Плод рожденный на 30 неделе беременности

Недоношенный ребенок: чем опасно появление на свет раньше срока

28 Ноября 2011

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Рассказываем подробно о каждой из них.

Если малыш рождается раньше срока — до 37 недели беременности — он считается недоношенным. Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая — требует серьезного медицинского ухода.

Легкая степень недоношенности

Если малыш появляется на свет между 32 и 36 неделями беременности, современная медицинская помощь позволяет ему избежать проблем со здоровьем.

Грудное молоко для недоношенных

Полноценное кормление грудью доступно не всегда. Так, недоношенные дети, как правило, не имеют сосательного рефлекса — их кормят через зонд. Не обязательно переводит младенца на искусственное вскармливание. Сцеживание — это выход.

В отдельных случаях у детей с легкой степенью недоношенности не успевают окончательно созреть легкие. Им требуется дополнительная помощь при дыхании: искусственная вентиляция легких или дополнительная подача кислорода в первые дни жизни. У многих малышей с легкой степенью недоношенности возникают проблемы с питанием. Родившиеся до 34-35 недели, дети не способны сосать самостоятельно — их приходится кормить при помощи зонда. Поэтому малыши, появившиеся на свет в это время, вынуждены оставаться в детском отделении больницы или роддома еще несколько недель, пока не смогут начать самостоятельное питание. Кроме того, в течение нескольких недель все недоношенные дети могут испытывать проблемы с подержанием температуры тела. В этом случае их оставляют в кувезе — специальном боксе для новорожденных — для поддержания оптимальной температуры и наблюдения за сердечной деятельностью и дыханием. В дальнейшем, после выписки, родители должны тщательно следить за температурой тела ребенка. Недоношенных детей легко перегреть или простудить.

Средняя степень недоношенности

Ребенок рождается на свет на 28-31 неделях беременности. У детей, появившихся на свет на этом сроке, легкие еще не полностью созрели для дыхания. Как правило, им требуется помощь в виде искусственной вентиляции легких или подачи постоянного потока воздуха, обогащенного кислородом, для поддержания положительного давления в дыхательных путях. Большинству детей со средней степенью недоношенности такая помощь требуется в течение достаточно короткого времени. Если ребенок находится на искусственной вентиляции лёгких, его питание производят через внутривенный катетер. Дети, которые дышат самостоятельно, могут питаться материнским молоком через зонд до тех пор, пока не научатся самостоятельно сосать.

Сильная степень недоношенности

Малыш появляется на свет раньше 28 недели беременности. Раньше такие дети выживали крайне редко, но современная медицина позволяет выхаживать и таких малышей. Практически у всех детей, появившихся на этом сроке, легкие еще не развиты — большинству из них требуется искусственная вентиляция легких или подача потока воздуха, обогащенного кислородом. Легкие могут поддерживать функции дыхания с 22-24 недели внутриутробного развития, но альвеолы, необходимые для нормального усвоения кислорода, развиваются только на 28-30 неделях беременности. Кроме того, сильно недоношенные дети не могут самостоятельно питаться и поддерживать температуру тела. Родителям таких малышей надо понимать, что ребенок задержится в детском отделении надолго.

Чем опасно для детей появление на свет до срока?

У малышей, которые родились раньше 37 недели беременности, могут возникать проблемы, связанные не только с отсутствием сосательного рефлекса. Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Неразвитые легкие

Набольшую опасность представляют легочные нарушения. Например, синдром затрудненного дыхания новорожденных, при котором незрелые легкие малыша не могут полноценно расправиться. Для вдоха ребенку приходится прикладывать значительные усилия. Такие дети нуждаются в искусственном поддержании дыхания.

Остановка дыхания

У недоношенных детей еще не до конца сформирован дыхательный центр головного мозга. Если человек дышит недостаточно часто, команда из ствола мозга компенсирует это более глубоким дыханием. Новорожденные дети, напротив, дышат неглубоко и неравномерно, у них бывают периоды слишком медленного дыхания. Если они возникают слишком часто, врачи говорят о развитии остановки дыхания, или апноэ.

Девять месяцев

Пока вы ждете малыша, задумываете ремонт в детской и закупаете все необходимое, ваш ребенок растет и развивается. Узнайте, как живет малыш в эти девять месяцев.

Малыш с таким нарушением нуждается в постоянном наблюдении в первые недели жизни. По мере роста ребенка риск апноэ уменьшается.

Особенности сердца

Во время внутриутробного развития кровь ребенка практически не проходит через его легкие ввиду особенностей строения сердца. Сердце эмбриона выталкивает кровь из правого желудочка не в легочную артерию, а в аорту — через отверстие, которое называется артериальный проток. Вскоре после рождения у доношенных малышей он зарастает, а у недоношенных — может оставаться открытым. Это приводит к повышенной нагрузке на легкие и сердце. Такое состояние требует медикаментозного или даже хирургического лечения.

Инфекции, проблемы обмена и слепота

Инфекции поражают недоношенных детей чаще, чем малышей, родившихся в срок. Одна из причин такой уязвимости — незрелость иммунной системы, при которой антитела в крови ребенка вырабатываются в недостаточном количестве. Также опасны для недоношенных малышей и вирусные инфекции, которые у других младенцев вызывают лишь легкие симптомы простуды. Кроме того, у детей, появившихся на свет раньше срока, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ, а также недостаток гемоглобина, связанный с низкой скоростью образования красных кровяных телец — эритроцитов. У недоношенных детей может развиваться и поражение сетчатки глаза — ретинопатия недоношенных, без раннего лечения приводящая к слепоте. Именно поэтому недоношенные малыши должны оставаться под наблюдением врачей-неонатологов с самого рождения и до момента, когда их организм будет готов к самостоятельной жизни.

Самое важное

Ребенок, появившийся на свет даже до 28 недели беременности, может не только выжить, но и со временем догнать в развитии доношенных детей. Все недоношенные малыши требуют тщательного ухода и наблюдения врачей, чтобы избежать заболеваний, вызванных незрелостью их организма.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Источник

30-я неделя беременности

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 6 мин.

Количество прочтений: 5634

Беременность на сроке 30 недель — это период, когда будущая мама уже привыкла к новым ощущениям и полностью освоилась со своим новым статусом. Но все же некоторые изменения в собственном теле и неизвестные ранее ощущения могут вызывать вопросы и беспокойство.

Самочувствие будущей мамы

Если оценивать беременность по неделям, 30 недель — срок, на котором женщину начинает беспокоить ее самочувствие. Поговорим о самых распространенных жалобах.

Одышка. Если раньше она была едва заметна и возникала только после сравнительно серьезных нагрузок, то теперь учащенным и тяжелым дыханием может сопровождаться даже умеренная физическая активность. Это обусловлено тем, что увеличившаяся матка оказывает все более сильное давление на диафрагму. Это сильнее всего ощущается в положении лежа. Такое явление естественно и не требует специального лечения, если не сопровождается другими тревожными симптомами. Единственное, о чем следует позаботиться, — ограничить физические нагрузки до умеренной степени, а во время сна и отдыха стараться избегать положения лежа на спине.

Запоры. Не каждая женщина, которая беременна, может похвастаться регулярным и беспроблемным опорожнением кишечника. Но ближе к тридцати неделям даже те счастливицы, которые не имели трудностей со стулом, могут «познакомиться» с запорами. Это связано с тем, что растущая матка оказывает давление на кишечник, а это в свою очередь замедляет его моторику. Кроме того, снижение физической активности при беременности также делает менее активными перистальтические движения стенок кишечника.

Боль в пояснице и ногах. К 30-й неделе беременности дно матки уже поднялось примерно на 10 см выше пупка. И это привело к тому, что центр тяжести сильно сместился: теперь основные нагрузки приходятся на поясницу, крестец и ноги. После пешей прогулки, длительного пребывания на ногах (например, во время приготовления обеда) может появляться тянущая боль в нижней части спины.

Учащенное мочеиспускание. Это также «заслуга» растущей матки, которая оказывает давление на органы малого таза и мочевой пузырь. Позывы к мочеиспусканию многие беременные описывают как нестерпимые, даже если последнее посещение туалета было всего полчаса назад.

Плод на 30-й неделе

В этом «возрасте» ребенок уже очень похож на новорожденного малыша, хотя до его появления на свет остается еще около 10 недель.

Вес плода. Ребенок на 30-й неделе весит примерно 1600 граммов. При двуплодной беременности вес каждого малыша составляет порядка 1400 граммов. То, сколько весит ребенок в 30 недель, в некоторой мере зависит от питания мамы и наследственности. Поэтому врач при оценке развития плода обязательно учитывает эти факторы.

Размеры плода. Длина ребенка при одноплодной беременности составляет примерно 38-39 см, а при двуплодной «рост» каждого малыша — около 27 см.

Как выглядит плод. У ребенка увеличивается толщина подкожного жира, из-за чего его кожа разглаживается. Теперь складки и морщины на ней практически не видны.

Что умеет ребенок. Плод в 30 недель умеет очень многое благодаря активному развитию головного мозга и укреплению нейронных связей. Его реакции на раздражители упорядочиваются и перестают быть набором хаотичных движений. Например, он уже способен пугаться в ответ на резкий громкий звук извне — он открывает глаза, шевелится, начинает двигать ручками и ножками. Но если такой звук повторяется через некоторое время еще несколько раз, малыш привыкает к нему и с каждым разом реагирует все более спокойно. Кора головного мозга, которая отвечает за восприятие и обработку сигналов, поступающих их органов чувств, полностью сформирована, но функционирует еще ограниченно — она начнет работать «по-настоящему» только после рождения.

Чем занимается малыш в утробе. Ребенок на 30-й неделе беременности очень активно тренирует различные группы мышц. Он строит гримасы, хмурится, улыбается, зевает, сжимает и разжимает кулачки, пробует потягиваться, пожимает плечами и даже икает. На УЗИ хорошо заметны дыхательные движения: грудная клетка плода попеременно то увеличивается, то уменьшается в объеме. Так малыш готовится дышать вне материнского тела после родов.

Движения. Шевеления ребенка мама ощущает менее отчетливо, но все чаще чувствует толчки малыша: у него уже достаточно мало свободного места, чтобы плавать в амниотической жидкости. Поэтому он «разминается», выпрямляя руки и ноги, толкая ими маму в живот. Будущие мамы, которых беспокоит вероятность преждевременных родов, должны перестать волноваться. На этом этапе развития малыш уже достаточно подготовлен к тому, чтобы появиться на свет. Конечно, в первое время ему понадобится помощь врачей, но в целом, если по медицинским показаниям необходимо рожать на таком сроке, риски для жизни ребенка уже сравнительно малы.

30-я неделя при многоплодной беременности

30-я неделя — этап, на котором малыши начнут немного отставать по темпу прибавки веса и роста от своих «сверстников» при одноплодной беременности. Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства мамы. После рождения дети быстро наверстают упущенное.

Особенности образа жизни будущей мамы

Питание на 30-й неделе беременности должно быть направлено на борьбу со вздутием живота и запорами. В рацион следует включить салаты из овощей, натуральные соки, компоты, каши, сухофрукты. Также в этот период очень важен кальций, который идет на строительство косточек скелета малыша. Успешному развитию ребенка поможет общение с ним через поглаживание животика, прослушивание музыки и чтение вслух. Чтобы сделать ночной сон комфортным, можно подкладывать под спину и живот подушки. Спать на спине не рекомендуется, это нарушает кровообращение и лишает малыша кислорода. Внимательное отношение к своему здоровью и позитивный настрой помогут будущей маме преодолеть страх перед родами. Старайтесь отвлекаться от тревожных мыслей: побольше гуляйте, ходите в гости, читайте позитивные книги.

Ощущения будущей мамы

Тяжесть в теле. Даже самые энергичные и неутомимые женщины, как правило, ощущают на этом сроке, что пора дать своему телу отдых. Физические нагрузки требуют от будущей мамы регулярных передышек, и даже во время пешей прогулки в парке она может не раз поймать себя на мысли, что ищет взглядом скамейку, на которой сможет отдохнуть. Матка, увеличившаяся в размерах, «добавочный» вес в виде амниотической жидкости и плода, увеличение общего объема крови в сосудах, задержка в тканях жидкости и отеки — все это нередко заставляет будущую мать чувствовать себя неповоротливой или даже неуклюжей.

Координация движений. Живот в 30 недель уже достаточно сильно выдается вперед, что заставляет тело «перегруппироваться», чтобы сохранить способность удерживать равновесие. Это может негативно отразиться на устойчивости и точности движений, поэтому пришло время полностью отказаться от высоких каблуков или просто неудобной обуви.

Схватки. Схватки на тридцатой неделе беременности могут испугать будущую маму и заставить думать о преждевременных родах. Но это, вероятнее всего, «тренировочные» сокращения матки, которая таким образом готовится к предстоящим нагрузкам. В отличие от истинных схваток, которые знаменуют начало родов и появляются с четкими интервалами, схватки Брекстона-Хикса (так называются ложные сокращения матки) нерегулярные и безболезненные. На протяжении нескольких секунд живот становится очень твердым и словно каменеет, после чего тонус мышц ослабевает и все возвращается к норме. Такие схватки чаще возникают в положении лежа на спине. Если нет никаких других причин для беспокойства, ложные сокращения матки никак не отражаются на течении беременности и развитии ребенка и, даже наоборот, являются нормальным этапом подготовки организма к родам.

Живот. Кожа на животе достаточно сильно растянута, что может провоцировать зуд. Для облегчения дискомфорта можно использовать смягчающий крем, разрешенный для применения у беременных. Это не только поможет устранить неприятные ощущения, но и уменьшит вероятность появления растяжек на животе.

Какое обследование нужно на 30-й неделе

На 30-й неделе врач назначит УЗИ и ряд анализов. Этот комплекс обследования можно назвать завершающим перед родами. Пришла пора оценить состояние здоровья будущей мамы и провести лечение при выявлении каких-либо заболеваний, способных негативно повлиять на процесс родов или стать причиной инфицирования ребенка при прохождении родовых путей. Кроме того, на этом этапе врач уже отмечает особенности положения ребенка в матке (лежит ли он правильно или, например, поперек либо вверх головой) и при необходимости назначает корректирующие упражнения, а также планирует способ родоразрешения (естественное или с помощью кесарева сечения).

О чем нужно позаботиться на 30-й неделе

Отпуск по беременности и родам. На этом сроке будущая мама, если она работает, может взять отпуск по беременности и родам. Он вступает в силу за 70 дней до даты, которую ваш врач определил как дату предполагаемых родов.

Выбор роддома. Это может показаться преждевременным, учитывая, что по календарю до родов осталось еще порядка 10 недель. Но следует помнить, что много времени займет посещение выбранных родильных домов для оценки ситуации на месте, на поиск отзывов других рожениц. Кроме того, устав некоторых лечебных учреждений предусматривает предварительное рутинное обследование перед заключением договора с роженицей, что также занимает время.

Составление списков. Пора начать составлять списки:

• покупок. Вряд ли у вас под рукой есть все необходимые вещи, которые могут понадобиться в роддоме и сразу же после него. Нельзя упустить ничего важного, поэтому заранее составьте список всего, что нужно, и постепенно начинайте комплектовать сумку для роддома;

• вопросов врачу. С каждой неделей, приближающей будущую маму к родам, у нее может нарастать беспокойство. Если вас волнуют какие-либо вопросы, обязательно задайте их врачу. Заранее подготовьте список проблем, которые для вас актуальны, чтобы, даже растерявшись на приеме у врача, вы не забыли задать важные вопросы и описать подробности волнующих ситуаций. Такой же список вопросов приготовьте перед посещением роддомов, которые отметили как подходящие для вас.

Что нужно изменить на 30-й неделе

Многие дискомфортные ощущения можно существенно снизить или полностью устранить, если немного скорректировать некоторые аспекты.

Питание. Рекомендуется ограничить в рационе количество продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Это сдоба, цельное молоко, бобовые, черный хлеб, свежая капуста. При задержке стула важно включить в меню продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновые каши, отруби). Если же такие меры не принесли ожидаемых результатов, обязательно сообщите своему врачу о том, что происходит. Лечение и профилактика запоров в последнем триместре очень важны, так как без этого высока вероятность возникновения геморроя при родах и после них.

Уровень физической активности. Тяжесть в теле и боль в пояснице могут показаться веским аргументом для того, чтобы «успокоиться» до самых родов и провести оставшееся до них время лежа или сидя. Но посильная физическая активность очень важна. Проконсультируйтесь со своим врачом, он подробно расскажет о гимнастике, которая будет вам полезна. Кроме того, не забывайте о неспешных прогулках на свежем воздухе (если, конечно, это разрешено врачом).

Комфортный отдых. Перед тем как лечь в постель, проветрите комнату. Это сделает сон более крепким и насытит ваш организм (а соответственно, и организм малыша) кислородом. При положении на боку подкладывайте под колено, которое сверху, небольшую подушку или свернутый валиком плед — так вы «разгрузите» поясницу и лучше отдохнете.

Оцените статью

(Количество голосов: 6, в среднем 3.8)

Источник