Плод на 38 неделе беременности болезненно шевелится
Содержание статьи
Активность плода на 38 неделе беременности
Шевеления на 38 неделе беременности становятся менее интенсивными, ребёночек уже принял устойчивое положение, он не так активен, как раньше. Повышенная или отсутствующая деятельность в этот период свидетельствуют об опасных процессах, поэтому мамочкам следует обратить особое внимание на движения малыша.
Если на 38 неделе вас тревожит то, что ребёнок мало шевелится, или вовсе «молчит», попробуйте его «разбудить»: съешьте что-то вкусненькое и лягте на левый бок. В таком положении малютке будет не очень удобно, и он обязательно даст об этом знать.
Что происходит внутри?
К этому сроку крошка набрал достаточно веса и силы, чтобы суметь движениями объяснить маме, доволен он, или нет. В этот период толчки бывают болезненными – матка плотнее окружает малютку, количество околоплодных вод уменьшается, подчас нетрудно распознать причудливо выпирающие ручку, ножку, попку. Кроха может сосать палец, икать, что мамочка обязательно отметит по ритмично вздрагивающему животику.
Начиная с 35 недели ребёнок обычно принимает правильно положение – головкой вниз. При этом ножки его расположены под мамочкиными рёбрами, на которые приходится основной «удар». Такие толчки бывают резкими, болезненными. Стоит сменить положение тела – возможно, кроха «сообщает», что ему неудобно.
Если в 38 недель ребёнок активно двигается, непрерывно толкается – это может означать, что он испытывает гипоксию, ему плохо. Длительное отсутствие движений — признак угрозы для малыша. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Он прослушает сердцебиение, назначит кардиотокографию, ультразвуковое исследование.
Как наблюдать и правильно считать?
Существуют различные нормы отслеживания подвижности малютки в утробе матери. И если на более ранних сроках активность в 5-7 движений в час считалась нормальной, то сейчас это уже затруднительно для самого крохи. Опустившись головкой вниз, он будет проявлять преимущественно вращательно-поступательные продвижения. И их количество сокращается до 10 за 6 часов, то есть одно-два в час. Считать нужно циклы шевелений, а не отдельные толчки.
Но строго ориентироваться на часовую норму не стоит – ребёнок может просто спать, что будет сменяться эпизодами активности. Часто случается несовпадение биологических ритмов роженицы и её крохи. Это связано с тем, что в дневное время у мамы много дел и хлопот, она много двигается, ребёночка просто укачивает, он засыпает. А когда беременная решает отдохнуть и поспать, он просыпается и «будит» маму.
Полноценный диалог
К наступлению данного срока мамочки уже умеют распознавать оттенки настроения своей крошки, знают, какая музыка ему нравится, какая атмосфера. Он с удовольствием «отвечает» на поглаживания и разговоры, внимательно прислушивается к голосу родителей. Этот период является крайне важным в перинатальном воспитании, обеспечивающим прочную связь в дальнейшем, в формировании доверительных и нежных отношений.
Источник
38-я неделя беременности
Что происходит с малышом на этом сроке? Плод весит чуть больше трех килограммов. Время от времени ребенок может икать, что ощущается будущей мамой как ритмичные толчки внутри живота. В 38 недель беременности кроха уже занимает в матке окончательное положение, которое определяется специалистом при ощупывании живота беременной. В большинстве случаев ребенок повернут головкой вниз. Но могут быть и другие варианты положения ребенка.
На 38-й неделе беременности организм будущей мамы готовится к ответственному процессу — родам. Желательно почитать, что происходит при родах, и как вести себя для оптимального течения процесса, если это не было сделано раньше.
Признаки скорого возникновения родовой деятельности отличаются в зависимости от того, ожидает ли женщина первого малыша, или это вторая беременность.
Предвестники родов у первородящих
Одним из признаков приближающихся родов является опущение живота. Иногда на это обращают внимание окружающие, а сама женщина может не заметить. Но не проходят незамеченными ощущения, которые сопровождают это явление. Будущая мама чувствует, что уменьшилась или прошла изжога, отступила, если она была, тошнота, стало легким дыхание. А вот мочеиспускания становятся более частыми из-за усилившегося давления матки на мочевой пузырь.
