Прерывание беременности 18 недель восстановление

Прерывание беременности по мед.показаниям на 18 неделе ????

Прошу прощение может не в то сообщество написала, но другого именно на эту тему не нашла! Беременным( исключение-ожидание прерывания) и впечатлительным не читать!❌ Обещала себе, что зайду на бб и напишу о том, что пережила для того, чтоб выговориться и для того, чтоб девушки, которые, к сожалению, с этим столкнулись были в курсе хода событий ибо как я в своё время была в неведении! Прошу не осуждать, было очень не просто принять такое решение, тяжело и больно как морально так и физически ????Напомню на 11 и 12 неделе у нас был ТВП 6,2 потом 6,6 отёк, кровь была отличная, не к чему придраться, но предположили, что скорее всего у ребёнка хромосомная аномалия и очень похожа на Синдром Шерешевского-Тёрнера, коим страдают девочки и имеют ряд проблем, готовилась к проколу, но дали указание не ранее 16 недель, месяц в тумане, в слезах… На 16 неделе с надеждой я пришла к лучшему УЗИсту с новейшим оборудованием (как мне потом сказали несколько врачей) в городе, где написали в заключении: Предполагается наличие у плода формирующегося сложного комбинированного ВПС. На момент осмотра выявлено: Декстрокардия(тоесть сердечко в правой части грудной клетки) аномальное формирование камер сердца, возможен АВ-канал, аномальный выход артерий, признаки аномального системного возврата. Описанные изменения более всего характерны гетеротоксического синдрома, изомеризма, связанного с крайне высоким перинатальным риском и крайне высоким риском постнатальных гемодинамических нарушений. Помню я рыдала как никогда, прям выла… не понимала за что мне, мужу и ребёнку все эти муки, мы планировали, мне было 26 мужу 29, финансово стабильны, приобрели жильё, сдавали анализы перед планированием, год я не могла забеременеть мерила БТ, куча узи, походы к гинекологу и когда это случилось мы были на 7м небе от счастья, но оно продлилось 11 недель…

Далее-консилиум генетиков, где 3 генетика подтвердило вышеописанное и сказали, что скорее всего это не по генетической части+ наследственность высчитали у нас хорошая, но картина такая и мы не виноваты, может экология, может при зачатии что-то не так пошло, не известно, в заключении: рекомендация — прерывание, но опять же и УЗИст и генетики не настаивают и говорят, что это наше личное решение и т.д. при этом предупреждают, что ничего хорошего не ждите…

Помню как боялась почувствовать первые шевеления, в то время как все их ждут, было страшно…

После всего этого ждали консилиума, который окончательно все решит и выдаст разрешение на прерывание ибо как после 12 недель без разрешения в Украине это незаконно. Выдали направление на прерывание.

Мы решились на прерывание, вспоминая все слова врачей, что ребёнок погибнет в утробе, я могу об этом не знать и получить в добавок осложнения или ребёнок родится и умрёт, операций на такой очень сложный порок не делают… я не хотела мучать ребёнка…Выхода нет…????

Поступила в роддом 11 сентября, оформилась и мне дали первую таблетку Мифепристона, на следующий взяли кровь и мочу, далее я просто лежала, ничего не чувствовала и в полночь с 12 на 13 сентября мне дали ещё одну таблетку Мифепристона, я уснула, но поспать удалось два часа, резко начались схватки, причём конкретные такие, как очень болючие месячные, мне сказали ещё не скоро все закончится, темболее я первородящая… Раскрытие шло медленно 1, 2 пальца и в 4, 6 утра дежурный врач вставляла во влагалище кажись Миролют и понеслась ???? непередаваемая боль, организм готовился к продолжению беременности, к нормальным родам, а тут насильно заставили рожать, боль в пояснице, яичники как будто выкручивал кто то, ещё в 6 утра я не могла терпеть боль, старалась не кричать, пить не разрешали, а я рвала аж 8 раз и только желчью, думала желудок выплюну, попросила обезболивающее уколоть 1 раз мне согласились и укололи кетанов, помог мин.на 15-20 не более ???? далее сказали обезболивать не будут так как это блокирует схватки и это может продлить роды. Пару раз мне ещё давали Мифепристон рассасывать. В 10 часов, когда увидели, что эффекта никакого, мне анастезиолог сделал «волшебный укол» внутримышечно(как потом сказала там была смесь четырёх препаратов) Ходить не могла, только лежала мне было легче и когда я почувствовала, что хочу в туалет по большому я (пока звала мед.сестру) села на ведро, и тут же отошли воды, было давление в нижней части таза, щелчок и облегчение…пришла мед.сестра сказала нужно пройти на кресло, встать я не могла, боль была, я посмотрела вниз и увидела маленькие крохотные красные ножки с пальчиками и ноготочками, истерика… кресло, тужилась вышел ребёнок, мой мальчик рост 20см вес 180 гр. потом ещё тужилась вышла плацента, рукой мне достали все оставшееся и помню голубые красивые чистые глаза анастезиолога, которая вводила мне наркоз и смотрела на мои зрачки, меня почистили я очнулась на кресле и меня уложили на кровать, я от усталости уснула, было 11 часов дня…

Читайте также:  Беременность 18 недель как часто должен ребенок шевелится

Физической боли не было, только моральная…

На следующий день я была на узи, где мне сказали, что все чисто, все впорядке, далее через 3 дня выписали, кровотечения продолжались ровно неделю, не сильно обильные, прошло 39 дней все же жду месячных, чувствую скоро придут.

Важную роль играет близкое окружение особенно муж, которому я бесконечно благодарна! Он решил все вопросы с врачами, готовил и кормил меня, в часы посещения был рядом со мной и когда я родила, ему дали пробирку с кусочком плаценты и крови, отвёз в ген.центр, но анализ не получился, клетки роста не дали(как мне в роддоме врач потом сказала за ее 30 лет ни один анализ не получился????) После выписки 1 день по самочувствию было все нормально, но на следующий день неожиданно пришло молоко ???? очень больно было, грудь налилась, нереальных размеров была, все горело, несколько капель белых выделений, перетягивала грудь, но потом носила очень тесный лифчик, даже ночью спала в нем ну и прописали Достинекс, около недели и молоко ушло. Обычно на таком сроке не приходит, но у меня пришло, а кормить то некого и от этого ещё больнее…

Рассказ получился длинным, простите… написала все, что вспомнила, хочу выразить своё сочувствие тем, кто пережил или должен пережить этот ад, я вас всех обнимаю… нужно это пережить и двигаться дальше, знаю это сложно, но иначе никак! Нам дано испытание, которое нужно пройти.

Источник

Прерывание беременности на поздних сроках

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прерывание беременности на поздних сроках невозможно просто по желанию беременной. Для этого требуются медицинские и социальные показания: серьезные отклонения у ребенка, уродства, если муж умер, а женщина не работает.

Показания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках показано при пороках сердца, болезнях почек со снижением их функции, туберкулезе, раке, краснухе, перенесенной во время беременности, тяжелой форме сахарного диабета, шизофрении, хронических маячных расстройствах, шизоафективных расстройствах, умственной отсталости, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии. Показания со стороны плода: отсутствие головного мозга, тяжелые пороки развития, хромосомные патологии.

Социальные показания к прерыванию беременности: гибель мужа во время беременности, пребывание женщины в заключении при ее желании прервать беременность, беременность вследствие изнасилования.

В США было проведено социологическое исследование, целью которого было выявление причин, побудивших женщин пойти на поздний аборт. На первом месте оказалась следующая причина: женщины просто не знали о своей беременности. Такое часто случается, если женщина кормит грудью. Во время лактации часто нет месячных, женщина считает это нормой и даже не подозревает, что беременна. Некоторые из опрошенных женщин просто долго решались на аборт, пока срок 12 недель просто не вышел. Некоторые из них боялись реакции родителей или партнера на свою беременность. Были и другие причины — некоторые женщины хотели удержать мужа с помощью ребенка, так как брак распадался, и у них это не получилось.

С 1998 аборты с 12 недель запрещены в Азербайджане, Армении , Беларуси, Грузии, Греции, Казахстане, Кубе, Литве, Молдове, Норвегии, России, Словении, Тунисе, Турции, Украине, Франции, Чехии. С 13 недель аборт запрещен в Италии, с 14 — в Австрии, Венгрии, Германии, Румынии. С 18 недель — в Швеции. Во всех перечисленных странах допускается делать аборт позднее указанного срока только в качестве исключения. Какие именно исключения подразумеваются, зависит от конкретной страны.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках происходит путем введения в матку солевого раствора, через 2 суток наступает выкидыш. Для прерывания беременности используется раствор NaCl или глюкозы, если по каким-то причинам использование соли невозможно или противопоказано. Количество вводимого раствора — 6 мл на каждую неделю беременности. Эффект наступает в течение 17-22 часов.

Можно использовать экстраамниальный метод введения раствора. Однако при экстраамниальном введении аборт может и не наступить. К этому методу прерывания беременности прибегают на более поздних сроках. Может наступить летальный исход из-за избытка натрия в крови.

Иногда используют простагландины и спазмолитики. Метод не подходит при тяжелых заболеваниях органов дыхания, сердца, печени, почечной патологии. Вводят простагландины экстраамниально и интраамниально. Если возникает бронхоспазм и гипотония, вводят адреналин и атропин.

Прерывание беременности введением грамицидина С. Пункционной иглой через передние своды влагалища проводят амниоцетез. Откачивает 20 мл околоплодных вод и вводят 5 мл разведенного спиртового раствора грамицидина С.

Простагландины назначают по следующей схеме: Динопрост — внутриамниально 25 мг через каждые 6 ч или 40-50 мг однократно. Динопростон — внутриамниально — 2.5 — 10 мг однократно. Экстраамниально раствор 1.5-5 мкг на мл вводят со скоростью 20-150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч). Вагинально — 20 мг через 3-6 ч.

Читайте также:  18 неделя беременности рассчитать

Очень редко делают малое кесарево сечение. Разрез матки делают в нижнем сегменте. К родившемуся жизнеспособному плоду не применяет терапевтических мер. Ребенок погибает. Осложнение малого кесаревого сечения — тромбоэмболия. Метод предпочтителен, если нужно выполнить стерилизацию.

Прерывание беременности на поздних сроках проводятся только в стационарах, где для этого есть все необходимые условия. В ходе выполнения аборта и после него проводят контрольные УЗИ. Без этого условия возможно развитие сепсиса. Тем не менее, осложнения могут возникать: перфорация, т.е. прободение стенки матки, плацентарные полипы, воспалительные заболевания женской половой сферы, требующие в дельнейшем очень длительного дорогостоящего лечения.

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках противопоказано при воспалениях половых органов, наличии в организме гнойных очагов, острых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессов в любом из органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Прогноз прерывания беременности на поздних сроках

Законодательно прописано, что аборт после 12 недель может быть осуществлен только акушером-гинекологом высшей категории. Это еще раз подтверждает, насколько рискованна эта операция.

Во время процедуры любым способом иногда возникает такое сильное кровотечение, что матку приходится удалять и делать переливание крови. Также часто возникает эндометрит и эндометриоз, инфекции яичников, спаечные процессы в маточных трубах, гормональные сбои. Любая из этих причин часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Полное предварительное обследование снижает риски позднего аборта.

Если у вас есть серьезные медицинские или социальные причины прервать беременность, вы должны обратиться в поликлинику к семейному врачу и акушеру-гинекологу. Они подтверждают медицинские и социальные показания для аборта и выдают заключение с диагнозом, в котором указываются сроки беременности и положительное решение о прерывании беременности специальной врачебной комиссии. Вас кладут в стационар. После выписки выдают больничный на 6 дней. Также вам необходимо будет через некоторое время снова посетить участкового гинеколога для подбора контрацепции.

Обязательно пройдите курс лечения антибиотиками, который вам назначит врач.

Тема поздних абортов всегда очень сложная с этической точки зрения. Потому что поздний аборт является убийством. Помните, что прерывание беременности на поздних сроках — экстренная мера, всем желающим оно не проводится, так как это опасная операция.

[6], [7], [8], [9]

Источник

Аборт на позднем сроке (4)

Аборт является болезненной, сложной процедурой, во время её проведения могут быть такие осложнения как кровотечение, спазмы, психологические срывы, травма шейки матки. Прежде чем на него решиться, обязательно стоит взвесить все плюсы и минусы, чтобы потом не пожалеть о своем решении, ведь время назад не повернешь. Но когда имеются медицинские показания или существенные социальные причины и требуется аборт, главное помнить, что это серьезное испытание для женского организма, при неграмотном подходе возможны трудности, опасности для здоровья женщины. Следовательно, выполнять процедуру, тем более на поздних сроках, нужно только под профессиональным контролем специалистов. Наша клиника гинекологии и урологии выполняет данную услугу не первый год и знает все возможные нюансы. Квалифицированный медперсонал сможет провести процедуру безопасно для вашей жизни. Прерывание беременности на поздних сроках в клинике станет гарантией вашего быстрого восстановления и репродуктивного женского здоровья в дальнейшем.

Что такое поздний аборт?

На сегодняшний день существует большой выбор средств защиты от нежелательной беременности — презервативы, ВМС (внутриматочная спираль), гормональные препараты, но все равно возникают ситуации требующие сделать аборт. Усложняются такие случаи при позднем обнаружении факта, что женщина в положении. Поздним абортом считается прерывание беременности на сроке от 12 недель до 28 недели. Процедура несет большую долю опасности, нежели при проведении аборта до 3-го месяца, поэтому состояние женщины непременно должно наблюдаться и контролироваться медицинскими работниками. Помимо физического вреда, прерывание беременности на поздней стадии способно нанести тяжелую психологическую травму «несостоявшейся матери». Поэтому пациентке рекомендуется помощь психолога, который вместе с ней заранее обсудит все «за» и «против», подготовит ее морально. Врач, который будет проводить аборт обязан уведомить ее об возможных осложнениях при проведении процедуры и после неё.

Медицинские показания к позднему прерыванию беременности:

  • Раковые заболевания органов малого таза, необходимость в химиотерапии.
  • Сахарный диабет, туберкулез, обострение аутоиммунных болезней.
  • Психические заболевания (маниакальный психоз), патологии крови.
  • Аномалии развития и хромосомные нарушения у плода.
  • Зафиксирована замершая беременность.

При обнаружении врачом любой из вышесказанных причин назначается проведение дополнительных обследований для подтверждения диагнозов перед вмешательством в процесс вынашивания ребенка. После собирается консилиум из наблюдающего гинеколога, главврача медицинского заведения, а также профильного специалиста по обнаруженной патологии, на котором решается необходимость и целесообразность для позднего прерывания беременности.

Социальные показания к аборту на поздней стадии:

  • Женщина оказалась в положении после нежелательного зачатия — изнасилования.
  • Погиб супруг пациентки либо у него 1-2 группа инвалидности.
  • Женщина не имеет средств к существованию и постоянного жилища.
  • Последующая беременность наступила сразу после рождения ребенка.
  • Женщина находится в местах лишения свободы.
  • При лишении родительских прав ранее — предыдущих детей пациентки.

Важно! При вышесказанных жизненных ситуациях не стоит думать о прерывании беременности на поздних сроках таблетками неизвестного происхождения. Такое решение может негативно, а порой и губительно, отразиться на вашем здоровье. Аборт должен проводиться исключительно в условиях гинекологического стационара.

Читайте также:  18 неделя беременности фото и описание

Виды позднего аборта

Прерывание беременности на поздних сроках возможно лишь в условиях гинекологического стационара, где имеется отделение реанимации и интенсивной терапии на случай осложнений. Каким методом будет произведен аборт — решает консилиум. Помимо классического аборта (выскабливание полости матки) существует другие виды процедур для прерывания беременности на поздних сроках в клинике, разрешенные исключительно под чутким наблюдением медицинского персонала.

1. Интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей.

Данный способ выбирается на срок от 18 до 27 недель гестации (II триместр). Используются специальные механические приспособления для расширения шейки матки (стерильная трубка со стержнем) для введения длинной толстой иглы. Она прокалывает плодный пузырь и отсасывает определённое количество околоплодных вод (амниотическая жидкость), затем вводиться концентрат из равного объема глюкозы и раствора солей. В результате введения жидкости плод погибает и у пациентки начинается родоразрешение. Мертвый плод выходит из организма естественным путем.

2. Малое кесарево сечение (хирургический аборт).

Операция малого кесарева сечения назначается при прекращении беременности на 2 и 3 триместре. Процедура состоит из вскрытия передней брюшной стенки матки, удаления плода и выскабливания. Этот способ несет больше серьезных осложнений, чем другие, поэтому его выбирают лишь при экстренной необходимости и когда противопоказаны иные методы. Также существует аборт кесарево сечением посредством влагалища, но такая операция редко применяется, так как она несет много опасностей для здоровья и технически считается сложной процедурой.

3. Палочки ламинарии.

Их часто используют и при естественных родах. Их запускают в цервикальный канал для стимуляции родовой деятельности женского организма. Также добавляют медицинские препараты — окситоцин, простагландины и спазмолитики.

