Подтекание околоплодных вод при беременности 20 недель
Содержание статьи
симптомы во втором и третьем триместре, тест как определить подтекание
Ребенку для полноценного развития в утробе матери нужна биологическая среда, которая обеспечит его питанием, теплом и защитит от физического воздействия. Амниотическая жидкость выполняет все эти функции и помогает женщине безопасно выносить малыша. Излитие вод — естественный этап родов, но иногда случается, что они отходят или подтекают раньше предполагаемой даты родов.
Что такое ОВ? Их роль для плода
Околоплодные воды — жидкость, которая находится внутри амниотического мешка. Это среда, в которой обитает ребенок с момента зачатия до родоразрешения. Она регулирует основные жизненные функции плода. Образуется в результате пропотевания жидкой части крови сквозь стенки сосудов. Состоит из углеводсодержащих веществ, минеральных солей, белков, гормонов, жиров, иммуноглобулинов, ферментов. В процессе роста ребенка наполняется его продуктами жизнедеятельности: эпителием, пушковыми волосами, секретом сальных желез, мочой и др. Несмотря на это остается всегда стерильной, т.к. полностью обновляется каждые три часа.
Главная функция амниотической жидкости — защита от внешних факторов:
- амортизирует удары;
- подавляет шумы;
- предотвращает инфицирование;
- предупреждает переохлаждение или перегревание, поддерживая постоянный температурный режим — 37°.
В первом триместре эта жидкость также выполняет питательную роль. Она обеспечивает плода всеми необходимыми питательными веществами для нормального развития и роста. В дальнейшем эту функцию берут на себя плацента и пуповина.
Симптомы ОВ: запах, цвет, консистенция, объем
Отличить амниотическую жидкость бывает сложно. Она не имеет специфических признаков и ее легко перепутать с мочой или влагалищными выделениями.
Запах ОВ еле уловим, некоторые роженицы отмечают, что он слегка сладковатый. Консистенция похожа на обычную воду. Обычно прозрачные, в конце срока допускается небольшое помутнение. Иногда бывает зеленый, красный цвет — тревожный признак, т.к. зачастую говорит о нарушениях физиологического состояния плода.
Объем амниотической жидкости зависит от срока гестации:
- 13 недель — примерно 50 мл;
- во втором триместре — 500 мл;
- в третьем — 1 л.
ВАЖНО! Если при напряжении брюшного пресса (поворот, наклон, кашель, чихание и пр.) женщина заметила увеличение выделений, то это может говорить о подтекании амниотической жидкости.
Причины
Подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодного пузыря. Происходит это вследствие:
- резкого механического воздействия (удары, травмы, падения);
- активных толчков ребенка;
- урогенитальной инфекции (например, цервицита, кольпита, аднексита и др.);
- повышенного давления на стенки плодных оболочек, вызванного многоплодием, многоводием, гидроцефалией плода, поперечным или тазовым предлежанием ребенка в утробе матери и пр.;
- патологии маточно-плацентарной системы (плацентарная недостаточность, отслойка плаценты и пр.);
- ятрогенного воздействия (биопсия хориона, абдоминальное или трансвагинальное УЗИ, многократные бимануальные исследования и др.).
Вероятность развития этой патологии увеличивается у женщин в группе риска:
- низкий гемоглобин в крови;
- хроническое нарушение усвоения питательных веществ;
- несбалансированное питание;
- психоэмоциональные и физические нагрузки;
- рубцовая деформация шейки матки;
- вредные привычки;
- узкий таз;
- раннее излитие ОВ в предыдущей беременности;
- длительное лечение гормональными препаратами;
- дисплазия соединительно ткани.
Прогноз беременности при подтекании ОВ на разных сроках
Первый триместр
Встречается редко. Заподозрить подтекание на этом периоде гестации практически невозможно, т.к. количество ОВ очень мало и подтекают они небольшими порциями. К тому же могут смешиваться с влагалищными выделениями, которые в начале гестационного срока становятся более обильными. Даже врач с внушительным опытом не всегда может заподозрить проблему.
Прогноз неблагоприятный. На данном этапе рекомендуется прерывание беременности из-за высокой вероятности инфицирования и развития различных отклонений у ребенка.
Второй триместр
Середина гестационного срока редко омрачается этим патологическим отклонением. Прогноз во втором триместре зависит от временного интервала с момента нарушения целостности плодных оболочек до диагностирования патологи. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на благоприятный исход. Однако сложности в диагностике и несвоевременная терапия приводят к прерыванию беременности.
Третий триместр
Если проблема возникла на поздних сроках, то шансы сохранить беременность высоки. После диагностирования подтекания ОВ врачи кладут пациентку в стационар под постоянное наблюдение и оказывают медицинскую помощь, направленную на:
- профилактику занесения инфекции и повышенного тонуса матки;
- созревание органов дыхания у ребенка.
Если патология диагностирована после 37-й недели, то врачи рассматривают ее как начало родовой деятельности и назначают КС или стимулируют естественные роды.
ВАЖНО! Первые 10 часов после полного отхождения ОВ считаются для малыша безопасными. Последующий безводный период грозит тяжелыми последствиями для двоих.
Последствия для мамы и плода
Опасность раннего отхождения ОВ заключается в развитии серьезных осложнений для мамы и малыша.
Для мамы | Для плода |
|
|
Диагностика
Самостоятельно дома
Получить достоверный ответ можно дома. Для этого нужно приобрести тест на подтекание околоплодных вод — AmniSure. Он превосходит по чувствительности и надежности большинство методов диагностики и выдает точный результат независимо от срока гестации и длительности подтекания ОВ.
В состав набора входит: тест-полоска, стерильный влагалищный тампон, пластиковая пробирка с растворителем и инструкция.
Чтобы провести исследование необходимо:
- Ввести тампон во влагалище (он должен впитать естественные выделения).
- Изъять тампон и поместить его в пробирку с раствором.
- Выбросить тампон и погрузить тестовую полоску в пробирку.
- Вынуть и через 10 минут считать результат теста. Если на полоске визуализируется одна контрольная полоска, то разрыва плодных оболочек нет, если две — есть.
В больнице
В условиях стационара проблема диагностируется при помощи комплексного обследования:
- осмотр врача при помощи зеркал — в заднем своде выделяется небольшое количество ОВ при напряжении брюшной стенки;
- трансабдоминальное УЗИ — метод недостаточно информативен, но позволяет своевременно диагностировать различные осложнения, например отслоение плаценты;
- лабораторные исследования мазка — на предметное стекло наносят исследуемый материал и рассматривают под микроскопом после высыхания;
- амниотест — выявляет ощелачивание водами кислой среды влагалища.
Лечение
Лечение патологии проводится, как правило, после 22-й недели, т.к. до этого периода прогноз неблагоприятный и беременность рекомендуется прервать. Тактика врачей выжидательная с постоянным мониторингом состояния женщины и плода.
При необходимости для пролонгации беременности врачи назначают:
- антибактериальные препараты (для предупреждения попадания инфекций);
- медикаменты для предотвращения РДС (например, глюкокортикоиды, они помогают быстрее созреть легочной ткани и ускорить выработку сурфактанта);
- токолитическая терапия для снижения сократительной активности матки;
- амниоинфузия — предусматривает увеличение ОВ путем введения солевой жидкости (сходной по составу с ОВ) в амниотическую полость.
Лечение проводится до тех пор, пока специалисты не убедятся в том, что женщина и ребенок в безопасности.
Будущей маме нужно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении сомнений обратиться к врачу. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на благоприятный исход беременности.
Фото: Depositphotos, Pixabay
Источник
Подтекание околоплодных вод: симптомы, как выглядят фото, признаки 3 триместр
В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды. Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки. Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.
Фотографии:
Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.
Чем опасно и имеет ли значение запах?
Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.
Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.
Когда состояние не радует
Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше. Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.
Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.
Причины выделения амниотической жидкости
Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.
- Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
- Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
- Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
- Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
- Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
- При вынашивании двух малышей и более.
- Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.
Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.
Обследование у доктора
Симптомы развития патологии
Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.
Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.
Мамочка в переживаниях
Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.
Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.
Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.
Диагностика выделения околоплодных вод
Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.
Так выглядит внутриутробное развитие плода
Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости. Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина. Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.
Как предотвратить подтекание вод
При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам. Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов. Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.
Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.
Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.
При малейших сигналах организма обратитесь к доктору
Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции. Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур. Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.
При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены. При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу. В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Почему тошнит при ранних сроках беременности
Чем лечить мигрень при беременности
Как сшить платье для беременной своими руками
Тазовое предлежание плода при беременности
Трубная беременность: признаки, причины, лечение
Почему болят ноги при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Подтекания околоплодных вод у беременных: как определить, какие признаки, как выглядит амниотическая жидкость
Амниотическая жидкость – жидкость, которая окружает ребенка во время матки. Что такое воды при беременности разберем. Думайте об этом как о теплом, мягком доме, где ваш ребенок растет и развивается в течение 40 недель беременности. Она помогает ребенку поддерживать постоянную температуру, обеспечивает защиту и амортизацию, помогает развить легкие и пищеварительную систему (потому что ваш ребенок вдыхает и глотает), предотвращает сдавливание пуповины и дает ребенку возможность двигаться и развивать мышцы и кости. Он также содержит питательные вещества, антитела и гормоны. Как подтекают воды у беременных признаки и лечение?
Преждевременный разрыв оболочки
Амниотический мешок, который удерживает вашего ребенка, формируется примерно через 12 дней после зачатия и сначала наполняется в основном водой. После 20 недель беременности жидкость состоит в основном из мочи вашего ребенка.
Почки плода вырабатывают от 1 до 1,2 л мочи в день (когда женщина собирается рожать), и что легкие плода также производят небольшое количество жидкости, которая способствует увеличению объема амниотической жидкости.
Если ваши воды подтекают до родов на сроке менее 37 недель беременности, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО).
Это может случиться у 3 из каждых 100 (3%) беременных женщин.
ПРПО ассоциируется с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов .
Причина, по которой возникает излитие околоплодных вод, не всегда известна, но может быть из-за инфекций, проблем с плацентой или других причин.
Как выглядят воды при подтекании у беременных фото:
Причины подтекания околоплодных вод
Однако то, что приводит к низкому содержанию амниотической жидкости или ее высыханию, является состоянием, вызванным рядом факторов.
Подтекание околоплодных вод – тяжелое осложнение, требующее неотложного лечения. Иногда причину, вызвавшую эту патологию, не удается установить, но к наиболее частым факторам разрыва амниотических оболочек относят:
- механическое повреждение (например, падение или ушиб), которое травмирует плодную оболочку;
- инфекции и воспаления органов малого таза (эндоцервицит, кольпит), вызывающие деструктивные изменения плодных оболочек;
- истмико-цервикальная недостаточность – отверстие в шейке матки, через которое может выпасть плодный пузырь;
- многоплодная беременность – повышение нагрузки на амниотический пузырь.
Низкий объем амниотической жидкости, т.е. воды у беременных, также называемый oligohydramnios, вызван патологиями, которые поражают почки плода и, следовательно, ухудшают выработку мочи плода (почечные или урологические нарушения).
Медики предупреждают, что, когда амниотическая жидкость начинает вытекать во время беременности, это может увеличить риск рождения ребенка при травме. И хотя иногда бывает трудно определить, действительно ли у женщины протекает амниотическая жидкость или другое вещество (например, моча или выделения из влагалища), важно проконсультироваться с врачом, если это произойдет.
Симптомы подтекания околоплодных вод
Признаки и симптомы утечки амниотической жидкости могут быть едва различимыми.
Как понять что подтекают околоплодные воды их симптомы часто незаметны.
Медленная утечка
Также возможно, что в мешочке может образоваться небольшое отверстие. Это может привести к медленной утечке околоплодных вод и можно не понять течет или не течет вода.
Во время беременности женщины могут также испытывать утечку мочи (вызванную давлением матки на мочевой пузырь) и избыток влагалищной жидкости (которая поможет облегчить процесс родов). Различие между этими веществами может быть сложным, но вот некоторые общие закономерности:
- Моча обычно имеет запах и имеет желтый цвет. Хотя беременные женщины часто испытывают некоторую утечку мочи, они обычно поддерживают некоторый уровень контроля над ее выделением, хотя это не относится к вагинальной жидкости или амниотической жидкости. Поэтому, если вы концентрируетесь на не подтекают ли, и все еще течет жидкость, скорее всего, это не моча.
- Вагинальная жидкость обычно белая или желтоватого цвета. Вряд ли оно впитается в нижнее белье.
- Амниотическая жидкость не имеет запаха. Это может быть ясно при наличии белых пятен или содержание небольшого количество слизи или крови. Это более вероятно, чем влагалищная жидкость, чтобы испачкать нижнее белье.
Когда у беременной низкий уровень околоплодных вод, то что будет дальше, будет зависеть от причины, тяжести, гестационного возраста ребенка, здоровья матери и ребенка.
Разрыв плодных оболочек у матери, отслоение плаценты от внутренней стенки матки (частично или полностью перед родами), некоторые состояния здоровья матери, такие как
- хроническое высокое кровяное давление
- использование определенных лекарств
являются одним из факторов, которые могут вызвать низкий уровень околоплодных вод.
Аномалии плода, с другой стороны, могут вызвать чрезмерный объем околоплодных вод (полигидрамнион). Это может помешать глотанию и основной способ резорбции. Эти аномалии, могут включать неврологические или желудочно-кишечные аномалии, обструкцию верхних отделов желудочно-кишечного тракта (атрезия пищевода, двенадцатиперстной кишки или тонкой кишки, аномалии центральной нервной системы и другие генетические состояния, вызывающие гипотонию).
Быстрая утечка
На последних неделях беременности без патологий характеризуется отхождением большого количества жидкости за раз и началом схваток через некоторое время после того как отходят воды это первые признаки. Данный физиологический процесс можно легко распознать, однако самостоятельно определить подтекание околоплодных вод не всегда возможно.
Подтекание вод при беременности как еще определить: При нарушении целостности амниотического пузыря выделения приобретают более водянистый и обильный характер, их количество увеличивается при ходьбе и увеличении физической нагрузки.
Но данные симптомы подтекания околоплодных вод носят субъективный характер, и женщина может просто их не заметить.
Подтекание околоплодных вод симптомы фото на рисунке:
Чем грозит
Когда будущая мать испытывает утечку или потерю амниотической жидкости, существует вероятность выкидыша, это также может привести к:
- замедленному росту плода,
- преждевременным родам или,
- в худшем случае, к мертворождению.
Поскольку для развития легких плода требуется достаточное количество околоплодных вод, отсутствие околоплодных вод приводит к легочной гипоплазии – неполному развитию легких. Следовательно, ребенок может испытывать аномальную сердечную недостаточность плода.
Диагностика подтекания околоплодных вод
Диагностировать как выглядит подтекание околоплодных вод в домашних условиях можно с помощью изложенной ниже процедуры. Женщине следует совершить мочеиспускание, затем промыть наружные половые органы и хорошо их высушить полотенцем. После этого положить в промежность чистую светлую хлопчатобумажную пеленку на 1 час. Если опасения женщины верны, пеленка постепенно станет влажной.
Помимо способа с пеленкой существуют специальные аптечные тесты, например, тест на определение подтекания околоплодных вод «АмниШур» («AmniSure») и «Фраутест» («Frautest»). Они включают в себя тампон или прокладку, реактив и тест-полоску. Тампон или прокладку размещают во влагалище или промежность на указанное время, потом переносят в сосуд с реактивом, куда опускается полоска. На тест-полоске появляются линии: одна говорит об отсутствии подтекания околоплодных вод, две – о наличии осложнения.
Во время беременности, когда женщины приближаются к третьему триместру, они могут испытывать различные виды утечек жидкости. Этими протекающими жидкостями бывает моча, выделения из-за вагинальных инфекций, утечки околоплодных вод (или, как правило, это называется разрыв мембраны). Они имеют почти одинаковое представление, но природа жидкости отличается друг от друга, как и их лечение.
- ПРПО лучше всего диагностируется при вагинальном исследовании. При использовании стерильных зеркал (инструмент, используемый для отделения стенок влагалища), чтобы посмотреть на шейку матки и определить, является ли протекающая жидкость околоплодными водами.
- Анализ мазка жидкости может помочь определить, не разбились ли ваши воды, если это все еще неясно после исследования зеркала.
- Иногда полезно провести ультразвуковое исследование, чтобы оценить количество жидкости вокруг вашего ребенка.
Как выглядят воды у беременных видео:
Лечение подтекания околоплодных вод
Что делает врач
Если у вас нарушена ПРПО, вам обычно рекомендуется оставаться в больнице в течение нескольких дней, хотя в некоторых случаях это может быть дольше.
Вас и вашего ребенка будут тщательно контролировать на наличие признаков инфекции.
Это будет включать в себя регулярное измерение температуры, артериального давления и пульса, а также анализы крови на наличие инфекции.
Частота сердечных сокращений вашего ребенка также будет регулярно контролироваться.
Если ваши воды не протекают больше, вы сможете вернуться домой.
Если протекает лишь очень небольшое количество околоплодных вод, это не всегда легко увидеть при осмотре, и может быть трудно подтвердить.
Если продолжается подтекание околоплодных вод дома, вам следует вернуться в больницу для дальнейшей проверки.
При разрыве околоплодной оболочки лечение будет различаться в зависимости от срока беременности.
Подтекание околоплодных вод на 20 неделе беременности и менее (иногда до 22 недель)
Назначаются антибиотики для предупреждения инфицирования, также оценивается объем потери. Когда это имеет смысл (при своевременном обращении), проводится токолитическая терапия. На время лечения обязателен постельный режим. В случае запоздалого обращения к специалистам имеется высокий шанс тяжелых осложнений у плода, поэтому если массивно подтекает околоплодная вода врачи рекомендуют сделать искусственное прерывание беременности.
Подтекание околоплодных вод и признаки во 2 триместре, на сроке от 20 (22) до 35 недель беременности
Будущая мать принимает антибиотики для исключения инфекции. В случае своевременного обращения к специалисту производится сохранение беременности. Для этого применяется токолитическая терапия, женщине назначается постельный режим. После устранения патологии рекомендуется проведение УЗИ дважды в месяц, возможно лечение глюкокортикостероидами. Сохранение беременности проводят как минимум до 35-й недели.
Подтекание околоплодных вод симптомы в третьем триместре, на сроке более 35 недель беременности
В этот срок ребенок готов к рождению. В случае самостоятельного начала схваток после подтекания околоплодных вод врачи проводят роды. Если же этого не происходит, используется выжидательная тактика, в которой задача врача – найти наиболее безопасный способ родоразрешения. Обязателен прием антибиотиков для профилактики инфекции.
Если у беременной низкий уровень околоплодных вод, и беременность на 36-37 неделе, самым безопасным лечением может быть родоразрешение. Если женщина беременна менее чем на 36 неделе, ее врач проверит состояние здоровья ребенка, обсудит причину недостатка амниотической жидкости и порекомендует проводить мониторинг беременности с помощью УЗИ плода.
Ни одно лечение не было доказано эффективным в долгосрочной перспективе. Но кратковременное улучшение околоплодных вод возможно и может быть сделано при определенных обстоятельствах.
Осложнения
Инфекционное заболевание
Мембраны образуют защитный барьер вокруг ребенка, и после их разрушения существует риск попадания инфекции в матку ( хориоамнионит ). Если у вас есть инфекция, это может привести к тому, что вы начнете рожать рано или у вас или вашего ребенка разовьется сепсис .
Симптомы инфекции включают:
- повышенную температуру,
- необычные выделения из влагалища с неприятным запахом,
- учащенный пульс
- боль в нижней части живота.
Частота сердечных сокращений вашего ребенка также может быть быстрее, чем обычно.
Если есть признаки того, что у вас инфекция, вашему ребенку, возможно, придется сразу же родиться, чтобы не дать вам и вашему ребенку стать более нездоровым.
Преждевременные роды
Около 50% женщин с ПРПО начнут рожать в течение первой недели после того, как у них обнаружится подтекание вод. Чем больше срок беременности, тем больше вероятность того, что вы начнете рожать в течение 1 недели после того, как у вас нарушится мембрана.
Проблемы недоношенности
Дети, рожденные недоношенными, имеют повышенный риск возникновения проблем со здоровьем, особенно с дыханием, кормлением и инфекцией, и могут поступить в отделение для новорожденных . Чем раньше ваш ребенок родится, тем больше вероятность того, что это произойдет.
Если подтекание околоплодных вод симптомы во втором триместре начались, ваш врач обсудит с вами возможные последствия для вашего ребенка, в зависимости от того, сколько недель вы беременны, когда это произойдет, и от ваших индивидуальных обстоятельств.
Другие осложнения
- Выпадение пуповины, когда пуповина попадает через шейку матки во влагалище: это неотложное осложнение и может быть опасным для жизни вашего ребенка, но это редко.
- Легочная гипоплазия, когда легкие вашего ребенка не могут нормально развиваться из-за недостатка жидкости вокруг них: это чаще всего случается, если ваши воды подтекают очень рано во время беременности (менее 24 недель), когда легкие вашего ребенка все еще развиваются.
- Отслойка плаценты, когда ваша плацента преждевременно отделяется от матки: это может вызвать сильное кровотечение и может быть опасно как для вас, так и для вашего ребенка.
Если вы испытываете ПРПО, иногда ваш ребенок может не выжить. Риск этого может быть выше, если вода отходит очень рано, если ребенок родился очень преждевременно или, в некоторых случаях, после инфекции или выпадения пуповины.
Часто задаваемые вопросы
Как определить подтекание околоплодных вод?
Лучшим выбором для определения подтекания околоплодных вод в домашних условиях будет тест-система Амнишур (AmniSure), состоящая из тест-полоски, полиэстерового тампона и пробирки с растворителем.
Какого цвета околоплодные воды при подтекании?
В норме цвет околоплодных вод при подтекании должен быть светло-желтым.
Сколько стоит тест на подтекание околоплодных вод?
Средняя цена на тест Амнишур (AmniSure) составляет 1000 рублей. Стоимость тест-прокладки для определения подтекания околоплодных вод «Frautest» равна 400 рублей.
Смогу ли я рожать вагинально после ПРПО?
После ПРПО часто можно родить влагалищно, но это будет зависеть от того, когда вы начнете рожать, от положения вашего ребенка в матке и от ваших индивидуальных обстоятельств и выбора.
Как это повлияет на будущую беременность?
Наличие ПРПО или преждевременных родов означает, что у вас есть повышенный риск преждевременных родов при любых будущих беременностях.
Как понять подтекают ли околоплодные воды у меня?
Воспользоваться ежедневной прокладкой и посмотреть цвет жидкости.
Как понять что отошли воды при беременности фото:
Подтекание околоплодных вод – осложнение, которое может привести к гибели плода. Однако своевременная профилактика минимизирует шанс его появления, поэтому, планируя зачатие р?