вашего еще не родившегося малыша. Если у вас обнаружили белок в моче при беременности — в обязательном порядке скажите об этом своему лечащему доктору, даже если вы чувствуете себя прекрасно, и вас ничего не беспокоит. Этим вы, возможно, спасете здоровье и жизнь вашего будущего ребенка.
Источник
Почему может появиться белок в моче при беременности?
При каких болезнях может появиться белок в моче?
Существует несколько патологических состояний, которые могут приводить к росту уровня белка в моче беременных женщин.
- Пиелонефрит.
Это заболевание почек очень часто возникает у беременных женщин. Его развитию способствуют гормональные изменения, типичные для беременности, естественное увеличение размеров матки, которое приводит к сдавлению мочеточников, а также наличие всевозможных инфекционных очагов в организме. Острая форма заболевания обычно проявляется комплексом разных симптомов, которые сложно не заметить (в том числе повышением температуры, ознобом и пр.), но хронический пиелонефрит вполне может обостряться практически бессимптомно. Иногда такое заболевание провоцирует лишь головную боль, слабость и невыраженную боль в области поясницы. Пиелонефрит чаще всего обостряется на 22-28 неделях беременности и неблагоприятно сказывается на течении гестации, а также на состоянии плода. Такое заболевание чревато возникновением позднего гестоза, также оно может спровоцировать преждевременные роды, нарушить полноценное развитие плода и стать причиной внутриутробного инфицирования.
- Гломерулонефрит.
При гломерулонефрите отмечается воспалительный процесс в области клубочков почек, он, как правило, носит двусторонний характер и нарушает нормальное состояние мелких сосудов почек. Острое заболевание дает о себе знать комплексом разных ярких симптомов, а хронический недуг может проявляться лишь появлением незначительного количества белка и эритроцитов в моче. Врачи предупреждают, что беременность на фоне хронического гломерулонефрита нередко протекает с развитием ряда осложнений. В частности, такое состояние может спровоцировать раннюю преэклампсию, угрозу выкидыша, отслойку плаценты, досрочные роды и пр.
- Нефропатия.
Термин «нефропатия» используется медиками как обозначение наиболее частой разновидности позднего гестоза, который, в свою очередь, также известен под наименованием преэклампсии или позднего токсикоза беременных. Такое состояние довольно часто развивается на фоне имеющихся проблем со здоровьем, в частности, гипертонии, заболеваний почек, печени, желчевыводящих путей и пр. Но известны случаи, когда гестоз возникал у абсолютно здоровых беременных женщин. В 2019 г. американские ученые (University of Hawaii Cancer Center, United es of America) пришли к выводу, что ранний гестоз, который возникает без видимых причин, может провоцироваться определенной генетической предрасположенностью. И у женщин с такой проблемой с возрастом возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Нефропатия беременных может иметь несколько степеней тяжести, такое состояние проявляется отеками разной выраженности и локализации, ростом показателей артериального давления, появлением белка в моче. Тяжелый гестоз может привести к развитию критических состояний у матери и плода вплоть до гибели ребенка.
После обнаружении у беременной пациентки белка в моче во время консультации гинеколога ей в первую очередь назначают повторный анализ для исключения ложных результатов. После проводится комплекс исследований для выявления точной причины такого нарушения.
Источник
Белок в моче при беременности
Беременная женщина сдает анализ на белок в моче при нормальном течении беременности минимум девять раз. Зачем проводится такое исследование? По количеству белка в моче акушер-гинеколог может установить риски развития специфических для пренатального периода патологий. Например, таких, как преэклампсия и эклампсия, которые угрожают здоровью и матери, и плода.
Норма белка в моче при беременности
Нормальными показателями для взрослого здорового человека являются 0,003 г/л в одной порции или 0,1 г/л в суточном объеме. У женщин, вынашивающих ребенка, происходят значительные изменения в организме, а также возрастает нагрузка на почки. Поэтому нормой для будущих мам считаются иные цифры.