Препараты для прерывания беременности на поздней стадии

Один из самых простых и щадящих методов срыва нежелательной беременности — медицинские препараты, но при прерывании беременности на поздних сроках таблетки не помогут. Потому как максимальный срок для медикаментозного аборта 6-я неделя гестации. Но и при таком раннем сроке нет гарантированного результата, поэтому о приеме таблеток на поздних стадиях беременности не стоит даже говорить, тут необходимы более радикальные меры. Нужно ответственно относиться к своему здоровью, не искать помощи в китайских непроверенных таблетках, такое действие может повлечь за собой сильное кровотечение, большую потерю крови и даже смерть женщины. При неудачной самостоятельной попытке избавиться от ребенка может родиться малыш с физическими или психологическими отклонениями. Неоправданный прием фальшивых медикаментозных препаратов также может привести к окончательному бесплодию женщины в дальнейшем.

Помните! Решение сделать аборт, тем более после I триместра, должно быть оправданно и бесповоротно. Это серьезный шаг в жизни, о котором вы не раз еще вспомните. Поэтому ведите сексуальную жизнь безопасно, постоянно используйте средства для контрацепции, и вы не столкнетесь с нежелательным зачатием и как результат абортом.

Что входит в процедуру и сколько стоит аборт?

Минимум проблем будет от аборта на 21-22 недели, но прерывания беременности на поздних сроках в клинике делается вплоть до 28 недели. Перед госпитализацией для прекращения вынашивание ребенка проводятся следующие процедуры:

  • Полное клиническое обследование.
  • Максимально точные анализы мазка, крови, мочи.
  • УЗИ плода.
  • Тщательное наблюдение гинеколога за состоянием пациентки.

Каждый такой случай рассматривается специальной комиссией, которая и решает дать добро на прерывание или нет. Цена прерывания беременности на поздних сроках зависит от срока беременности, подготовительных процедур и метода, каким будет сделан аборт. Способ избавления от плода тоже решает врачебная комиссия, основываясь на сопутствующих заболеваний и состоянии женщины.

Возможные осложнения

Прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в женском организме. Избежать этого состояния невозможно при любом виде аборта. Помимо этого после процедуры могут возникать следующие серьезные осложнения в течение пары недель:

  • Обильное маточное кровотечение (если его вовремя не остановить возможно потребуется удаление матки);
  • Осложнение после анестезии (наркоза);
  • Повреждение шейки и стенок матки;
  • Психические нарушения, депрессивное состояние;
  • Воспалительный процесс в органах малого таза (эндометрит).

Самым страшным осложнением может стать бесплодие. Поэтому для минимизации рисков важно выбирать услуги профессиональной клиники, где будут строго соблюдаться все меры предосторожности. От самой пациентки же требуется следовать всем назначениям и выполнять рекомендации врачей.

Немного статистики. Согласно проведенным исследованиям в России аборт на поздней стадии составляет 10% от общего числа искусственных прерываний беременности.

Реабилитация и рекомендации после аборта

На позднем сроке аборт наносит существенную психологическую травму. Справиться с таким состоянием непросто, поэтому важна работа с психологом или посещение групповых занятий. После процедуры женщине повторная беременность разрешается спустя 6 месяцев. Сам же менструальный цикл налаживается только после 8 недель. Советы врачей после срыва беременности на позднем сроке:

  • Исключение половой жизни минимум на 2 недели.
  • Соблюдение гигиены, ежедневный душ и запрет на посещение саун, бань, бассейнов.
  • Использование только одноразовых прокладок, никаких тампонов!
  • Рекомендуется после прекращения кровянистых выделений заняться спортом или увеличить физические нагрузки.
  • Назначение гинекологом контрацептивных препаратов для налаживания гормонального фона.

Наша клиника способна грамотно помочь при необходимости прервать беременность на позднем сроке. Для этого у нас имеется всё необходимое: врачи со стажем, современное оснащение, собственная лаборатория для проведения анализов, лучше диагностическое оборудование, комфортный стационар. Благодаря нашему многолетнему опыту в данной сфере, мы гарантируем высокое качество проводимой процедуры. Обращайтесь, мы готовы оказать все виды гинекологических и урологических услуг. Если вы решили прервать беременность, записывайтесь к нам на консультацию в удобное для вас время.

Источник