Пропал голос 39 недель беременности

Ларингит при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление слизистой оболочки гортани появляется всегда некстати, особенно в период вынашивания ребенка. Опасен ли ларингит при беременности и как правильно его лечить, чтобы не навредить себе и будущему малышу?

Болезнетворный процесс в гортани может быть вызван вирусной инфекцией, переохлаждением, механическими или негативными факторами окружающей среды. Женщине во время беременности не следует заниматься самостоятельным лечением. Правильнее обратиться к специалисту, который установит причину заболевания, проведет необходимую диагностику и назначит щадящую терапию.

[1], [2], [3]

Причины ларингита при беременности

Ларингит при беременности чаще возникает вследствие простуды, переохлаждения, вдыхания холодного воздуха ртом. Повышенная нагрузка на голосовые связки либо вдыхание чрезмерного количества пыли также способствуют развитию воспаления гортани.

Наибольшую опасность представляют возможные осложнения от вирусных форм болезни. Инфекция способна попасть на близлежащие органы, проникнуть в плаценту, оказывая негативное влияние на плод. Последствия от действия вирусов сложно предугадать — врожденные пороки развития в начале беременности, преждевременные роды и даже гибель малыша в материнской утробе.

Какими бы ни были причины ларингита при беременности, при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью. Ларингит, а также трахеит — распространенные проблемы при беременности, которые без должного лечения влекут за собой тяжелые последствия в виде пневмонии, сложной формы гриппа.

[4], [5], [6]

Симптомы ларингита при беременности

Ларингит при беременности может быть острого и хронического типа. Последняя форма является результатом острого и запущенного процесса, когда на слизистую гортани не было оказано своевременного терапевтического воздействия.

Основные симптомы ларингита при беременности:

  • сухость и першение в горле;
  • кашель сухого, «лающего» характера;
  • осиплость или полная потеря голоса;
  • дискомфорт при глотании.

Болезненное состояние подкрепляется общей слабостью, насморком, повышением температуры. Сухой кашель постепенно перерастает во влажный и появляется небольшое количество отделяемого.

Острый ларингит при беременности

Клинические проявления острого ларингита:

  • сухость, жжение, царапание, першение в горле;
  • сухой кашель, трансформирующийся в мокрый (со слабым отделением мокроты);
  • грубый, осиплый голос либо его потеря;
  • затрудненное дыхание в результате сужения голосовой щели по причине спазма либо отека;
  • болезненность при глотании.

Разлитый острый ларингит при беременности характеризуется резким покраснением слизистой оболочки гортани, припухлостью складок преддверия. Воспаленные, расширенные сосуды могут кровоточить, приводя к образованию багровых точек на слизистой.

Изолированная форма острого воспалительного процесса описывается резким покраснением и инфильтрацией слизистой в надгортанной зоне.

Острый ларингит может охватывать слизистую трахеи, что вызывает сильный кашель с обильным выделением мокроты (ларинготрахеит).

Острому процессу свойственны приступы головной боли, несущественное увеличение температуры тела.

[7], [8]

Хронический ларингит при беременности

Хроническое воспалительное заболевание гортани развивается на фоне:

  • частых и невылеченных острых процессов;
  • наличия хронических очагов в верхних и низлежащих дыхательных путях;
  • перенесенных воспалительных болезней гортани;
  • профессиональных раздражающих факторов (пыль, голосовая нагрузка, сухость воздуха и т.п.);
  • перепадов температуры;
  • вдыхания табачного дыма.
Читайте также:  39 неделя беременности чешется анус

На возникновение хронического процесса большое влияние оказывает микрофлора слизистой оболочки гортани. Хронический ларингит при беременности может проявить себя впервые под воздействием обменных, эндокринных изменений в женском организме.

Хроническое течение заболевания делят на катаральную, гипертрофическую, атрофическую формы. Симптоматика болезни такая же, как при остром ларингите.

Катаральному процессу свойственны местные нарушения кровообращения, утолщение голосовых связок, изменения со стороны тканей гортани. Гипертрофическая форма ларингита характеризуется появлением узелков, вязкой слизи и дисфункцией желез слизистой гортани. Заболевание атрофического типа приводит к существенному истончению слизистой оболочки, а вязкая слизь образует сухие корки, доставляющие сильный дискомфорт.

[9], [10], [11]

Ларингит при лактации

Грудное вскармливание — лучшее питание, укрепляющее организм и защитные силы малыша. Если возникла такая неприятность, как ларингит при лактации, прекращать кормление не стоит.

Сложность лечения заключается в невозможности приема большинства лекарственных средств, которые попадают в организм младенца при кормлении. Поэтому следует прибегнуть к рецептам народной медицины. Кормящей маме показано частое негорячее питье. Справиться с симптомами ларингита и повысить лактацию поможет теплое молоко с медом (1ст.л.) и сливочным маслом (1ч.л.). Снять дискомфорт со слизистой оболочки, а также нормализовать работу кишечника у малыша возможно настоем фенхеля. На стакан кипятка берут 1ст.л. травы фенхеля, настоять достаточно 15 минут. Принимают дважды в день по половине стакана.

Вылечить ларингит при лактации без ущерба для вкуса материнского молока можно травяными чаями из листьев малины, ежевики, земляники, цветков ромашки, череды, солодки, лимона. Противомикробные отвары пьют один-два раза за день.

Ларингит у кормящей мамы

Вместе с грудным молоком младенец получает лекарственные препараты, принимаемые мамой. Неблагоприятное воздействие лекарств на ребенка определяется по степени токсичности, дозировке, влиянию на развивающиеся органы малыша, индивидуальной чувствительности ребенка, возможностью развития аллергических реакций.

Перечень медикаментов, разрешаемых в период кормления грудью, довольно узок. Прием лекарственных средств кормящими мамами проводится только с разрешения доктора. Схема терапии допускает чередования кормлений и употребление лекарств. Причем необходимо исключить для кормления время максимальной концентрации препарата в крови, которое будет соответствовать его наибольшему содержанию в грудном молоке. Имеющиеся побочные действия препарата могут проявляться и у малыша.

Конечно, ларингит у кормящей мамы лучше побороть более щадящими методами. Хороший эффект дают полоскания отваром шалфея, обильное теплое питье травяных чаев с медом и лимоном. Отличный результат в лечении больного горла показывает шалфейный отвар на молоке. Стакан молока и 1ст.л. сухого сырья доводят до кипения, томят минут десять на медленном огне, процеживают и снова доводят до кипения.

Последствия ларингита при беременности

Инфекции наряду с полезными веществами беспрепятственно проникают через плаценту к развивающемуся малышу. Поэтому вирусная форма ларингита является наиболее опасной, способной привести к заражению плода и даже выкидышу.

Причиной заболевания чаще является вирус гриппа, передающийся воздушно-капельным путем в местах скопления людей. Заразиться будущая мама может также от носителей коклюша, скарлатины и кори.

Последствия ларингита при беременности зависят от тяжести заболевания, иммунитета беременной, а также своевременности и эффективности назначенного лечения. Ларингит в начале беременности способен вызвать врожденные пороки развития, а на позднем сроке — преждевременную родовую деятельность и увеличение родового кровотечения.

[12], [13]

Диагностика ларингита при беременности

Клиническая картина ларингита при беременности дает возможность дифференцировать заболевание по симптоматике. При необходимости врач использует инструментальный метод исследования — ларингоскопию, позволяющую с помощью специальных зеркал оценить состояние слизистой и голосовых связок.

Диагностика ларингита при беременности может быть направлена на обнаружение инфекции. Это становится возможным благодаря серологическому, бактериологическому исследованиям. Помимо анализа мокроты или слизи с гортани, бактерицидную форму ларингита определяют по лабораторному изучению крови, в которой будет увеличено содержание СОЭ.

Читайте также:  Почему колит низ живота при беременности на 39 неделе

[14], [15], [16], [17]

Лечение ларингита у беременных

Ларингит при беременности чаще лечат на дому, однако доктора все-таки следует посетить во избежание осложнений, сохранения собственного здоровья и здоровья малыша. Некоторые случаи заболевания требуют терапии в условиях стационара, что обусловлено наблюдением за течением беременности и нормальным развитием плода.

Лечение ларингита у беременных носит щадящий режим с увеличением объема теплого питья (отвар шиповника, липовый чай, малина, лимон, мед, соки). Облегчить состояние помогает ежедневная уборка и проветривание помещения. Беременной женщине с ларингитом важно сохранять голосовой режим — меньше разговаривать, не повышать голоса или совсем молчать. Важное значение имеет соблюдение постельного режима и полноценное питание.

Повышение температуры расценивается как защитная функция организма, а прием жаропонижающего рекомендован только при очень высоких значениях на термометре.

Избавиться от мучительного кашля помогут ингаляции с ромашкой, сосновыми почками, календулой, эвкалиптом. Отвар из корня алтея обладает противоотечным, противовоспалительным и иммунокорректирующим свойством.

Препараты для отхождения мокроты (корень солодки, синупрет и др.), так же как и популярные спреи, подбираются индивидуально лечащим врачом. Выбирая средство от кашля, следует учитывать, что кодеин, этилморфин — запрещены при беременности.

Нежелательно применение калины и малины на поздних сроках беременности из-за возможности стимулирования сократительной активности матки и изменения свертываемости крови.

Профилактика ларингита при беременности

Крепкий иммунитет — лучшая профилактика ларингита при беременности. Повышению защитных сил организма способствует сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, занятия спортом и полноценный отдых.

Будущей маме следует внимательно следить за своим здоровьем, одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать мест с большим количеством людей. Следует совершать ежедневные прогулки и дышать чистым воздухом. Потенциальную опасность представляют: запыленные помещения, вдыхание холодного воздуха через рот, а также перенапряжение связок.

Если уберечься от ларингита при беременности не удалось, нужно незамедлительно обратиться в больницу и соблюдать все врачебные предписания.

Источник

Дисфония у беременных

Симптомы дисфонии у беременной

  • Главный симптом дисфонии — это качественные нарушения голоса, а именно охриплость, изменения тембра или тональности.
  • Дисфония у детей может сопровождаться стридором — грубым, громким звуком вследствие прохождения воздуха через суженый просвет гортани при вдохе и выдохе.

Формы дисфонии у беременной

Дисфонии подразделяют на:

  • органические дисфонии (при воспалительных заболеваниях гортани: ларингите, ларинготрахеите и пр.);
  • функциональные дисфонии (при отсутствии воспалительных явлений в гортани).

Различают следующие виды функциональных дисфоний:

  • гипотонусная — снижение мышечного тонуса голосовых складок, неполное их смыкание (наблюдается при ларингоскопии), что проявляется быстрой утомляемостью, уменьшением силы и охриплостью голоса;
  • гипертонусная — повышение мышечного тонуса голосовых складок (при ларингоскопии отмечается полное смыкание голосовых связок при фонации), что проявляется охриплостью, болевыми ощущениями в области гортани, глотки и шеи;
  • гипо-гипертонусная: снижение тонуса мышц голосовых складок с одновременным повышением тонуса вестибулярных складок гортани (фонация происходит не за счет голосовых складок, а за счет вестибулярных), что проявляется сдавленностью и сухостью голоса;
  • мутационная — возникает обычно у детей, чаще у мальчиков в период полового созревания. Проявляется неустойчивой тональностью голоса (переходы от высокого тона к низкому);
  • спастическая — чрезмерная интенсивная работа и дискоординация работы наружных и внутренних мышц гортани, а также дыхательных мышц, что появляется напряженным неестественным, или беззвучным, воздушным голосом. Данные проявления могут сменять друг друга каждый день.

По длительности дисфонии подразделяют на:

  • кратковременные (как правило, при органическом типе дисфонии);
  • стойкие (чаще при функциональной дисфонии).

Причины дисфонии у беременной

  • Причиной дисфонии у детей может стать врожденный дефект гортани, который заключается в неправильном развитии (или недоразвитии) хрящей гортани, особенно надгортанника. Это ведет к пролабированию (провисанию) надгортанника и неполному открытию входа в гортань, что проявляется отрывистым шумным вдохом. Такое явление называется врожденным стридором или ларингомаляцией.
  • Кроме врожденных дефектов хрящей, также описаны сосудистые аномалии гортани (формирование сосудистых опухолей — ангиом) в результате нарушения развития кровеносных и лимфатических сосудов в эмбриональном периоде.
  • Также выделяют нарушения развития (недоразвития или отсутствие) голосовых складок. Голосовые складки — валикообразные утолщения слизистой в средней части гортани, в толще которых находятся голосовые связки. При врожденной дисфункции голосовых складок у детей проявляются симптомы, схожие с явлениями бронхиальной астмы: приступы одышки, со стридором и хрипами.
  • Причиной органической дисфонии могут стать острые или хронические патологии воспалительного, аллергического, неврологического или онкологического характера в различных отделах гортани, а также нижних дыхательных путей, которые обуславливают обструкцию (сужение просвета) дыхательных путей или другие изменения слизистой гортани, ведущие к нарушениям голоса и дыхания.
Читайте также:  Масса плода в 39 недель беременности

