Показания для прерывания беременности в 20 недель

Сегодня существует большое количество разных методов контрацепции из которых любая женщина может выбрать для себя самый подходящий и удобный, но не все пользуются такой привилегией. Именно из-за этого гинекологи очень часто встречаются с женщинами, которые желают избавиться от незапланированной беременности (даже на поздних сроках).

Аборт на поздних сроках

Женщины, которые имеют постоянного партнера и ведут регулярную половую жизнь, должны заранее позаботиться о своем здоровье и уяснить, что забеременеть можно очень быстро для этого не обязательно специально и долго стараться.

И когда неожиданная беременность наступает, доктора всеми силами призывают женщину сохранить маленькую жизнь и если есть возможность обычно так и происходит. Гинеколог даст все нужные рекомендации и если аборт неизбежен, он поможет женщине сориентироваться в выборе метода и направит в соответствующее место для проведения операции.

Запланированная беременность становится радостным событием для каждой женщины. Но бывают ситуации, когда приходится сделать аборт. Это решение зависит от большого количества разных факторов.

К медицинским факторам относят тяжелые болезни матери во время беременности (даже если они обнаружены уже на 20 неделе жизни) или плода, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка. Так же прерывание беременности на позднем сроке рекомендуют гинекологи, если у плода диагностированы серьезные отклонения в развитии. Так же доктор имеет право назначить пациентке искусственное прерывание беременности, если во время УЗИ обнаружены отклонения от нормы, которые приведут к отсталости в умственном развитии малыша.

Стандартная процедура выскабливания, которая зачастую используется для прерывания беременности только на ранних сроках. На поздних сроках подходящий метод тщательно выбирает лечащий врач-гинеколог, который основывает свой выбор не только на сроке беременности, но и на здоровье пациентки и результатах обследования.

Плод на 20 неделе жизни уже хорошо развит, а в отдельных случаях даже жизнеспособен, поэтому для аборта в этом случае чаще всего доктора назначают процедуру, которая приводит к преждевременным родам (выкидышу). Врач по закону не имеет право без медицинских или других законных показаний делать аборт на таком большом сроке. Данная процедура имеет свою специфику и проводится амбулаторно без обязательной госпитализации пациентки.

Гинеколог имеет право настаивать на прерывании беременности на таком позднем сроке в случаях диагностирования у плода тяжелых физических или умственных патологий несовместимых с нормальной жизнью после рождения.

Процедура прерывания беременности

Выбор метода аборта напрямую зависит от срока беременности и еще некоторых второстепенных факторов. В основном используются три основных метода:

• Выскабливание. В этом случае плод удаляется при помощи щипцов и вакуумной трубки. Но на 20 неделе этот способ прерывания беременности невозможно использовать. Он показан только до наступления второго триместра беременности.
• Частичное рождение. По этому методу происходит прерывание беременности, в процессе которого доктор расширяет шейку матки пациентки и извлекает плод за ножку таким образом, чтобы его голова вышла только частично. После этого на шее плода делается надрез, через который вакуумной трубкой высасывается мозг плода. После проведения этой процедуры остатки плода легко выходят через влагалище. Данный метод может проводиться на 20 неделе беременности и на более позднем сроке.
• Искусственные роды. Чаще всего именно этот способ для прерывания беременности после 12 недели беременности назначают гинекологи. Этот метод основан на искусственной провокации сокращения мышц матки путем введения специальных медикаментозных препаратов. Этот метод считается самым безопасным для женского организма из всех вышеперечисленных, из-за того, что он максимально приближен по физиологическим характеристикам к процессу обычных родов.

Во время искусственных родов доктор вводит в околоплодные воды раствор хлорида натрия с глюкозой. Этот раствор приводит к тому, что плод погибает, а по истечению 24 часов (иногда время ожидания может увеличиться до 36 часов) происходят спазмы мышц матки, которые отторгают плод. По общим подсчетам в среднем весь процесс аборта на поздних сроках беременности занимает около 30 часов.

Чтобы открыть шейку матки на нужную ширину чаше всего пользуются методом введения в цервикальный канал палочек ламинарии. Если этот метод оказался малоэффективным доктора могут воспользоваться для стимулирования родовой деятельности окситоцином или простагландинами. Весь процесс проводится без анестезии и похож по всем признакам на обычные роды, только в этом случае плод выходит очень маленьких размеров (соответственно сроку).

Между собой доктора называют этот метод прерывания беременности «заливкой» и пользуются им до наступления 27 недели беременности. После наступления этого срока по законодательству проведение аборта карается законом.

При искусственных родах могут возникнуть некоторые непредвиденные ситуации или если срок беременности оказывается больше чем 20 недель. В этих случаях проводится малое кесарево сечение.

Это непосредственное хирургическое вмешательство, проведение которого чаще всего оставляет «клеймо», не дающее женщине в будущем иметь детей. Но если наступает критический случай, когда жизнь пациентки сейчас просто висит на волоске, доктора принимают решение и проводят данную процедуру.

Доктора избегают проведение данной операции, ведь она очень похожа на убийство. Во время процедуры из матки женщины извлекается уже жизнеспособный плод, который просто умирает из-за не оказанной ему терапевтической помощи.

В основном, без особых медицинских и социологических показаний, идут на аборт так поздно женщины, которые совершенно не следят за собой и своим здоровьем. Проведение процедуры прерывания беременности на 20 неделе может закончиться такими неприятными последствиями как: разрыв шейки матки, частичное удаление плода, которое провоцирует инфицирование и развитие воспалительных процессов в матке и возникновение целого ряда гнойных и воспалительных заболеваний разного вида.

Если после проведение аборта на 20 неделе беременности доктор посчитает нужным пронаблюдать за пациенткой вполне возможна ее госпитализация. Пребывание в стационаре позволит доктору исключить развитие возможных негативных последствий. После такого серьезного оперативного вмешательства как аборт на позднем сроке, женщина должна взять за правило регулярное посещение гинеколога. По надобности врач выберет подходящий метод защиты от нежелательной беременности, если женщина не может сама позаботится об этом.

Существует несколько дополнительных показаний, по которым гинеколог имеет право назначить аборт на позднем сроке беременности. К ним относятся следующие:

• по физиологическим причинам женщина не смогла вовремя распознать наступление нежелательной беременности;
• невозможность оказания своевременной квалифицированной помощи врача и проведение аборта на ранних сроках беременности;
• психические расстройства будущей матери, глубокие эмоциональные травмы.

Подтвердить беременности и точный ее срок можно записавшись на УЗИ-обследование. Если наличие нежелательной беременности оправдалось, то для ее прерывания пациентке придется пройти ряд необходимых анализов.

Перед абортом женщине предлагают пройти консультацию у врача-психолога. Кроме того, что перед принятием такого важного решения женщине обязательно понадобится психологическая поддержка. Врач еще сможет популярно объяснить женщине о методах прерывания беременности, о возможных последствиях и осложнениях. Ведь остается маленький процент того, что она изменит свое решение и сохранит жизнь своему ребенку. Ведь на 20 неделе плод уже сформирован, и аборт фактически является убийством.

После прерывания беременности женщину на некоторое время могут оставить в больницы для реабилитации. После выписки доктор назначит день, когда нужно будет явиться на повторное контрольное обследование.

Риски аборта на поздних сроках беременности

Самый первый и самый серьезный риск при аборте после 20 недели – это нанесение не для здоровья, а иногда и жизни женщины. После проведения процедуры возможны самые разные осложнения.

Во-вторых, данная процедура зачастую носит болезненный характер.

В-третьих, хирургическое вмешательство данного вида может спровоцировать сильные кровотечения, спазмы и развитие воспалительных процессов.

По статистике, аборты на поздних сроках (после 20 недели) составляют 1% от всего количества проведенных прерываний беременности.

Еще несколько возможных осложнений, о которых нужно знать:

1. Можно после аборта заработать воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит). Проблема возникает из-за того, что происходит развитие инфекции внутри матки, которое приводит к нагноениям и впоследствии повреждениям эндометрия. Этот процесс зачастую и виновен в будущих проблемах связанных с зачатием или еще хуже в бесплодии.
2. Воспалительные процессы, развивающиеся в яичниках и маточных трубах. Проблем в будущем можно избежать, если вовремя устранить воспаление. Если нет, то результатом воспалительного процесса зачастую становится закупорка или заращивание маточных труб и нарушение работы яичников.
3. Гормональные сбои в женском организме связанные с резкой его перестройкой после позднего аборта могут привести к нарушениям менструального цикла.
4. Развитие эндометриоза, который возникает при забросе эндометриоидной ткани через маточные трубы в яичники.
5. При отрицательном резус факторе крови женщины, после аборта во избежание осложнений, нужно ввести специальный препарат.
6. Возможно тяжелое протекание следующей уже желательной беременности. Повышается вероятность возникновения выкидыша на самых разных сроках (даже поздних).
7. Повышаются риски развития внематочной беременности из-за спаек в маточных трубах.
8. Все вышеперечисленные проблемы часто приводят к бесплодию. Иногда невозможность забеременеть происходит под влиянием сразу нескольких факторов, поэтому если в этом не разобраться, то можно годами лечиться без видимых позитивных результатов.

Процедуры для профилактики осложнений после аборта

Чтобы избежать осложнений, которые связаны с развитием воспалительных процессов после аборта, четко исполняйте все предписания врача. Любой доктор обязательно назначит пропить курс антибиотиков, которые исключат развитие воспаления, и курс противозачаточных препаратов, которые в этом случае помогут стабилизировать гормональный фон и как следствие менструальный цикл.

Если беременность была прервана по настоянию медиков, то после восстановления обязательно стоит пройти обследование и если понадобится лечение, чтобы избежать аномалий при следующей беременности.

В любом случае процесс позднего аборта неразделимо связан с большим стрессом для женского организма и наносит непоправимый вред здоровью. Поэтому не забывайте регулярно проводить обследования у своего гинеколога и во избежание нежелательной беременности пользоваться надежными контрацептивами.