Плохая моча при беременности 40 недель
Содержание статьи
Плохой анализ мочи при беременности: причины, чем грозит ребенку, как лечат
Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.
Основные причины отклонений показателей.
- Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
- Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
- Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
- Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
- Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
- Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
- Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
- Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Важен цвет и запах мочи
Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.
Что значит плохой анализ
Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.
При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.
Пример нормального анализа при гестации:
Признаки плохих анализов в таблице:
| Характеристика мочи | Возможные причины из-за чего случаются отклонения от нормы |
| Цвет | темно-желтый цвет урины — дегидратация (обезвоживание) организма; мутный (белесый) — гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях; коричневатый (или пивной) — увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи; красно-бурый цвет мочи — кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации); зеленоватый — нарушение работы печени; светлый — хороший цвет. |
| Прозрачность | Полное или частичное помутнение мочи свидетельствует о наличии нежелательных фрагментов (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, белок, гной и т. д.). Основные факторы плохой мочи: несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости; инфицирование половой системы; токсикоз с последующей дегидратацией и нарушением кислотно-щелочного баланса. |
| Плотность | Отклонение в любую сторону (низкая или высокая) при анализе – признак: дегидратации; гормонального сдвига; дисфункции почек |
| Белок | Допустимое количество при гестации колеблется около 0,33 г/л. Значения выше могут указывать на развитие: пиелонефрита; нефропатии; гестоза; обострения хронических патологий. |
| Эритроциты | Речь о попадании капелек крови в мочу, что грозит: развитием артериальной гипертензии; лихорадкой; снижением гемоглобина. Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе: патологии мочеполовой системы; гормональный дисбаланс; венерические инфекции. |
| Лейкоциты | У беременных допускается присутствие в моче до 6 единиц. Если значение выше, например, 10–15 ед., развивается воспалительный процесс. |
| Кетоновые тела | ранний токсикоз; обострение сахарного диабета. |
| Бактерии | цистит; вирусные последствия; инфицирование или воспаление почек, мочевого пузыря или выделительной системы. |
| Глюкоза | Развитие гестационного диабета |
| Соли | дегидратация; неправильное питание. |
| Кислотность | Повышенные значения говорят о патологиях эндокринной системы или дефиците калия. |
При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.
Как лечат при плохом анализе мочи
Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.
Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:
- Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
- Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
- Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
- Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
- Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
- Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
- Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
- В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.
Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.
Чем опасен плохой анализ
При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.
В чем бывает опасность анализов с отклонениями:
- Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
- Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
- Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
- Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.

Полагайтесь на мнения врачей
Прерывание беременности
Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.
Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.
Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр
Отзывы
Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.
Кира Лозенцова:
У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.
Елена Блинова:
У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик

Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Черная красная смородина при беременности
Третье узи при беременности
Как поднять гемоглобин при беременности
Причина низких тромбоцитов при беременности
Скрининг 2 триместра беременности
Высокое давление при беременности — чем опасно
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Плз,помогите,переживаю,40недель 🙁
Девочки, прошу совета,ситуация такая: срок 39-40 недель, ПДР на 30 мая, в ЖК направили на плановую госпитализацию в 40рд(сама из Чкаловского)+родоразрешение,т.к врач ставила диагноз гестоз средней степени+плохой анализ мочи за последнюю неделю+ белок в моче+тенденция к крупному плоду+прибавка в весе за 2недели 2,8кг(при ограничении еды и жидкости)+астма,легкого течения..
Ноги отекают сильно,особенно стопы,преимущественно левая, в течении дня несколько раз,надуваются,как подушки,при надавливании покалывание,и остаются вмятины, колено-локтевая не помогает, ноги выше головы тоже 🙁 Поехали сдаваться в 40,в ОПБ,простояли очередь, попала к специалисту,но она посчитала,что показаний к госпитализации нет,написала диагноз гестоз легкой степени(!утром были отеки,но не такие сильные) и отправила домой,ждать до 2 июня,и приходить тогда,когда будет тенденция к перенашиванию плода+прописала пить канефрон по 2т/3раза в день ((( Сижу дома,пью канефрон,стою в колено-локтевой,ограничиваю жидкость,но ничего не помогает,отеки не проходят,я уже не знаю,что делать,очень переживаю за малыша,читала,что последствия гестоза могут быть очень плачевными…Подскажите,как быть???
ЗЫ: в тот день никого из Чкаловского районе не взяли на госпитализацию,кто стоял в очереди,может они ждут пока 20-ку откроют,чтобы туда отправить? 🙁
Заранее СПАСИБО!!!!Сообщение было изменено пользователем 28-05-2011 в 16:56
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
вызывайте скорую скажите болит живот а со скорой не должны отказать.
Ехать в др.роддом и проситься,чтоб взяли без направления. Жаловаться активно, все перескажите как здесь написали,так и сказать,что там отнеслись халатно. Ваш ребенок кроме вас НИКОМУ не нужен.
Да кстати,лучше скорую, и вам нервы не тратить.
невидимка
вызывайте скорую скажите болит живот а со скорой не должны отказать.
+1 Или на схватки сошлитесь… С почками не шутят. На таком сроке из роддома Вас уже никто не отправит, пока не родите 😉 .
vulpes pilum mutat, non mores
Вызывайте скорую!!! Удачи!
Скорую и в больницу-скажите живот болит, вроде рожаю. Белок в моче плохо и отеки тоже, нечего вам уже ждать, пора рожать
Спасибо,девочки за советы! 🙂
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
Да у вас все нормально. Просто на таком сроке уже по другому быть не может. Все плодом передавлено. Успокойтесь и ждите своего малыша спокойно!
срочно в рд надо, у меня при гестозе и сроком 40-42 недели не взяли на госпитализацию, отправили домой еще на 2 недели :=-O: сказали все ок у вас. В результате ребенок инвалид. Правда давно это было 7 лет назад, тоже ноги отекали. Лучше скорую вызывайте и в рд скорее.
stef
сказали все ок у вас. В результате ребенок инвалид
:=-O: 🙁 а по какой причине инвалид,из-за гипоксии???
И как вы рожали, ЕР или КС?
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
Да именно в эти 2 недели, малыш испытывал сильнейшую гипоксию, рожала ЕР, для себя родила очень хорошо, без разрывов, а сын мертвый практически родился с нитивидным пульсом, реанимировали. Я ни кого ни в коей мере пугать не хочу, просто нельзя полностью доверяться на мнение одного спеца, лучше лишний раз пройти какое ни будь обследование и проконсультироваться. Тоже в 40 РД это дело было.
Счастье мое
Да у вас все нормально. Просто на таком сроке уже по другому быть не может.
:=-O: Вы акушер-гинеколог с большим опытом??? Отёков вообще быть не должно! Их наличие свидетельствует о том, что почки мамы не справляются с повышенной нагрузкой, следовательно, не могут качественно фильтровать околоплодные воды. В такой ситуации высок рист внутриутробного инфицирования плода и гипоксии. Поэтому, если вовремя не принять меры,
stef
В результате ребенок инвалид.
Ещё и маму могут не спасти…
vulpes pilum mutat, non mores
У меня О-Очень сильные отеки были. Где-то с середины беременности и до конца. Канефрон не помогал, травы мочегонные тоже… Все хорошо! Ребенок замечательный и здоровенький! Родила в 43 недели. ПДР был 8го числа, 16го меня не взяли на плановую госпитализацию… Пригласили на 18 число, 19 го родила и то пузырь прокололи. Самое интересное… Отеки с ног начали сходить, когда во время схваток меня начало гонять по маленькому. Вообщем я раз 20 из родовой со схватками до туалета сбегала и обратно, на меня ваще косо смотрели…
natalec
У меня О-Очень сильные отеки были
а какой диагноз ставили?
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
Диагноз — ГЕСТОЗ… В больницу хотели ложить, отказывалась. Это как раз прошлое лето, жара…, пила много минералки
У меня: ПДР 29 мая, большая прибавка в весе, около 20 кг, крупный плод(уже развитие на 41 нед.), астма легкое течение, почки хронически.
Меня не отправляют на плановую госпитализацию. Отеки — это нормально в этот период, тем более у Вас врач ставит средней степени. Канефрон принимала с середины беременности. А Вы? Как только есть предрасположенность к отекам его сразу назначают. А ограничивать в питье себя нельзя, чем больше пьешь, тем больше почки начинают работать. Даже тема здесь такая была.
Знаю, что на прошлой неделе 40 один день вообще разворачивал даже со схватками, мест не было. Наверное специалист решила, что у Вас ситуация терпима. Насколько знаю, гестоз ведет к гипоксии, сделайте прямо завтра КТГ, если показатели плохие, тогда и идите снова в 40.
Гестоз опасен тем, что появляются ещё и внутренние отеки плаценты, питание и кислород поступают в мизерных кол-вах. А это кислородное голодание малыша, клетки организма без кислорода погибают….Вызывайте скорую, скажите что живот тянет, не тяните. А вообще то вам должны КТГ в род.доме сделать, настаивайте на таком исследовании, чтоб понятно было, как малыш чувствует себя.
Елка
Канефрон принимала с середины беременности. А Вы?
Мне назначили курс во втором триместре и всё…И вот только сейчас….
Елка
сделайте прямо завтра КТГ
спасибо,завтра с утра пойду сделаю..
Спасибо за помощь, завтра КТГ сделаю, и поеду в роддом,если,что не так((
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
У меня были сильные отеки. Усиленно проверяли почки. Ничего не нали, и найти не могли — отеки были вызваны венозной недостаточностью.
Елка
Отеки — это нормально в этот период, тем более у Вас врач ставит средней степени.
нет
Елка
Как только есть предрасположенность к отекам его сразу назначают
еще раз нет
Минпеглуза
Вызывайте скорую, скажите что живот тянет, не тяните
Боюсь,что увезут в 10-ку,или ещё куда-нить, у меня партнерские роды, и хотелось в 40м рожать(((
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
собеседник
У меня были сильные отеки. Усиленно проверяли почки. Ничего не нали, и найти не могли — отеки были вызваны венозной недостаточностью.
у меня точно почки,т.к ещё в 12 лет ставили пиелонефрит.. + правая почка сдвоенная.. Только вот не пойму,в туалет я часто бегаю, пью немного, откуда отеки?((
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
конечно- в роддом!!! и срочно делать КТГ!!!
и в каком роддоме вы будете рожать….. думаю уже сейчас важнее подумать о ребенке!! и проситься в любой роддом-лишь бы приняли, если в 40-й не получится!
Объясните мне, кто тут из ораторов писал : каким образом ПОЧКИ фильтруют околоплодные воды %) Отеки на больших сроках дейтсвительно бывают физиологическими. Но это такие отеки…. малюсенькие! Мне кажется чем надеяться на помощь врачей и роддомов — надо отеки изводить! Вполне в силах беременной их уменьшить!
Mamo4ka )
срочно делать КТГ
В воскресенье сделала КТГ и УЗИ, слава Богу,с малышом всё в порядке, правда крупный уже, 4кг,а плацента ещё 2-3 степени! Сегодня ходила к своему врачу,сказала ждать схваток…
Я исключительно терпелива, при условии, что в конце концов выйдет по-моему
Источник
причины, чем опасен плохой анализ мочи при беременности
Появление плохой мочи у беременной сигнализирует о наличии заболеваний. При выявлении плохого анализа мочи врач назначает дополнительное обследование для определения причины нарушений. Плохие показатели мочи у беременной появляются также при заболеваниях печени, эндокринной системы.
Что значит плохой анализ мочи

Понятие “плохой анализ мочи при беременности” довольно растяжимое. Сюда входят все отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи. Патологическими изменениями являются:
- увеличение или уменьшение количества мочи;
- помутнение мочи;
- изменение ее цвета;
- появление осадка, хлопьев в моче;
- изменение плотности мочи;
- появление веществ, которые должны отсутствовать — белок, цилиндры, билирубин, бактерии.
О плохой моче у беременной говорят при повышении уровня тех
компонентов, которые обнаруживаются у здорового человека. К ним относят
эпителий, сахар, лейкоциты и эритроциты.
Причины плохих
анализов мочи
Плохая моча при беременности сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочевого пузыря или уретры, а также других органов, участвующих в образовании мочи. Вот почему важно регулярно проходить обследование — чтобы вовремя заметить нарушения, предпринять меры по диагностике и лечению.
Изменения в моче не всегда связаны с заболеванием. Изменение таких показателей, как цвет, плотность, прозрачность биологической жидкости появляются вследствие особенностей питания беременной. Например, красный цвет урине придает свекла, а оранжевый — морковь. Мутность жидкости иногда связана с неправильным сбором — если женщина не подмылась перед тем, как помочиться.
Воспалительные
заболевания
Плохой анализ мочи наблюдается при воспалительных
заболеваниях. Чаще это воспаление уретры, реже — почек и мочевого пузыря.
Воспаление связано с проникновением в мочеполовую систему бактерий или
патогенных грибков.
Гестационный
диабет
Причиной отклонений в анализе мочи при беременности является гестационный сахарный диабет. Это диабет, который впервые обнаруживается у женщины во время беременности. Он склонен к тяжелому течению, а после родов исчезает самостоятельно.
Преэклампсия
При беременности плохая моча свидетельствует о развитии
преэклампсии. Это тяжелая стадия гестоза беременных, без лечения приводящая к
развитию эклампсии. Последняя опасна гибелью матери от внутреннего
кровотечения.
Другие
патологии
При беременности анализ мочи с отклонениями также говорит о следующих патологиях:
- мочекаменная
болезнь; - гепатит;
- анемия;
- паразитарные
заболевания; - геморрагическая
лихорадка; - почечная
недостаточность; - обширные
травмы; - тиреотоксикоз;
- заболевания
надпочечников.
Причин плохих анализов мочи при беременности много, врач
назначает дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.
Возможные осложнения при обнаружении плохого анализа мочи
Игнорирование отклонений в анализе мочи при беременности приводит к прогрессированию развившихся заболеваний, возникновению осложнений. Наиболее опасные, которые могут навредить плоду:
- почечная
или печеночная недостаточность; - эклампсия;
- воспаление
матки.
Женщина тоже может пострадать из-за таких осложнений.
Основные показатели в анализе мочи
Стандартное обследование — это общеклинический анализ мочи при беременности. Он включает несколько показателей, на которые врач обращает свое внимание.
Протеинурия
Это превышение содержания белка в моче. У здоровой женщины моча содержит лишь следы белка. Появление белка говорит о развитии гломерулонефрита, гестоза, преэклампсии, почечной недостаточности.
Физиологическая протеинурия появляется, если беременная
употребляла много белковой пищи, а также на фоне эмоциональных переживаний. Для
исключения патологии нужно повторить исследование через 2-3 дня, соблюдая
диету.
Лейкоцитурия
Это повышение количества лейкоцитов в моче. Допускается их содержание не более 5 в поле зрения. Если их больше — это признак воспалительного процесса. Лейкоцитурия наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Такие анализы мочи плохие при беременности, они требуют назначения бактериологического исследования.
Незначительная лейкоцитурия возможна при неправильном сборе биоматериала, если женщина не подмывалась либо использовала нестерильную емкость. Для исключения патологии анализ мочи пересдают через 2-3 дня с соблюдением правил гигиены.
Гематурия
Это значит, что в моче появились эритроциты крови. В норме их не должно быть больше 2. Кровь появляется при гломерулонефрите, опухолях или полипах мочевого пузыря, уретры. Реже появление крови связано с выделениями из половых путей — неблагоприятный для вынашивания плода признак.
Глюкозурия
Это выявление сахара в моче. В норме глюкоза обнаруживаться не должна, в третьем триместре беременности она допускается следовыми количествами. Превышение уровня глюкозы в моче говорит о развитии гестационного диабета.
Билирубин в моче
У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается, урина должна быть светлой. Появление билирубина связано с воспалением печени или скоплением желчи при желчекаменной болезни. Светлая моча при накоплении билирубина становится темно-коричневой.
Соли и слизь в моче
Хорошая моча содержит много солей, но они находятся в растворенной форме, поэтому жидкость прозрачна. Осадок солей и слизи говорит об изменении кислотно-щелочного баланса. Наблюдается при лихорадке, почечной недостаточности, пиелонефрите, отравлении. Что делать при выявлении отклонений? Сначала нужно исключить все нарушения в сборе мочи, физиологические причины, которые могли повлиять на анализ мочи. Если повторное исследование тоже будет сопровождаться отклонениями, врач предложит госпитализацию для диагностики и лечения.
Источник
