Прервать беременность 22 недели

Прерывание беременности на поздних сроках

В современном мире существует множество средств защиты от нежелательной беременности, но в жизни женщины бывают обстоятельства, когда требуется прерывание беременности. Усложняется эта ситуация, когда срок беременности уже большой. По медицинским показаниям прерывание на поздних сроках беременности разрешается в случае патологии развития плода, болезни матери, внутриутробной гибели плода и некоторым другим причинам, связанным с угрозой здоровью пациентки.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям чаще всего проводится в срок от 12 недель до 22 недель. Медицинское прерывание беременности в эти сроки считается опасным для здоровья матери, поэтому к нему прибегают в крайнем случае. Также прерывание на больших сроках беременности разрешено женщинам по социальным причинам — в случае смерти мужа; отсутствии средств на содержание; если беременная несовершеннолетняя; некоторым другим причинам. В данном случае разрешение на аборт выдается после рассмотрения комиссией. В ее состав входят врач, работник социальной службы, юрист и другие представители.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям разрешается при угрозе здоровью, а также жизни матери: тяжелой болезни; травме, несовместимой с вынашиванием беременности; предстоящей операцией; если проводятся медицинские процедуры, которые могут нанести непоправимый вред плоду; при условиях гибели плода; при нарушениях в развитии плода.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям возможно только в условиях стационара. Используется стерильная трубка со стержнем, которая вводится в шейку матки. Затем стержень вынимают и вводят иглу, делают прокол плодного пузыря и отбирают амниотическую жидкость. Для процедуры прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям с помощью иглы вводится специальный солевой раствор в плодный пузырь. Смерть плода мучительна, он уже чувствует боль. Находясь в растворе, плод получает ожоги всего тела и погибает в мучениях от кровоизлияния в мозг.

Такой метод прерывания беременности возможен на сроке не больше 15 недель. Осложнением после такой процедуры может быть головная боль, сильные боли в груди, развитие гипотонии, шок, кома и даже летальный исход. Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям с выскабливанием полости матки считается операцией с очень высоким риском. Риск возрастает на 15 неделе беременности.

Как метод прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям используют вскрытие плодного пузыря. Если женщине противопоказано введение изотонического раствора, то применяется этот метод. С помощью расширителя раскрывают шейку матки, затем плодный пузырь вскрывается и щипцами захватывают предлежащую часть плода. На щипцы закрепляют груз и назначают средства, усиливающие сокращение матки. Такой аборт может идти длительное время. К осложнениям относится инфицирование матки, разрыв шейки матки. Используется этот метод от 17 до 28 недель беременности, если к другим методам есть противопоказания.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям проводят и с помощью операции малого кесарева сечения. Плод чаще всего жив, ему прекращают доступ воздуха к легким. Осложнением у женщины после такой операции может быть тромбоэмболия. Этот метод применяют только в случаях экстренного проведения аборта, когда противопоказаны другие методы, так как он опасен серьезными осложнениями.

Кесарево сечение чрезвлагалищно — ещё один метод прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям. Этот метод почти не используется, так как часто вызывает осложнения и сама операция технически сложна.

Прерывание беременности на поздних сроках народными средствами

Прерывание беременности на поздних сроках народными средствами может не быть успешным, вызвать сильное кровотечение, большую потерю крови и смерть женщины. Неудача при попытке женщины избавиться от беременности с помощью народных средств приведет к рождению ослабленного, с патологиями развития малыша или к аборту с осложнениями, к психологической травме, развитию бесплодия.

Таблетки для прерывания беременности на поздних сроках

Один из щадящих методов срыва беременности — с помощью различных медикаментозных средств. Таблетки для прерывания беременности на поздних сроках не применяются. Максимальный срок для медикаментозного аборта — 6 недель. Но даже при приеме таблеток в эти сроки нет гарантии, что они вам помогут. На поздних сроках вынашивания беременности возможны только более радикальные и опасные осложнениями методы прерывания беременности.

Обращение на аборт должно быть крайней мерой, когда нет другого решения. Относитесь ответственно к своему здоровью и вновь зарождающейся жизни, используйте средства контрацепции, и нежелательная беременность не появится в вашей жизни.

Источник

Прерывание беременности на поздних сроках

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прерывание беременности на поздних сроках невозможно просто по желанию беременной. Для этого требуются медицинские и социальные показания: серьезные отклонения у ребенка, уродства, если муж умер, а женщина не работает.

Показания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках показано при пороках сердца, болезнях почек со снижением их функции, туберкулезе, раке, краснухе, перенесенной во время беременности, тяжелой форме сахарного диабета, шизофрении, хронических маячных расстройствах, шизоафективных расстройствах, умственной отсталости, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии. Показания со стороны плода: отсутствие головного мозга, тяжелые пороки развития, хромосомные патологии.

Социальные показания к прерыванию беременности: гибель мужа во время беременности, пребывание женщины в заключении при ее желании прервать беременность, беременность вследствие изнасилования.

В США было проведено социологическое исследование, целью которого было выявление причин, побудивших женщин пойти на поздний аборт. На первом месте оказалась следующая причина: женщины просто не знали о своей беременности. Такое часто случается, если женщина кормит грудью. Во время лактации часто нет месячных, женщина считает это нормой и даже не подозревает, что беременна. Некоторые из опрошенных женщин просто долго решались на аборт, пока срок 12 недель просто не вышел. Некоторые из них боялись реакции родителей или партнера на свою беременность. Были и другие причины — некоторые женщины хотели удержать мужа с помощью ребенка, так как брак распадался, и у них это не получилось.

С 1998 аборты с 12 недель запрещены в Азербайджане, Армении , Беларуси, Грузии, Греции, Казахстане, Кубе, Литве, Молдове, Норвегии, России, Словении, Тунисе, Турции, Украине, Франции, Чехии. С 13 недель аборт запрещен в Италии, с 14 — в Австрии, Венгрии, Германии, Румынии. С 18 недель — в Швеции. Во всех перечисленных странах допускается делать аборт позднее указанного срока только в качестве исключения. Какие именно исключения подразумеваются, зависит от конкретной страны.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках происходит путем введения в матку солевого раствора, через 2 суток наступает выкидыш. Для прерывания беременности используется раствор NaCl или глюкозы, если по каким-то причинам использование соли невозможно или противопоказано. Количество вводимого раствора — 6 мл на каждую неделю беременности. Эффект наступает в течение 17-22 часов.

Можно использовать экстраамниальный метод введения раствора. Однако при экстраамниальном введении аборт может и не наступить. К этому методу прерывания беременности прибегают на более поздних сроках. Может наступить летальный исход из-за избытка натрия в крови.

Иногда используют простагландины и спазмолитики. Метод не подходит при тяжелых заболеваниях органов дыхания, сердца, печени, почечной патологии. Вводят простагландины экстраамниально и интраамниально. Если возникает бронхоспазм и гипотония, вводят адреналин и атропин.

Прерывание беременности введением грамицидина С. Пункционной иглой через передние своды влагалища проводят амниоцетез. Откачивает 20 мл околоплодных вод и вводят 5 мл разведенного спиртового раствора грамицидина С.

Простагландины назначают по следующей схеме: Динопрост — внутриамниально 25 мг через каждые 6 ч или 40-50 мг однократно. Динопростон — внутриамниально — 2.5 — 10 мг однократно. Экстраамниально раствор 1.5-5 мкг на мл вводят со скоростью 20-150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч). Вагинально — 20 мг через 3-6 ч.

Очень редко делают малое кесарево сечение. Разрез матки делают в нижнем сегменте. К родившемуся жизнеспособному плоду не применяет терапевтических мер. Ребенок погибает. Осложнение малого кесаревого сечения — тромбоэмболия. Метод предпочтителен, если нужно выполнить стерилизацию.

Прерывание беременности на поздних сроках проводятся только в стационарах, где для этого есть все необходимые условия. В ходе выполнения аборта и после него проводят контрольные УЗИ. Без этого условия возможно развитие сепсиса. Тем не менее, осложнения могут возникать: перфорация, т.е. прободение стенки матки, плацентарные полипы, воспалительные заболевания женской половой сферы, требующие в дельнейшем очень длительного дорогостоящего лечения.

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках противопоказано при воспалениях половых органов, наличии в организме гнойных очагов, острых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессов в любом из органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Прогноз прерывания беременности на поздних сроках

Законодательно прописано, что аборт после 12 недель может быть осуществлен только акушером-гинекологом высшей категории. Это еще раз подтверждает, насколько рискованна эта операция.

Во время процедуры любым способом иногда возникает такое сильное кровотечение, что матку приходится удалять и делать переливание крови. Также часто возникает эндометрит и эндометриоз, инфекции яичников, спаечные процессы в маточных трубах, гормональные сбои. Любая из этих причин часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Полное предварительное обследование снижает риски позднего аборта.

Если у вас есть серьезные медицинские или социальные причины прервать беременность, вы должны обратиться в поликлинику к семейному врачу и акушеру-гинекологу. Они подтверждают медицинские и социальные показания для аборта и выдают заключение с диагнозом, в котором указываются сроки беременности и положительное решение о прерывании беременности специальной врачебной комиссии. Вас кладут в стационар. После выписки выдают больничный на 6 дней. Также вам необходимо будет через некоторое время снова посетить участкового гинеколога для подбора контрацепции.

Обязательно пройдите курс лечения антибиотиками, который вам назначит врач.

Тема поздних абортов всегда очень сложная с этической точки зрения. Потому что поздний аборт является убийством. Помните, что прерывание беременности на поздних сроках — экстренная мера, всем желающим оно не проводится, так как это опасная операция.

[6], [7], [8], [9]

Источник