Белок в моче на ранних сроках — до 0,3 г/л, а на поздних сроках беременности — до 0,5 г/л. Если показатели находятся выше допустимого уровня, это требует пристального внимания врача и дополнительного обследования женщины.
Повышенный белок в моче при беременности
Протеинурия — состояние, при котором уровень белка в моче находится выше нормы. Женщина сдает анализ при каждом посещении акушера-гинеколога, поскольку крайне важно следить за этим показателем, чтобы вовремя обнаружить протеинурию и принять соответствующие меры. Особенно опасны случаи, когда повышенный уровень белка в моче сопровождается гипертензией, отечностью, токсикозом.
Протеинурия на фоне отеков и высокого артериального давления у беременных может повышать риск развития таких серьезных осложнений, как преэклампсия и эклампсия. Преэклампсия может сопровождаться нарушением функций почек, печени, сосудистой системы, мозга, а также фетоплацентарной недостаточностью, которая нарушает процессы развития плода. Эклампсия грозит судорожным синдромом, способным спровоцировать печеночно-почечную недостаточность, отек легких, асфиксию, кровоизлияние в мозг.
Причины протеинурии у беременных
Повышенный белок в моче при беременности не всегда является поводом для беспокойства. Его уровень может подниматься на фоне несбалансированного питания, после переохлаждения, физического переутомления, в результате стресса.
Существует группа патологий, не связанных с вынашиванием ребенка, которые также проявляют себя протеинурией. К ним относят: сахарный диабет, инфекционные заболевания, миеломную болезнь, рабдомиолиз, интоксикацию и т. д. Они требуют своевременной диагностики и специального лечения у профильного специалиста. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализ.
Пониженный белок в моче при беременности
Это состояние, противоположное протеинурии, которое называется гипопротеинемия. Она может быть обусловлена высокими физическими нагрузками, несбалансированным питанием (недостаточное количество белка в рационе, монодиеты, голодание), обезвоживанием организма. При устранении этих факторов показатель белка приходит в норму.
Если же говорить о патологических состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией, это могут быть острые инфекции, заболевания печени, онкопатологии, тяжелая анемия и большие кровопотери.
Если белок в моче находится ниже нормы при беременности, необходимо выяснить причину такого состояния и как можно скорее устранить ее. Гипопротеинемия ослабляет иммунитет будущей матери и делает ее беззащитной перед вирусными и инфекционными заболеваниями.
Сдать анализ на белок в моче при беременности можно в клинике «Айвимед». С результатами исследования женщина может проконсультироваться у акушеров-гинекологов, которые принимают в клинике. Для записи на прием необходимо заполнить форму в разделе «Контакты».
Источник
Лечение протеинурии при беременности в Москве
Лечение протеинурии при беременности — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Симптомы протеинурии при беременности
- Повышение температуры тела
- Озноб
- Лихорадка
- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Болезненные позывы к мочеиспусканию
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Тянущая боль в пояснице
- Сильная боль в пояснице.
Лучшие врачи по лечению протеинурии при беременности
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ для беременных в 1-м триместре
- УЗИ для беременных во 2-м триместре
- УЗИ для беременных в 3-м триместре.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение протеинурии при беременности — все врачи 21
Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 25 лет
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2
8 (499) 519-36-55
В клинике 950 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 152 отзыва
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Маяковская Пушкинская Баррикадная
Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Маммолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 31 год
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
81% пациентов рекомендует врача на основе 253 отзыва
За последний месяц опубликовано 8 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Гинеколог Гирудотерапевт Маммолог УЗИ-специалист
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
78% пациентов рекомендует врача на основе 151 отзыв
Приняла 18 пациентов за последний месяц
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Гинеколог
Стаж 22 года
г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16
8 (499) 116-78-96
В клинике 2500 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 7 отзывов
Всего записалось 29 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Славянский бульвар Пионерская Филевский парк
Акушер Гинеколог Маммолог
Врач первой категории
Стаж 10 лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
66% пациентов рекомендует врача на основе 12 отзывов
Всего записалось 110 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Акушер Гематолог Гинеколог
Стаж 14 лет
г. Москва, ул. Щукинская, д. 2
8 (499) 116-77-12
В клинике 2800 руб.
93% пациентов рекомендует врача на основе 46 отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щукинская
Акушер Гинеколог УЗИ-специалист
Стаж 34 года
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 116-78-79
В клинике 1980 руб.
68% пациентов рекомендует врача на основе 16 отзывов
Всего записалось 98 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская Баррикадная
Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 28 лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
86% пациентов рекомендует врача на основе 125 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Акушер Гинеколог
Врач высшей категории
Стаж 26 лет
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
8 (499) 519-34-80
В клинике 2250 руб.
96% пациентов рекомендует врача на основе 91 отзыв
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Сретенский бульвар Сухаревская Тургеневская
Гинеколог Маммолог УЗИ-специалист
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 21 год
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике 1580 руб.
83% пациентов рекомендует врача на основе 48 отзывов
На этой неделе опубликовано 2 отзыва об этом враче
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники
1 2 3
Услуги по лечению протеинурии при беременности
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Общий анализ мочи
- Посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Рекомендации перед приемом акушера
Акушер — это врач, который специализируется на ведении беременности. Всеми остальными вопросами, включая планирование рождение ребенка, занимается другой врач, гинеколог.
Перед посещением акушера нужно собрать всю информацию о беременности: дату последней менструации, результаты анализов и УЗИ, если они проводились, вспомнить все особенности протекания беременности, важные для диагностики возможной патологии. Перед приемом достаточно вымыть наружную часть интимных органов с мылом. Нельзя проводить спринцевания, обрабатывать их лечебными средствами, использовать тальк или дезодоранты.
С собой нужно взять все результаты предыдущих обследований, может потребоваться пеленка, однако в большинстве муниципальных клиник используются одноразовые комплекты.
Акушеры Москвы — последние отзывы
Очень понравился приём у Елены Николаевны. Замечательный специалист, который все рассказал и объяснил по моей проблеме. Добрейшей души человек, что очень важно. Теперь только у неё наблюдаться буду!
На модерации, 15 апреля 2021
Хороший и культурный доктор. Я пришла с проблемой. Она мне объяснила, что нужно делать. Все было очень хорошо и корректно.
Татьяна, 14 апреля 2021
Врач быстро и подробно все объяснила, взяла нужные анализы. Строгая,жёсткая, но объективная. Приём понравился, приду повторно.
Аноним, 13 апреля 2021
Хороший доктор. Она выслушала пациентку, проконсультировала, сделала УЗИ, все четко рассказала и написала заключение. Мы остались довольны!
Юлия, 09 апреля 2021
Очень хороший доктор. Я у нее была первый раз. Она мне все понятно и спокойно объяснила, ответила на вопросы, направила на УЗИ, назначила анализ крови и записала на повторный прием.
Ксения, 09 апреля 2021
Мне понравился тот факт, что врач умеет доносить информацию для своих пациентов. Всегда все подробно объяснит, ответит на интересующие вопросы. Даст рекомендации и поможет с лечением.
Зайнаб, 06 апреля 2021
Хороший, ответственный и грамотный врач. Он меня осмотрел, выписал лечение и сдачу анализов.
Сергей, 04 апреля 2021
Доброжелательный доктор. Она меня вовремя приняла, сделала УЗИ и взяла анализы. Я записалась на следующий прием, чтобы врач мне расшифровала на нем результаты анализов.
Елена, 29 марта 2021
Доктор внимательный, мягкий, приветливый и профессиональный. У неё индивидуальный подход. Врач нас выслушала, проконсультировала и прописала направление на анализы.
Алина, 24 декабря 2020
Доктор хороший. Она меня проконсультировала и направила на анализы. Я приду к врачу на повторный приём.
На модерации, 15 апреля 2021
Показать 10 отзывов из 13403
Полезная информация
- Врачи, лечащие протеинурию при беременности.
8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник