Почему беременность длится больше 40 недель
Содержание статьи
Беременность больше 40 недель… что делать если срок беременности больше 40 недель
Срок беременности, превышающий 40 недель
Позади 40 долгих недель беременности, но до рождения ребенка еще далеко. Беременность и роды у каждой женщины проходят по-разному. После определенного срока врачи говорят о переношенной беременности, которую нужно провести строго под наблюдением гинеколога. Чем опасен срок беременности, превышающий 40 недель?
Магическая дата родов почти у каждой женщины обозначена в календаре красным цветом. Но вот подходит к концу последний день сороковой недели, а схваток все нет. Неужели эта беременность никогда не кончится?!
Перенашивание или продолжение?
Длительность нормальной беременности составляет 40 недель со дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей возможно появление ребенка на свет за две недели или через две недели после этого срока (3842 недели), и это не считается отклонением. Однако были ситуации, когда беременность доходила до 44 недель и даже больше. В медицине это явление назвали переношенной беременностью. Прежде всего необходимо ответить на вопрос: а действительно ли вы перехаживаете свой срок беременности? Переношенная беременность не всегда оказывается таковой, поэтому не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Правильно ответить на этот вопрос без помощи врача невозможно!
Исследования показывают, что в 70% случаев диагноз «переношенная беременность» оказывается неправильным. А причина этого в ошибочных расчетах: часто будущие мамы просто забывают дату последних месячных, отсюда и получается неточный срок беременности и неверная дата родов.
В современном акушерстве различают истинное (биологическое) и мнимое (хронологическое) перенашивание беременности. В последнем случае беременность определяется как пролонгированная. Истинно переношенной следует считать беременность, которая продолжается более 10–14 дней после ожидаемого срока родов. Ребенок рождается с признаками перезрелости.
Пролонгированной или физиологически удлиненной является беременность, которая продолжается более 42 недель и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости.
Чем опасна задержка родов?
Примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности. Тем не менее, в перенашивании все же есть определенный риск. У будущего ребенка может возникнуть гипоксия (недостаток кислорода). Из-за недостатка кислорода плод способен сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды вместе с меконием (первородным калом). Тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение – синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
Ребенок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с поверхности кожи плода исчезает родовая смазка, что способно привести к инфицированию кожных покровов. Некоторые изменения может почувствовать на себе и будущая мама: это снижение веса на килограмм и более, уменьшение объема живота на 5–10 см, выделение из молочных желез настоящего молока вместо молозива. Конечно, ваши личные наблюдения будут являться лишь косвенными доказательствами, но быть бдительным никогда не помешает.
Что делать?
Если у вас обнаружено истинное перенашивание, то без врачебного наблюдения не обойтись. В женской консультации акушер-гинеколог даст направление на обследование в стационар. Отказываться не стоит, ведь именно в предродовом отделении роддома вам уточнят срок беременности и проведут все исследования для того, чтобы узнать о состоянии плода.
Итак, если беременность «просрочена», доктор постарается установить, будет ли ребенок продолжать развиваться правильно, ведь многие дети и на десятом месяце растут соответственно норме. Для определения состояния плода используются лабораторные и специальные методы исследования. Это УЗИ, КТГ (кардиотокография), амниоскопия, амниоцентез. Наиболее точно установить диагноз возможно только при комплексном применении различных методов диагностики.
Для подтверждения переношенной беременности врач будет проводить различные исследования в динамике с интервалом в 24–48 часов.
Пора рожать!
Если у вас уже закончена 41-я неделя беременности и во время обследования было установлено, что шейка матки созрела (стала мягкой), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Стимуляция родов будет также применяться в случаях, если имеются такие осложнения, как гипертония, сахарный диабет, зеленый цвет амниотической жидкости, вызванный выделением первородного кала, торможение роста плода или другие серьезные ситуации, которые угрожают жизни ребенка. С целью возбуждения и стимуляции родовой деятельности женщине внутривенно вводят окситоцин или простагландины. В акушерской практике обычно комбинируют медикаментозный метод родовозбуждения с хирургическим (вскрытие плодного пузыря). При безуспешности использования комбинированного метода роды приходится заканчивать кесаревым сечением. В некоторых особо сложных случаях врачи считают целесообразным сразу прибегнуть к операции кесарева сечения.
Мнение о том, что врачи в данном случае необоснованно прибегают к стимуляции родов, неверно. Если исследования покажут, что у вас и вашего ребенка все в порядке, то, скорее всего, врач будет ждать наступления родов.
Как выглядит переношенный ребенок
Наконец, все позади – кроха появился на свет. Теперь врачи примутся за обследование малыша.
- Как правило, у младенцев, не желавших рождаться вовремя, зеленоватая окраска кожи, пуповины, кожа часто сухая и шелушится, особенно на руках и стопах («банные» стопы и ладони).
- Дети рождаются без родовой смазки.
- У них могут быть длинные ногти и волосы, глаза открыты, а сами малыши достаточно активны.
Нередки и крупные размеры ребенка, плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички.
Новорожденного можно считать перезрелым, а беременность его мамы переношенной, если имеется сочетание хотя бы 2–3 указанных признаков.
- У переношенных детей снижен иммунитет, поэтому они могут быть более подвержены различным заболеваниям.
- Исследования показывают, что дети после запоздалых родов могут немного задерживаться и в своем развитии. Они позже начинают стоять, ходить, говорить, у них позже прорезываются первые зубы.
Но этого может и не быть, ведь процент отклонения от нормального развития у таких детей небольшой – от 20 до 50% случаев. Более пристальное наблюдение переношенному малышу нужно лишь в первые недели его жизни. Сухая и шелушащаяся кожа требует интенсивного ухода. Малыш может и весить немного меньше положенного. Здесь его выручит, конечно же, мамино молоко! Почаще прикладывайте кроху к груди. В остальном ухаживать за переношенным ребенком нужно так же, как и за родившимся в срок. Тем более, что подавляющее большинство переношенных детей рождается абсолютно здоровыми!
Источник:https://www.krokha.ru/beremennost/zdorovie/srok-beremennosti-prevyshayushchii-40-nedel
Источник
Переношенная беременность, сроки 41-42 неделя, признаки перенашивания беременности, чем опасно перенашивание
Беременность: 41 неделя, 42 недели?
Переношенная беременность
Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?
Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»
Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?
Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»
Беременность переношенная?
Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель со дня зачатия), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.
Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.
У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?
Если цикл месячных больше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то беременность больше 40 недель – нормально.
При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40-недельная беременность – норма.
Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.
Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель, то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.
Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.
Признаки перенашивания
Но все-таки встречаются и случаи реально переношенной беременности. Такая ситуация обычно требует быстрого родоразрешения, а родовая деятельность не торопиться начинаться.
Что тормозит роды и однозначно свидетельствует о перенашивании?
- Резкое снижение объема околоплодных вод – предпосылка развития слабой родовой деятельности.
- Отсутствие «передних вод» (так называемый «плоский пузырь», обтягивающий головку малыша) тормозит роды и замедляет раскрытие шейки матки.
- Незрелая шейка матки на сроке 40 недель говорит о большой доли вероятности перенашивания беременности.
- Плотные кости черепа ребенка, узкие швы и роднички усложняют потужный период – потребуется гораздо больше усилий от мамы и малыша.
- Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки (по данным УЗИ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости.
- Признаки старения плаценты, которые легко определяются на УЗИ говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка.
- Мутные от мекония (первые кишечные выделения малыша) околоплодные воды (по данным УЗИ) говорят о кислородном голодании ребенка.
Причины перенашивания
Какие же причины лежат в основе переношенной беременности?
Медицинский аспект перенашивания
Медики считают, что в основе перенашивания беременности лежит отсутствие «биологической готовности» организма мамы к родам. Это происходит из-за нарушения функций центральной нервной системы мамы и ребенка и ( или ) регулирующей функции плаценты.
Незрелость иммунной системы плода, дефицит витаминов С, Р, Е и группы В также способствуют перенашиванию, как и эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, аборты, некоторые заболевания половых органов, психические травмы.
Играет роль и наследственность: если у кого-то в родне были перехоженные беременности, есть вероятность перенашивания. Клинические анализы крови и амниотической жидкости могут подтвердить гормональный дисбаланс и нарушения внутриклеточных энергетических процессов.
Но слишком усиленный медицинский контроль сам по себе тоже может затягивать сроки родов. Так называемая «биологическая неготовность» к родам в большинстве случаев – следствие тех или иных проблем и страхов мамы. Потому роды можно стимулировать как медицинскими, так и психологическими средствами.
Психологический аспект перенашивания
Роды могут не начинаться из-за различных страхов мамы. Например, угроза прерывания беременности нередко приводит к тому, что она начинает вести себя так, чтобы максимально снизить все процессы, провоцирующие выкидыш или преждевременные роды. Для вынашивания беременности это очень хорошо, но родам мешает.
Такие предродовые процессы, как усиление тонуса маточной мускулатуры, вестниковые схватки, размягчение и сглаживание шейки матки, связывают в сознании женщины со страхом потерять ребенка.
Чтобы стимулировать роды, включите в свою жизнь все те действия, которые были исключены в период опасности: длительные прогулки, ходьбу по лестнице, гимнастику, плавание. Не пренебрегайте интимной жизнью. Словом, расслабьтесь и готовьте себя к родам!
Неосознанные страхи перед родами – совсем не редкость. Продуктивно работают со страхами на курсах дородовой подготовки, помогут и индивидуальные консультации с психологом. Если будущая мама всю беременность вела очень активный образ жизни, а незадолго до родов расслабилась и стала получать удовольствие, беременность может затянуться.
Все хорошо вовремя и перед родами нормально испытывать не усталость от беременности. Постоянный контроль над проявлениями приближающихся родов может быть слишком назойливым. Он не дает родам начаться в срок.
Отвлекайте себя от ожидания планированием и реализацией каких-либо дел. Например, хорошо начать готовить приданое для ребенка, доводить до блеска «родовое гнездо», каждый день подолгу гулять или поехать в гости.
Очень часто родственники торопят события и заражают своей тревожностью будущих родителей. Если волнение усиливается, нелишними будут консультации у хорошего специалиста или поход на УЗИ, чтобы определить наличие либо отсутствие признаков реально переношенной беременности. Если они не обнаружены (даже на сроке 41-42 недели), значит, время еще есть.
Самый однозначный фактор, требующий быстрого вмешательства, — наличие в околоплодных водах мекониальной взвеси (по данным УЗИ) и ухудшение показателей сердцебиения ребенка. Тогда маме полезно даже немного испугаться за малыша, чтобы роды начались. В любом случае требуется профессиональное медицинское наблюдение и, возможно, медикаментозная стимуляция начала родов.
Обсудите проблему перенашивания на семейном совете с супругом и другими взрослыми членами семьи. Вы можете выразить в таком разговоре свои накопившиеся чувства и переживания, узнать о чувствах других.
Бывает, что страх будущего отца перед родами и появлением ребенка создает у женщины ощущение неуверенности – особенно, если она привыкла заряжаться этой уверенностью от мужа. Тогда искренний и доверительный разговор, а иногда даже и выяснение отношений (с обязательным примирением, конечно) окажут желаемый и долгожданный терапевтический эффект.
Маммарный тест
Этот тест для определения готовности к родам.
Сядьте или лягте в удобную позу, расслабьтесь, рядом поставьте часы. Раздражайте соски и ареолы пальцами 5-6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты. Для отслеживания схваток положите руку на живот.
Результаты:
- Тест считается положительным, если сокращение матки появляется в первые 3 минуты от начала раздражения сосков и в течение 10 минут будет не менее 3 схваток.
- Если к 40 неделям тест отрицательный, есть тенденция к перенашиванию беременности.
- Если маммарный тест явно положительный (уже через минуту стимуляции матка реагирует активными сокращениями), а роды почему-то не начинаются, значит, крохе нужно еще немного посидеть у мамы в животике. Роды начнутся, как только малыш будет готов к появлению на свет.
Чем опасно перенашивание?
У переношенных малышей повышена чувствительность к недостатку кислорода из-за высокой степени зрелости головного мозга. Если плацента не обеспечивает ребенка кислородом в достаточном объеме, то у него может развиться тяжелое состояние.
Плотные кости черепа хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что повышает риск родовой травмы. У переношенных детей чаще возникает такое осложнение, как аспирация околоплодных вод (задержка околоплодных вод в легких).
Источник
Беременность больше 40 недель — повод для беспокойства?
На сегодняшний день большое внимание в современной медицине уделяется профилактике. В нее так же входит и правильное вынашивание беременности, так как ребенок уже в утробе матери может получить различные патологии, что непременно скажется на здоровье его в дальнейшем. То как ребенок развивается при беременности, правильный образ жизни его матери, условия и качество оказания медицинской помощи определяют во многом его дальнейшее развитие.
Итак, в норме длительность беременности составляет примерно 40 недель со дня последней менструации, либо 38 со дня зачатия. Но все это относительно. Принято считать, что беременность не является переношенной, если к этому сроку прибавляется 1 — 2 недели. Большинство будущих мам рожают детей на 40й неделе, но это не четкое правило. Беременность больше 40 недель наблюдается довольно часто. Не нужно путать также понятие продленная беременность с переношенной. Длиться они могут абсолютно одинаково, но в первом случае ребенок рождается обычным, без характерных признаков переношенности.
Если у будущей мамы беременность более 40 недель, то не стоит паниковать раньше времени, необходимо проконсультироваться с врачом.
Чем же характеризуется такой срок беременности? Плод уже полностью сформирован и готов к родам. У него хорошо развит головной мозг, который все же не перестает расти. Все системы организма также функционально активны. Черты лица присущи взрослому человеку: хорошо выделяются уши, но, глаза, брови, ресницы, растут ногти на руках и ногах и волосы. Он полностью различает цвета, реагирует на свет и другие внешние и внутренние раздражители, в частности выброс гормонов у матери. В силу этого беременным женщинам рекомендуется не нервничать, побольше гулять на свежем воздухе, хорошо питаться, слушать классическую, спокойную музыку.
Весь такого ребенка обычно всегда превышает 3500 грамм, а рост достигает 50 — 51 см.
Частота сердечных сокращений очень велика — около 140 — 160 ударов в минуту, дыхания — 40, все это обеспечивает большие адаптационные возможности.
В это время малыш активно двигается, кувыркается, пинается, что очень ощущается мамой и нередко мешает ее отдыху и сну.
Что касается будущей мамы, то она взволнована тем, что роды не наступили вовремя. Нередко бывает эмоциональное перевозбуждение, нервные срывы.
Живот в этот период продолжает расти и достигает огромных размеров. Прибавка в весе может составить до 15 кг, в зависимости от характера питание. Не рекомендуется набирать больше 13 кг, тк плод может быть очень большим, что затруднит роды.
Часто в 41 — 42 недели беременная женщина может наблюдать у себя различные выделения. Если они прозрачные, водянистые, то это может быть излитие околоплодных вод, что свидетельствует о родах. Нередко они изливаются небольшими порциями. Если они вдруг зеленоватого или коричневого цвета, то это плохой знак. Чаще всего такой симптом свидетельствует о гипоксии плода.
Помимо вод, может выйти и слизистая пробка. Она представляет собой густые, тянущиеся различного цвета выделения. Все это говорит о том, что в течение ближайших дней наступит долгожданный день.
Важно отметить, что слизистая пробка может отходить нес сразу, а отдельными порциями. После этого женщине нельзя заниматься сексом, мыться в ванной, так как открытый шеечный канал матки может быть входными воротами для болезнетворных микроорганизмов и произойдет инфицирование плода. Кроме того, отхождение пробки проходит и не заметно, например, при мочеиспускании или одновременно с отхождением околоплодных вод.
Роды. Переношенная беременность
Роды после 40 недель в большинстве случаев заканчиваются успешно. если они наступают на 41 неделе, то они еще не являются поздними и проходят так же, как обычные. Сигналом будут схватки. Они должны быть регулярными и постоянно усиливаться. По другому дела обстоят, если беременность переношенная.
Перенашивание беременности встречается довольно часто в настоящее время.
Торможению родов могут способствовать: отсутствие, так называемых, передних вод около плода, которые омывают головку, низкое содержание околоплодных вод в плаценте, незрелость шейки матки, анатомические особенности перезрелого плода, такие как прочные кости черепа, узкие швы и роднички.
Причины перенашивания могут быть самые различные: нарушение функции центральной нервной системы матери, так как она контролирует деятельность плаценты. Сюда же относятся различные эндокринные патологии, несовершенство иммунной системы ребенка, дефицит витаминов, аборты, заболевания половых органов, ожирение, психические заболевания, наследственность. Последнее является очень важным прогностическим признаком. Если у родителей наблюдалась переношенная беременность, то такое может произойти и с ее дочерьми. Большое внимание уделяется и психологическому аспекту. Нередко переношенности способствуют переживание и стрессы у будущей мамы. Чтобы этого не допустить, нужно держать себя в руках и настраиваться только на положительный исход.
Существует несколько тестов для определения готовности ребенка к родам.
Одним из них является маммарный тест. При его проведении нужно стимулировать ареолы по 5 — 6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты и отслеживать наличие схваток. Тест считается положительным, если схватки начались в первые 3 минуты, их не меньше 3 за 10 минутный интервал. Если же тест положителен, а роды не начинаются, это говорит о том, что ребенок еще не готов к появлению на свет и нужно немного подождать.
Многие мамы зададутся вопросом, а чем опасно перенашивание. Во — первых, при перенашивании ребенок рождается не всегда легко. Вследствие того, что у него хорошо развит головной мозг, узкие роднички и швы, неподатливые кости черепа, маме придется приложить больше усилий для прохождения малыша через родовые пути. Во — вторых, такие особенности его строения могут способствовать получению при родах черепно — мозговых травм. В — третьих, частым явлением у таких малышей может быть аспирация околоплодных вод, то есть их заглатывание, что может привести к гибели или удушью.
Интересен тот факт, что переношенную беременность можно диагностировать. Для этого используются различные исследования, такие как УЗИ, амниоцентез и др. На УЗИ можно выявить характерные изменения плаценты, точнее ее старение, что говорит о недостаточном питании плода. При амниоцентезе определяется характер околоплодных вод. Отсутствие в ней сыровидной смазки говорит о том, что кожа малыша очень сухая, что является важным признаком перезрелости.
На основании всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что беременность более 40 недель не всегда является патологией и может привести к осложнениям. Иногда это просто свидетельствует о неготовности мамы к предстоящим родам, поэтому нужно просто подождать.
Источник