Прострелы в животе на 20 неделе беременности
Содержание статьи
Ноет низ живота 20 неделя
1148 просмотров
25 апреля 2020
Здравствуйте. У меня 20 неделя беременности. Сегодня с утра ноет низ живота, вчера вызвали на работу (так я работаю из дома) просидела целый день на рабочем месте ела только бутерброды, сегодня как следствие запор. Вчера вечером ныл низ живота от долгого сидения, к утру прошло все. С утра не получилось сходить в туалет по большому и начал ныть живот отдавая больше в правую сторону, ближе к обеду немного сходила в туалет, но сидела долго на унитазе, живот начал ныть сильнее, потом утихло немного, а когда второй раз были позывы в туалет кишечник опрожнился, но не полностью. Опять начал ныть живот и уже сильно. Ко всему прочему, вчера за целый день очень мало ходила в туалет по маленькому с дискомфортом, сегодня наоборот по маленькому много хожу без боли. ОАМ хороший, но бак посев показал стаффиллаккок, сейчас пью канефрон. Выделения в норме, живот вроде спокойный, малыш периодически шевелится. Утром пила ношпу, недавно ставила свечу папаверин. Но ноющая боль так и не прошла, раньше такого не было, только один раз, когда долго пришлось терпеть по маленькому. Но в прошлый раз все быстро прошло. А сейчас целый день ноет доставляет приличный дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, обращаться в стационар сейчас или может подождать до завтра, успокоится за ночь. Как поступить, не опасно ли такое состояние для малыша?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день, Ольга.
В первую очередь рекомендую хорошо опорожнить кишечник.
Поставьте глицериновую свечку и примите дюфалак.
Примите но-шпу, а лучше уколите.
Если не пройдет, то обратитесь в стационар.
Ольга, 25 апреля 2020
Клиент
Алексей, Я утром пила ношпу, толку никакого не было. Уколоть возможности нет. И не много будет утром таблетка и сейчас еще одна?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, не много.
Зачастую назначают по 1 т 3 р/ д.
Ольга, 25 апреля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Обращайтесь если что.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Ольга. Вызовите скорую. Вас доктора осмотрят, если все хорошо и боли не связаны с беременностью и исключат аппендицит, вас отпустят домой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ждать не нужно! Езжайте в стационар этотмоет быть угроза преждевременных родов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лучше поставьте микролакс и у вас стул будет сразу , больше ещьте фруктов и овощей . По больше водички. Можете свечи папаверин ректально или но -шпу внутрь примите. Если сильно беспокоит, то лучше скорую , чтобы вас посмотрели и Узи сделали
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сначала надо исключить угрозу прерывания, если все хорошо, тогда уже разбираться с кишечником. Для быстрого эффекта можно использовать или глицериновые свечи, или микролакс клизму.
Гинеколог
Здравствуйте! Ольга если боли усилятся, то езжайте в стационар, там сделают узи, если все хорошо, то отпустят!
Гинеколог
Добрый день! Без осмотра трудно сказать! Но скорей всего проблема больше связана с запорами. С которой сейчас надо бороться путем приема слабительного , варианты разные, любое что можно при беременности, микролакс как вариант. Все остальное это питание(овощи, молочные продукты с бифидобактериями, пробоитики добавить, хлеб с отрубями, свекла, чернослив и т.д) и питьевой режим обязательно 30-35 мл на кг массы тела. У Вас сейчас срок для второго скрининга по узи, на котором должны были измерять шейку матки, если длина ее больше 25 мм и внутрен зев закрыт, то все нормально. Если не делали то надо делать. Ехать или нет в стационар сказать трудно. Если живот будет болеть схватками или матка будет приходить в тонус каждые 20-30 минут то ехать. Но на самом деле в таком сроке нахождение в стационаре эффекта не оказывает в плане сохранения и поэтому если Вы с этим дискомфортом можете спать, то можно подождать до утра и посмотреть как будет после опорожнения кишечника. А сами по себе периодическиее тянущие боли внизу живота могут быть в большинстве случаев не признаком угрожающего выкидыша, вернее сказать признак угрожающего выкидыша основных два: укорочение шейки по узи меньше 2,5 см и появление кровянистых выделений. Все остальное очень субъективно.
Ольга, 26 апреля 2020
Клиент
Олег, спасибо за ответ. В стационар не поехала, кишечник опрожнился, тонуса не чувствую, было несколько раз, но не постоянно, выделений нет, но в самом низу живота сохраняются неприятные ощущения как немного жжет и почему то начал болеть правый бок под ребрами сзади, где почка, в туалет по маленькому ходить не больно. В 7 недель делали УЗИ почек, обнаружили небольшое опущение правой почки и немного песка в ней же. Сейчас пью канефрон, т.к. бак посев был плохой. Может у меня что то с почками? На скрининг завтра запись. Могут мне там же посмотреть почки?
Гинеколог
Добрый день! Можете посмотреть! Скорей всего может и мелкий песок идти и давать такие ощущения. Можно сдать дополнительно анализ мочи, но он может как дать какую либо информацию так и быть совершенно нормальным. Главное что бы не было температуры и сильных болей. Канефрон продолжайте принимать. Старайтесь лежать больше на левом боку что бы отток был от почки хороший, так же можно клюквенный морс использовать или есть Бады с клюквой , что хорошо для профилактики бактериоурии.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Стреляющая боль в промежность при беременности: причины
Беременность может быть связана с некоторыми неприятными ощущениями и состояниями. Каждая женщина знает об утренней тошноте, симптомах токсикоза, тренировочных схватках. Но вот немногие знают о причинах формирования простреливающей боли в промежности. Это нередкая причина обращения к врачу, ведь такое состояние может пугать женщину или же ошибочно может восприниматься как начало родов. О возможных причинах, тревожных симптомах, необходимом лечении, расскажет MedMe.
Особенности боли
Острая стреляющая боль, похожая на разряд тока и отдающая во влагалище, органы малого таза и кишечника — нередкое явление при беременности, особенно на поздних сроках. Боль может быть довольно неожиданной, резкой и заставлять остановиться женщину, задержать дыхание.
На приеме у врача, женщины рассказывают о том, что их буквально ударило током изнутри. Но боль прошла также неожиданно, как и появилась. И такой сценарий может повторяться несколько раз за день или же время от времени.
Характеристики могут варьироваться от человека к человеку, некоторые женщины вообще могут не испытывать подобных ощущений на всем протяжении беременности. Кроме того, появление боли далеко не всегда говорит о патологии, часто это связано с физиологическими состояниями и легко объяснимо, но консультация врача обязательна.
Причины, связанные с беременностью
Стоит отметить, что простреливающая боль формируется далеко не у всех женщин. Причем, врачи не могут понять причину такой избирательности. Но, все же, был выделен ряд причин, которые можно считать предрасполагающим фактором. Все эти причины можно условно разделить на 2 группы: связанные и не связанные с беременностью.
Движение плода
По мере роста плода беременная женщина начинает все сильнее ощущать его движения. Первые ощущения воспринимаются с радостью, и оставляют неизгладимые впечатления. Но после, ближе к концу беременности, движения ребенка могут оказывать действие на определенные нервы, что и вызывает острую боль в области таза, влагалища или прямой кишки.
Врачи отмечают, что по мере роста плода сила движений увеличивается, что может привести к усилению боли.
Опустившийся живот
При подготовке к родам, малыш перемещается в нижнюю часть живота, а его голова начинает давить на мочевой пузырь, тазовое дно, что и приводит к некоторым неприятным ощущениям и даже боли. Сильное давление на нерв может вызывать интенсивную простреливающую боль.
Боль в связках
Растущая матка и плод поддерживается связками, которые выдерживают серьезное давление. По мере развития беременности, эти связки растягиваются и становятся тоньше. Резкие движения, неудобное положение тела или другие обстоятельства могут привести к тому, что растяжение связок может быть слишком резким, что и вызывает боль.
Причины, не связанные с беременностью
Существует ряд причин формирования острой боли, которые не связаны с беременностью. Поэтому, при появлении таких болей необходима рекомендация специалиста, врач будет исключать следующие состояния:
- эндометриоз;
- кисты;
- инфекции мочевого пузыря.
Подобные боли могут формироваться у женщин и вне беременности и самые распространенные причины сводятся к менструальным болям или той, которая связана с овуляцией.
Как предотвратить боль?
При беременности простреливающую боль не всегда удается предотвратить, особенно, если она связана с ростом и положением плода в матке. Все же, некоторые действия помогут облегчить ее. Но универсальной рекомендации нет. Женщины путем проб и ошибок должны сами найти те средства, которые помогут облегчить состояние. В достижении успеха может помочь врач.
