Повышенный ттг при беременности 20 недель

Повышен ттг при беременности 20 недель.

385 просмотров

23 декабря 2019

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Беременность 20 недель, первая. Анализ на ттг сказали сдать уже во втором триместре, в 17 недель. Сдала, ттг — 3.26 (при норме до 2.81). Т4-12. 2 (при норме до 15.87). Антитела к тиреоглобулину, анти-тг и антитела к тиреопероксидазе, анти-тпо отрицательно. По назначению пью эутирокс 25 по одной таблетке утром и Йодомарин 200 по одной в день. Пересдала через 3 недели лечения и результат ттг 3.28. Почемуто он не снижается, а наоборот. Нужна ли больше дозировка?
Очень переживаю за ребёнка, так как проблему с повышенным ттг и так выявили поздновато, и лечение назначенное не помогает. Может ли это как-то отразится на плоде?
Спасибо огромное.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Ольга, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, сдавали ферритин и витамин Д? И еще, Ваш вес? Доза препарата подбирается в зависимости от веса

Ольга, 23 декабря 2019

Клиент

Здравствуйте! Нет, не направляли сдавать. Мой вес 46.5 кг при росте 158 см.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, вам обязательно необходимо обратиться к эндокринологу в самое ближайшее время, корректировать дозировку обязательно необходимо, к сожалению, гипотиреоз, может негативно отразиться на развитии плода, поэтому вас необходима скорейшая коррекция дозы препарата

Ольга, 23 декабря 2019

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. У эндокринолога была на днях, сказала пить по 25 . Я решила пересдать ттг, чтобы понять, есть ли изменения, оказалось нет… Вот и не очень хочу идти к тому же врачу.

Акушер, Гинеколог

Ваша доза 75 мг с утра под контролем ТТГ 1 раз в месяц. И сдайте анализы, о которых я Вам написала! При нормальной дозе никакой опасности нет для Вашего малыша! Удачи!))))

Ольга, 23 декабря 2019

Клиент

Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а можно ли пить те самые 25 , но просто по 3 таблетки? Или лучше купить сразу 75?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вам стоит обратиться к другому специалисту

Акушер, Гинеколог

Ольга, как хотите! Можете допить по три таблетки, а затем перейти на 1 таблетку — 75мг

Ольга, 23 декабря 2019

Клиент

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Во 2м и 3м триместре желательно держать ТТГ до 3.0 мкМе/мл. В Вашем случае ТТГ практически в норме. Доза тироксина 25мкг не является лечебной, т.е что пьёте, что не пьёте — он не работает. Вот поэтому у Вас и не снизился ТТГ на фоне лечения. Доза йодомарина для беременной женщины-не менее 250мкг в день. Я бы порекомендовала начать принимать правильную дозу йодомарина, на тироксин, в такой ничтожной дозе, отменить. Т.к АТ к ТПО в норме, то йод будет хорошо усваиваться и ТТГ должен снизиться. Принимайте йодомарин в течение всей беременности и периода кормления грудью

Педиатр

Здравствуйте нужно повысить до 50 мг в сутки за 30 мин до еды утром

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Ваша доза 50, через 6-8 недель пересдать ттг.

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте ферритин крови дляВас он должен быть не ниже 60 !

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Ольга, здравствуйте! Эутирокс ( L-тироксин) и обладает массой побочных эффектов, особенно важно об этом сказать сейчас, когда Вы беременны. Привесе 46.5 кг и росте 158, о каком субклиническом гипотиреозе ( ТТГ повышен, Т4 свободный в норме) может быть речь…? Гипотиреоз это избыточный вес, отеки, запоры,низкая температура, пульс, давление. Желательно пересдать анализы в нескольких разных лабораториях, чтобы сравнить, т.к. много ошибок встречаем мы врачи, к сожалению( некачественные реактивы, человеческий фактор, др). Не рекомендую Вам прием гормона. Если подтвердятся отклонения ТТГ из безопасного можно фитотерапию: звезчатка средняя или дубравная трава 2 мес. 1 чайная ложка на стакан кипятка,час в термосе настоять, процедить и пить по трети стакана 3р в день до еды.Т.е. один стакан в сутки. Нормализует функцию щитовидной железы, иммунопротекторное, безопасное средство, гораздо безопаснее эутирокса и тироксина. УЗИ щитовидной железы делали? Пришлите скан. Что вас беспокоит, жалобы?

Ольга, 23 декабря 2019

Клиент

Здравствуйте! Сдавала ттг в разных местах 3 раза и показатель везде один, больше 3…

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Даже если подтвердилось незначительное отклонение от нормы ТТГ в разных лабораториях, самый безопасный выбор- доказательная фитотерапия (звезчатка), если речь идет о гормональной терапии , тем более в Вашем случае.Здоровья Вам и Вашему малышу!

Эндокринолог

Здравствуйте, дозировка 25мкг не лечебная,так как антител нет, нет факторов риска аутоиммунного процесса, норма ттг во втором и третьем триместре — 3. Лучше принимайте йодомарин 250 мкг в день. Л тироксин во время беременности рекомендуют если ТТГ выше 4 и есть положительные титры антител.

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Через 2 мес после лечения можно пересдать кровь на ТТГ, Т4 свободный Ат ТПО. Вместо йодомарина желательно включить в рацион питания хурму, фейхоа, грецкие орехи, морскую рыбу , морскую капусту. Из опята работы эндокринологом более 18лет могу сказать, что на фоне приема йодомарина возникали кисты и узлы в щитовидной железе у пациентов, а у кого они были рост кист и узлов щитовидной железы в динамике! Поэтому желательно сделать УЗИ щитовидной железы сейчас, чтобы знать, что там сейчас у Вас.

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Ольга, берегите себя и своего малыша!)

Эндокринолог

Здравствуйте! Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.

Эндокринолог

Здравствуйте, нормы ТТГ при втором и третьем триместре ниже 3,0. То есть вам необходимо принимать йодомарин 250 мг это больше для вашего малыша) а Л тироксин чтобы скомпенсировать гипотиреоз. Дозу нужно увеличить до 50. И пересдать на фоне новой дозы Ттг через 6-8 недель. Это важно для вашего малыша. Обычно беременным при гипотиреозе сразу назначают полную заместительную, чтобы недостаток гормонов не отразился на ребенке. Поэтому спокойно увеличивайте и будьте на учете у эндокринолога, можно обратиться к другому, но на беременность он вам необходим.

Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Ольга, к сожалению, многие врачи не владеют знаниями по доказательной фитотерапии, не имеют опыт ее применения ( сама была такой много лет назад) и не хотят видеть свет в конце тунеля, поэтому выступают против доказательной фитотерапии. Выбор, конечно, за Вами,как лечиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ТТГ при беременности

2083 просмотра

29 января 2018

Беременность 21 неделя.
ТТГ крови 3,86.
Гинеколог из ЖК сказала плохо.
Чем это грозит и что делать?
Действительно ли это сильно отличается от нормы и несет вред малышу и матери при бер ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день! Ранее патологии щитовидной железы не выявляли? Это отклонение от нормы,но не критическое. Это скорее более важно для ребенка, чем для Вас.Какие ещё результаты анализов есть?

Екатерина, 29 января 2018

Клиент

Елена, ранее проблем не было. Беременность первая. Анализы стандартные-общий анализ крови. Насколько это плохо для ребёнка?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,!
Анализ повторите через неделю. При повторном получения повышенного тогда необходим с эндокринологом подобрать терапию.
Как ваше давление? «отёки есть,?

Екатерина, 29 января 2018

Клиент

Маргарита, отеков нет. Давление в норме.

Акушер, Гинеколог

Екатерина, норма во втором триместре до 3,0. У Вас повышение есть, скажем незначительное. Тем не менее необходимо добавить препараты эутирокс или л-тироксин, по назначению эндокринолога в зависимости от веса. А также препараты йода 250 мкг в сутки. Такое повышение на Вашем состоянии и состоянии ребёнка не скажется, но коррекция нужна.

Читайте также:  Раскрытие шейки матки на 20 недели беременности что делать

Эндокринолог, Диетолог

Не переживайте, это субклинический гипотиреоз, и вряд ли отразится на ребенке. Самое главное-не нервничайте, вот это точно ни к чему. Пересылайте ТТГ, свТ4,АТ к ТПО. И пишите результаты. Йодомарин во время беременности не принимали?

Екатерина, 29 января 2018

Клиент

Елена, принижаю 200 в день. Врач сказала повысить до 250.

Педиатр

Здравствуйте,при беременности должны быть2,5, нужен прием эутирокс.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Норма до 3, у вас незначительное повышение, нужно проконсультироваться с эндокринологом. Главное не нервничайте, на ребеночке никак не отразится. Тем более повышение не было в первом триместре.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте, Екатерина!

Не волнуйтесь, все это пправимо! Да , отклонения от нормы есть, немного повышенно. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к эндокринологу, который дообследует вас и назначит корректирующую терапию. Ничего страшного в этом нет, Но для того, чтобы и с вашей щитовидной железой и у малыша было все в порядке и во время беременности и после родов необходима лекарственная поддержка.
Кроме всего необходимо Посмотреть ваш анализ в динамике.

Будьте здоровы! Легкой беременности и здорового малыша!

Педиатр

Если будете корректировать гормоны ,то ребенку ни чего не угрожает

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Цифры превышены незначительно. Повысить дозы йодомарина, через неделю сдать повторно. Берегите себя.

Ортопед, Травматолог

Анализ через пару недель повторить.
Пока о лечении говорить рано, но настороженность должна быть.

Эндокринолог

Добрый день! В первом триместре ТТГ сдавали? Вам необходимо посещение эндокринолога для подбора дозы Л-тироксина (Эутирокса). Эти препараты безопасны для ребенка, а вот Ваш повышенный ТТГ может повлиять на развитие интеллекта ребенка. Норма ТТГ в 2,3 триместре до 3 мкМЕ/мл. Повышается,потому что гормонов щитовидной железы не хватает. Не откладывайте на потом здоровье и будущее малыша.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Не стоит так бесспокоиться, это все вполне решаемо, значения у вас не такие уж и высокие, просто сейчас вы успокоитесь , а потом сходите на прием и проконсультируетесь. Это никак не скадется на ребенке. Наши матери нас тоже де как то рожали, а у них замечу вообще мало что браои для исследования, из того что сейчас все беременные сдают. Поэтому главное в вашем случае успокоиться и не паниковать. Если вас выпишут будете пить, если через неделю все нормально будет то пить не будете.( имею ввиду когда результат повторите)..

Врач УЗД, Терапевт

А пока просто йодомарин 250.

Эндокринолог

для беременности в целом и второго триместра конкретно это не норма, начните прием Эутирок с 25 мкг в сутки, утром натощак строго не позднее, чем за 30 минут до еды. Прием остальных препаратов перенесите на 2,5 часа после Эутирокса. Также вам необходим йод, 250 мкг в сутки. Гипотиреоз во время беременности это не очень хорошо, нужно обязательно корректировать. На ранних сроках для ребенка нехорошо, далее уже для вас. Также вследствие гипотиреоза плохо развивается родовая деятельность. Так что корректируйте Эутироксом и ттогда все будет в порядке. Начинайте прием и далее контроль ТТГ каждые 4 недели до родоразрешения, тк может понадобиться корректировка дозы

Эндокринолог

Екатерина, при беременности Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Вам необходимо принимать только Йодомарин по 1 таб (200 мкг) за 30 минут до завтрака, поливитамины для беременных, морскую капусту по 1 чайной ложке 1 раз в день.

Эндокринолог

По истечении 2-3 недель анализы ТТГ, Т4 свободные, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы

Диетолог

Екатерина, Здоровья Вам и малышу! Повторные анализы всё покажут. Рекомендации самые замечательные вам дали. Обсудите их с вашим гинекологом!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повысился ТТГ при беременности

1153 просмотра

12 января 2020

Здравствуйте. Принимала эутирокс 125 мкг до беременности и ТТГ был 1,4 мкМЕ/мл. Сейчас 8 недель беременности и ТТГ стал 6,5 мкМЕ/мл. Знаю, что нужно повышать дозировку эутирокса. Пойду завтра к доктору. Может ли повышенный ТТГ как-то повлиять на плод? Очень переживаю.
Надежда

Читайте также:  Сколько набирают вес на 20 неделе беременности

Возраст: 30

Хронические болезни: Эутирокс и АиТ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте нет при лечении не повлияет
Ваш вес сколько?

Терапевт, Эндокринолог

Надежда , здравствуйте! Вам нужна доза 150мкг!гипотиреоз при беременности- риск врождённого гипотиреоза у малыша при условии отсутствия лечения !
При дозе 150мкг все будет хорошо

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вам нужно очень быстро попасть к эндокринологу. Если такая ситуация не продолжится долго, на плод она не повлияет, при затягивании В вашем случае увеличения дозы тироксина, у плода может развиться гипотериоз. Берегите себя. Легкой беременности

Врач КДЛ

Здравствуйте, Надежда! В случае повышения значения ТТГ при нормальном уровне Т4 риск появления негативных признаков у малыша минимальный.
Вам необходимо, чем быстрее, тем лучше, попасть на прием к эндокринологу, для корректировки дозы Эутирокса.
После корректировки показатель ТТГ придет в норму, на ребенка это не повлияет.
Удачи Вам!

Терапевт, Эндокринолог

При беременности дозу нужно увеличить на 20-30% от исходной при условии ,что вы уже получаете препарат

Эндокринолог

Здравствуйте! Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.

Эндокринолог

Здравствуйте Надежда. Прием препарата во время беременности обязателен и дозировка повышается, т.к используется еще и для ребеночка, пока полностью не начнет работать его щитовидная железа. Поэтому важно повысить дозу именно в первые месяцы беременности. Ребенок использует ваш гормон, а у вас его получается нехватка. Это важно для развития нервной системы ребенка. Вы правильно принимаете тироксин: за 40-60 мин до еды, запиваете только водой и после приема не ложитесь? Препараты с кальцием, железом, витамины принимать можно только через 4 часа после тироксина. Сейчас прибавьте тироксин — 150 мкг и через 6-8 недель сдайте ТТГ и св. Т4

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, разумеется при длительном некомпенсированном гипотиреозе могут быть осложнения у плода, но вам надо просто поднять дозу , шаг 25 мкг тироксина, то есть пока до 150 и наблюдение в динамике

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Если не повышать дозу L-тироксина, то может повлиять. А если повысить дозу до 175-200мкг и привести ТТГ в норму, то нет. В первом триместре беременности ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе /мл. Ваш эндокринолог подберёт дозу L-тироксина по Вашему весу. Так же обязательно Вы должны принимать йодомарин 250мкг утром ежедневно после завтрака в течение всей беременности и периода кормления грудью

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Вы не сдавали последний раз свТ4? По поводу дозы препарата,я бы рекомендовала прибавить до 162,5 мкг как минимум, перепроверить ТТГ через 6недель, и дальше- по его уровню корректировать дозу. Препараты иода Вам не показаны,но в интересах ребенка надо принимать иодид калия 200-250 мкг в сутки

Акушер, Гинеколог

Надежда, здравствуйте! Не затягивайте с визитом к эндокринологу, необходима коррекция дозы препарата в кратчайшие сроки с регулярным контролем уровня ТТГ в динамике.

Эндокринолог

Здравствуйте, Надежда. Во время беременности потребность в Л-тироксине повышается на 25-30%. Нужно повысить дозу на полтаблетки (1/2 таб) 75 мкг (будет 162 мкг). Сделайте это и отрицательных последствий не будет у ребенка + Йод 200 мкг/в день (после еды).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник