Пирацетам беременность 40 недель

Для чего во время беременности назначают Пирацетам, как его правильно применять, каковы противопоказания у беременных?

Пирацетам – лекарственный препарат, действие которого на плод до конца не изучено, поэтому прием при беременности, как правило, противопоказан. Не смотря на это, препарат часто назначается для лечения различных заболеваний при беременности.

Свойства, состав и формы выпуска препарата

Пирацетам – самый распространенный ноотропный препарат с одноименным активным веществом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и растворов для инъекций, содержащих 800 мг, 400 мг и 200 мг действующего вещества соответственно.

Следовательно, средство может приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно при помощи капельниц. Препарат обладает большим спектром действия:

  • активизирует ассоциативные процессы в центральной нервной системе: улучшает память и настроение;
  • повышает интеллект;
  • активизирует мыслительные комбинации;
  • восстанавливает функции головного мозга, которые были нарушены (память, сознание, речь);
  • повышает устойчивость нейроцитов к гипоксии и к воздействию токсических веществ;
  • улучшает циркуляцию крови по капиллярам;
  • предупреждает тромбообразование в сосудах мозга.

Пирацетам практически мгновенно всасывается организмом после приема внутрь. Через 30 минут отмечается пик концентрации в крови, через 2 часа – максимальное содержание препарата в спинномозговой жидкости. Средство выводится исключительно почками.

Показания к назначению Пирацетама беременным

Применение медикамента оправдано только после консультации со специалистом. Пирацетам при беременности используется при:

  • недостаточности сосудов головного мозга на фоне ГБ или атеросклероза;
  • профилактике повторного ишемического инсульта;
  • слабоумии;
  • черепно-мозговых травмах в результате механического воздействия;
  • нейроинфекционных процессах;
  • интоксикации на ранних сроках беременности;
  • головокружении, тошноте, рвоте;
  • заболеваниях центральной нервной системы с нарушением интеллекта, памяти, поведения, эмоций и воли;
  • патологиях координации движений, походки;
  • эпилепсии (в сочетании с вынашиванием);
  • атрофических процессах головного мозга;
  • депрессии беременных;
  • психических расстройствах с продуктивной симптоматикой;
  • неврозах;
  • отравлении алкоголем, барбитуратами, наркотическими средствами;
  • анемии (только в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению при беременности с дозировками

Способ применения зависит от лекарственной формы. Капсулы назначают внутрь во время приема пищи или перед едой, запивая большим количеством жидкости. Дозировка в начале лечения – 0,8 г в 2-3 приема. Затем объем препарата постепенно уменьшают до 400 мг в сутки. Употребление лекарства длительное – от 3 недель до 6 месяцев. Время применения определяет только врач.

При использовании таблеток схема приема следующая: по 800 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Средство должно запиваться большим количеством жидкости и применяться во время еды. Длительность приема – не более 6 месяцев. Таблетки беременным обычно не назначают из-за высокой концентрации в них активного вещества.

Раствор для инъекций – самая распространенная и часто применяемая форма лекарственного средства. Уколы или капельницы назначают внутримышечно и внутривенно 1 раз в сутки. Доза Пирацетама зависит от заболевания. При сосудистых церебральных нарушениях — 12 г в сутки в течение первых 14 дней, затем доза уменьшается до 4 г в день. Анемия должна быть полностью компенсирована за счет суточной концентрации активного вещества около 6-8 г.

Пирацетам – опасный препарат для приема во время беременности. Его использование разрешается только по назначению врача.

Когда Пирацетам противопоказан беременным?

Согласно инструкции, препарат противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью (лекарственное средство способно проникать в грудное молоко). Исключение – угроза здоровью и жизни матери. Решение о применении Пирацетама принимает врач, учитывая все «за» и «против». Польза от препарата должна превышать возможный вред для материнского организма и малыша. Учитывая то, что лекарство выводится полностью почками, его запрещено применять при нарушении их функций.