Многие на 38-й неделе беременности замечают, что ребенок может меньше шевелиться. Это вполне естественно, ведь места крохе в его временном домике все меньше, его тельце плотно охвачено стенками матки. Если движения ребенка заметно уменьшились, то жлеатльно обратиться к врачу, который определит, все ли в порядке с крохой.
Если шевеление плода чрезмерно активное, следует обратиться к специалисту и убедиться, что малыш не испытывает кислородного голодания, а количество вод соответствует норме.
Беременность в 38 и 39 недель — это время, когда у будущей мамы могут появляться боли в пояснице, в нижней части живота, в области соединения костей тазового кольца. Болевые ощущения возникают из-за низкого стояния головки плода, тренировочных сокращений матки или разрыхления связок. Иногда живот каменеет. Если боли возникают время от времени, не интенсивны и не подчиняются определенному ритму, то достаточно просто полежать, чтобы ни прошли. Если они интенсивны, следует срочно обратиться за помощью к специалисту. Ведь не исключено, что начинаются роды.
На сроке беременности 38 недель могут появиться выделения из половых путей. Выглядят они как плотные комочки светлой слизи без запаха. Это постепенно отходит пробка, закрывавшая шейку матки и предотвращавшая инфицирование малыша.
Иногда у женщины на 38-й неделе беременности может появиться разжижение стула. Чаще всего причина кроется в работе гормонов. Но все же не стоит все ощущения объяснять подготовкой к родам. Ведь понос на сроке 38 недель может быть следствием пищевого отравления. Особенно если присутствуют тошнота и рвота — в этих случаях срочно обратитесь к врачу.
Предвестники родов у повторнородящих
Если женщина уже рожала, то сами роды могут наступить чуть раньше. Ее родовым путям требуется меньшее время для подготовки к процессу. То есть появление малыша можно ожидать, начиная с 38 недели беременности. Связанные с процессом подготовки к родам ощущения могут быть менее выраженными, вовсе отсутствовать или проявляться буквально накануне родов.
Вторая беременность может не сопровождаться таким значительным опусканием живота. Он часто изначально расположен низко. Это связано со снижением тонуса мышц брюшной стенки. Иногда женщина отмечает, что опустился живот, но произойти это может буквально накануне родов.
Следует помнить, что предвестники родов у повторнородящих иногда могут отсутствовать. Процесс может начаться внезапно и протекать быстро. Поэтому на 38-й неделе беременности все необходимое для роддома уже должно быть собрано и находиться в доступном месте.
Конечно, каждый случай уникален. Иногда вторые роды практически ничем не отличаются от первых по срокам и ощущениям.
Если предстоят третьи или последующие роды, предвестники могут отсутствовать, а сам процесс протекает быстро и раньше предполагаемой даты родов. Однако, как и во вторые роды, это не является строгой закономерностью. На всякий случай, женщина должна помнить об этом и иметь возможность быстро получить квалифицированную помощь.
Нужно ли ускорять роды на 38-й неделе беременности?
Многие женщины к этому сроку так желают встречи с малышом, что начинают задаваться вопросом, как ускорить роды. Понятно, что очень хочется увидеть кроху и принимать поздравления. Но не стоит и думать о том, чтобы ускорить роды до 40-й недели беременности. Хотя на 38-й неделе малыш уже считается доношенным, все же мудрой природе виднее, когда он должен увидеть свет.
Средние показатели, из чего может складываться вес на 38-40 неделях беременности
Источник
Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
37 — 40-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
37-я неделя
МАЛЫШ
На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.
Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.
Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.
Будущая МАМА
На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.
К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.
Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.
На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.
Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.
38-я неделя
МАЛЫШ
К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.
Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.
На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.
Будущая МАМА
Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.
В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.
39-я неделя
МАЛЫШ
Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.
Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.
Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.
Будущая МАМА
Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.
Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.
40-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.
Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.
Будущая МАМА
40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.
Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.
Источник