При беременности 24 недели вероятность выкидыша

Потеря ребенка вызывает у родителей глубокое потрясение. И редко горе уменьшается по причине того, что малыш был еще крошечный и находился в утробе. Практически всегда женщина и мужчина очень тяжело переживают этот период, но стоит продолжать жить дальше ради своих будущих детей, которые обязательно появятся.

Для многих женщин информация, которую мы подготовили ниже, может вызывать неприятные воспоминания и горький осадок. Тем не менее, существуют и такие, которым было бы комфортно узнать больше о своей потере.

Наше общество до сих пор не понимает девушек, которых огорчает потеря ребенка на ранних сроках. Из-за этого многие женщины скрывают свое горе или считают, что их чувства ненормальны. Хотя это совсем не так, ведь с этим малышом потеряны надежды на его будущее и переживания о несбывшемся материнстве вполне оправданы. В комментариях вы можете поделиться своим горьким опытом с другими женщинами и это позволит им почувствовать, что они не одни в своем горе.

Что такое выкидыш? На каком сроке он происходит?

Данный термин широко используется при объяснении ранней потери беременности, которая могла быть обычной или внематочной. По общим оценкам примерно 20-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем, которые часто происходят на таких ранних сроках, что женщина даже не подозревает о данном событии. В данной публикации мы используем это слово, хотя с медицинской точки зрения данное событие носит название самопроизвольный аборт.

Краткий словарь — какие бывают выкидыши

Искусственный аборт — плановое добровольное прерывание беременности. Иногда он становится необходимостью из-за определенных заболеваний матери или плода.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — когда матка выталкивает плод и оболочки до 28 недели беременности (иногда до 20 или до 24 недели — в зависимости от мнения специалистов). Говоря обычным языком, беременность прерывается раньше того момента, когда плод может выжить вне утробы матери. Практически 75% выкидышей происходит на раннем сроке — до 12 недели беременности.

Неполный аборт — некоторые ткани в этом случае не изгоняются, а остаются в матке. Потребуется выскабливание для удаления оставшихся тканей из полости матки.

Полный аборт — наблюдается чаще на поздних сроках (с 12 по 28 неделю), изгоняется и плод, и все околоплодные оболочки. В данном случае женщине не требуется чистка (выскабливание).

Привычный выкидыш — когда женщина теряет ребенка в результате самопроизвольного аборта более 2 раз подряд.

Многим женщинам ставят диагноз «угроза выкидыша», но в большинстве случаев такую беременность можно сохранить, если вовремя обратиться в больницу.

Выскабливание (чистку) делают под общим наркозом, местной анестезией или седацией. Метод подбирается врачом в зависимости от ситуации.

Как происходит выкидыш? Симптомы

Когда беременности угрожает выкидыш, то от самой женщины, ее семьи и даже от медицинских работников мало что зависит. Это не менее страшное время, полное неопределенности и тревоги.

Беременную направляют на УЗИ, где специалист определит сердцебиение плода и открытие шейки матки. Как не прискорбно, но если сердце не бьется и шейка матки открыта, то выкидыш или уже произошел, или неизбежно произойдет в ближайшее время.

Выкидышу может следовать его угроза, но иногда он может происходить без каких-либо предвестников (при этом не имеет значение, предвестники не появились у первородящей или повторнородящей женщины).

Самые первые признаки прерывания:

• Маточное кровотечение, которое может усиливаться.
• Болезненные схватки внизу живота, похожие на менструальные боли.

Если произошел полный самопроизвольный аборт, то кровотечение и болевые ощущения прекращаются. Если неполный — симптомы будут присутствовать вплоть до полной чистки полости матки.

Почему прерывается беременность?

Существует много возможных причин, таких как инфекции, гормональный дисбаланс, проблемы с имплантацией или с плацентой. Чаще всего, что-то пошло не так сразу же или через короткое время после зачатия и плод не развивается должным образом. 

Для большинства женщин установить, почему произошел выкидыш, невозможно. Даже после тщательного тестирования.

Вот несколько самых распространенных причин:

• Абдоминальная хирургия.

  Хирургическое вмешательство в область брюшной полости в анамнезе (например, раньше женщине делали операцию по удалению кисты яичника) довольно часто приводит к привычным или одиночным выкидышам

• Пустое плодное яйцо

  Иногда яйцеклетка оплодотворяется, но не продолжает делиться. Тест на беременность и анализ ХГЧ будут положительные, плодный мешок сформирован, но самого ребенка нет. В таком случае происходит прерывание от 7 до 12 недель.

• Любые тяжелые или плохо контролируемые хронические заболевания

  Такие болезни, как гипотиреоз и диабет, если протекают без контроля специалистов, могут вызвать выкидыш, хотя и довольно редко.

• Истмико-цервикальная недостаточность.

  Недостаточность шейке матки, когда она не в состоянии удержать содержимое матки и безболезненно слишком рано раскрывается, обычно это происходит после 14 недели. По данным съезда акушеров-гинекологов России: «При выявлении на сроке от 12 до 26 недель истмико-цервикальной недостаточности была произведена хирургическая коррекция по методу Мак-Дональда. Женщин также обследовали на наличие урогенитальных инфекций и изучили их гормоналный фон. После операции была назначена токолитическая, гормональная и антибактериальная терапия, ректально свечи с интерфероном и санацию нижних половых путей проводили водным раствором повидона-йода. Таким образом, своевременная диагностика и такое лечение в 95% случаев позволили получить жизнеспособных новорожденных, а в 79% случаев позволили пролонгировать беременность до доношенного срока.»

• Хромосомные дефекты или аномалии.

  Большинство хромосомных нарушений или дефектов происходят случайно, и в большинстве случаев их причины неизвестны.

• Прямые травмы.

  Сильный прямой удар по нижней части живота может привести к повреждению матки и плаценты.

• Иммунологические проблемы.

  Иногда (например, при резус-конфликте) иммунная система матери начинает отторгать плод, определяя его, как агрессора для организма женщины.

• Инфекции или вирусы

  Например, листериоз или токсоплазмоз очень опасны для плода.

• Аномалии формы матки

  Некоторые женщины рождаются с необычной формой матки, которая может увеличивать вероятность самопроизвольного аборта. Читайте более подробно про двурогую форму матки.

• Чрезмерное злоупотребление вредными привычками.

  Если будущая мама курит, ежедневно употребляет большие дозы алкоголя или наркотиков, то вероятность потери ребенка возрастает.

Как избежать потери ребенка?

Успешность данного мероприятия зависит от стадии, на которой в данный момент находится процесс прерывания. Если у женщины угроза выкидыша с ноющей болью внизу живота и небольшими кровянистыми выделениями, то в медицинском учреждении могут провести сохраняющее лечение и жизнь ребенка будет спасена.

Если появились сгустки крови, кровотечение усилилось и не прекращаются тянущие боли, то и в данном случае все может закончиться благополучно, стоит только вовремя обратиться за помощью в больницу.

Но когда уже в выделениях видны части плодного яйца, то ничего сделать уже невозможно.

Было проведено множество исследований и до сих пор не нашли способа, который бы на 100% гарантировал защиту от выкидыша. Почему? Причина в том, что в большинстве случаев беременная теряет плод, который нежизнеспособен. Установлено, что постельный режим, отсутствие тяжелых физических нагрузок или неправильное питание никак не влияют на прерывание беременности.

В материалах съезда акушеров-гинекологов России указывают:

У пациенток с аллоиммунными нарушениями терапией выбора является сочетание активной и пассивной иммунизации в первом триместре беременности. При аутоиммунной патологии (АФС) наиболее эффективно назначение антитромботической терапии в непрерывном режиме до 16 недель беременности.

Жизнь после выкидыша

• Месячные.

  Следующие месячные начнутся примерно через 30-45 дней после прерывания.

• Матка

  В зависимости от срока потери беременности, матка может оставаться увеличенной в течение 1-2 месяцев.

• Выделения

  В норме выделения длятся не более 2 недель. При этом их количество обязательно должно уменьшаться, не должно быть боли и неприятного запаха. Чаще всего при полном выкидыше без чистки уже через 1-2 дня остается лишь коричневая «мазня».