Исследований о вреде и безопасности лекарства для малыша не проводилось. Ученые провели эксперименты на беременных мышах, которым в брюшную полость вводились ткани человеческого плода. После 7 дней приема Пирацетама было выявлено множество отклонений. Самая распространенная патология – снижение концентрации тестостерона. В результате нарушается формирование мужских половых органов, мальчики чаще рождаются с неопущением яичка. Негативного воздействия на девочек зафиксировано не было.

Возможные побочные реакции

Пирацетам, как и любое лекарственное средство на фармацевтическом рынке, имеет множество побочных реакций. Нежелательные явления у матери:

  1. Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться сонливость, повышенная раздражительность, миастения. Часто встречаются головные боли, головокружение, тремор. При длительном приеме повышается либидо.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются рвота, тошнота и диарея. Крайне редко возможно развитие болевого абдоминального синдрома. Боль и неприятные ощущения, как правило, локализуются в эпигастральной и околопупочной областях.
  3. Эндокринные нарушения: повышение массы тела (больше нормы).
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие артериальной гипертензии или гипотензии, а также коронарной недостаточности, обусловленной нарушением тонуса сосудистой стенки тех сосудов, которые снабжают кровью сердце.
  5. Аллергические реакции. Обычно выражаются крапивницей. Больную беспокоят пятнисто-папулезная сыпь, зуд, общая слабость и недомогание. В единичных случаях возможно повышение температуры тела.
Читайте также:  Все время плачу 40 неделя беременности

Для передозировки характерно усиление побочных реакций. Если такое состояние возникло, следует оказать неотложную помощь:

  • промыть желудок с помощью зонда;
  • принять активированный уголь;
  • применить гемодиализ.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

пирацетам при беременности

В нашем организме каждый орган очень важен. Без рук, без ног очень тяжело жить, без сердца вообще невозможно. А кто же всем нашим организмом руководит? Конечно же, голова. Знаете поговорку: «Хлеб всему голова»? Из этой поговорки видно, что голова главней всего.

В голове располагается мозг, который и отвечает за работу всего нашего организма. Если появляются какие-нибудь изменения в головном мозге — это сразу же отражается на деятельности всего организма. Регуляция организма происходит при помощи нервных импульсов (нервные окончания головного мозга) и при помощи специальных химических веществ (гипофиз) — гуморальная регуляция.

Голова ребенка состоит из двух частей: лицевой и мозговой части. В более старшем возрасте, когда голова перестает расти, кости черепа плотно сращены друг с другом и неподвижны. В противовес этому, кости черепа новорожденного ребенка очень подвижны и могут двигаться не только относительно друг друга, но и заходить краем одной кости на другую. Место соединения двух костей называется шов, пространство между тремя костями называется родничок. У новорожденных детей можно определить 6 родничков. Постепенно, в течение жизни, эти роднички закрываются. Закрытие родничков имеет свои сроки, каждый из них должен быть закрыт до определенного момента жизни.

Многие животные уже через несколько часов после появления на свет способны самостоятельно передвигаться и даже искать себе пищу. Наши же дети остаются совершенно беспомощными многие месяцы. Почему так происходит? Все очень просто: человек — животное высокоорганизованное, социальное. Это значит, что человеческий организм в процессе жизни учится выполнять большой объем различных видов деятельности: говорить, добывать пищу, ходить и многое другое. Получить все эти знания одномоментно невозможно, поэтому человек учится на примере других людей, как выжить в этом мире (социальный фактор). Кроме социальных навыков, получаемых ребенком в процессе жизни, существуют еще и врожденная память, опыт предыдущих поколений. Такая память оберегает нас от гибели (инстинкт самосохранения). Мы инстинктивно боимся огня, змей и ярко-красных насекомых, хотя нас до этого никто никогда не кусал. Помимо инстинкта самосохранения ребенок наследует от предков и другие рефлексы и инстинкты. Так, новорожденные дети обладают поисковым рефлексом, они инстинктивно ищут питание. Если новорожденного ребенка положить на живот мамы, он самостоятельно доползет до груди и начнет сосать молоко.

Почему же нам не родиться, уже умея ходить и говорить? Все просто: для этого ребенок слишком долго должен находиться в утробе матери. Если ребенок слишком долго будет развиваться в матке у матери, его кости затвердеют, а кости черепа потеряют свою подвижность. В этом случае череп ребенка теряет способность к изменению объема, что затрудняет прохождение головы через таз женщины, кости которого плотно сращены и не двигаются.

После рождения ребенок начинает интенсивно развиваться. При этом врачи выделяют физическое и психическое развитие.

Размер и окружность головы ребенка

Норма

Под физическим развитием понимают интенсивность нарастания роста, веса ребенка, окружности головы и груди. Оценку этих показателей производят в комплексе. Окружность головы при рождении ребенка колеблется в пределах от 29 до 34 см. Размеры головы при различных врожденных патологиях могут изменяться как в меньшую, так и в большую сторону. При таких состояниях как микроцефалия (маленькая голова), хроническая внутриутробная гипоксия плода (снижение поступление кислорода через плаценту в период беременности), хроническая никотиновая интоксикация (состояния, когда мама во время беременности слишком много курила) наблюдается уменьшение размеров головы.

Крайней степенью таких состояний является анэнцефолия (отсутствие головы). Оно может наблюдаться у плода при наследственных патологиях, вирусных инфекциях (краснуха, ветряная оспа) при беременности. Для выявления подобных состояний, необходимо проведение ультразвукового исследования плода на ранних стадиях его развития.

При эндокринных нарушениях со стороны матери (сахарный диабет, гипертиреоз), наблюдаются изменения размеров головы в сторону увеличения. Увеличение размеров головы затрудняет роды через естественные пути, так как головка ребенка не может пройти через таз женщины. В таких случаях производят операцию кесарево сечение.

На первом году жизни размеры головы достаточно интенсивно увеличиваются. Ни в одном другом периоде жизни ребенка не наблюдается такого быстрого изменения показателей роста, веса, объемов головы и груди. В первые шесть месяцев размеры головы увеличиваются в среднем на 1,5 см, после шести месяцев — на 0,5 см ежемесячно. Интенсивность изменения размеров головы может варьировать в разные месяцы у разных детей. Это могут быть как физиологические изменения, так и патологические.

Читайте также:  Отек живота на 40 неделе беременности

При физиологических изменениях интенсивности роста головы объем головы остается в пределах центильных значений. Центильные таблицы — это усредненное значение показателей физического развития детей в разные периоды жизни.

При осмотре ребенка в поликлинике врач педиатр оценивает не только то, насколько у ребенка увеличились размеры головы, но и соответствуют ли эти размеры возрастной норме. Если ребенок рождается с большим объемом головы, то в процессе развития у него может наблюдаться менее интенсивный прирост размеров головы. Если же у ребенка малые размеры головы, то прирост объемов головы у таких детей будет более интенсивный. В норме к году все дети выравниваются, и размеры головы равняются порядка 44 см.

Но только по размеру головы сказать ничего нельзя, важно соотношение размера головы и груди. При патологических изменениях интенсивности роста окружности головы могут наблюдаться как патологическое ускорение увеличения объемов головы по сравнению с объемом груди, так и патологическое замедление.

Большая голова у ребенка

Увеличение интенсивности роста окружности головы очень часто наблюдается при таком состоянии, какгидроцефалия. Это состояние может развиваться у недоношенных детей, детей рожденных в асфиксии, детей с внутриутробной гипоксией. В этом случае происходит поражение головного мозга, и в черепной коробке начинает скапливаться жидкость. Накопление жидкости ведет к увеличению объемов внутричерепной коробки и, как следствие, увеличение размеров головы ребенка. Роднички ребенка плохо зарастают, могут выбухать, пульсировать, особенно при крике ребенка. Так как отек локализуется в головном мозге, то у ребенка мозговой отдел черепа преобладает над лицевым. Еще одним из признаков гидроцефалии ребенка является увеличение объемов головы в отношении к объему груди. В норме интенсивность увеличения объема груди превышает интенсивность прироста объемов головы. При гидроцефалии объемы головы могут быть равными или больше объемов груди. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, на котором выявляют скопление жидкости в головном мозге, увеличение камер головного мозга. Дети с таким состоянием должны наблюдаться у невролога. Им назначают диуретические препараты (фурасемид) и препараты для улучшения питания головного мозга (пирацетам, ноотропил). Детям рекомендуется общий массаж. После проведенного лечения дети развиваются так же, как и их сверстники, отдаленных последствий не наблюдается. При отсутствии лечения дети отстают от своих сверстников в психическом развитии, поздно начинают говорить, сидеть, ходить.

Маленькая голова у ребенка

Уменьшение интенсивности роста головы чаще всего наблюдается при генетических заболеваниях. Помимо отставания роста головы у таких детей могут наблюдаться и другие врожденные пороки развития: расщелина верхней губы, твердого неба, мягкого неба, сросшиеся пальцы рук или ног, шестипалость кистей или стоп и другие. При таких состояниях обязательна консультация генетика. Лечение проводится в соответствии с выявленными врожденными аномалиями. Прогноз не всегда благоприятный и зависит от степени поражения головного мозга.

Оценка зрелости головного мозга

Помимо физического развития на приеме доктор оценивает еще и психическое развитие ребенка. Психическое развитие ребенка характеризует зрелость головного мозга ребенка и приспособленность ребенка к жизни в окружающей среде. Определенные признаки должны появляться или исчезать у ребенка к конкретным срокам. Если признак не появился или не исчез, то это говорит о незрелости головного мозга.

Так ребенок должен к месяцу улыбаться, к двум — хорошо удерживать голову в положении на животе, а к шести месяцам у ребенка должны полностью исчезнуть врожденные рефлексы (автоматическая ходьба, оральный автоматизм и другие).

При отставании ребенка в психическом развитии необходимо исключить заболевания головного мозга. Для этого необходима консультация невролога и ультразвуковое исследование головного мозга. Для лечения детей с отставанием в психическом развитии, необходимо проводить лечение состояния, вызвавшего поражение головного мозга. Очень важно применение препаратов, улучшающих питание головного мозга (пирацетам, ноотропил). В тяжелых случаях, когда затруднительно поставить диагноз, необходима так же консультация генетика, так как такое состояние очень часто сопровождает наследственные заболевания.

Форма головы у детей

Помимо изменений размеров головы могут наблюдаться изменения ее формы. Очень часто при рахите происходит уплощение головы или односторонняя ее деформация (на стороне, где ребенок больше всего лежит). При этом состоянии происходит вымывание кальция из костей, они размягчаются и легче поддаются деформации. В этом случае необходимо применять витамин Д3 в лечебной дозе (1500-3000 МЕ). Для профилактики рахита ребенку необходимо ежедневно давать витамин Д3 в профилактической дозе (500 МЕ) до двух лет, исключая летние месяцы (июнь, июль и август).

Голова ребенка потеет

Очень часто при эндокринных заболеваниях, особенно при поражении щитовидной железы, у детей может наблюдаться повышенная потливость головы. В этом случае необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы. Потливость может наблюдаться и при описанном выше недостатке витамина Д.

Корочки на голове у ребенка

При рождении на коже ребенка остаются различные вещества, помогавшие ребенку развиваться внутри матки. Из-за этого на коже головы может образовываться корочка. Эта корочка может быть как в виде отдельных небольших образований, так и полностью покрывать всю голову. Данное состояние не является патологией и не требует специального лечения. Единственное что необходимо ребенку — это гигиенический уход за кожей головы. Все корочки необходимо смазать вазелиновым маслом, которое их размягчает, а затем аккуратно снять ватным тампоном. Эту операцию необходимо проводить ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Читайте также:  40 недель беременности отекают ноги что делать

Источник

Капельница и уколы Пирацетам при беременности

Состав и форма выпуска

Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.

Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.

Пирацетам при беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Пирацетам должен использоваться лишь по строгим показаниям, когда возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери, поэтому его применение возможно после назначения врача.

Действие парацетама

Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.

Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама при беременности, препарат моментально реализует свой эффект.

При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:

  • черепно-мозговые травмы;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • повышенное артериальное давление;
  • гипертонический криз;
  • эпилептический статус;
  • головокружения;
  • миоклония в результате повреждения коры мозга;
  • судороги;
  • органические патологии мозга;
  • некоторые виды депрессий;
  • некоторые виды наследственных анемий.

Инструкция по применению

В первом триместре при беременности нежелательно применение никаких лекарственных средств, тем более не прошедших серьезных клинических испытаний. Данный препарат способен проникать через плаценту и вызывать отклонения в развитии плода. В первые недели беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка, поэтому применение лекарственного средства запрещено в данный период. Исключения составляют те случаи, когда жизнь матери находится под угрозой.

Применение препарата во втором и третьем триместре возможно лишь после постановки строгих показаний, поскольку существует вероятность того, что лекарственное средство может нанести вред организму плода. Использование Пирацетама на 21 неделе беременности является относительно безопасным, к этому времени основные системы плода сформированы, а плацента полноценно выполняет свою защитную функцию.

Капельница с Пирацетамом применяется на 39-40 неделе беременности в составе комплексной терапии профилактики слабости родовой деятельности. Препарат улучшает маточное кровоснабжение, способствуя нормальному раскрытию зева. Также лекарственное средство предупреждает кислородное голодание мозга плода за счет улучшения микроциркуляции.

Количество препарата во время терапии подбирается врачом для каждого пациента в зависимости от показаний, самочувствия и других факторов. Суточную дозу Пирацетама в форме таблеток и капсул разбивают на 2-4 приема, последний должен состояться не позднее 18 часов во избежание нарушения сна. Препарат запивают стаканом воды. Максимальная доза лекарственного средства составляет 4,9 грамм в сутки.

Раствор для инъекций Пирацетам применяют как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, вводят капельно 2-4 раза в сутки. Дневная доза составляет 3-12 грамм чистого вещества. Внутримышечные уколы Пирацетама производятся в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза также составляет 3-12 грамм. Лекарство должно храниться в темном прохладном месте вдали от детей. Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 5 лет, для капсул – 3 года.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат запрещен к применению у лиц, имеющих:

  • аллергические реакции на компоненты средства;
  • болезнь Гентингтона;
  • инсульт по типу геморрагии;
  • ажитированные депрессии;
  • период лактации;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • обширное кровотечение.

Лекарственное средство Пирацетам хорошо переносится пациентами. Иногда при его применении возникают следующие побочные эффекты: нервозность, раздражительность, кровоточивость, повышение массы тела. Редко препарат провоцирует тошноту, аллергические реакции, сонливость, слабость, головокружение, нарушения пищеварения, чрезмерное понижение артериального давления, геморрагические шок.

Аналоги Пирацетама

Препараты Цитиколина (Цераксон, Цитиколин натрия, Лира), Никотиноил гамма-аминомасляной кислоты (ПикогаМ, Амилоносар) и Холина альфосцерата (Глеацер, Холитилин) являются лекарственными средствами группы ноотропов и оказывают схожее с Пирацетамом действие на организм человека. Их прием возможен после назначения врача и по строгим показаниям. Данные препараты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут повлиять на физиологию и развитие плода.

Источник