Причинами функциональной дисфонии являются:

  • заболевания сердца, легких, сосудов, эндокринной системы. В частности, нарушения функций щитовидной железы, половых желез, надпочечников;
  • обструкция (нарушение просвета) верхних дыхательных путей посредством инородных тел;
  • прием анаболиков (стероидных гормоноподобных веществ);
  • профессиональное использование голоса (вокал, преподавательская деятельность);
  • гипо-, авитаминозы, анемии (снижение количества гемоглобина в крови);
  • заболевания позвоночника в шейном отделе (артроз, остеопороз (изменения структуры суставов, костей и хрящей, из-за нарушения их питания) и т.д.);
  • неврологические и психические расстройства;
  • оперативные вмешательства в области шеи, при которых есть риск повреждения голосового аппарата гортани;
  • медикаментозная терапия (изменения голоса под влиянием лекарств).
  • стрессовые состояния;
  • последствия инфекционных заболеваний (необратимые изменения или медленное восстановление слизистой гортани после острого инфекционного процесса)

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика дисфонии у беременной

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
    • длительность расстройства голосовой функции;
    • характер расстройства голосовой функции (охриплость, боли в горле, быстрое переутомление, слабость голоса и пр.);
    • сопутствующие хронические и острые заболевания, на фоне которых возникла дисфония (воспалительные заболевания ротоглотки вирусного или бактериального характера, например тонзиллит);
    • факторы, влияющие на проявление дисфонии (пение, чтение вслух, повышение или понижение тембра голоса и пр.).
  • Физикальное обследование:
    • ларингоскопия — визуальное исследование гортани, самый важный метод объективной диагностики при дисфонии. Выделяют несколько видов ларингоскопии (прямая, непрямая, микроларингоскопия), которые позволяют объективно оценить состояние слизистых оболочек гортани и функциональность голосовых складок;
    • акустическое исследование голоса при нагрузке (при чтении измеряют частоту и амплитуду голоса);
    • учитывая множество причин возникновения дисфонии, необходимы консультации у ряда специалистов, таких как хирург, эндокринолог, фониатр, отоларинголог;
    • денситометрия — оценка плотности костной ткани в шейном отделе позвоночника (выявление остеопороза, артроза).
  • Лабораторная диагностика:
    • общие анализы крови и мочи (исключение воспалительных явлений, оценка уровня гемоглобина и форменных элементов крови);
    • биохимический анализ крови (оценка уровня гормонов щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, микро-и макроэлементов, таких как Cа, Fe).
  • Необходима консультация акушера-гинеколога.
  • Возможна также консультация логопеда, терапевта.

Лечение дисфонии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, которые могут служить причинами или факторами дисфонии.
  • Коррекция неврологических и психических дефектов.
  • Соблюдение голосового режима.
  • Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • Оперативное вмешательство при показаниях.

Осложнения и последствия дисфонии у беременной

При профессиональном лечении данной патологии голосовые расстройства постепенно исчезают. При отсутствии лечения или тяжелых сопутствующих заболеваниях возможны изменение или потеря голоса.

Профилактика дисфонии у беременной

  • Своевременное и профессиональное лечение заболеваний глотки и гортани, а также прочих соматических заболеваний, которые могут послужить причиной развития дисфонии, голосовой режим, профилактическое наблюдение у врача.
  • Соблюдение голосового режима (не рекомендуется повышать голос, а также разговаривать шепотом, во избежание перенапряжения голосовых связок).
  • Профилактика простудных заболеваний (избегание переохлаждения, соблюдения режима дня и ночи, правильное питание, профилактические курсы поливитаминов).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник