Прогестерон 21 неделя беременности
Содержание статьи
Прогестерон — норма при беременности: по триместрам и неделям
*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача
Прогестерон — важный фактор, влияющий на успешность планирования зачатия. Поэтому стоит знать его функции, симптомы нарушений и нормы содержания гормона в организме при беременности.
Гормон беременности, или прогестерон, является одним из основных показателей при ее планировании. В ходе закрепления плодного яйца на стенке матки и дальнейшего его развития прогестерон играет ключевую роль, а значит, его содержание в организме непосредственно влияет на процесс вынашивания ребенка.
Выработка прогестерона начинается до момента зачатия и продолжается вплоть до 16 недели беременности. При отсутствии оплодотворения происходит гибель желтого тела и прекращение продуцирования прогестерона. Недостаточный уровень гормона может спровоцировать задержку плодного развития или даже выкидыш, в то время как превышение нормы содержания прогестерона говорит о наличии болезней репродуктивной системы.
Основные функции прогестерона
Прогестерон 17 OH при беременности в организме женщины выполняет следующие функции:
• нормальное развитие изменений секрета в эндометрии матки — это происходит во второй половине месячного полового цикла и подготавливает матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
• увеличение секреции слоя слизистой фаллопиевых труб, посредством которого оплодотворенная яйцеклетка попадает в питательную среду;
• влияние на развитие альвеолярных ходов, а также долек в молочных железах.
Стоит отметить, что нормальное содержание прогестерона в организме важно не только в период планирования и протекания беременности, но и на протяжении всего жизненного цикла женщины.
В частности, прогестерон выполняет ряд функций, не связанных с репродукцией:
• нормализация вязкости крови и концентрации уровня сахара;
• препятствование появлению фиброзных кист в железистой ткани;
• обеспечение трансформации в энергию жировых тканей.
Также доказано, что дефицит уровня прогестерона в организме способствует появлению предменструального и климактерического синдромов.
Симптомы переизбытка или дефицита гормона
Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие об избыточном уровне прогестерона в организме:
• быстрая утомляемость;
• головная боль;
• проблемы со зрением;
• аллергия (высыпания и зуд);
• снижение артериального давления;
• нарушение менструального цикла;
• депрессия;
• появление прыщей, зачастую крупных и болезненных;
• усиленный рост волос на теле;
• вздутие живота;
• эмоциональная нестабильность.
Основным симптомом нехватки прогестерона в организме является задержка овуляции, однако существуют и другие признаки такого состояния:
• болезненные менструации;
• повышение или, наоборот, понижение уровня температуры тела;
• повышенное газообразование;
• сухость во влагалище;
• перепады настроения без причины;
• чрезмерное оволосение тела;
• увеличение активности сальных желез.
Причины повышения и понижения уровня прогестерона в организме
Повышение уровня прогестерона обычно предполагает наличие одного из следующих факторов:
• беременность;
• аменорея (нарушения менструального цикла);
• отклонения плацентарного развития;
• маточные кровотечения;
• гормональный дисбаланс;
• почечная недостаточность;
• киста желтого тела.
Также повышенный прогестерон часто свидетельствует о приеме некоторых медицинских препаратов.
Недостаток прогестерона в организме свидетельствует о следующих отклонениях:
• дисфункция желтого тела или плаценты;
• нарушения менструального цикла;
• систематические маточные кровотечения;
• заболевания репродуктивных органов;
• гормональный сбой;
• заболевания почек;
• злокачественная опухоль;
• стресс;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вредные привычки;
• неправильный рацион;
• неправильный режим дня;
• длительное употребление определенных лекарственных препаратов.
Когда сдавать анализ?
Планирование зачатия ребенка всегда должно сопровождаться предварительным медицинским обследованием, в том числе и посещением врача и сдачей анализа на уровень прогестерона. Основные поводы для назначения подобного анализа:
• беспричинные нарушения менструального цикла;
• индуцированная овуляция у женщины;
• бесплодие с сохранением овуляции.
Очень важно сдавать анализ на прогестерон вовремя, так как при сдаче в неположенный день можно получить неправильный результат. При цикле в 28 дней анализ сдается обычно на 22-23 дни, а при нерегулярном цикле сроки назначаются исключительно врачом. Все анализы на гормоны сдаются исключительно утром натощак.
Норма гормона во время беременности
Содержание прогестерона в организме женщины в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков положения.
Сводка нормальных уровней прогестерона в разные триместры беременности
Триместр Норма (нмоль/л)
1 От 8,90 до 468,5
2 От 71,50 до 303,2
3 От 88,70 до 771,50
Норма прогестерона у беременных по неделям
Неделя Норма (нмоль/л)
5 — 6 18,57 (плюс-минус 2,00)
7 — 8 32,98 (плюс-минус 3,56)
9 — 10 37,91 (плюс-минус 4,10)
11 — 12 42,80 (плюс-минус 4,61)
13 — 14 44,77 (плюс-минус 5,15)
15 — 16 46,75 (плюс-минус 5,06)
17 — 18 59,28 (плюс-минус 6,42)
19 — 20 71,80 (плюс-минус 7,76)
Неделя 21 — неделя 22 75,35 (плюс-минус 8,36)
Неделя 23 — неделя 24 79,15 (плюс-минус 8,55)
Неделя 25 — неделя 26 83,89 (плюс-минус 9,63)
Неделя 27 — неделя 28 91,52 (плюс-минус 9,89)
Неделя 29 — неделя 30 101,38 (плюс-минус 10,97)
Неделя 31 — неделя 32 127,10 (плюс-минус 7,82)
Неделя 33 — неделя 34 112,45 (плюс-минус 6,68)
Неделя 35 — неделя 36 112,48 (плюс-минус 12,27)
Неделя 37 — неделя 38 219,58 (плюс-минус 23,75)
Неделя 39 — неделя 40 273,32 (плюс-минус 27,77)
Прогестерон при ЭКО
Важным условием успешного ЭКО является удовлетворительное состояние эндометрия. Уровень прогестерона в данном случае — один из основных факторов, влияющих на эндометрий и, соответственно, на возможность наступления беременности. Измеряется он в день, на который прописана овуляторная доза ХГЧ.
Исследования показали, что уровень содержания в организме прогестерона более 3,4 нмоль/л снижает шансы на наступление беременности при ЭКО. Причина заключается в преждевременной трансформации эндометрия в таких условиях. Поэтому, чтобы не тратить силы и деньги зря, важно предварительно стабилизировать уровень прогестерона в организме.
Лечение
Необходимое лечение при повышенном или пониженном содержании прогестерона в организме может назначить только врач на основании собранного анамнеза заболевания и проведенных исследований. Самостоятельно прописывать себе лекарства ни в коем случае нельзя, ведь бесконтрольное принятие гормональных средств только усугубит ситуацию.
Как поддерживать норму гормона?
Восстановление нормального уровня прогестерона для беременной женщины должно проходить строго под наблюдением врача. Однако существуют общие рекомендации по поддержанию нормы прогестерона в организме для всех женщин, в том числе и для беременных:
• поддержание адекватного режима дня с ночным сном не менее 8 часов;
• пересмотр своего рациона с обязательным исключением консервантов и вредных продуктов, а также обогащением витаминами E и C;
• использование только очищенной воды;
• осторожность в использовании краски для волос;
• ведение здорового и активного образа жизни.
Важно помнить, что любое нарушение в гормональном фоне может отрицательно повлиять не только на вашу репродуктивную функцию, но и на качество жизни в целом. Поэтому при первом появлении симптомов отклонений следует безотлагательно обращаться к врачу.
Источник
Прогестерон при беременности
498 просмотров
11 января 2020
Здравствуйте! Как можно объяснить падение прогестерона при растущем хгч. У меня сегодня 23 дпо. ХГЧ — 1311 ме/л (неделю назад был 239), а прогестерон — 30 нмоль/л (за неделю упал в два раза)
УЗИ делала на 21 дпо, плодное яйцо было 3 мм.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Юля хороший прирост хгч отмечается ! Исследование гормона Прогестерона на фоне беременности не имеет клинической значимости ! Сдавать его более не нужно ! Какие препараты применяете в настоящее время !
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Эльвира, пью только фембион для первого триместа. И фольку еще плюсом.
Гинеколог, Акушер
Юля , спасибо за пояснение! Когда планируете узи в динамике ?!
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Эльвира, через 2 недели сказали прийти.
Гинеколог, Акушер
Хорошо . А пока , через 48 часов повторите только уровень Хгч .
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Эльвира, спасибо. В понедельник пойду к врачу.
Гинеколог, Акушер
Спасибо Вам за ваш вопрос !
Гинеколог
Здравствуйте! Прирост ХГЧ хороший, смотрят только на ХГЧ, если он растёт каждые 48часов в 2раза то, все хорошо развивается! Прогестерон вообще не надо сдавать, так как показатели могут меняться каждый день
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Зарина, спасибо. Но беспокоит то, что прогестерон упал в два раза за неделю. У меня прошлая беременность год назад была анэмбриония из-за генетических поломок (анализ показал девочку с недостающими хромасомами, говорят, организм сам ее отверг). Мне уже 43 года. Есть ребенок 14 лет.
Гинеколог
Не переживайте!!! Самое главное ХГЧ, он у вас хороший))) Насираивайте себя на лучшее, и не думайте о плохом!
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прогестерон выделяется в импульсном режиме и может быть разный, поэтому определять его не нужно.
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Я тут с ума схожу сижу ))
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день! Сдавать прогестерон во время беременности не информативно, этот показатель меняется несколько раз в сутки. Главный показатель развивающейся беременности это ХГЧ, прирост у вас хороший ,значит беременность развивается .Легкой вам беременности!
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Главное рост хгч, прогестерон не информативен и во время беременности его не нужно отслеживать
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Гинеколог, Акушер
Исследование крови на прогестерон не имеет смысла. Прирост хгч хороший. Прогестерон не нужно сдавать. Легкой вам беременности !
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Прогестерон не нужно контролировать, у вас зря хороший, плодное яйцо есть. Это главное! Добавьте еще йодомарин 250 каждый день во время беременности и весь период кормления грудью
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Мария, так и сделаю. Благодарю Вас.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прогестерон не информативный показатель во время беременности, ее нужно тратить время и деньги на его сдачу.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. При беременности смотрят динамику вХГЧ. Сдают кровь с интервалом 48 ч. И при росте в два и более раза — прогрессирующая маточная беременность. Прогестерон, как и другие гормоны на фоне беременности не контролируют. В течении дня их значение меняется . Поэтому на цифры прогестерона не ориентируйтесь , только на показатели ХГЧ и данные узи .
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Юлия, а если чуть мазонулы коричневатым, но ничего не болит особо, это как понимать?
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Юлия, и у меня рост хгч удваивается раз в 72 часа,а не в 48
Гинеколог, Детский гинеколог
Мажущие выделения можно рассматривать как один из симптомов угрожающего выкидыша
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Юлия, а это связано с эмбрионом? У меня год назад была анэмбриония из-за генетических нарушений эмбриона. Или все-таки не обязательно? У меея сыну 14 лет, лежала с ним на сохранении, но на 20 неделях.
Гинеколог, Детский гинеколог
Если будут проявления угрожающего выкидыша , добавьте дюфастон или утрожестан., по поводу тромбофилии коагулограмму сдавали? Что принимаете? По поводу предыдущей беременности. Все беременности индивидуальны. Поэтому не сравнивайте. Сейчас все по другому.
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Юлия, пью фембион. Гестамины пока не принимаю. Это как врач скажет в понедельник. С какого срока обычно назначают дюф и утрик?
Гинеколог, Детский гинеколог
Начинают при любом сроке с явлениями угрозы, при подтвержденной маточной беременности по узи. По поводу крови, обязательно проконтролируйте показатели коагулограммы и при необходимости препараты , которые «разжижают» кровь, чтобы не допустить микротромбозов и плодное яйцо полноценно развивалось.
Юлия, 11 января 2020
Клиент
Юлия, я в марте делала анализы для разбора крови. Всё было в порядке. Ну, в любом случае, повторю. Спасибо вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прогестерон при беременности
Прогестерон при планировании беременности
Без прогестерона беременность невозможна: он не только обеспечивает сам процесс имплантации, но и участвует в росте и формировании плода, а также поддерживает беременность. Низкий уровень этого гормона может привести к недоразвитию эмбриона и самопроизвольному выкидышу.
Прогестерон синтезируется в женском организме и в течение всего менструального цикла: во время овуляции в яичниках образуются желтые тела, которые и начинают усиленно продуцировать необходимый гормон. Для чего?
Прогестерон принимает активное участие в процессе имплантации, он позволяет плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам, а также контролирует интенсивность сокращений матки, предотвращая вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Уровень прогестерона обычно поднимается в лютеиновой фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия и готовит почву для развития эмбриона и нормального протекания беременности.
Ко всему прочему, прогестерон также выполняет в организме и другие функции: предупреждает формирование фиброзных кистозных образований, благоприятствует использованию жировых тканей в целях высвобождения дополнительной энергии, стабилизирует уровень глюкозы и вязкости крови.
Прогестерон — важный элемент репродуктивного здоровья женщины, как в период планирования, вынашивания, так и в течение всей жизни.
Как прогестерон влияет на беременность?
Прогестерон поддерживает беременность на всем её протяжении. Он способствует переходу эндометрия в состояние децидуальной ткани, которая обладает возможностью прикрепить к себе эмбрион и обеспечить его полноценное развитие. Прогестерон контролирует тонус стенок матки, а также усиливает мускулатуру маточной шейки, что значительно снижает опасность выкидыша.
Снижение количества прогестерона во время вынашивания приводит к необратимым последствиям — прерыванию беременности. Считается, что содержание в крови прогестерона в количестве, меньшем, чем 7 нг/мл (с 4 по 10 недели), — это показатель скорого прерывания беременности. Уровень данного гормона в крови должен быть повышенным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
Гормон прогестерон в первом триместре беременности усиливает продуцирование необходимых веществ для питания и жизнедеятельности плода. Уровень гормона растет с течением беременности и к последним неделям достигает более 400 нг/мл.
Норма прогестерона при беременности
При успешном оплодотворении яйцеклетки и нормальном функционировании желтого тела прогестерон на ранних сроках беременности начнет синтезироваться усиленными темпами. Выработка гормона после 16 недель вынашивания практически полностью ложится на плацентарную оболочку плода, которая в это время уже сможет полноценно выполнять свои функции.
В течение каждого месяца уровень гормона будет неизбежно увеличиваться: по его количеству врач может определить состояние плацентарной оболочки, отсутствие патологии развития эмбриона. Обычно женщины сдают анализ на прогестерон при беременности далеко не один раз, чтобы иметь возможность контролировать количество гормона.
Показатели нормы прогестерона в крови в разных лабораториях могут несколько отличаться, поэтому при сдаче анализов уточняйте соответствие показателей у своего доктора или непосредственно в лаборатории. Наиболее распространена следующая схема показателей:
- Первый триместр — 11,2-90,0 нг/мл
- Второй триместр — 25,6-89,4 нг/мл
- Третий триместр — 48,4-422,5 нг/мл
Сдавать анализ крови на гормоны следует утром на голодный желудок. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, обязательно проинформируйте об этом лабораторию, так как некоторые медикаменты могут искажать реальные показатели прогестерона.
Повышенный прогестерон при беременности может сигнализировать о развитии какой-либо патологии в организме, например, о нарушениях в формировании плацентарной оболочки.
Низкий прогестерон при беременности может сигнализировать о следующих неполадках в организме:
- угроза прерывания беременности;
- угроза замершей беременности;
- снижение функциональности плаценты;
- пороки и недостатки развития плода;
- на поздних сроках создает угрозу перенашивания беременности.
Беременность при низком прогестероне поддерживается назначением гормональных препаратов, которые стабилизируют уровень гормона в крови.
17-ОН прогестерон при беременности
Что такое 17-он прогестерон? Это метаболит, промежуточный продукт биохимической реакции при синтезе прогестерона. Его выработка происходит в яичниках, надпочечниках и плаценте. Очень часто женщины переживают по поводу высоких показателей данного гормона. Однако мы можем вас успокоить: уровень 17-он прогестерона может колебаться в довольно больших пределах, и общепризнанной нормы его в состоянии беременности нет. Сами лаборатории могут давать относительное определение уровню гидроксипрогестерона, однако, это лишь приблизительная предположительная оценка анализа.
Причины повышения 17-он прогестерона при беременности — в одновременном повышении концентрации обычного прогестерона. 17-гидроксипрогестерон также синтезируется плацентой, но со второго триместра начинается его выработка надпочечниками эмбриона.
Повышенный уровень гидроксипрогестерона не считается патологией. Когда количество обычного прогестерона находится среди допустимых показателей, переживать о превышении уровня 17-он прогестерона нет необходимости.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Нормы прогестерона по неделям беременности
Гормон прогестерон по неделям беременности постепенно повышается. Строго контролировать его необязательно, врач отправляет женщину на анализ только при подозрении на отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону.
- на 1 неделе беременности — 11,2> нг/мл
- на 2 неделе беременности — 11,2> нг/мл
- на 3 неделе беременности — 15,0> нг/мл
- на 4 неделе беременности — 18,8> нг/мл
- на 5 неделе беременности — 19,0-22,0 нг/мл
- на 6 неделе беременности — 20,0-32,0 нг/мл
- на 7 неделе беременности — 30,0-37,0 нг/мл
- на 8 неделе беременности — 30,0-39,0 нг/мл
- на 9 неделе беременности — 33,0-45,0 нг/мл
- на 10 неделе беременности — 38,0-50,0 нг/мл
Прогестерон во втором триместре беременности продолжает увеличиваться, достигая отметки в 90 нг/мл.
При расшифровке показателей обязательно учитывайте тот факт, что такого рода анализы может оценить только ваш доктор на основании данных о конкретной лаборатории, где сдавалась кровь, так как нормы для каждых исследовательских центров могут быть разными.
Прогестерон при беременности двойней на раннем сроке беременности и до 7-8 недели может нарастать согласно обычным показателям, независимо от наличия большего количества плодов.
Препараты прогестерона при беременности
Лекарственные препараты, содержащие в своем составе прогестерон, могут быть назначены в основном при снижении выработки собственного прогестерона, а также в качестве профилактических и лечебных мероприятий, направленных на снижение опасности угрожающего самопроизвольного выкидыша.
При недостаточной функции желтого тела в первом триместре прогестерон вводят ежедневно или через сутки до полного устранения опасности прерывания вынашивания. При так называемых «привычных» самопроизвольных абортах гормональные средства применяют вплоть до четвертого месяца беременности.
Препараты прогестерона обычно назначают до 36 недели вынашивания, далее использование таких медикаментов прекращают.
Наиболее распространенными препаратами прогестерона на сегодняшний день являются дюфастон, утрожестан и, собственно, прогестерон (его аналог — инжеста) — раствор для инъекций. Эти препараты могут назначаться в I и II триместрах беременности, целесообразность применения, а также дозировку и схему лечения назначает доктор. Самолечение гормональными средствами категорически недопустимо!
Как увеличить прогестерон при беременности?
Повысить содержание прогестерона в крови можно несколькими способами.
Первый, наиболее эффективный и приемлемый — это медикаментозный способ. Врач по показаниям может назначить один или несколько препаратов прогестерона:
- масляный раствор прогестерона — применяют по 10-25 мг ежедневно или через день до исчезновения угрозы выкидыша;
- инжеста — инъекционный раствор, вводят по 0,5-2,5 мл 1% раствора ежедневно или через день;
- утрожестан — прогестероновые капсулы, могут использоваться как перорально, так и внутривагинально. Назначают 200-400 мг внутрь каждые 6-8 часов, поддерживающая доза составляет 100-200 мг трижды в сутки. Внутривагинальное использование предусматривает введение препарата в дозировке 100-200 мг на прием через каждые 12 часов до 12 недели беременности;
- дюфастон — синтетический аналог прогестерона (дидрогестерон), назначают по10 мг через каждые 8 часов. Длительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке, препарат можно использовать до 14-20 недели беременности.
Народные средства для повышения уровня прогестерона в крови существуют, однако их применение в период беременности может иметь непредсказуемые последствия, поэтому возможность применения трав и настоев должен оценить ваш доктор.
Если уровень прогестерона не является критически низким, его можно повысить и при помощи специальной диеты. Суточный рацион женщины должен включать в себя достаточное количество бобовых, орехов, молочных продуктов, различных видов мяса, яиц, сои, твердых сыров. И самое главное условие — не переживать! Ведь вместе с вами переживает и ваш будущий ребенок, которому это совсем ни к чему.
Каким бы ни оказался результат вашего анализа на прогестерон при беременности, не следует самостоятельно делать поспешные выводы. Сходите к доктору на прием, он вам все объяснит. Скорее всего, после посещения врача у вас не останется никаких поводов для беспокойства! Современная медицина способна контролировать уровень гормонов для нормального протекания беременности.
Источник