Появился тонус на 30 неделе беременности
Содержание статьи
Чем опасен тонус матки при беременности и как убрать его в домашних условиях: рассказывает врач гинеколог
Вряд ли найдется беременная женщина, которая никогда не сталкивалась с тонусом матки. Это явление широко распространено, но от этого не становится менее пугающим или волнующим для будущих мам. Что такое тонус матки? Как он проявляется? Чем опасен? И как избавиться от него в домашних условиях? На вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Яна Никитенко.
Повышенный тонус матки — что это
Чтобы понять природу явления, нужно немного углубиться в анатомию. Матка состоит в основном из мышечной ткани, а для любой мышцы свойственно время от времени расслабляться или сжиматься, то есть приходить в тонус.
Эти состояния естественны для женщины и сопровождают ее на протяжении всей жизни. Именно благодаря тонусу стенок матки в период менструаций она сокращается и освобождается от отторгнутых слизистых оболочек. При родах это физиологичное напряжение помогает малышу появиться на свет. А за несколько недель до наступления родов организм словно готовится к этому ответственному процессу. Женщина ощущает ложные схватки: живот то напрягается, то расслабляется, что может протекать абсолютно безболезненно или доставлять дискомфортные ощущения.
Но в большинстве случаев постоянный тонус матки в период вынашивания ребенка опасен, так как может привести к преждевременным родам или нарушениям в развитии малыша. При этом состояние не является ни болезнью, ни диагнозом. Оно лишь требует от будущей мамы более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к сигналам организма.
Причины тонуса матки
«Тонусом называют напряжение мышц матки во время беременности, — уточняет врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Он может быть как физиологическим, так и патологическим. Причин его возникновения достаточно много. В основном это патологии протекания беременности. В некоторых случаях к нему приводят обычная усталость или стресс».
Тонус матки на ранних сроках может возникать, если в организме будущей мамы недостаточно гормона прогестерона, который необходим для здорового вынашивания малыша. Другая его распространенная причина — переживания будущей мамы, если та не планировала беременность и не готовилась к ней.
Проблема может возникать на фоне гинекологических заболеваний, если те не были вылечены до зачатия. Так, к избыточному напряжению мышечных стенок могут приводить изменения в их структуре при наличии миомы, эндометриоза или воспалительных процессов.
Во втором триместре тонус матки может развиваться из-за ее перерастяжения. В этот период малыш активно растет, что создает избыточную нагрузку на мышечную ткань. При многоплодной беременности нагрузка еще более усиливается, то же происходит при вынашивании крупного ребенка или многоводии.
В третьем триместре тонус матки часто возникает из-за чрезмерной активности женщины. В это время большинство будущих мам спешат приобрести детские вещи, оборудовать детскую комнату. Часто затевают перестановку в квартире, самостоятельно двигают мебель или поднимают другие тяжелые предметы. Излишняя физическая активность стимулирует напряжение в нижней части живота. И, как правило, свидетельствует о том, что женщине необходим отдых.
«Гипертонус может возникать при употреблении тяжелой пищи и склонности к запорам, — уточняет Яна Никитенко. — Из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, вздутие живота и на их фоне — тонус матки».
Чем опасен тонус матки
При возникновении гипертонуса будущая мама обычно испытывает дискомфорт. Но внутри ее тела происходят куда более опасные процессы. Если состояние возникает часто или сохраняется длительно, это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровотока и недостатку кислорода, который получает малыш.
«Тонус матки в первом триместре может привести к прерыванию беременности или кровотечению, — комментирует Яна Никитенко. — Во втором — к укорочению шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности».
В этом состоянии шейка, изначально упругий мышечный орган, не может сомкнуться. А это опасно проникновением инфекций к плоду и плодным оболочкам, а также неспособностью женщины выносить беременность.
На любом сроке вынашивания малыша мышечное напряжение может спровоцировать отслойку плаценты или преждевременные роды. Поэтому врачи-гинекологи так внимательно относятся к наблюдению беременных и контролю этого состояния.
При этом накануне родов оно не только желательно, но и необходимо, так как помогает шейке раскрыться, а малышу — появиться на свет. После родов приводит растянутую при беременности матку к нормальному состоянию. Если роды протекали длительно или на свет появился особенно крупный малыш, перерастянутая матка не может сокращаться эффективно. В этом случае врачи применяют специальные препараты для повышения тонуса с целью снижения риска кровотечения.
pixabay.com  / Parentingupstream
Как определить тонус матки
Как правило, тонус задней стенки матки протекает бессимптомно и диагностируется только по ультразвуковому исследованию. Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить необходимые в каждом триместре беременности обследования. Если на УЗИ будет выявлено мышечное напряжение, врач порекомендует безопасные препараты, которые помогут поддерживать здоровую беременность.
Если напряжение концентрируется на передней стенке матки или в ее нижней части, женщина может ощущать характерные симптомы:
- напряжение в нижней части живота;
- тянущие боли;
- дискомфорт в области поясницы.
Похожие ощущения возникают в первые дни болезненных менструаций и служат характерным признаком напряжения мышечных стенок матки.
На более поздних сроках женщина может отмечать чувство отвердения в нижней части живота, а если приложить к нему ладонь, на ощупь он окажется «каменным». Также могут возникать резкие схваткообразные боли, которые долгое время не проходят. Этим гипертонус отличается от «тренировочных» схваток, называемых схватками Брекстона-Хикса. Последние, как правило, безболезненны и проходят достаточно быстро. Тогда как боль при гипертонусе может сохраняться длительно.
Как снять тонус матки в домашних условиях
«В первую очередь женщине необходим покой на весь период лечения, — отмечает врач акушер-гинеколог Яна Никитенко. — Нельзя нервничать, так как стресс только усугубляет ситуацию».
Специалист рекомендует следующий алгоритм действий.
- Расслабьтесь. Постарайтесь прилечь или сядьте в удобном положении. Глубоко вдохните, успокойтесь. Краткосрочный гипертонус не навредит ни вам, ни ребенку, но важно как можно скорее избавиться от дискомфортных ощущений.
- Примите ванну. Теплая вода способствует расслаблению. Добавьте в ванну ароматические масла, полежите в приятной воде, послушайте спокойную музыку.
- Убедитесь, что с кишечником все в порядке. Часто к развитию гипертонуса приводят нарушения работы пищеварительной системы. Если вас беспокоит вздутие живота или запор, необходимо очистить кишечник. Если дефекация естественным путем вызывает сложности, поможет очищению кишечника клизма.
- Примите лекарственный препарат, рекомендованный врачом. В качестве средства экстренной помощи можно самостоятельно принять таблетку но-шпы или дротаверина. Эффективно и безопасно применение папаверина в виде ректальных свечей. Эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой, если гипертонус возникает достаточно часто. Ими стоит пополнить домашнюю аптечку каждой беременной женщине.
Если есть возможность, позвоните своему лечащему врачу и обсудите с ним по телефону свое состояние. При необходимости врач порекомендует приехать в женскую консультацию на осмотр или направит в стационар на госпитализацию.
Если на фоне дискомфортных ощущений внизу живота вы заметили кровянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу. В ночное время, когда женские консультации уже закрыты, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в роддом, стационар гинекологического отделения, где беременным женщинам оказывают медицинскую помощь круглосуточно.
«После приема таблеток нужно обратиться на прием к лечащему врачу, — отмечает Яна Никитенко. — Специалист определит причину гипертонуса и подберет соответствующую терапию».
Препараты при тонусе матки
Если на плановом приеме врач-гинеколог замечает признаки гипертонуса, он может порекомендовать будущей маме прием лекарственных препаратов. Отказываться от них не нужно. Средства, применяемые в гинекологической практике, абсолютно безопасны для плода. В то же время они улучшают самочувствие будущей мамы, снижают риск осложнений беременности и ее непроизвольного прерывания на любом сроке.
По словам врача акушера-гинеколога Яны Никитенко, женщине могут быть назначены препараты нескольких групп.
- Спазмолитики. Среди них — папаверин, дротаверин, которые устраняют мышечный спазм и расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым нормализуют состояние матки.
- Седативные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать экстракт валерианы, которая также безопасна для младенца. Но при использовании важно учитывать несколько факторов. Во-первых, эффект от приема валерьянки развивается не сразу, а формируется накопительно в течение нескольких недель ее употребления. А во-вторых, необходимо соблюдать дозировку, рекомендованную врачом или производителем, так как, приняв одну таблетку валерьянки, невозможно повлиять ни на тонус матки, ни на эмоциональное состояние.
- Препараты магния. Их назначение обусловлено тем, что потребление организмом магния при вынашивании ребенка увеличивается. А если вещества не хватает, это может приводить к развитию судорог и гипертонусу матки.
Несмотря на условную безопасность этих лекарственных средств для женщины и ребенка, подбирать их дозировку должен только врач. Бесконтрольное применение спазмолитиков и седативных средств может привести к опасным последствиям. А при использовании препаратов магния следует помнить, что они снижают артериальное давление. И если беременная женщина и так страдает от гипотонии, эти лекарственные средства могут ухудшить ее самочувствие, усилят апатию, слабость и сонливость.
Татьяна Торская; врач акушер-гинеколог Яна Никитенко
Публикации: 1
Источник
Тонус на 31 неделе
1876 просмотров
13 июля 2019
Добрый день
Беременность 30-31 неделя
Из осложнений миома матки крупных размеров и сд1
Последнее время сильно беспокоит тонус. Живот каменеет каждые минут 5. Продолжительность от 30 секунд до нескольких минут. Боли нет хотя ощущение неприятное. Но каменеет постоянно! Я ездила на скорой помощи в роддом, меня не положили т.к нет мест. Посмотрели что шейка закрыта, сделали ктг, сказали что все хорошо. 3й скрининг с доплером был, там тоже все ок, но тогда еще не был тонус таким уж частым
Пью 2т магне б6 форте в день плюс препарат кальценмакс ( магний, калий, кальций) плюс свечи утрожестан 400 мг в день
Опасен ли такой тонус для малыша и что мне делать ? Заране спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Для малыша тонус не опасен, но может привести к преждевременным родам. Какая длина шейки матки по УЗИ?
Гинеколог, Акушер
Конечно вам необходима госпитализация в стационар и токолитическая терапия, не стоит дожидаться когда начнётся раскрытие. Обратитесь в ж/к может они дадут направления на госпитализацию. Пока добавьте спазмолитики, папаверин внутримышечно или в таблетках 2-3 раза в день, свечи Вибуркол в прямую кишку 3 раза в сутки.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Для малыша не опасно, но матка не должна все время в тонусе быть
Вас должны были положить в роддом для наблюдения все же и проведения терапии
Акушер, Гинеколог
Когда ездили в род дом? Магний увеличить до 3 раз в сутки, свечи с папаверином в прямую кишку до 4 раз в сутки.
Клиент
Ольга, позавчера ездила вечером…магне б6 форте 3р в день плюс препарт с магнием нормально не перебор? Папаверин шейку не размягчит?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, ситуация вроде бы под контролем если вас наблюдает в этом состоянии гинеколог. Обеспечьте охранительный режим себе, откажитесь от физических и эмоциональных нагрузок, больше отдыха и розитива
Клиент
Анастасия, спасибо, да стараюсь лежать и ходить не больше 5-10 минут
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Для малыша не опасно, но вам лучше обратиться в стационар
Акушер, Гинеколог
Нет,перебора в магнии не будет, папаверин на шейку не влияет. Съездите сегодня снова в род дом, учитывая, что тонус усилился, места могли появится, состояние шейки ухудшится, не рискуйте!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Срок не предродовый. Я бы посоветовала настоять на госпитализации! Может кончиться преждевременными родами!!! А вот это опасно для малыша!!!
Акушер, Гинеколог
Вам нужно опять тогда обратиться в стационар.
На тот момент когда вы были шейка была закрыта но если такой частый тонус это может привести к раскрытиюли и преждевременным родам,поэтому в больнице проведут соответствующие терапию.
Для плода в данный момент опасности нет,но если начнутся роды на таком сроке это будет опаснее
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Беременность
31 января 2018
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тонус матки
136 просмотров
30 мая 2021
Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать, чем лечиться? Срок 31 неделя. С 27-28 недель мучает постоянный тонус. За час живот каменеет то 4 раза а то и каждые минут 15. На 30 неделе поставили пессарий, шейка 24,7 мм. Принимаю магний В6, утрожестан было по 400 мг в день, теперь по 200 мг, на ночь пью также пустырник. Раньше спасалась лежанием на боках, теперь и в лежачем положении и даже во сне каменеет живот и пока не поменяешь положение никуда не уходит. Уже раза три лежала в стационаре, капали гинипрал три дня, потом как то нефидипин три дня, потом снова гинипрал. И все возвращается на круги своя. Гинипрал уже и боюсь капать потому что он вреден для плода. В интернете на форумах читала что многие девушки с тонусом принимают нифедипин совсем маленькими дозировками по пол таблеточки или по таблеточке 10 мг несколько раз в сутки. И принимают его не три дня а почти до 37 недели. Подскажите пожалуйста чем опасен нифедипин для ребёнка если его принимать длительно? Можно ли его принимать длительно и по какой схеме? Что опаснее гинипрал капать или пить нифидепин? Помогите пожалуйста, беременность очень желанная и долгожданная.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам надо вернуться на приём утрожестана 400 до 35 недель беременности, а затем снижать. Также использовать нифедипин по 1т*3 раза в день -2 недели, затем по 1т*2 раза в день -2 недели и по 1т*1 раз в день -2 недели. Также использовать ректальные свечи «Вибуркол» до 6 раз в сутки
Екатерина, вчера, 09:12
Клиент
Илона, врачи в перинатальном центре говорят что нифедипин не принимают регулярно, только три дня. Чем нифедипин опасен для ребёнка? Утрожестан тоже помогает от тонуса?
Акушер, Гинеколог
Это неправильное мнение-нифедипин можно принимать длительно для сохранения беременности. Утрожестан-это прогестерон, который помогает пролонгировать беременность, снимая тонус
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! При приеме утрожестан 400 мг лучше себя чувствовали? Свечи с папаверином эффекта не дают?
Екатерина, вчера, 09:13
Клиент
Ольга, лучше от 400 мг не было. Папаверин влияет на шейку, боюсь их ставить. Одну как то поставила но толка не было.
Акушер, Гинеколог
Папаверин никак не влияет на шейку, можно ставить до 4 свечек в сутки. Можно начать галакси по 1 таблетке 3 раза в день. Нифедепин не продолжают, потому что по протоколам не более 3 дней. Если Вы его хорошо переносите, нет снижения давления можете продолжать прием, вреда для ребенка не будет. Такой тонус может быть тренировочнымм схватками, если не имеет регулярности, все по разному их ощущают.
Екатерина, вчера, 10:04
Клиент
Ольга, в самом начале я писала что тонус регулярный и даже очень. Поэтому и лежу все время в стационаре.
Акушер, Гинеколог
Регулярность это когда строго каждые 15 минут постоянно, если в течении часа через 15 минут, потом через 2 часа, это не регулярность. Добавьте спазмолитики, и нифедепин, если чувствуете на нем себя легче.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обязательно вернитесь на утрожестан 400. Нифедипин можно.
Важный вопрос — вы бандаж носите? На работу ходите? Сколько у вас дома детей?
Екатерина, вчера, 09:15
Клиент
Алёна, на работу давно не хожу так как почти все время лежу в стационаре. Бандаж одеваю если на процедуры надо идти далеко в центре. Нифедипин вы пишете что можно, как его принимать и какие последствия могут быть от него у ребёнка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
10 мг в сутки — это начальная доза, но увеличивать не рекомендую. В России испытаний на беременных не было. В США этот препарат активно используется при беременности, последствий от него не было.
Бандаж нужно носить постоянно с утра и до вечера. Понимаю, что это неудобно, но у вас матка выросла, живот тяжёлый. Ребенок и воды давят вниз при ходьбе, оказывая влияние на шейку матки, поэтому могут возникать боли, шейка начинает укорачиваться. Подскажите какая прибавка в весе за всю беременность
Екатерина, вчера, 09:34
Клиент
Алёна, прибавка в весе 7 кг за 31 неделю. Бандаж ведь нужно носить при ходьбе. А я все время лежу и встаю только в туалет. Зачем мне все время тогда бандаж носить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А работу по дому не делаете? Если вы действительно соблюдаете постельный режим, то да, можно не носить
Екатерина, вчера, 10:12
Клиент
Алёна, уже давно ничего не делаю, все время в стационаре. Если и выписывают на пару дней то дома тоже лежу. Проблема в том что раньше лежание спасало а сейчас и лёжа тонус, во сне от него просыпаюсь. Сплю на боках.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это потому что живот увеличивается, матка расятгивается ещё сильнее, поэтому тонирует чаще. На больших сроках только на боку и спят, на спине нежелательно, потому что матка давит на крупные сосуды и может начаться головокружение. На животе тем более нельзя, думаю тут вы понимаете, почему.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!Скажите пожалуйста какой у вас сейчас точный срок беременности? При приеме утрожестана вам лучше было?бандаж носите?
Екатерина, вчера, 09:18
Клиент
Светлана, точный срок 31 и 2 дня. Бандаж особо не ношу потому что все время лежу в стационаре. Когда принимала утрожестан по 200 мг 2 раза в день было тоже самое.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота.
Екатерина, вчера, 09:21
Клиент
Вера, в том то и дело что матка тонизирует не от смены положения или от движений плода. С кишечником все норм, стул регулярный. Тонус даже в лежачем положении стал, и ночью просыпаюсь от того что живот каменный. Я понимаю что тонус это нормально но если это не так часто как у меня происходит.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Утрожестан верните по 400 мг в сутки.
Тонус матки опаснее, чем капельницы Гинепрала и Нифедипина. Во-первых, он может спровоцировать преждевременные роды. Во-вторых, он может нарушить кровообращение в плаценте. Как думаете, что хуже, лишние 2 капельницы Гинепрала или всё перечисленное?
Нифедипин принимайте 3 раза в день сейчас. Псли это снимет тонус, то до 37 недели.
Екатерина, вчера, 09:23
Клиент
Дарья, боюсь что двумя капельницами гинипрала не отделаюсь. Уже ставили три капельницы, потом все вернулось опять три ставили. Конечно преждевременные роды опасны, а чем конкретно опасен гинипрал и нифедипин для ребёнка?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В капельницах Гинепрал не противопоказан, да и Нифедипин тоже. Раньше Гинепрал был еще в таблетках. Вот его пили такие женщины, как Вы, с постоянным тонусом.
Гинепрал противопоказан при болезнях сердца, якобы угнетает сердечную деятельность. Перед тем, как запретили таблетки, появилась информация, что он также влияет на сердечную деятельность плода.
Екатерина, вчера, 09:42
Клиент
Дарья, в таблетках влияет на сердечную деятельность плода а в капельницах не влияет? Это ведь один и тоже препарат.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, но просто в капельнице Вы находитесь под наблюдением врачей в стационаре. А в таблетках принимаете сами. На самом деле, осложнения происходят очень редко. Для это Вас и спрашивают о сопутствующих заболеваниях. А на ребенке я ни разу не видела негативного влияния.
Екатерина, вчера, 09:59
Клиент
Дарья, спасибо. До какой недели вставлять утрожестан по 400 мг и как потом с него уходить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
До 34-35 недели. Потом плавно уходить по 100 мг в 3 суток. К 37 неделе как раз отмените всю дозировку, а это уже доношенный срок.
Екатерина, вчера, 11:28
Клиент
Дарья, по 100 мг в 3 суток? Это как? С 400 на 100 это плавно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Снижать по 100 мг в 3 суток: утром 200, вечером 100. Потом через 3 дня по 100 и по 100. Потом только 100 и потом отмена.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в Вашем центре говорят абсолютно верно про нифедипин, он эффективен только для острого токолиза и схемы приема по 2-3 недели не имеют никакой эффективности.
Екатерина, вчера, 09:31
Клиент
Любовь, тогда чем спасаться от такого тонуса? Как ещё долежать 6 недель хотя бы? При таком тонусе же может быть и отслойка плаценты.
Акушер, Гинеколог
На самом деле , если этот тонус не приносит болевых ощущений, то ничего с ним и не сделаешь значимо, этот тонус есть у всех беременных, у кого-то редко, у малого количества как у Вас. От длительного приема Нифедипина просто не будет эффекта , только магний, папаверин в свечах , бандаж при болях в спине и низком расположении плода . Шейка к слову у Вас хорошая, ее измерять необходимо до 24 недели, дальше установленных норм нет, с такой можно спокойно и в 41 родить.
Екатерина, вчера, 09:52
Клиент
Любовь, болевых ощущений в основном нету, только иногда ноет живот как при месячных и отдаёт в поясницу. Я бы может и научилась жить с таким тонусом но опасаюсь преждевременных родов, отслойки плаценты и нарушению кровотока который повлияет на питание малышки.
Акушер, Гинеколог
Вы можете попробовать принимать нифедипин, вреда ребенку Вы не нанесете, если через неделю приема эффекта ощущать не будете, то можете спокойно прекращать прием. можно использовать папаверин в уколах по требованию, свечи.
Екатерина, вчера, 13:21
Клиент
Любовь, по сколько и как можно его попробовать принимать чтобы посмотреть есть ли эффект?
Акушер, Гинеколог
эффект есть от длительного токолиза достаточной, т.е. это 48 часов, потом эффект значительно снижается,т.е. если через неделю от приема ситуация сильно не изменится, то прием точно можно прекращать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сиавьте утрожестам 400мг вагинально, т.е по 200 2р.день. свечи папаверин ректально 2р.день
Екатерина, вчера, 09:32
Клиент
Асиет, утрожестан помогает при тонусе? А папаверин разве не размягчает шейку?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Но шпа размягчает. Утрожестам сохраняет беременность
Екатерина, вчера, 09:44
Клиент
Асиет, нош па и папавериновые свечи это одно и тоже по сути. Получается что свечи тоже размягчают и нежелательны?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Екатерина, вчера, 10:01
Клиент
Асиет, до какой недели ставить утрожестан по 400 мг в сутки? И как потом от него уходить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно ставить до 35 недель, но с 28 недели можно перейти на 200мг в сутки если все нормально
Гинеколог
Добрый день, Екатерина! Основное лечение в Вашей ситуации это утрожестан, который Вы получаете. Дополнительно ввели пессарий еще. Все остальное конечно допустимо в том числе и гинипрал и нифедипин, но роли никакой не сыграет. Если начинается родовая деятельность, то ни гинипрлал, ни тем более нифедипин его не снимут единственно можно отсрочить на 2-3 дня. Тонус матки будет периодический: на шевеления, если лежали в одной позе долго или ходили или в туалет сходили и т.д. Не должно быть тонуса регулрного , каждые 1—15 минут. Тогда требуется осмотра. И излишние эмоции тоже влияют на тонус.
Источник