Смена положения
Одной из самых распространенных причин появления боли будет положение плода, что оказывает давление на нерв. Изменение положения женщины может стать средством облегчения боли. Изменив собственное положение, плод также меняет его, что снижает давление на нерв, следовательно, уменьшая боль.
Теплая ванна
Теплая ванна — средство расслабления и «лечения» многих неприятных ощущений, связанных с беременностью. Она поможет расслабиться, также теплая вода поможет облегчить боль в связках.
Но при этом необходимо убедиться в том, что вода не горячая, такие ванны запрещены во время беременности.
Массаж
Беременность требует бережного отношения к собственному телу и здоровью. Назначить массаж может только врач. Стоит помнить, что такие манипуляции не способны полностью избавить от боли во время беременности, но помогут расслабить мышцы.
Массаж должен делать опытный и сертифицированный специалист, учитывающий физиологические и анатомические особенности беременных женщин.
Поддерживающий бандаж
Ношение бандажа поможет распределить вес растущей матки и плода правильно. Также отмечается, что такие приспособления ослабляют давление на нервные волокна и могут снять стреляющие боли в области промежности.
Начинаются роды?
Простреливающие боли в промежности появляются в третьем триместре беременности, когда размер плода и матки довольно велик. Некоторые женщины отмечают, что подобные симптомы усиливаются, когда живот опускается. А, как известно, опущение живота — один из предвестников скорых родов.
Формирование простреливающей боли может быть одним из предвестников, но это не говорит о том, что роды начнутся сейчас. Говорить о начале родов, можно только при появлении других симптомов:
- боли внизу живота и пояснице;
- формировании регулярных схваток;
- излитии вод.
Когда нужна консультация врача?
Появление боли — повод проконсультироваться со специалистом, но не повод для паники. Чаще, это вполне объяснимое физиологическое состояние, связанное с ростом плода и матки. Но, все же, имеется ряд тревожных симптомов, при появлении которых консультация врача нужна незамедлительно:
- появление кровянистых выделений, кровотечение;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- признаки начавшихся родов.
Как правило, простреливающая боль в промежности кратковременна, исчезает также же быстро, как и появляется. Но если же боль становится сильной, не проходит длительное время — повод обратиться к врачу как можно скорее.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Простреливание в промежности 16 недель беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга!
Так может проявлять себя ущемление седалищного нерва. Скажите, только в шейку, в ногу, в бедро не отдает? Как часто это происходит, от положения тела зависит?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, здравствуйте, нет только в шейку и живот низ покалывает. Это может проявляется из-за укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Ольга — это никак не взаимосвязано — это связано только со сдавлением неврных волокон, не переживайте, постепенно это пройдет. Можно использовать коленно-локтевую позу, чтобы уменьшить давление матки на нервные пучки, 3-4 раза в день по 10 минут. С 20-24 недель можно носить бандаж, если такие «прострелы» будут повторяться — но это маловероятно, не переживайте.
Какой длины шейка?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, шейка короткая, 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, шейка 25 мм до 24 недель считается короткой, и Вы правильно делаете, что принимаете Утрожестан.
Скажите возможность установки пессария не рассматривали доктора?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, да завтра будут смотреть и решать на счёт пессария
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, скажите при такой шейке нужен постельный режим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Постельный — нет не нужен, не переживайте.
Нужен половой покой, физический — тяжелое не поднимать, и психоэмоциональный — не нервничать, что не провоцировать тонус.
Простреливания никак с шейкой не связаны, не переживайте. Шанс доносить до срока есть и хороший, главное вовремя обнаружить и принять меры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!
Пусть у Вас все получится!
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, наоборот, поздний выкидыш — это риск преждевременных родов в настояющую беременность.
Хориодецидуит всегда будет в плаценте — если пошло прерывание беременности, здесь вообще нелогично не ставить пессарий из за риска инфицирования. Нужно просанировать влагалище и ставить пессарий.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, а чем санировать? Все мазки и бак пассев чистые. Они сказали могут поставить, но это будет на моей ответственности. Что делать не знаю((( Говорят раз в прошлую беременность было восполение оно и сейчас есть и пессарий лишь этому поспособстаует ????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любым антисептиком — Гексикон, флуомизин.
Если все мазки чистые — откуда взяться инфекции? Правильно, неоткуда. Будете соблюдать режим, и все будет в порядке. Но вы не волнуйтесь. — даже один Утрожестан хорошо держит шейку и Вам максимально нужно себя беречь. Однако децидуит в прошлой беременности точно не противопоказание к установке пессария
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, а дозировка 400, это норм?
Думаете настоять на пессарий все таки? Просто прошу у вас совета
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, и ещё то что шейка мягкая меня это вообще настораживает((((
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, режим это лежать не вставать? ((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, конечно не нужно лежать.
Режим — это то, что я писала Вам выше.
Нужен половой покой, физический — тяжелое не поднимать, и психоэмоциональный — не нервничать, что не провоцировать тонус.
Согласно исследованиям — Утрожестан обладает ровно такой же эффективностью, как наложение швов или постановка пессария. Поэтому не унывайте. Зачастую беременным используется комбинированные методы: пессарий + Утрожестан или свечи + Утрожестан. Иногда все три компонента сразу.
Я не могу отвечать за Ваших врачей, мне их действия кажутся нелогичными. Если бы я вела Вас — я бы склонялась к пессарию. Но я не знаю всей картины, я не вижу Вас, возможно какое-то объяснение у докторов есть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь.
Наберитесь бодрости духа и настройтесь максимально позитивно.
Пусть все у Вас будет хорошо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такие прострелы связаны с тем, что растущий малыш давит на конский хвост — пучок нервов. Решается всё довольно просто 2-3 раза в день стоять в коленно-локтевой позе по 10-15 минут
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая 25мм , закрыта, внутренний зев 3,3мм Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
25 мм — это пограничные значения. Скажите пожалуйста, а вы Утрожестан или Дюфастон пьёте? Они по эффективности с пессарием одинаковы
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, думаете пессарий а все таки не нужно ставить? Переживаю что короткая и мягкая шейка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доказано многими клиническими исследованиями, что эффективность Утрожестана абсолютно сопоставима с пессарием. Так что достаточно чего-то одного
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, спасибо. Но тогда нудно получается постоянно лежать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это тоже бесполезно — также доказано исследованиями. Главное, не нервничать, чтобы не было выброса простогландинов, которые раздражают шейку
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, спасибо, только как не переживать
????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо на что-то отвлечься: книга, фильм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста больше никуда не отдает? В пояснице нет боли?
Скажите пожалуйста боль постоянная или при движении?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, здравствуйте, ни куда больше не отдаёт, только сам низ живота ещё покалывает временами. Поясница не болит. Может это быть из-за укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, а какой длины у вас шейка матки? Что принимаете?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, шейка 25 мм, внутренний зев 3,3мм., ставлю утражестан 400
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какие роды по счёту? Короткая шейка матки, необходимо ставить пессарий. Вам предлагали?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, 4 беременность, 2011 год кесарево, 2013 аборт, 2019г выкидыш на 21недели. Да завтра будут решать на счёт писсария.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
???????????? да вам пессарий показан однозначно, учитывая поздний выкидыш
Пусть все будет хорошо и у вас и у малыша????????????
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, спасибо)????????????
На сколько критична длина и то что зев раскрыт? Мне показан постельный режим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, постельный режим здесь не причём абсолютно, он никак не будет способствовать длине шейки матки.
На что обратить внимание это исключить половой акт, физические нагрузки исключить,
длина шейки матки короткая, но хороший признак что внутренний зев закрыт, поэтому прогноз очень благоприятный, ставьте пессарий обязательно, учитывая предыдущую беременность????????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам лёгкой беременности, чтобы было меньше переживаний ????????????
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, спасибо Вам) ????????????
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста Это вас посмотрели в женской консультации или в роддоме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам советую сдать сейчас бак посев из цервикального канала + на стрептококк группы В и посмотреть если инфекции нет, то ставить пессарий. А в чём проблема? предыдущая беременность — это предыдущая беременность и учитывая риски выкидыша плюс короткая шейка вам обязаны поставить пессарий или же наложить швы
Нужно сдать бакпосев если выявится инфекция пролечить её и поставить пессарий
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, я здала все мазки и бак пассев, кроме стрептакока все чисто
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, сказали из за писсария будет ещё больше инфецирование. И что он только разгрудает матку. Получается если мне не поставить писсарий, то я не дохожу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обратитесь к заведующей
Риск инфицирования у всех одинаков, но ставят же пессарий все равно
Немного не понятна тактика врача
А что они вам предлагают?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, предлагают только Утражестан 400, а смотрела заведующая.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда Ваши действия следующие — Утрожестан 200 мг утром и вечером на вагинально ставить, цервикометрию измерять каждые 7-10 дней для контроля шейки матки
Попробуйте обратиться к своему гинекологу лечащему Может быть она ставит пессарий
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, мой гинеколог так же решит, они тут все всегда совещаются. Город не большой у нас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну тогда действуйте как я написала выше ????????????Утрожестан и цервикометрия, ограничение тяжести до 2 кг, исключение полностью полового акта
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо ????????????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам здоровья и терпения ????????????
Пусть все будет хорошо☺????
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Похоже на нерв, надеюсь не седалищный. Поясница не болит, ягодицы бедро?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Асиет, нет больше ни куда, только ещё бывает в сам низ живота
Акушер, Гинеколог
В этот момент поставьте свечи с папаверином ректально
Ольга, 12 апреля
Клиент
Асиет, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая 25 мм, закрыта, внутренний зев 3,3мм Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Это реакция на славление растущей маткой плового нерва. Вам надо обратиться за терапией к остеопату
Хирург
Здравствуйте. Явно связано с нервами, а причину из растяжения или воспаления сказать сложно. Но учитывая беременность порекомендовал бы прием ношпы и коленно локтевую позу. Возможно поможет. Будьте здоровы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, давление матки на нервы, такое бывает довольно часто у женщин, с увеличением срока может чаще беспокоить, принимайте коленно-локтевую позу по 15 минут 3 раза в день.
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, спасибо, а не может так проявляется укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог
Конкретно укорочение нет, оно чаще всего происходит бессимптомно или наблюдаются тянущие боли внизу живота ( как на месячные примерно)
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, сейчас шейка 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400
Акушер, Гинеколог
На данный момент шейка погранична, но если будет ее укорочение, то лучше накладывать швы, а если уже швы накладывать нет технической возможности, то тогда уже ставить пессарий.
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, если зашивать, сказали нельзя будет ставить Утражестан
Так ли это?
Акушер, Гинеколог
нет, можно ставить, на самом деле кажный из метовод коррекции ицн (шов, утрожестан, пессарий) по одиночке имеет сопоставимую значимость и использование их вместе не улучшает исходы, но я не встречала ни одной беременной с ицн, у которой был бы использован только 1 метод, бывает и 3 одновременно…
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог
Сделайте сегодня УЗИ шейки и посмотрите длину замкнутой части шейки матки, если она до 20 мм будет, можно рассматривать вариант наложения швов однозначно
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я лежу в стационаре, узи в пятницу делали 25 мм была, сказали пессарий нельзя и швы тоже. Я вообще не знаю, что делать и чего ждать
Акушер, Гинеколог
Если Вам ничего нельзя, то какая из тактика?
Если они бояться инфекции, то пусть Вас санируют полностью и делают манипуляции. К слову, для постановки пессария даже посев не надо сдавать, достаточно мазка нормального, если у Вас уже все взяли, то пусть санируют и дальше выполняют манипуляции. Швы и пессарий увеличивают риски инфекций, но это не повод от них отказываться, так можно сказать любой женщине с ицн, но Вы бы знали, сколько дэженщин ходить и с пессарием, и со швами. У Вас риск невынашивания высокий ,т.к. был а ситуация в прошлых родах. То, что здесь говорим мы, это все только информация , но действия ща Вашими докторами. Не стесняйтесь подходить и спрашивать, какая у них тактика с Вам дальше. Скачать, что если Вам поставят пессарий и Вы доходите до 40 нельзя, ровно как и без пессария Вы можете доходить, но наши действия направлены на увеньшение рисков и увеличение позитивных исходов.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я сдавала все мазки и бак пассев, все чистото и отрицательно. Они сказали могут поставить, с моего согласия, но они снимают с себя эту ответственность, я так поняла. Думаете мне согласится тогда и поставить?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, инфекция в матке сказали. Там ведь ни как не просанировать(((
Акушер, Гинеколог
Чтобы найти инфекцию в матке, надо из матки брать посев, с у Вас посев из цервикального канала брали, если бы в матке была бы инфекция, то роды бы уже скоро начались 100 процентов.
У Вас роды в прошлый раз спонтанно начались или тоже была скачала проблема с шейкой?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я даже не знаю как, шейку часто не мерила, может прошлый раз упустили. А так тоже были прострелы недели 2, только очень сильные и за день до выкидыша сватывало живот, на следующий день получается началось кровотечение, на осмотре уже был виден плодный пузырь(((
Акушер, Гинеколог
В Вашем случае я бы рассматривала именно швы, у Вас высокой риск из-за позднего выкидыша в 21 неделю, сейчас 16 и шейка уже пограничная, на ицн Вы выйдете вероятнее всего. При поздних выкидышах мы уже рассматриваем вариант наложения швов до 16 недель + Утрожестан. Как Вам помочь в этой ситуации не знаю, но то, что Вы используете уьрожестан уже снижает риски повторения ситуации.
Вам назначена санация какая-то?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, нет не назначена санация, все мазки чистые и бак пассев. А санкция для чего?
Акушер, Гинеколог
Я где-то прочла.. или мне показалось , что все чисто, кроме одного микроорганизма. Видимо перепутала, извините.
Вам говорят про какую-то инфекцию в матке, так?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, да, 2019г выкидыш был, в плаценты обнаружили восполение (хориодецидуит)сейчас говорят что из него нельзя пессарий ставить
Акушер, Гинеколог
Такой тактики нет, если у Вас было плодный пузырь во влагалище, то он бы рано или поздно инфицировался и вскрылся, что и произошло. Инфекция могла быть и следствием инц запросто!
И что сейчас делаю коллеги: если у Вас шейка расползется , когда уже поздно будет накладывать швы или ставить пессарий, то что…
Если у них есть уверенность в том, как развивались и что причиной было тогда, тогда бы я из поняла, но они тоже ничего не скажут конкретного.
Акушер, Гинеколог
Здравстуйте, Ольга. Если боли наблюдаются только в шейке и внизу живота — то это растяжение связочного аппарата матки, ввиду увеличения ее размеров и местное раздражение половых нервов. Если же прострелы переходят на ноги, поясницу, то уже необходима консультация невролога. У Вас раньше (до беременности) были проблемы с поясничным отделом позвоночника?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Лейла,здравствуйте, нет не было
Акушер, Гинеколог
В таком случае это временное явление, и в скоро такие прострелы закончатся. Ближе к концу срока они опять могут возобновиться, но это тоже не опасно, просто идут изменения в организме и подготовка таза к родам. Следите за состоянием шейки, и все будет хорошо)
Ольга, 11 апреля
Клиент
Лейла, шейка сейчас уже короткая 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Вы все правильно принимаете, в большинстве случаев этой терапии оказывается достаточно для того, чтобы она не укорачивалась и дальше. Но, если все-таки динамика будет на дальнейшее укорочение — необходимо установить акушерский пессарий, и Вы без риска доносите беременность.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Смотрели просто на кресле? Цервикометрию не делали? Сколько мм шейка?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, в пятницу делали 25 мм, внутренний зев 3,3мм.
Акушер, Гинеколог
Тогда пока Вам можно оставаться на Утрожестане и делать цервикометрию 1 раз в 7 дней. Пока установка пессария и наложение швов не показано. Если шейка не укорачивается, значит прогестерон справляется.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, а если говорят, что она мягкая. Это нормально?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, и ещё скажите пожалуйста, если прошлый раз при выкидыш выявили воспаление писсарий ставить нельзя? Есть риск ещё большего восполение?
Акушер, Гинеколог
консистенция шейки — это не признак, по которому ставят цервикальную недостаточность. Диагноз ставится либо при укорочении шейки (по цервикометрии) менее 25 мм, либо при расширении цервикального канала на всем протяжении более 10 мм.
Акушер, Гинеколог
Вы после выкидыша проходили обследование какой именно возбудитель вызвал воспаление? Лечились по этому поводу? В данную беременность сдавали повторно анализы на ИППП, бак посев из цервикального канала?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, тогда высеивалась уреаплазма, я её пролечила. При подготовке к беременности сдавала все анализы мазки, фемофлор 16 все чисто. И сейчас все чисто.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник