Показатели плода на 30 неделе беременности норма

Ультразвуковое исследование в 30 и 31 недель беременности

На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка. Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.

Цель УЗИ в 30-31

Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.

Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:

1. Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
2. Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
3. Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
4. Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.

Что представляет собой УЗИ в 30-34

В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.

Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.

Показатели оценки

При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:

• бипариетальный размер головки -71-85 мм;
• лобно-затылочный размер головки -89-105 мм;
• окружность живота — 239-290 мм;
• окружность головки — 265-305 мм;
• длина бедра — 52-62 мм.

Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.

Нормы УЗИ 31 неделя беременности:

• бипариетальный размер головки — 73-87 мм;
• лобно-затылочный размер головки — 93-109 мм;
• окружность живота — 247-301 мм;
• окружность головки -273-315 мм;
• длина бедра -54-64 мм.

При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.

Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.

При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.

Какие осложнения можно выявить

С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.

Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.

Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.

В каком положении должен находиться плод

В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.

В каких случаях необходимо

Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:

• заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
• мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
• гестоз;
• маловодие;
• задержка внутриутробного развития плода;
• единственная артерия пуповины;
• преждевременное старение плаценты;
• обвитие пуповины вокруг шеи плода;
• резус-конфликт;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность и др.

Заключение

Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.

Загрузка…

Источник

Что смотрят на УЗИ диагностике плода в 30 недель, можно ли точно узнать пол ребенка на этом сроке?

30 недель беременности — это уже 8-ой месяц развития плода, и не за горами день его рождения. 30 недель относится к периоду третьего триместра — сроку, когда беременность приходит к своему логическому завершению. В это время необходимо со всей ответственностью готовиться к предстоящим родам. Ребенок также активно развивается в это время, а мама все четче это ощущает.

Скорее всего, на данном сроке родители уже знают пол малыша. Хотя в некоторых случаях на данном сроке пол может быть не ясен, в этом случае определение пола можно будет произвести позже. Некоторые родители осознано не интересуются полом будущего малыша.

Важным параметром развития является вес, и на 30 неделе ребенок в норме должен весить примерно 1300-1500 грамм, рост его при этом около 40 см. Рост и вес малыша не зависит от его пола. До этого времени плод уже начал накапливать подкожный жир, и к этому времени его запасено не мало.

Развитие ребенка в 30 недель

Несмотря на то, что все основные органы и системы сформировались, легкие еще продолжают совершенствоваться. Малыш уже способен самостоятельно дышать, поскольку в его легких начало вырабатываться специальное вещество, которое не даст легким склеиться в момент выдоха. Это вещество называется сурфактант.

Активно развивается и нервная система малыша, функционируют нервные клетки и растут нервные волокна. Не отстает в развитии и головной мозг — увеличивается количество извилин и бороздок, четче становится рельеф. Кожный покров ребенка также претерпевает изменения. Лануго (первородный пушок) понемногу начинает исчезать, и увеличивается количество защитной смазки, которая покрывает тело ребенка. В силу индивидуальных особенностей, некоторые малыши в момент рождения еще не полностью избавляются от такого пушка. Но в течение первого месяца жизни он отпадает. Несмотря на изменения кожного покрова и накопления подкожного жира, на этом сроке кожа еще остается немного сморщенной, но, конечно, уже не так как раньше.

Сердечно-сосудистая система также продолжает свое развитие, сердце бьется равномерно. Считается, что ритм сердца зависит от пола, у мальчиков более спокойный, в то время как у девочек — более быстрый и сбивчивый. Печень, как жизненно важный орган также активно развивается, накапливая железо, необходимое в первый год жизни ребенка. Это нужно для того, чтобы кровяные клетки малыша не испытывали дефицит.

Печень малыша в 30 недель беременности активно накапливает железо для самостоятельного функционирования, сердечно-сосудистая система работает все активнее. На этом сроке большое внимание уделяется прослушиванию сердечного ритма с целью исключения патологий

Почти всегда на этом сроке плод находится в головном предлежании, так как вследствие увеличения его размеров матка становится тесной и малыш принимает такое положение. Именно такое положение считается нормой, и в таком положении должны рождаться дети. Все по той же причине нехватки свободного места малыш пребывает в относительно спокойном состоянии, и поэтому активные его движения должны насторожить маму. Многих мам, возможно, удивит тот факт, что ребенок в утробе на этом сроке уже способен «видеть» — глазки его находятся в открытом состоянии, и он даже может реагировать на свет.

Обязательные анализы и обследования

Беременная, начиная с 30 недели, должна активно посещать женскую консультацию и находиться под пристальным контролем врачей. Предусмотрено посещение гинеколога раз в две недели. В этот период необходимо пройти следующие исследования:

• анализ мочи и крови;
• мазок на флору;
• ультразвуковое исследование плода;
• проверка артериального давления;
• прослушивание сердцебиения плода.
• измерение параметров живота беременной.

Анализ мочи показывает работу почек. Кроме того посредством него можно выявит наличие лейкоцитов, в норме их значение не должно превышать три единицы. В случае превышения показателей необходимо повторить анализ. Посредством анализа крови определяется резус фактор и исследование на ВИЧ. Проводимое в это время УЗИ плода должно быть третьим плановым — в ходе него определяют правильность внутриутробного развития ребенка. Это исследование обычно проводится в любое время в период с 30 по 32 неделю беременности.

Беременность — сильнейшая нагрузка на выделительную систему организма женщины, особенно на почки. Поэтому в начале третьего триместра обязательно берется анализ мочи, который позволяет оценить работу почек, на ранних стадиях выявить сложные патологии

Ультразвуковое исследование на этом сроке направлено на определение размеров плода, его положения и положения плаценты, состояния околоплодных вод, установление пола. Именно в этот период имеется возможность выявить возможные пороки сердца у будущего малыша или патологии мочеполовой систем, в частности, непроходимость мочевыводящих путей.

Кроме привычного для беременной УЗИ на этом сроке должна проводиться допплерометрия плода, с помощью которой определяется важный параметр развития беременности — скорость и характер плацентарного и фетоплацентарного кровотока. Эти два метода исследования дополняют, но никак не замещают друг друга. Никаких неудобств в связи с проведением допплерометрии плода женщина не испытает, поскольку оно проводится на том же аппарате УЗИ, но с применением другого датчика. Данное исследование поможет диагностировать такие состояния, как гипоксия (кислородное голодание) и фетоплацентарная недостаточность. Оба эти состояния являются патологией и требуют обязательной терапии.

Нормы показателей УЗИ

При УЗИ на 30 неделе беременности смотрят такие показатели как:

• состояние матки;
• предлежание плода;
• объем околоплодных вод;
• длина шеечного канала;
• расположение плаценты;
• пол малыша;
• функционирование плаценты.

Предлежание должно быть головным, т.е., малыш должен находиться головой вниз к входу в матку. Что касается плаценты, то ее зрелость должна быть 1-ой степени, расстояние от зева в норме не менее 7 см, и плацента не должна содержать в себе ни инфарктов, ни кальцинозов. Кроме того, если в ходе УЗИ была выявлена гематома позади плаценты, либо идет отслойка плаценты, то это является прямым показанием к госпитализации беременной.

В норме, околоплодные воды на этом сроке могут содержать в себе незначительное количество взвеси. Это будут частички лануго и клетки эпителия кожи. На сроке 30 недель зев матки, наружный и внутренний, должны быть закрыты и в норме длина шейки матки должна быть не менее 30 мм.

Относительно параметров плода и допплеровского УЗИ на данном сроке, они должны соответствовать следующим нормам:

• 7,1 — 8,5 см — БПР;
• 8,9 — 10,5 см — лобно-затылочный размер;
• 23,8 — 29 см — окружность живота;
• 26,5 — 30,5 см — окружность головы;
• кости: бедренная — 5,2-6,2 см, плечевая — 4,9-5,7 см, предплечья — 4,2-5,0 см, голени -4,9-5,7 см;
• 0,54 — 0,77 — индекс резистентности сосудов плаценты;
• 2,88 — 2,94 — СДО;
• 0,34 — 0,62 — индекс артерий матки;
• 1,4 — 3,5 — СДО маточной артерии;
• 0,85 — 0,86 — индекс сонной артерии;
• 4,0 — 6,8 — СДО ВСА.

На УЗИ 30 недели врач проверяет не только состояние будущего младенца, но также диагностирует степень развития плаценты и определяет количество околоплодных вод. Эти показатели играют значительную роль при планировании тактики родов

Если вдруг начнутся роды

В норме роды должны произойти сразу после 40 недели, поскольку в это время малыш полностью созрел и готов появиться на свет. Однако, роды могут начаться и гораздо раньше. 30 неделя беременности не самое подходящее время для рождения малыша, однако в силу некоторых причин это может произойти. Это будут считаться преждевременными родами. Современная медицина достигла таких успехов, что даже при рождении малыша на таком сроке можно гарантировать его выживаемость.

Хотя конечно желательно, чтобы малыш развивался в утробе матери до окончания привычных сроков, но на 30 неделе организм малыша практически готов к отдельному от организма матери существованию. Его жизнеобеспечивающие органы и системы могут работать, хорошо функционируют кишечник и почки. Легкие малыша сформировались достаточно, чтобы он смог дышать самостоятельно. В общем, по размерам он меньше, но выглядит также как и все новорожденные. При профессиональном уходе медицинского персонала и использовании необходимой медицинской аппаратуры, можно не опасаться за жизнь недоношенного малыша, в подходящих условиях его вполне можно выходить.

Источник