После 20 недель замершая беременность
Содержание статьи
Замершая беременность на 20-23 неделе беременности: диагностика, причины и тревожные симптомы

Период 20-23 недели можно считать своеобразным рубежом, ведь к этому сроку «пройдена» половина пути, а значит, все основные процессы и органы малютки внутри утробы на половину сформированы. Однако и на таком позднем сроке может случиться непоправимое – гибель плода. Чтобы вовремя распознать замершую беременность необходимо тщательно изучить ее симптомы и о малейших подозрениях сразу же сообщать врачу.
Что такое замирание беременности
Воздействие негативных факторов в виде стрессовых ситуаций, аварий, ударов, нарушений в работе щитовидной железы или иных эндокринных заболеваний могут стать причиной остановки в развитии плода на поздних сроках. Процент таких патологий в период 20-23 недель довольно мал: один на 1000. Тем не менее, замершая беременность — это огромный стресс, справится с которым до конца удается не каждой женщине.
Риск развития патологии замирания на сроках после 20-й недели увеличивается на 30% в том случае, если женщина принимает большое количество лекарственных препаратов без назначения врача. Особо опасными являются Анальгин, Гризеофульвин, Бисептол, Бактрим, Варфарин, Амитриптилин.
Если на ранних сроках женщина не может собственноручно и точно определить проблемы в развитии малютки, то в период с 20-й недели тревожные симптомы не останутся незамеченными. Часто негативные изменения сопровождаются кровянистыми выделениями, спазмами матки, ее сокращениями. Происходит отторжение плаценты.
Признаки на 20-23 неделях
На 20-й неделе наблюдаются первые шевеления плода, а сама женщина ощущает его движения и толчки. Происходят также и визуальные изменения: матка на этом сроке находится на уровне пупка, живот видно невооруженным глазом. Сам же плод настолько большой, что дает о себе знать резкими толчками. Признаки развития патологий, прежде всего, связаны именно с этими симптомами беременности.
Как проявляются первые симптомы
Первые признаки аномалий развития или своеобразные «тревожные звоночки» связаны с отсутствием движения плода. Также стоит обратить внимание на такие симптомы:
- головная боль, как проявление интоксикации;
- твердый живот в течении нескольких часов (тонус матки);
- спазмы и боль внизу живота;
- тошнота, рвота на фоне отсутствия симптомов токсикоза;
- кровянистые выделения, смесь слизи и кровяных жилок, коричневые слизистые отделения – признаки отторжения;
- нулевая активность малыша в течении трех и более суток;
- смягчение молочных желез, снижение чувствительности сосков.
Такие симптомы являются индивидуальными, и каждая беременная может наблюдать вялотекущую симптоматику в первые дни. Однако процесс отторжения на данном сроке почти всегда сопровождается выделениями красного или коричневого цвета.
Количество выделений не всегда может быть обильным, часто первые дни отторжение плода происходит на фоне мажущих слизистых отделений с прожилками крови.
На 20 неделе

Ребенок на 20 неделе беременности – это уже не эмбрион, который внешне только частично напоминает собой человека, это малютка 25-ти сантиметров, со сформированным сердцем, почками и нервной системой. На этом сроке формируются реснички, а кожа покрывается специальной жировой смазкой. Однако впереди еще много процессов для развития систем и органов. Но, если имеются причины, по которым происходит замирание, то наблюдается:
- снижение активности плода внутри утробы, а затем и полная остановка движений;
- снижение чувствительности сосков;
- ноющая боль в пояснице;
- головная боль.
На 21 неделе
На 21 неделе плод не двигается, сердцебиение не прослушивается, а у беременной присутствует следующая симптоматика:
- выделения коричневого цвета с прожилками алой крови и слизи;
- отхождение пробки из цервикального канала;
- тонус матки (каменный и очень тугой живот);
- изменение формы живота (возможно опущение);
- головная боль.
На 22 неделе

До 22 недели плод активно развивается. Практически все причины, по которым происходит его замирание, связаны с аутоиммунными заболеваниями матери, генетическими болезнями, токсическими веществами, которые попали в организм. Беременная может наблюдать:
- обильные выделения;
- отхождение слизи из влагалища (пробка);
- головную боль;
- боли в нижней части спины, живота;
- тянущая боль в области пупка;
- отсутствие движений плода;
- увеличение отделений из влагалища.
На 23 неделе
Симптоматика на более поздних сроках представлена следующими признаками:
- боль в животе;
- спазмы в матке;
- нарастающая интенсивность кровянистых выделений.
Если причина такого состояния в гормональном фоне, то принимается решение об использовании гормонозаместительной терапии. Главное – это выяснить причину, установить состояние плода.
Для установления причин, сформировавших патологию, назначается УЗИ, исследование уровня тестостерона, пролактина. Реанимация жизнеспособного организма может применяться только после установления диагноза.
Причины неразвивающейся беременности на 20-23 неделях
Патогенез замирания процессов в развитии малютки сопряжен с множественными факторами, которые могут отличаться по интенсивности и агрессии.
- Антифосфолипидный синдром – 40% случаев замирания на поздних сроках. Это состояние, при котором организм матери отторгает инородное тело (ребенок – это всегда инородное тело для матки).
- Гормоны – 20%. Снижение концентрации пролактина, который замещается мужским гормоном тестостероном.
-
Инфекции, вирус (герпес, краснуха, ветрянка, ГРИПП) – 20%. - Хромосомные дефекты – 10%, при условии, что до этого срока организм, при наличии нарушений, отторгает плод. Если ребенок развивается после 20 недели, значит, дефектов генетики обнаружено не было.
- Асоциальный образ жизни – 5% всех замираний. Ребенок может родиться с аномалиями, с «букетом» болезней, но замирание происходит по этой причине крайне редко.
- Иные факторы (неизвестные патологии, влияние внешней среды, стрессы, индивидуальные особенности организма) – 5%.
Период, начиная с 20-й недели, является критическим, после него можно говорить о наличии патологий развития органов. Скрининг диагностика проводится на сроке с 21 по 22 неделю для выявления аномалий развития сердца, мозга, почек, печени.
Как диагностировать
Диагностика при наличии замершей беременности на столь позднем сроке сводится к исследованиям:
- ХГЧ, определяет концентрацию хорионического гонадотропина в крови, после чего полученные данные сопоставляется со сроками вынашивания;
- УЗИ, которое, собственно, и покажет остановку биения сердца.
Что делать при выявлении патологии
20-я неделя – это половина всей беременности. Конечно же, на таком сроке скрыть признаки особенного состояния не получится, а сама женщина чувствует единение с малышом, который с каждым днем растет и радует новыми достижениями. Однако единственно верный вариант при патологии замирания – это аборт.
Прерывание беременности всегда производится в стационаре под пристальным наблюдением медиков. На сроке 20-23 недель врачи назначают искусственные роды.
Практически 80% женщин, которые пережили замирание на поздних сроках, сталкиваются с фобиями невынашивания в дальнейшем.
Процесс восстановления в данном случае затяжной, эмоциональное состояние пациентки крайне сложное. Часто требуется профессиональная поддержка психологов, и, конечно же, родных. Крайне важно пройти реабилитацию и лечение, которое поможет избежать трагедии в будущем.
Основные обследования на сроке 20-23 недель
При подозрении на патологию плода, в частности, его остановку в развитии, врач направляет пациентку на обследование. Самое первое — осмотр на гинекологическом кресле. Далее назначается следующий комплекс мероприятий:
- скрининг;
- ХГЧ-тест;
- общий анализ биожидкостей (особо актуален белок, СОИ, лейкоциты);
- исследование гормонов.

Самые страшные догадки может подтвердить УЗИ, далее проведение исследований не потребуется. Если же малыш развивается согласно сроку, а причина угрозы – отслоение плаценты или гормональный дисбаланс, то принимаются реабилитационные мероприятия по восстановлению нужного баланса в организме.
Замирание плода на 20-23 неделе – это настоящее горе для женщины. Симптоматика такого опасного явления достаточно выражена, а потому при первых тревожных симптомах стоит обратиться к врачу, провести обследование и скрининг диагностику на наличие аномалий формирования внутренних органов.
Видео
Источник
Замершая беременность
1.
Гость
[1423636707] — 02 марта 2012, 09:27
2.
Гость
[1423636707] — 02 марта 2012, 09:29
Девушки, милые, не тяните с поздней постановкой на учет. Обследуйтесь с первого дня, как узнали о бременности. Это вам поможет избежать непоправимых последствий.
3.
коекто
[4152087674] — 02 марта 2012, 10:56
бери фонендоскоп и каждый день прослушивай сердце ребенка . я так делала, он у меня был очень спокойный и не всегда шевелился .
4.
Гость
[964714437] — 02 марта 2012, 13:42
коекто
бери фонендоскоп и каждый день прослушивай сердце ребенка . я так делала, он у меня был очень спокойный и не всегда шевелился .
А как вы ловили? Я несколько раз пробовала фонендоскопом, даже на поздних сроках ничего не могла нащупать и услышать. Хотя врач сразу находила, где сердце ребенка 🙂
5.
коекто
[4152087674] — 02 марта 2012, 16:08
6.
Автор
[1915237619] — 02 марта 2012, 17:14
коекто
бери фонендоскоп и каждый день прослушивай сердце ребенка . я так делала, он у меня был очень спокойный и не всегда шевелился .
А смысл какой? Если не слышишь сердцебиение, то ничем уже не помочь.
7.
Автор
[1915237619] — 02 марта 2012, 17:15
Гость
Слава богу, у меня такого не было. Но, было у моих знакомых. У одной на 25 неделе, у другой на 34.
В обоих случаях была причина в ребенке.
У меня такое могло быть из-за проблем с кровью, геммостаз и д-диммеры высокие, слишком густая кровь. Поэтому, всю беременность я колола разжижающие препараты. Раньше у еня уже была замершая из-за крови, но обнаружили на раннем сроке- 9 недель, остановка произошла в 5. Ничего не чувствовала.
А как это чувствуется? Ребёнок просто перестаёт шевелиться?
8.
Автор
[1915237619] — 02 марта 2012, 17:17
Гость
А как вы ловили? Я несколько раз пробовала фонендоскопом, даже на поздних сроках ничего не могла нащупать и услышать. Хотя врач сразу находила, где сердце ребенка 🙂
У моей знакомой врач вот так тоже «сразу находила». А потом оказалось, беременность давно замерла.
9.
Гость
[1423636707] — 02 марта 2012, 18:11
Автор
ГостьСлава богу, у меня такого не было. Но, было у моих знакомых. У одной на 25 неделе, у другой на 34.
В обоих случаях была причина в ребенке.
У меня такое могло быть из-за проблем с кровью, геммостаз и д-диммеры высокие, слишком густая кровь. Поэтому, всю беременность я колола разжижающие препараты. Раньше у еня уже была замершая из-за крови, но обнаружили на раннем сроке- 9 недель, остановка произошла в 5. Ничего не чувствовала.А как это чувствуется? Ребёнок просто перестаёт шевелиться?
10.
Гость
[964714437] — 02 марта 2012, 18:28
коекто
слушала примерно в том месте , где слушала врач . обычно ребенок не вертится , и его сердце слышно в том же месте . сидите , внимательно прослушивайте живот .
кстати , сердце ребенка бьется тоненько так , ок.120 ударов в минуту .
11.
Гость
[964714437] — 02 марта 2012, 18:30
Автор
У моей знакомой врач вот так тоже «сразу находила». А потом оказалось, беременность давно замерла.
Значит такой хреновый врач, что сердцебиение определяла, при его отсутствии
12.
Гость
[1599602390] — 02 марта 2012, 20:25
у меня была ЗБ. Просто перестало все болеть и ныть. И грудь стала мягой. И стало мазаться грязное. У меня патология двурогая матка. А перед этим приснился сон что я как-бы плюнула и улетело чтото светлое и чистое. Если есть сомнения сходите к врачу! Самой определить сложно! Лучше сходить и убедится что все хорошо!
13.
Гость
[1222399244] — 03 марта 2012, 00:15
Спасибо всем за отзывы.
14.
Ленусик
[2116849376] — 09 марта 2012, 11:39
Гость
А как вы ловили? Я несколько раз пробовала фонендоскопом, даже на поздних сроках ничего не могла нащупать и услышать. Хотя врач сразу находила, где сердце ребенка 🙂
15.
Лена2012
[2495106228] — 16 марта 2012, 09:27
Девочки, меня вот тоже на прошлой неделе почистили.Врач ждала до последнего, т.к. плод потихоньку все же развивался. Но чуда не случилось. Вначале мазня, потом дуфастон, затем утрожестан, грудь не болит, озноб был, сны плохие снились. В общем с мазней не шутить, не нервничать, а перед беременностью сдать все неободимые анализы и пусть нам всем повезет в следующий раз!
16.
Аля
[2023652218] — 25 апреля 2012, 15:27
Гость
у меня была ЗБ. Просто перестало все болеть и ныть. И грудь стала мягой. И стало мазаться грязное. У меня патология двурогая матка. А перед этим приснился сон что я как-бы плюнула и улетело чтото светлое и чистое. Если есть сомнения сходите к врачу! Самой определить сложно! Лучше сходить и убедится что все хорошо!
да,это самый первый симптом когда грудь опадает и не ноет,у меня так было и мазалось тоже грязно коричневым,а ещё за пару даней до этого резь в области то ли живота то ли желудка была,думала траванулась чем,лучшеб траванулась((((
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
19.
Катя
[2053517719] — 17 декабря 2015, 17:46
Автор
Милые девушки и женщины. Очень прошу отписаться по теме, у кого была замершая беременность после 20 недель. Как вы это почувствовали, в течение какого периода времени это длилось, была ли какая-то патология у матери?Спасибо.
была у моей родной сестры. у нее слегка поднималась температура к вечеру несколько дней. думала, простуда. пошла к врачу, а там(((. и еще потом, во вторую беременность, моя сестра принимала витамины постоянно и препарат Лептаден, он помогает сохранить беременность, врач назначала.
Источник
Замершая беременность на 20 неделе беременности, причины..?
У меня нашли зб на 20 неделе беременности. Через неделю будут в больницу ложить. Так вот, можно ли как-то ускорить этот процесс уже дома. Читала что свечи бускопан помогают легче родить. Или может зверобой попить, чтобы процесс искуственных родов прошёл намного быстрее. Хочется уже избавиться от этого всего. Тяжело очень. Носишь носишь, ждёшь, накупаешь кучу вещичек а тут такой сюрприз. А главное что могло спровоцировать смерть малыша? Грешу на то что часто передавливала живот неудобно одеждой, да и вообще, что спала на животе….. Каждую ночь просыпаюсь в слезах. Как с болью справится?
Дианисия
[3907844143] — 26 июля 2020, 16:52
1.
Гость
[3611343177] — 26 июля 2020, 18:00
Я вам очень сочувствую. Почему не нашли причину врачи?вам необходимо обследоваться,проверить кровь,не слишком ли она у вас густая. Скорее всего плод был с дефектом,поэтому погиб в утробе. Обследуйтесь перед следующей беременностью обязательно. Не вините себя,так в жизни иногда случается…
2.
Гость
[3504325434] — 26 июля 2020, 18:26
Очень жаль. Держитесь.
3.
Гость
[3041348495] — 26 июля 2020, 19:16
После родов будут делать гистологию плода, будем надеяться, найдут причину. Сдайте анализ на ген. мутации, инфекции, коагулограмму, вообще найдите хорошего врача, чтобы он Вас вдоль и поперек исследовал. Сама потеряла малыша на 21 неделе 🙁 Держитесь.
4.
Гость
[3633950779] — 26 июля 2020, 20:31
Причины определят врачи. А вот самодеятельность тут ненужна. Спровоцируете выкидыш и заодно ураганное кровотечение — придется удалять матку, и то, если успеют спасти. Если вы детей хотите, то это совершенно не ваш путь.
5.
Гость
[82278641] — 27 июля 2020, 00:56
Здравствуйте. Дорогая, найдите в Инстаграм Доктор Белоконь. Это женщина гинеколог, очень толковая ! Там есть все про эту тему! То что вы считаете причинами — это ерунда. Никакой зверобой пить нельзя. Почитайте пожалуйста ее, очень прошу. И не жалейте, это к лучшему, хуже растить больного ребёнка! У вас будет ребёнок, здоровый и сильный! Обнимаю вас !
6.
Жеже
[3369084885] — 27 июля 2020, 00:59
Одежда и то,что спали на животе не при чем. Должны быть более серьезные причины.
А как вы спали? Я с 14 недели уже не могу,не удобно
7.
Дианисия
[3907844143] — 27 июля 2020, 08:19
Гость
После родов будут делать гистологию плода, будем надеяться, найдут причину. Сдайте анализ на ген. мутации, инфекции, коагулограмму, вообще найдите хорошего врача, чтобы он Вас вдоль и поперек исследовал. Сама потеряла малыша на 21 неделе 🙁 Держитесь.
8.
Дианисия
[3907844143] — 27 июля 2020, 08:20
Гость
Я вам очень сочувствую. Почему не нашли причину врачи?вам необходимо обследоваться,проверить кровь,не слишком ли она у вас густая. Скорее всего плод был с дефектом,поэтому погиб в утробе. Обследуйтесь перед следующей беременностью обязательно. Не вините себя,так в жизни иногда случается…
9.
Гость
[1283158946] — 27 июля 2020, 08:43
Зашла к «Виктории» которая писала про возможный аборт из-за жидкой крови, пижму и бускопан и тут сегодняшняя тема. Сочувствую.
10.
Дианисия
[3907844143] — 27 июля 2020, 10:56
Жеже
Одежда и то,что спали на животе не при чем. Должны быть более серьезные причины.
А как вы спали? Я с 14 недели уже не могу,не удобно
11.
Дианисия
[3907844143] — 27 июля 2020, 21:40
Гость
Здравствуйте. Дорогая, найдите в Инстаграм Доктор Белоконь. Это женщина гинеколог, очень толковая ! Там есть все про эту тему! То что вы считаете причинами — это ерунда. Никакой зверобой пить нельзя. Почитайте пожалуйста ее, очень прошу. И не жалейте, это к лучшему, хуже растить больного ребёнка! У вас будет ребёнок, здоровый и сильный! Обнимаю вас !
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
12.
Гость
[82278641] — 28 июля 2020, 01:02
Дианисия
Спасибо большое за поддержку.. Она мне так сейчас нужна
Источник
Замершая беременность: причины, симптомы

Замершая (неразвивающаяся) беременность — патологическое состояние, при котором происходит остановка развития, а затем гибель плода. Это одна из разновидностей невынашивания беременности. Самопроизвольного аборта (выкидыша) непосредственно после гибели не происходит — плод остается в матке. От погибшего эмбриона организм пытается избавиться уже позднее. Может пройти около 2 недель и более, прежде чем осуществится самопроизвольный аборт. В течение этого времени плод начинает разлагаться, из-за чего может произойти интоксикация организма. Поэтому без врачебной помощи в случае замершей беременности не обойтись.
Беременность может перестать развиваться на любом сроке, до 28 недели. Наиболее часто это состояние выявляют на:
- 3-4 неделе;
- 8-11 неделе;
- 16-18 неделе.
Самым «опасным» сроком считается 8 неделя, когда у ребенка начинают закладываться основные органы и системы. Именно в этот момент риск развития нарушений максимален.
Замершая беременность включает в себя несколько факторов:
- нежизнеспособность плода;
- отсутствие активности миометрия (мышечного слоя матки);
- патологию гемостаза у беременной (нарушения в свертывающей системе крови).
Виды замершей беременности
Различают два вида неразвивающейся беременности:
- Анэмбриония — когда в плодном яйце (округлом образовании, окружающем плод при нормальном течении беременности) отсутствует эмбрион. Существуют две причины возникновения такой патологии. В первом случае эмбрион не формируется с самого начала, во втором — его развитие замирает на раннем этапе (до 5 недели беременности). Клетки плодного яйца при этом продолжают размножаться, а ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, «гормон беременности») вырабатывается, как при нормальной беременности. Поэтому результаты тестов на беременность и анализа на ХГЧ будут положительными.
- Гибель эмбриона — изначально беременность развивается нормально, но затем вследствие наличия тех или иных негативных факторов плод погибает.
Причины неразвивающейся беременности
Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:
- Врожденные и приобретенные аномалии матки.
- Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
- Острые инфекции.
- Генетические/хромосомные нарушения.
- Гормональные нарушения.
- Патологии свертывающей системы крови.
- Иные причины.
К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:
- двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
- полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
- однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
- седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).
Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:
- истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
- субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
- возникновение внутриматочных спаек.
Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).
Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.
Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).
Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:
- при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
- при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.
Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.
Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.
Факторы риска

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность замирания беременности возрастает. Они могут быть неконтролируемыми (то есть их нельзя ликвидировать) и контролируемыми (их можно устранить или компенсировать). К неконтролируемым факторам относятся:
- Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск неразвивающейся беременности.
- Сильные стрессы.
Среди контролируемых факторов:
- Предшествующие аборты, выкидыши, замершие беременности. Чем их больше, тем выше вероятность гибели плода;
- Неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, употребление спиртного, злоупотребление кофеином) и несбалансированное питание во время беременности могут негативно сказаться на состоянии плода;
- Хронические заболевания женщины, как гинекологические, так и патологии внутренних органов и систем (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, системная красная волчанка);
- ЭКО. По пока не выявленным причинам среди замерших беременностей больше тех, которые наступили в результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае плод обычно гибнет до 12 недели;
- Заболевания органов репродуктивной системы у мужчины;
- Многоплодная беременность;
- Значительные отклонения индекса массы тела от нормы у женщины (слишком маленький вес или сильное ожирение);
- Воздействие на организм будущей мамы токсичных веществ (например, вдыхание паров на вредном производстве);
- Прием некоторых противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности. Будущая мама обязательно должна консультироваться с врачом по поводу любого лекарства, которое собирается принять.
Часто замирание беременности провоцируется сразу несколькими факторами.
Симптомы
Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:
- Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
- Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
- На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
- Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
- Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
- Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
- Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.
При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.
Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.
Диагностика замершей беременности
Сначала осуществляются общий и гинекологический осмотры пациентки. О неразвивающейся беременности врачу сообщат следующие признаки:
- низкий тонус матки;
- низкая температура в прямой кишке;
- несоответствие размеров матки срокам беременности.
Затем проводятся УЗИ, анализ крови на гормоны. По результатам УЗИ при замершей беременности могут быть выявлены:
- отсутствие в плодном яйце эмбриона;
- признаки отслойки хориона (зародышевой части плаценты);
- отсутствие у плода сердцебиения;
- нечеткая визуализация плода.
При наличии у пациентки тех или иных заболеваний (инфекций передающихся половым путем, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, почек, печени и т.д.) потребуется консультация специалиста, в компетенцию которого входит имеющаяся патология.
Лечение
Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Главная цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующи?