Повышен ттг при беременности 30 недель
Содержание статьи
Какая норма тиреотропного гормона (ТТГ) должна быть у беременных
В современной медицинской практике тиреотропный гормон (тиреотропин) считается одним из информативных критериев гормонального фона в организме беременных женщин. Он вырабатывается в гипофизе и непосредственно влияет на функциональное состояние щитовидной железы и гормонов, которые регулируют функционирование основных систем женского организма.
Статья проверена врачом Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
ТТГ активизирует выработку трийодтиронина и тироксина, которые воздействуют на обменные процессы в организме, работу мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, нормализуя их функции.
После зачатия зародышем начинает продуцироваться хорионический гонадотропин (специфический гормон), оказывающий огромное влияние на материнский организм в целом, а особенно на щитовидку. Он активизирует выработку тиреотропина.
Плод самостоятельно не производит такие гормоны, они забираются из материнской крови. Поэтому в ее организме освобождается много тироксина, а показатель тиреотропина резко снижается.
Когда у эмбриона формируется собственная щитовидная железа, уровень тиреотропина у матери снова повышается (практически до обычных показателей).
Норма ТТГ меняется в зависимости от срока беременности. Контролирует состояние беременной врач гинеколог.
Существуют определенные нормы, выход за пределы которых может свидетельствовать о нарушениях в организме беременной и потенциальном риске для ребенка.
Нормальным значением тиреотропина принято считать его концентрацию в рамках от 0,4 до 4,0 мЕд/л. У беременных эта норма немного меньше. В зависимости от недели срока значение должно быть в следующих диапазонах:
| Триместры беременности | Уровень ТГТ (мЕд/л) |
| І (с 1 по 13 неделю) | 0,1-2,5 |
| ІІ (с 14 по 25 неделю) | 0,2-3,0 |
| ІІІ (с 25 по 42 неделю) | 0,3-3,0 |
Для снабжения будущего младенца необходимым количеством гормонов щитовидной железой беременных должно продуцироваться в 1,5 или в 2 раза больше тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), чем обычно. Активизация выработки тиреотропина в данной ситуации выражается в большей/меньшей степени.
Несущественные отклонения от определенных норм ТТГ не являются признаком гормонального сбоя. Но значительное несоответствие нормальным значениям считается тревожным сигналом.
Чтобы исключить потенциальный риск для здоровья матери и плода, важно знать, какие симптомы непосредственно свидетельствуют о повышении или снижении тиреотропина в крови.
О повышении свидетельствуют такие факторы:
- общая слабость, пониженная активность, усталость;
- шея становится значительно толще своего обычного состояния;
- кожа бледнеет и отекает;
- нарушения сна (днем сонливость, а ночью бессонница);
- снижение температуры тела;
- отсутствие аппетита, запоры, тошнота;
- апатия, раздражительность, невнимательность;
- наличие ожирения (практически не поддается коррекции).
Проведение его коррекции является необходимым, поскольку получение плодом недостаточного количества материнских гормонов щитовидной железы может спровоцировать выкидыш (в первом триместре) или наличие у новорожденного патологии головного мозга, проблем в развитии.
Слишком большое превышение нормы в 1 триместре (в 2,5-3 раза) является очень опасным сигналом для врачей и обязательно нуждается в лечении.
Понижение показателя сопровождается такими симптомами:
- регулярно возникающими расстройствами желудка;
- повышением аппетита;
- постоянными головными болями (о других причинах головной боли читайте тут);
- учащением сердцебиения;
- повышением АД (артериального давления) и температуры тела;
- эмоциональной нестабильностью, тремором рук.
Большинство из этих признаков иногда возникают и при обыкновенном протекании беременности, поэтому лучше перестраховаться и сдать анализ.
При недостатке в организме ТТГ развивается гипертиреоз. Показатель считается сниженным, если он менее 0,01 мкМЕ/мл.
Если уровень просто меньше нормы, прописанной в таблице, то причин для паники нет. К примеру, снижение в случае протекания многоплодной беременности наблюдается практически всегда.
Значение, приближающееся к нулю, может свидетельствовать о нервных перенапряжениях, доброкачественных образованиях на щитовидке, нарушениях функций гипофиза.
Слишком низкое значение существенно ухудшает самочувствие женщины и негативно отражается на формировании нервной системы ребенка. В таких случаях непременно назначаются препараты, подавляющие выработку тиреоидных гормонов (Т3 и Т4).
Совет врача
Наиболее частыми причинами субклинического гипотиреоза у беременных является йодный дефицит. Беременные и женщины, которые кормят грудью, входят в состав группы повышенного риска. На протяжении всего периода беременности и кормления грудью, а также за 3-6 месяцев до запланированной беременности некоторые специалисты рекомендуют принимать препараты йода (например, калия йодид в дозе 200 мкг/сутки, ежедневно). Потребность в йоде у этих женщин выше, чем не у беременных, и составляет примерно 250 мкг/сутки.
Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Правильное лечение должен подбирать опытный эндокринолог после проведения обследований.
Если уровень тиреотропина становится критическим — 3 мЕд/л и выше, такое состояние называется гипертиреозом. В таких случаях терапия проводится синтетическим аналогом тироксина (Т4).
Дозировку препарата повышают постепенно, пока не стабилизируется нормальный уровень Т4 в крови, и количество ТТГ не нормализуется. Для лечения каждого пациента препарат подбирается врачом индивидуально.
Любая дисфункция щитовидной железы (избыток или недостаток гормонов, манифестация или субклинические нарушения) угрожает самой беременной женщине и ее будущему ребенку. Головной мозг и нервная система плода, а также некоторые другие ткани формируются и дозревают за счет именно тиреоидных гормонов. Своевременное обнаружение подобных нарушений предотвращает возникновение в дальнейшем проблем, которых возможно было избежать.
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Чтобы избежать гормональных нарушений, при планировании беременности рекомендуется сдать анализы на гормоны. При выявлении несоответствий можно до ее наступления нормализовать гормональный фон будущей матери.
Лучше не пренебрегать рекомендациями врачей относительно приема йодсодержащих препаратов, к примеру, «Йодомарина». Они являются отличным средством профилактики нарушений в работе щитовидки.
В период вынашивания ребенка тщательное наблюдение за гормональным фоном и состоянием эндокринной системы будущей матери является необходимым условием рождения здорового малыша.
Особенно важно это делать в первом триместре (до 10-й недели), пока щитовидка у ребенка еще не функционирует самостоятельно, и он непосредственно зависит от гормонального фона матери.
О функционировании щитовидной железы и выработке тиреотропного гормона во время беременности смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию эндокринолога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Повысился ТТГ при беременности
1293 просмотра
12 января 2020
Здравствуйте. Принимала эутирокс 125 мкг до беременности и ТТГ был 1,4 мкМЕ/мл. Сейчас 8 недель беременности и ТТГ стал 6,5 мкМЕ/мл. Знаю, что нужно повышать дозировку эутирокса. Пойду завтра к доктору. Может ли повышенный ТТГ как-то повлиять на плод? Очень переживаю.
Надежда
Возраст: 30
Хронические болезни: Эутирокс и АиТ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте нет при лечении не повлияет
Ваш вес сколько?
Терапевт, Эндокринолог
Надежда , здравствуйте! Вам нужна доза 150мкг!гипотиреоз при беременности- риск врождённого гипотиреоза у малыша при условии отсутствия лечения !
При дозе 150мкг все будет хорошо
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам нужно очень быстро попасть к эндокринологу. Если такая ситуация не продолжится долго, на плод она не повлияет, при затягивании В вашем случае увеличения дозы тироксина, у плода может развиться гипотериоз. Берегите себя. Легкой беременности
Врач КДЛ
Здравствуйте, Надежда! В случае повышения значения ТТГ при нормальном уровне Т4 риск появления негативных признаков у малыша минимальный.
Вам необходимо, чем быстрее, тем лучше, попасть на прием к эндокринологу, для корректировки дозы Эутирокса.
После корректировки показатель ТТГ придет в норму, на ребенка это не повлияет.
Удачи Вам!
Терапевт, Эндокринолог
При беременности дозу нужно увеличить на 20-30% от исходной при условии ,что вы уже получаете препарат
Эндокринолог
Здравствуйте! Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30-50% на 4-8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах)
Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.
Эндокринолог
Здравствуйте Надежда. Прием препарата во время беременности обязателен и дозировка повышается, т.к используется еще и для ребеночка, пока полностью не начнет работать его щитовидная железа. Поэтому важно повысить дозу именно в первые месяцы беременности. Ребенок использует ваш гормон, а у вас его получается нехватка. Это важно для развития нервной системы ребенка. Вы правильно принимаете тироксин: за 40-60 мин до еды, запиваете только водой и после приема не ложитесь? Препараты с кальцием, железом, витамины принимать можно только через 4 часа после тироксина. Сейчас прибавьте тироксин — 150 мкг и через 6-8 недель сдайте ТТГ и св. Т4
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, разумеется при длительном некомпенсированном гипотиреозе могут быть осложнения у плода, но вам надо просто поднять дозу , шаг 25 мкг тироксина, то есть пока до 150 и наблюдение в динамике
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если не повышать дозу L-тироксина, то может повлиять. А если повысить дозу до 175-200мкг и привести ТТГ в норму, то нет. В первом триместре беременности ТТГ должен быть не выше 2.5 мкМе /мл. Ваш эндокринолог подберёт дозу L-тироксина по Вашему весу. Так же обязательно Вы должны принимать йодомарин 250мкг утром ежедневно после завтрака в течение всей беременности и периода кормления грудью
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Вы не сдавали последний раз свТ4? По поводу дозы препарата,я бы рекомендовала прибавить до 162,5 мкг как минимум, перепроверить ТТГ через 6недель, и дальше- по его уровню корректировать дозу. Препараты иода Вам не показаны,но в интересах ребенка надо принимать иодид калия 200-250 мкг в сутки
Акушер, Гинеколог
Надежда, здравствуйте! Не затягивайте с визитом к эндокринологу, необходима коррекция дозы препарата в кратчайшие сроки с регулярным контролем уровня ТТГ в динамике.
Эндокринолог
Здравствуйте, Надежда. Во время беременности потребность в Л-тироксине повышается на 25-30%. Нужно повысить дозу на полтаблетки (1/2 таб) 75 мкг (будет 162 мкг). Сделайте это и отрицательных последствий не будет у ребенка + Йод 200 мкг/в день (после еды).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тиреотропный гормон и беременность
Во время беременности гормональный фон женщины нестабилен и подвержен изменениям, поэтому не лишним будет узнать о гормоне, сильно влияющем сразу на несколько важных функций организма. Речь пойдет о тиреотропном гормоне, напрямую оказывающем влияние на процесс развития малыша в утробе матери.
Что такое ТТГ и на что он влияет
В первую очередь, давайте разберемся, что обозначает аббревиатура ТТГ. Тиротропин (сокращенно ТТГ) — гормон, воздействующий на рецепторы щитовидной железы, стимулирует выработку гормонов Т4 и Т3. Нормальные показатели ТТГ крайне важны при беременности, поэтому проверка уровня тиротропина входит в необходимый список анализов для будущих мам.
Эти гормоны стимулируют желтое тело, которое отвечает за сохранение беременности на ранних сроках, поэтому так важно избегать высокого или низкого уровня tsh.
Норма свободного тироксина у женщин, планирующих зачатие, составляет 1,5 мкМЕ/мл. Во время вынашивания плода этот показатель будет меняться в зависимости от сроков, но в среднем он составляет 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Норму tsh для каждого триместра можно узнать у эндокринолога и гинеколога, ведущего беременность. Кроме того, для беременных на поздних сроках обязательно назначают исследование на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы выявить возможность будущих аномалий развития щитовидной железы у плода.
Повышенный ТТГ при беременности
Если тиротропин высокий, то это может быть вызвано большой физической нагрузкой будущей матери либо приемом ею нейролептиков. Если анализ ttg выявил его выше нормы, это не всегда может являться нарушением, поскольку беременность зачастую сопровождается высоким уровнем тиреотропина. Если обследование все же показало гипертериоз, то нужно незамедлительно обратиться к эндокринологу для гормональной терапии, либо к гинекологу, который также может подсказать, как привести гормоны в норму.
Если ttg выше нормы, это может быть причиной:
- утолщения шеи у беременной;
- пониженной температуры тела;
- расстройства желудка, запоров;
- бледности кожи и отечности;
- ожирения, в дальнейшем трудно поддающемся коррекции.
Пониженный ТТГ при беременности
Повышенные гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 свидетельствуют о пониженном уровне гормона ТТГ. Если tsh снижен почти до нуля, это может говорить о развитии у беременной тиреотоксикоза.
Опасность кроется в том, что на его фоне может возникнуть невынашиваемость плода.
Внешние признаки высокого тиреотропина:
- перепады аппетита;
- систематические головные боли;
- тахикардия;
- повышенное артериальное давление;
- перепады настроения, чрезмерная эмоциональность.
Как сдавать
Забор крови на любые гормоны производится утром, натощак. За сутки до анализа рекомендуется отказаться от сигарет и алкоголя, а также воздержаться от половых контактов, поскольку все это влияет на результаты исследования.
Лечение
Если результаты анализов выявили у вас низкий или высокий уровень тиреотропина, совместно со специалистом необходимо подобрать программу лечения.
Повышеный уровень ttg называется гипертериозом и его показатели достигают в этом случае ~ 7,1 до 75 мкМЕ/мл. В случае высоких показателей назначается терапия синтетическим тироксином. Коррекция начинается с малых доз, которые врач устанавливает индивидуально, с постепенным их увеличением. Активность собственного ТТГ у каждого пациента разная, поэтому специалист сам выбирает подходящий препарат.
При низком ТТГ необходимо совместно с эндокринологом выявить причину и медленно начать увеличивать уровень гормона путем приема гормональных препаратов. Снижение ТТГ может быть вызвано раком щитовидной железы, травмами или опухолями гипофиза, поэтому ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «вылечиться травками».
Источник
ТТГ при беременности – нормы и колебания. Как интерпретировать результаты?
Тестирование уровня ТТГ во время беременности, то есть гормона, ответственного за функционирование тела будущей матери и правильное развитие ребенка, является одним из основных тестов, проводимых на различных ее этапах. Результаты ТТГ позволяют оценить качество работы щитовидной железы и указать или исключить различные нарушения.
Уровень ТТГ при беременности не постоянен. Он варьируется в зависимости от триместра. Без тестирования на ТТГ легко пропустить симптомы дисфункции щитовидной железы, так как многие из них, например, увеличение веса или запор, относятся к физиологии беременности и считаются для беременной вполне нормальным состоянием.
Нормы ТТГ при беременности
Изучение уровня ТТГ во время беременности, то есть гормона, секретируемого гипофизом, служит для оценки качества работы щитовидной железы. Анализы позволяют подтвердить наличие функциональных нарушений и определить их характер.
ТТГ, или тиреотропин, во время внутриутробной жизни ребенка отвечает за правильное развитие центральной нервной и скелетной систем, поэтому диагностировать уровни ТТГ на ранних сроках важно вдвойне. Особенно опасен слишком высокий уровень гормонов, выделяемых щитовидной железой, то есть гипотиреоз, который может мешать развитию плода.
Тем не менее, уровни ТТГ во время беременности не являются постоянными и варьируются в зависимости от триместра. Это естественное и вполне нормальное явление.
Физиологический уровень ТТГ при беременности:
- 1 триместр. Нормы ТТГ в первом триместре беременности (нормы в Европе) находятся в диапазоне 0,1-2,5 мМЕ/л.
- 2 триместр. Во втором триместре уровни ТТГ колеблются от 0,2 до 3 мМЕ/л.
- 3 триместр. Через 7 месяцев после зачатия уровень тиреотропина стабилизируется и достигает уровня 0,3-3 мМЕ/л. Этот уровень должен сохраняться до родов.
Норма ТТГ при беременности
Тест TSH во время беременности основан на анализе образца крови. В ситуации, когда результаты теста отличаются нормы, то есть их значение слишком низкое или слишком высокое, для регулирования уровня гормонов проводится фармакологическое лечение. Также усиливается контроль за уровнем гормонов.
Особенно часто анализы на ТТГ сдают беременные женщины с хроническими нарушениями работы щитовидной железы, а также женщины с тревожными симптомами, предполагающими отклонения от нормы уровня гормонов.
Низкий уровень ТТГ во время беременности — последствия
На уровень ТТГ во время беременности могут влиять различные факторы. Низкие уровни ТТГ указывают на гипертиреоз, который диагностируется реже, чем гипотиреоз, вызванный слишком высоким уровнем гормона. Патология также связана с меньшими осложнениями.
Последствия низких уровней тиреотропина в основном:
- потеря веса;
- слабость;
- сонливость;
- тахикардия;
- повышенное потоотделение и раздражительность.
У женщин с гипертиреозом до беременности эти заболевания могут усугубляться в первую очередь в первом триместре. Однако у всех беременных, борющихся с низким уровнем ТТГ, симптомы обычно исчезают самопроизвольно после родов. Наиболее распространенное осложнение гипертиреоза — гипертония.
Гипертония
Высокий ТТГ при беременности
Увеличение ТТГ при беременности имеет более серьезные последствия, чем слишком низкий уровень гормона. Гипотиреоз характеризуется неоднозначным течением. Симптомы:
- сонливость;
- увеличение веса;
- отек;
- сухость кожи;
- запоры;
- слабость.
Симптомы этого типа чаще всего связаны с физиологией беременности, поэтому их часто недооценивают, что связано с риском осложнений. Высокий уровень ТТГ во время беременности в первую очередь угрожает развитием анемии и гипертонии. Патология также повышает риск отслойки плаценты, преждевременных родов и даже кровотечений во время послеродового периода.
Дети, рожденные при нелеченном гипотиреозе, то есть при повышенном ТТГ у беременной матери, часто отличаются низким весом при рождении и нарушениями развития на более поздних этапах жизни.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник