Почему болит низ живота при беременности 31 неделя
Содержание статьи
Почему тянет низ живота на 31 неделе беременности
На чтение 6 мин. Просмотров 566 Опубликовано 12.02.2019 Обновлено 12.02.2019
Ожидание ребенка — это уникальный и в тоже время естественный процесс. На протяжении всего срока женщина испытывает множество ощущений, как приятных, так и болезненных. Если возникли тянущие боли внизу живота как при месячных на 31 неделе беременности, нужно уметь оценивать ситуацию и понимать, что делать.
Причины болей в животе при беременности
В этот период часто возникают жалобы на тяжесть в нижней части живота, неприятные ноющие ощущения. Они нарастают после ходьбы, длительного пребывания на ногах, физических нагрузках. В большей части случаев симптом не представляет угрозы ни матери, ни ребенку.
Малыш интенсивно набирает вес, растягивается кожа и мышцы живота, особенно при многоплодной беременности. Женщина все время чувствует активное шевеление плода. Часть деток в этот период переворачивается головкой вниз. Матка давит на лонное сочленение. Позвоночник и суставы испытывают нагрузку, тазовые кости расходятся. Возможны болевые ощущения в промежности, крестце.
Длительная ноющая боль, как при месячных, может говорить о повышенном тонусе матки. Есть риск преждевременных родов. Они могут начаться на любом сроке. Родившийся малыш имеет все шансы на выживание, но его внутриутробное формирование на 31 неделе еще не закончено. Продолжает развиваться нервная система и головной мозг. Поэтому так важно вовремя обратиться к доктору и сохранить беременность до конца срока.
Во время беременности объем матки увеличивается в 500 раз, а вес в 10. После родов за короткое время орган способен вернуться к начальному состоянию.
Сопутствующие симптомы
На 31 неделе матка начинает готовиться к родам. При ее сокращении живот становится твердый, «каменный». Спазмы внизу и в пояснице — это тренировочные схватки. Они кратковременны, быстро проходят в состоянии покоя и при отсутствии психоэмоционального напряжения.
Боли в спине появляются из-за большого живота и смещения центра тяжести. Периодические спазмы длятся не больше минуты. Схватки могут беспокоить женщину от 2 до 10 раз на протяжении дня. Ближе к родам живот тянет чаще и интенсивнее.
Действия заметно выросшего ребенка приносят женщине ощутимый дискомфорт, в зависимости от того, как он двигается. Когда малыш упирается ручками или ножками, беременная может ощущать боль под ребрами или в спине, в области кишечника, мочевого пузыря или в паху. Будущая мама испытывает на себе всю тяжесть своего положения:
- увеличился вес, стало неловко двигаться;
- тяжело дышать в положении сидя, матка давит на диафрагму;
- неудобно спать;
- головокружение, головная боль;
- повышается риск развития геморроя;
- возможны скачки давления, отеки.
Все симптомы и дискомфорт на поздних сроках только усиливаются. Если ранее изжоги не было, то теперь возрастает вероятность столкнуться с этой проблемой. Чтобы не усугублять трудности с пищеварением, следует придерживаться соответствующей диеты, контролировать аппетит.
Натянутая кожа на животе сильно чешется. Грудь увеличивается, становится чувствительной, проступает венозная сетка, темнеет ореол. Появляются небольшие желтоватые выделения, чаще ночью.
Нельзя сцеживать из груди показавшееся молозиво. Стимуляция сосков приводит матку в тонус, что может вызвать преждевременные роды.
Тревожные признаки
Срочно нужно обратиться за помощью, если к сильным схваткообразным болям присоединяется кровотечение. Возможно укорочение и раскрытие шейки матки, отслоение плаценты. Возникает угроза для жизни ребенка. Нужно вызвать «скорую помощь» для госпитализации, если у женщины наблюдаются следующие опасные признаки:
- Кровотечение из влагалища.
- Выделения изменили консистенцию, запах или цвет.
- Покраснение, зуд, жжение во влагалище и паху.
- Упорная головная боль, нарушение зрения, мушки перед глазами.
- Неоднократная рвота.
- Сильные отеки рук и лица.
- Температура более 38°.
- Травма живота — падение, удар.
Помощь необходима, если в течение часа возникает более 4-5 приступов сильных схваткообразных болей.
Нужно следить за характером перемещений малыша. Частые, болезненные толчки могут быть сигналом недостатка кислорода или указывать на то, что поза матери неудобна для ребенка. Когда движения малыша не ощущаются на протяжении нескольких часов, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы определить состояние плода.
На 31 неделе часто присутствует синдром сдавления нижней полой вены. Пережатие крупного сосуда приводит к застойным явлениям в нижних конечностях. Нарушается кровоснабжение матки, легких и сердца, головного мозга. Проблема возникает при длительном положении лежа на спине, закидывании ноги на ногу.
Диагностические мероприятия
УЗИ — основной способ диагностики при беременности
Если у женщины обнаружены осложнения, проводят третье скрининговое УЗИ для выявления возможных патологий. Обычно его выполняют в срок 32-34 недели. Определяется предлежание плода. Если он не расположился головкой вниз, маме назначают комплекс упражнений.
С помощью допплерографии оценивается работа кровотока матки, плаценты и плода. Кардиотокография дает показатели относительно двигательной активности, сердцебиения ребенка. Определяет частоту сокращений матки и реакцию на них плода. Это позволяет выявить наличие гипоксии, недостатка питания, патологии сердечнососудистой системы малыша.
Протокол содержит параметры плода и его внутренних органов — сердца, клапанов, сосудов, есть ли обвитие пуповиной. Также оценивается толщина и степень зрелости плаценты, количество и качество околоплодных вод.
Определяют состояние стенок матки. Внутренний и наружный зев шейки до родов должен быть закрыт. Преждевременное укорочение шейки, размягчение и расширение внутреннего зева грозит ранними родами и открывает доступ инфекции в полость матки.
Методы терапии
Когда у беременной на 31 неделе наблюдаются схваткообразные боли, тянет низ живота, появляются кровянистые выделения — нужно без промедления обращаться за помощью. Если подтекают или отходят воды и шейка матки раскрывается на 4 см, преждевременные роды не удается остановить.
Если процесс не зашел далеко, врач определяет тактику лечения. Беременную направляют в стационар. Обязателен постельный режим. В зависимости от состояния могут быть назначены препараты для снятия тонуса и спазмолитики.
Иногда, чтобы продлить беременность, женщине устанавливают специальное кольцо или пессарий. Такое приспособление предотвращает раннее размягчение шейки матки, сохраняет зев закрытым. Кольцо уменьшает давление на шейку.
Когда состояние беременной не вызывает опасений, женщина может самостоятельно справиться с некоторыми неприятными симптомами. Если живот вдруг стал твердым, можно поменять положение тела, лечь на левый бок, расслабиться. Постепенно тонус спадет.
Чтобы избавиться от давящей боли на диафрагму, следует встать, глубоко вдохнуть и медленно поднять руки вверх. На выдохе руки опустить, повторить упражнение несколько раз.
Находится на свежем воздухе желательно каждый день, конечно, учитывая погоду. Меньше быть в вертикальном положении, отдыхать несколько раз в течение дня. Снизить нагрузку и поддержать живот можно с помощью бандажа, предварительно посоветовавшись с врачом.
Источник
Боль на поздних сроках беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
По мере приближения к долгожданному моменту встречи с малышом организм может подготавливать беременную женщину к родовому процессу, применяя «учения болью». Конечно, боль на поздних сроках беременности появляется не у всех. Рост плода в последние месяцы обуславливает еле заметные неприятные ощущения, но у некоторых будущих мам дискомфорт перерастает в сильные болевые синдромы.
Напряжение и затвердевание стенки брюшины предвещает скорое разрешение от беременности. Такое изменение чаще наблюдается при физическом напряжении, состоянии оргазма, в печальном либо сердитом расположении духа. Если ткани живота вновь смягчаются, значит нет повода для волнения.
Боль на поздних сроках беременности может сигнализировать о патологии, угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (происходит укорочение шейки матки с одновременным раскрытием ее зева).
[1], [2], [3], [4]
Причины боли на поздних сроках беременности
Факторы, вызывающие боль на поздних сроках беременности:
- неправильный рацион, который сопровождается спазмами в системе пищеварения и провоцирует появление болезненности. Беременная должна питаться свежими продуктами и не переедать. Органы пищеварительного тракта работают в повышенном режиме, сдавливаются увеличивающейся маткой. Моторика кишечника замедляется, что вызывает запоры. Поэтому важно пить достаточно жидкости, употреблять сырую клетчатку и больше двигаться;
- растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку. Болевые ощущения довольно резкие, но не продолжительные, усиливающиеся при движении;
- напряжение мышечного корсета брюшины откликается болезненностью в процессе физического нагружения. Справиться с болевым синдромом поможет расслабление и отдых;
- обострение болезней — панкреатит, воспаление аппендикса, непроходимость кишечника. Редкие в беременном состоянии заболевания протекают на фоне сильных болей в сопровождении головокружения, тошноты, температуры;
- гинекологические боли — результат патологии, ухудшения состояния беременной;
- самопроизвольное прерывание беременности — сопровождается ноющего вида болезненностью, напоминающей схватки и отдающей в зону поясницы. Процесс развивается с выделениями из влагалища и требует немедленной врачебной помощи;
- отслоение плаценты — в результате травмы живота, перенапряжения, из-за различных болезней (например, при гипертонии). Болевой синдром сосредоточен внизу живота. Повреждение кровеносных сосудов приводит к кровоизлиянию в матку, а также угрозе жизни матери и ребенка.
Жалобы на дискомфорт в пояснице врачи слышат от половины беременных женщин. Причины боли на поздних сроках беременности в поясничной зоне:
- повышенное нагружение позвоночного столба из-за увеличения плода, начиная с 5 месяца. Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться после нагрузки, долгого сидячего/стоячего положения;
- болезни невралгического характера — межпозвоночные грыжи, радикулиты. Облегчит состояние бандаж, отдых, лечебная гимнастика;
- симфизиопатия — наследственная предрасположенность, обуславливающая растяжение и размягчение лобковой зоны с кровоизлиянием. Болезненность в лонном сочленении чаще длительного характера и сопровождается изменением походки;
- почечные заболевания характеризуются болезненностью в отделе поясницы, температурой, выраженной отечностью, головной болью и повышенным давлением, частым мочеиспусканием с мутной мочой. Лечение почек (например, пиелонефрит) проводят в стационарных условиях;
- мочекаменная болезнь — ее выдает интенсивная колика в поясничном отделе резкого, схваткообразного типа, часто с нарушением мочевыделения;
- подготовительные схватки (Брэкстона-Хикса) — ощущаются разной степенью маточным напряжением и болью в пояснице.
Болевой синдром нередко наблюдается при гормональной перестройке организма, вызывая на поздних сроках артралгию (суставную боль). Причиной болевых ощущений может стать и нестабильное эмоциональное состояние. Беременность нередко сопровождают стрессы, переживания, нервные перегрузки.
[5], [6], [7], [8], [9], [10]
Симптомы боли на поздних сроках беременности
Акушерский характер боль на поздних сроках беременности носит при возможности выкидыша. Такие ситуации имеют, во-первых, изначальную предрасположенность — хронические болезни беременной, нарушения гормонального фона, патологии развития плода. Во-вторых, симптоматику самопроизвольного прерывания беременности отличают по поясничной боли с наличием схваток, сила и частота проявления которых со временем нарастает.
Не акушерские симптомы боли на поздних сроках беременности включают:
- тяжесть, распирающее ощущение, боли в зоне подреберья справа — характеризуют дискинезию желчного пузыря и его протоков. Дискинезия нередко приводит к воспалению и образованию камней. В свою очередь, желчекаменная болезнь и холецистит хронической формы провоцируют развитие дискинезии;
- высокое давление, отечность, боль в голове, примесь белка в моче — признаки преэклампсии (формы позднего токсикоза). Может перерасти в эклампсию (появление судорог), угрожающей жизни матери и ребенка;
- дискомфорт и плотность тканей области живота — указывают на водянку;
- чувство тяжести в ногах — обусловлено повышением веса или вызвано усталостью, варикозом;
- суставная боль — зачастую причиной является прогестерон, под действием которого размягчаются связки;
- изжога и боль со стороны кишечника — причиной может быть гастрит, банальное переедание;
- острые боли, локализованные с одной стороны — тревожный сигнал, требующий медицинской помощи. Не проходящие длительное время, сильные болевые синдромы сопровождают аппендицит, кишечную непроходимость либо панкреатит;
- сильные болевые приступы верхней части живота, опоясывающего типа — указывают на проблемы с поджелудочной железой. Часто наблюдается тошнота/рвота, проблемы с дефекацией, понижение давления.
Диагностика боли на поздних сроках беременности
Установить точную причину болевого синдрома может опытный гинеколог. В процессе приема врач собирает анамнез на основании жалоб пациентки. Ряд состояний требует гинекологического осмотра и взятия мазка на анализ. Например, диагностика боли на поздних сроках беременности с кровотечением. При влагалищных выделениях может потребоваться исследование крови на биохимию, ВИЧ, проверка на гепатит и сифилис, а также коагулограмма (свертываемость крови) и общий анализ мочи.
Максимально достоверным способом остается УЗИ, с помощью которого медики дифференцируют нарушения функций поджелудочной железы, заболевания почек, состояние матки и плода и т.п.
К дополнительным методам обследования относят — МРТ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
[11], [12]
Лечение боли на поздних сроках беременности
Терапевтическое воздействие назначает лечащий врач в зависимости от имеющейся патологии и стадии развития болезни.
Лечебный эффект при воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатите) достигается в стационаре с использованием консервативного подхода, а именно: строгая диета, прием препаратов для улучшения деятельности железы, применение медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.
Состояние почечной колики облегчают спазмолитиками, обезболивающими средствами. Небольшие камни могут выйти самостоятельно, а вот перекрывание просвета мочеточника крупными элементами не исключает хирургического метода лечения.
Лечение боли на поздних сроках беременности при угрозе выкидыша направлены на сохранение жизни малыша. Состояния, обостренные кровотечением, непрестанно наблюдаются гинекологом. Если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода, то используют спазмолитики, ставят капельницы с магнезией, применяют витамины.
В связи с подозрением на отслойку плаценты проводят кесарево сечение. Случаи с обильным кровотечением требуют экстренного проведения кесарево вне зависимости доношенный или недоношенный плод.
Как предотвратить боль на поздних сроках беременности?
Профилактические меры при неприятных ощущениях в пояснице:
- рациональное питание — ешьте продукты с высоким содержанием кальция (зелень, молочные изделия, рыба). Можно пропить лактат/карбонат кальция;
- следите за нагрузкой на спину — не наклоняйтесь вперед, если нужно что-либо поднять с пола, сядьте на корточки (работают мышцы ног и плечевого отдела, спина не участвует). Аккуратно присаживайтесь, не плюхайтесь с разбега, поберегите диски. Сидите в удобной позе с опорой на спинку стула. Отдавайте предпочтение ортопедическому матрацу и удобной подушке;
- носите комфортную обувь;
- не забывайте укреплять мышцы спины, живота, бедер. Особенно хорошие результаты дают занятия аквааэробикой, плаванием.
Профилактика боли на поздних сроках беременности при предрасположенности к кишечным нарушениям включает контроль за количеством употребляемой пищи и ее составом. Нежелательно переедать, что негативно сказывается на вашем весе и на процессе пищеварения в условиях пониженной кишечной моторики. Для избавления от нередких запоров увеличьте потребление жидкости, введите в рацион клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб). Не забывайте больше гулять на свежем воздухе и мыслить только позитивно.
Прогноз боли на поздних сроках беременности
Немало переживаний будущей маме доставляет боль на поздних сроках беременности, к которой нужно отнестись внимательно, но без паники. Болевой синдром и появление схваток подготавливают ваш организм к предстоящему радостному событию. Поводом обращения к гинекологу могут служить нарастающие, частые и схваткообразные боли с мажущими или кровяными выделениями.
Боли, вызванные запором, кишечными проблемами, возникают очень часто по вине самой женщины, которая не знает меры в пище и привыкла жить по принципу «ем за двоих». Последние месяцы беременности нужно очень внимательно относиться к выбору пищи, которая должна быть свежей и натуральной, а также к потребляемым объемам. Питайтесь чаще и дробно, применяйте отвар из кураги/чернослива для естественного послабления.
Конечно, будущей маме следует больше отдыхать, особенно в положении с ногами вверх, но и не забывать об умеренных физических нагрузках.
Прогноз боли на поздних сроках беременности, подтвержденный диагностическим обследованием, при патологиях внутренних органов может быть не утешительным. Острые, хронические процессы нередко требуют хирургического вмешательства. Однако, следует брать во внимание, что все действия врачей направлены на сохранение жизни матери и ребенка.
Будущей маме нужно не вдаваться в панику, когда появилась боль на поздних сроках беременности, а своевременно обратиться к специалисту. Чаще всего неприятные ощущения с приближением родов носят естественный характер под воздействием гормонов и растущего животика.
Источник