• Боли

  В норме болевых ощущений быть не должно. Максимум — несильные тянущие боли, которые связаны с восстановлением матки до прежних размеров. В остальных случаях боль свидетельствует об остатках плодных оболочек, эндометрия в матке или об инфекции, воспалении, хроническом заболевании. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или не проходит долгое время.

• Тест на ХГЧ

  Анализ крови на ХГЧ будет показывать его высокое количество в течение 2-3 недель, но уровень будет постепенно падать.

• Грудь

  После позднего выкидыша у женщины может начать выделяться молоко. Грудное молоко, как правило, не появляется, если беременность продолжалась меньше 14 недель. Лактацию можно подавить при помощи лекарственных препаратов, избегайте первое время стимуляции груди и носите постоянно специальный бюстгальтер.

Планирование следующей беременности

В большинстве случаев вероятность наступления следующей беременности после прерывания ничем не осложняется. Но очень важно постараться вместе с врачом определить причину, которая привела к выкидышу, чтобы обезопасить себя в будущем.

Когда беременеть? Не раньше, чем через полгода после потери ребенка.

• Головной
  мозг показывает несравнимо быстрый
  темп развития. Он весит уже 100 грамм,
  состоит из множества извилин. Практически
  завершается формирование среднего
  мозга и мозжечка. Для сравнения – мозг эмбриона на втором месяце развития весит всего лишь 2 грамма.
• Опорно-двигательный
  аппарат продолжает развиваться и
  укрепляться. Ребенок
  на 24 неделе беременности
  толкает ножками стенки матки, двигает
  руками, хватая пуповину, совершает
  кувырки, ворочается. У него уже
  установились циклы
  сна и бодрствования. Он спит около 16-19
  часов в день.
• В
  легких начинаются процессы
  по
  поддержанию дыхательной функции плода.
  В альвеолах вырабатывается сурфактант,
  который помогает легким младенца
  раскрыться после его появления на свет.
  Если возникнет непредвиденная ситуация,
  и ребенку суждено будет родиться раньше
  срока,
  то при соответствующем уходе он сможет
  дышать самостоятельно.
• Лицо
  малыша полностью сформировалось, все
  его части находятся на положенном
  месте. Хорошо просматриваются реснички
  и брови.
• Развитие
  ребенка 24 неделя беременности
  заключается и в созревании рецепторов:
  он уже может отличать вкус и звуки,
  реагирует на свет. Исследования показали,
  что если к животу
  мамы поднести
  лампу, то ребенок начинает поворачиваться
  к ней и жмуриться.

Продолжается
закладка внешнего и внутреннего слоев
кожи. На руках у ребенка уже формируется
узор – отпечаток пальца.

Шевеления ребенка

Пространства
в матке
еще
вполне достаточно для свободного
перемещения ребенка.
24 неделя беременности –
время, когда мама отчетливо чувствует
движения своего малыша. Это могут быть
легкие и нежные прикосновения или
ритмичные толчки, когда он икает. Ребенок
активно изучает окружающее пространство:
щупает пуповину и стенки матки, шевелит
конечностями, переворачивается с боку
на бок.

Если
мама не чувствует шевелений какое-то
время,
ничего страшного в этом нет. Не нужно
забывать, что большую часть суток плод
находится в режиме сна. Если же не
ощущается никаких действий
больше
суток, нужно обратиться к врачу.

Что происходит в организме мамы на 24 неделе беременности

Большая
часть срока беременности уже позади. С
того самого момента, как после менструации
и
успешной овуляции
произошло
зачатие
(слияние
женской клетки
и сперматозоида),
в организме
мамы
началась глобальная перестройка.
Прикрепление зародыша
(бластоцисты)
вызвало изменения, которые отвечают за
решение основной задачи – вынашивание
плода.

Если в первом триместре беременности эти перемены сопровождались ранним токсикозом с тошнотой или рвотой, то теперь состояние мамы стабилизировалось.

Недаром
второй триместр, к которому относится
24-я
неделя беременности,
называют «золотым периодом». В это время
самочувствие мамы заметно улучшается,
но еще не утрачена подвижность и легкость,
как это будет на последних месяцах
беременности.

Перечислим
основные изменения, происходящие в
организме:

1. Будущая
   мама может заметить быстрый набор веса.
   Именно на этом сроке велика вероятность
   появления лишних килограммов, ведь
   женщину уже не тошнит,
   а аппетит с каждым днем возрастает.
   Нужно помнить, что прибавка с начала
   беременности должна составлять к 24
   неделе не больше 7 кг.
2. Повышенное
   потоотделение, иногда слабость
   и
   сонливость
   –
   это нормальное состояние, которое
   просто нужно пережить. Специалисты
   рекомендуют давать умеренную физическую
   нагрузку и в то же время не забывать об
   отдыхе.
3. Может
   возникать легкая отечность по утрам
   из-за замедленной работы почек. Необходимо
   ограничить употребление соли и пить
   воду небольшими порциями. Если отеки
   становятся
   все больше, необходимо проконсультироваться
   с врачом.
4. У
   некоторых мамочек возможно выделение
   молозива из груди.
   Такое явление встречается не у всех,
   однако в этом нет ничего страшного.
   Можно использовать специальные подкладки
   для бюстгальтера.

Размер животика

Быстрые
темпы роста плода во втором триместре
приводят к увеличению живота будущей
мамы. Если в первые месяцы женщина не
могла дождаться момента появления
визуального доказательства беременности,
то двадцать
четвертая неделя беременности уже
не даст скрыть интересное положение.

К
удивлению многих мамочек живот начинает
стремительно расти, что приводит к
некоторым изменениям в работе женского
организма.

• Появляется
  зуд кожных покровов в области живота
  и бедер. Идет растяжение кожи, приводящее
  к появлению неэстетичных полос. К
  сожалению, они останутся даже после
  родов, поэтому необходимо если не
  исключить, то минимизировать их
  возникновение с помощью специальных
  средств – кремов, гелей и т.д.
• Чувствуется
  болезненность по бокам живота и в
  пояснице.
  Такие ощущения говорят о том, что идет
  растяжение мышечной ткани матки. Эта
  боль терпимая и вскоре проходит.
• Чтобы
  принять удобное положение сидя или
  лежа, беременной приходится не раз
  менять позу. Выпирающий живот не дает
  возможности сразу занять комфортную
  позицию.
• Увеличенный
  в размере живот влияет на походку
  женщины. У мамочки появляется утиная
  походка. Центр тяжести смещается, что
  приводит к быстрой утомляемости,
  болезненности спины и ног.

Увеличение размера матки

Матка
находится на расстоянии 24 см выше лонного
сочленения. Она продолжает сдавливать
все окружающие ее внутренние органы,
включая желудок, кишечник, мочевой
пузырь. Увеличение размера матки приводит
к усугублению проблем, связанных с
пищеварением и мочеиспусканием. Частые
позывы в туалет «по-маленькому»
сопровождаются трудностями в опорожнении
кишечника. Из-за давления матки женщина
может мучиться запорами, вздутием
живота, изжогой.

Все
вышеперечисленные трудности не так
страшны, как кажутся. Врачи советуют
спокойно относиться к ним, ведь все они
временны. Тем не менее, проблему с
пищеварением нельзя игнорировать, ведь
она может спровоцировать появление
геморроя. Необходимо обратиться к врачу
и скорректировать свое питание.

Возможные проблемы

Боли

Боли,
возникающие на сроке 24 недели, так или
иначе связаны с увеличением размера
матки. Чаще всего дискомфортные ощущения
возникают в следующих областях:

• поясничный
  отдел;
• низ
  живота, в районе крестца;
• в
  ногах;
• в
  заднем проходе (из-за геморроя);
• в
  голове.

Если
болезненность в этих областях терпимая
и неострая, то поводов для беспокойства
нет. Однако если ощущения усиливаются,
то лучше не медлить и обратиться к врачу.
На данном сроке высока вероятность
выкидыша.
Преждевременные роды нежелательны для малыша, ему невозможно будет сохранить жизнь без специального медицинского оборудования.

Температура и простуда

Избежать
простудных заболеваний во время
беременности, пожалуй, не удастся. Ведь
так или иначе какая-то часть срока
приходится на период пика эпидемии.
Простуда особенно опасна и может привести
к печальному результату на ранних сроках
беременности. Это период, когда положение
зародыша в матке нестабильно, и любой
негативный фактор может привести к
самопроизвольному аборту.

24
неделя в календаре
беременности – это уже более спокойное
время, когда риск выкидыша сведен к
минимуму. Тем не менее запущенная
простуда может негативно сказаться на
развитии ребенка. Поэтому важно начать
своевременное лечение и иметь представление
о том, что необходимо предпринять.

1. Нужна
   консультация врача. Если самочувствие
   позволяет, можно записаться на прием
   и посетить поликлинику. Если же состояние
   тяжелое, и тем более поднялась температура,
   следует вызвать медика домой.
2. В
   ожидании медицинской помощи можно
   попробовать облегчить свое состояние
   с помощью народных методов.
   От боли в горле и кашля помогут полоскания
   и ингаляции на основе травяных настоев.
   Рекомендуется больше пить теплого чая,
   молока, ягодного морса.
3. Температуру
   ниже 38 градусов сбивать нежелательно.
   Если же она достигла этой отметки,
   необходимо выпить жаропонижающее.
   Лучше всего посоветоваться с врачом.
   Если же ситуация срочная, то можно
   выпить лекарство на основе парацетомола.
   Оно не нанесет большого вреда здоровью
   ребенка.

После
выздоровления не спешите выходить в
люди, посещая общественные места.
Иммунитет еще ослаблен и может не
справиться с новой атакой вирусов. Лучше
гулять в парке, а дома почаще проветривать
комнаты.

Выделения на 24-й акушерской неделе беременности

Выделения
на 24 неделе практически такие же, что
на ранних сроках беременности.

Единственное
отличие – может незначительно увеличиться
их объем, они становятся обильнее.

По-прежнему
беспокойство должны вызвать выделения
ярко-желтого, коричневого, зеленого
цвета с неприятным запахом. Ненормальны
и изменения в консистенции: содержимое
с прожилками крови,
чересчур водянистые и творожистые
выделения. Они говорят о том, что вам
срочно необходимо обратиться к гинекологу
и выявить причину. Возможно, имеется
воспалительный процесс.

Рекомендации для будущей мамы

1. Во
   время эпидемий гриппа и ОРЗ держитесь
   подальше от людных мест. Ешьте продукты,
   уничтожающие микробы, — лук и чеснок.
   Почаще проветривайте помещение, и
   отложите походы в гости.
2. Если
   легкая отечность, которая часто
   наблюдается на этом сроке, усиливается,
   обратитесь к специалисту. Если вовремя
   не пролечиться, то может развиться
   гестоз — серьезное заболевание, при
   котором поражаются сердце, нервная
   система, почки, печень, плацента и плод.
3. Будьте
   осторожны, чтобы избежать падений и
   ушибов. Конечно, ребенок надежно защищен
   от негативных внешних воздействий, но
   травма живота не несет ничего хорошего.
4. Общайтесь
   со своим ребенком, чаще с ним разговаривайте.
   Он уже отличает голос мамы от всех
   остальных, реагирует на прикосновения.
   Спокойные беседы с малышом и мягкие
   поглаживания сблизят вас еще до рождения.

Необходимо
делать вагинальные упражнения для
подготовки половых путей к предстоящим
родам. Особенно полезно регулярно делать
упражнения Кегеля.

Рекомендации по питанию

На
24 неделе беременности необходимо
придерживаться такого же рациона
питания, что и раньше. В ежедневном меню
должны быть фрукты и овощи, ягоды, злаки,
хлеб, макароны, оливковое масло, бобы,
орехи, зелень. Не меньше одного раза в
неделю необходимо есть рыбу и морепродукты,
белое мясо, яйца, сыр, йогурт и сметану.

Необходимо
воздерживаться от употребления алкоголя
и минимизировать потребление вредной
пищи: мучного и сладкого, острого,
перченного и соленого. Высококалорийная
пища
не приносит никакой пользы, но дает
очень сильную прибавку в весе. В то же
время соленые блюда вызывают отеки.

В
рацион необходимо включить продукты с
высоким содержанием железа (для
профилактики анемии – говядина, гречка,
хурма, гранатовый сок), аскорбиновой
кислоты (вишня и черешня, болгарский
перец, морская капуста), клетчатки
(фрукты и овощи). Следует выпивать не
менее 1-2 литров воды без газа. Желательно
пить и кушать понемногу и часто.

Витамины на 24 неделе беременности

Получать
все необходимые витамины
из
пищи не всегда получается, поэтому
гинекологи рекомендуют будущим мамам
употреблять поливитаминные препараты.
Особенно часто они назначаются в том
случае, когда беременность выпадает на
холодное время года. Еще одно показание
– возраст старше 30 лет или пищевая
аллергия, из-за которой женщина ограничена
в рационе питания.

Прежде
чем идти в аптеку и приобретать витаминный
комплекс, нужно проконсультироваться
с врачом. Только гинеколог, наблюдающий
за течением беременности, знает, какой
препарат подойдет матери и не навредит
ребенку. Необходимо строго придерживаться
назначенной дозировки.

Физическая активность

Не
последнюю роль в сохранении здоровья
мамы и малыша играет физическая
активность. Постоянное сидение за
компьютером или перед телевизором,
перемежающееся с лежачим отдыхом, не
принесут ничего хорошего. Результатом
станет избыточный вес, осложняющий
беременность, боли в разных частях тела
и вялое состояние мамы.

Чтобы
поддерживать организм в тонусе, достаточно
совершать длительные прогулки на свежем
воздухе. Но нужно помнить, что пяти минут
гуляния по улицам не хватит. Лучше всего
выехать за город, в крайнем случае для
прогулок подойдут парки и скверы. Если
есть возможность и желание, можно
записаться на специальные занятия для
беременных. Фитнес-клубы предлагают их
в изобилии. Это и аквааэробика, и йога,
и занятия в тренажерном зале. Главное
в этом деле – регулярность и мера.

Интимная жизнь

Интимная
жизнь на 24 неделе беременности должна
быть спокойной – без резких движений
и экспериментов. Маме и отцу
не следует забывать о комфорте своего
малыша, не допуская давления на живот.
Других ограничений нет.

Врач
может порекомендовать прекращение
половых отношений, если здоровье мамы
оставляет желать лучшего, и есть угроза
прерывания беременности. Среди возможных
причин – гестоз, маловодие или многоводие,
травма шейки матки. С осторожностью
следует совершать близость при
многоплодной беременности.

Необходимые исследования и анализы

К
24 неделе будущая мама уже прошла два
скрининга развития плода, которые
включают в себя УЗИ и тройной тест
(на уровень гормона
ХГЧ,
эстриола, белка
альфа-фетопротеина). Теперь женщине
предстоит сдать стандартный набор
анализов, включающий общий анализ мочи,
общий анализ крови, а также анализ крови
на сахар. В случае необходимости гинеколог
возьмет мазок на микрофлору влагалища.

• Общий
  анализ крови позволяет контролировать
  состояние здоровья беременной и плода,
  исходя из таких показателей, как уровень
  эритроцитов, ретикулоцитов, гемоглобина,
  гематокрита, тромбоцитов, лейкоцитов
  и т.д. С его помощью можно выявить
  воспалительные процессы и инфекционные
  заболевания.
• Общий
  анализ мочи необходим для контроля
  работы мочеполовой системы, которая
  испытывает двойную нагрузку.
• Анализ
  крови на сахар используется для
  определения риска развития гестационного
  сахарного диабета.

УЗИ

УЗИ
на 24 неделе беременности
не назначают. Плановое ультразвуковое
исследование проводят раньше – на 20-22
неделе. Гинеколог может отправить вас
на него снова только в том случае, если
он подозревает наличие патологии. В
таком случае фото
24 недели беременности
может показать врачу, имеется ли
отклонение, и он поставит точный диагноз.
Раньше времени переживать не стоит.
Очень часто подобные исследования
необходимы для успокоения души.

А
для мам и пап, ожидающих
девочек
и ожидающих
мальчиков,
дополнительное УЗИ – это еще одна
встреча с малышом, на которой можно
полюбоваться своим чадом, узнать его
пол,
послушать сердцебиение.