Пессарий при беременности 30 недель
Содержание статьи
Пессарий после 30 недель
- Главная
- Fekla
- Журнал
9 июля 2019
Девушки, есть те, кому ставили пессарий после 30 недель?
Почему в род доме говорят что устанавливают пессарий до 30 недель?
Комментарии
Посмотреть комментарии
Комментарии
У вас сейчас очень быстро стали набирать вес малыши, что приводит к большей нагрузки на шейку, вот она и укорачивается, если сейчас поставить пессарий, то дополнительно к нагрузке появится тонус, т. к. пессарий шейкой будет считаться как инородное тело, которое нужно отторгнуть плюс с пессарием есть больший риск поймать всякие бяки, т. к. на нем скапливаются бактерии. У меня наложен шов, правда ещё на 16 недели, и это меня не спасает от укорочения шейки, она всё равно уменьшается. Врачи советуют покой (больше отдыхать), утрожестан, бандаж и, если есть тонус, гинепрал. Были на моих глазах случаи, когда девочки не слушали, устанавливали пессарий, а вечером того же дня приезжали со слезами на глазах в рд и просили что-нибудь сделать, в некоторых случаях в тот же день снимали пессарий.
У меня пессарий стоит 10 дней. Тонуса нет, кольцо не чувствую, только низ живота болит к вечеру, если много ходила в течение дня.
Но мне спокойнее с ним, так как до этого ребёнок опустился головкой очень низко и шейка пропускала палец, а сейчас я в отпуске, в другой стране и мне с пессарием получше))
Я понимаю, но не знаю как лучше! 24/7 лежать месяц все ровно не выйдет. Думала пессарий немного разгрузит это дело. Потому что 20мм это уж очень мало
↩ Fekla
Это дело каждого, советы можем давать, а решать вам. Случай каждый индивидуален, всё на себя не примеришь. Мне сказали ради малышей ложись в больницу, поможем чем сможем, я долго и не думала. Вот уже 3 недели в больнице, очень внимательный мед.персонал, что очень радует,
отвечают на все вопросы круглосуточно. Если снизить активность и по УЗИ внутренний и наружный зев закрыты, то лучше послушать врачей.
↩ Зайчик
Меня силом выписали сегодня
Пессарий не спасает от раскрытия!
У меня стоял с 20 недели, на 24 началось раскрытие внутреннего зева и шейка еще больше укоротилась.
Лежала на сохранении 2 раза, капали генипрал, становилось лучше
Так раскрытия ттт нет! У меня укорочение резкое почему-то! За неделю с 40 на 20мм
↩ Fekla
А Утрожестан Вам не прописывали в связи с резким изменением длины шейки матки?
↩ Антонина
Я с самого начала на Утрожестане и не отменяла его ещё
↩ Fekla
Вы пьёте или вставляете?
По 200?
Каждые 12 часов?
↩ Антонина
Вставляю по 200 утро/вечер да
↩ Fekla
Больше лежите, не нервничайте
↩ Fekla
Странно, что при Утрожестане так резко укоротилась шейка.
Подумайте о визите к гинекологу в частную клинику.
↩ Fekla
В патологии, но в другом роддоме, там, где я на учёте стояла. Но я с гестозом лежала.
У меня в друзья есть девушка, которой ставили после 30 недель. И не слушайте тех, кто пишет зачем провоцировать…
Врачи у нас в рд сегодня сказали что не ставят после 30, меня это смущает. Не знаю к кому обратиться
Мне поставили пессарий почти в 30 недель (за 1 день до), потому что шейка мягкая стала и ребёнок низко опустился. Длина шейки при этом 36 мм, и врач сказала, что при такой длине пессарий не ставят, но так как низко расположена головка и шейка мягкая, то для подстраховки лучше поставить.
Как бы я не просила, мне не хотят ставить с шм 20мм срок при поступлении был 30 нед ровно
↩ Fekla
Я не просила, но заведующий отделением сказала, что так будет лучше и ещё уточнила — согласна ли я или нет. Я ответила, что сделаю так, как лучше для ребёнка и через 2 дня все поставили.
Обратитесь в частную клинику на консультацию к гинекологу с осмотром. Пусть проверят шейку и дадут рекомендации. Пессарий я покупала сама, поэтому можете купить и поставить в клинике, а не в ЖК.
После 30 недель пессарий по последним протоколам не ставят. Некоторые врачи ставят на свой риск, но в целом считается что на таком сроке его уже нельзя поставить правильно из-за размеров матки.
Странно… ведь в 30 рожать точно рано! В стационаре долго не держат. Тут или врач рискует или будущая мама
↩ Fekla
Если пессарий неправильно поставить он никак не поможет, а может и навредить. После 30 недели фактически уже нет никаких способов остановить процесс, только физический покой.
В любом случае при ИЦН ребенка готовят к преждевременным родам — маме должны проколоть гормон для лёгких на всякий случай
↩ Fekla
А в стационаре держат столько сколько нужно — если шейка не раскрывается дальше то могут и отпустить домой, но если есть отрицательная динамика то и месяцами девочки лежат. Со мной в палате девушка лежала с 30 до 36 недели
↩ Татьяна
Да уж… дексометозон в уколах мне кололи месяц назад.
↩ Fekla
Так а чего тогда же пессарий не поставили?
↩ Татьяна
Потому что пошла 31 неделя
↩ Fekla
Так вы говорите что месяц назад кололи дексаметазон, т.е. в 26-27 недель. Обычно сразу при этом и пессарий ставят
↩ Татьяна
Тогда шм была 40, не было показаний! Она у меня сейчас за неделю с 40 до 20уменьшилась
После 30 недель не целесообразно ставить его…
↩ Fekla
Во первых считается что ребёнок жизнеспособный уже, во вторых лишнее травмироаание шейки что может наоборот спровоцировать раскрытие и песарий не поможет. В третьих на 6 недель ставить просто нет смысла.
↩ Ксения
Ну не знаю… в 30 недель они ещё не доконца сформированные, вес очень маленький. Вот до 30нед пессарий же ставят и многих он спасает! Почему может спровоцировать раскрытие то? Каким образом? Мне бы ещё как раз недель 5проходить
↩ Fekla
Дети с 24 недель считаются в России жизнеспособные. То что не зрелые ещё да, это разные вещи. Вес и рост в инкубаторе дорасщивают. До 30 недель только и ставят, если вам поставят, то хорошо. Никто ж не против. Просто у нас в области не ставят вроде. Вы лежите и не вставайте и донлсите до срока ? плюс отпустите ситуацию и не думайте о плохом.
↩ Ксения
Я стараюсь! На сколько я прочитала при двойне до 32нед должны ставить. Буду завтра после узи настаивать. Мне кажется с пессарием луче чем без него, не гарантированно конечно, но чувствую я что надо мне перестраховаться
↩ Fekla
Ну если у вас шейка нормальная, то зачем вообще?) даже если двойная и шейка сильная, то все в порядке будет)
↩ Ксения
Вот именно что она за неделю с 40 до 20мм уменьшилась, это и пугает
↩ Fekla
Ааа, ну тогда идите на прямую к заведующей жк и решайте этот вопрос. Если так стремительно, то все возможно.
↩ Ксения
Как раз таки она вчера сказала что пессарий ставят до 30 недель! А нам всего 30 и 3 и уже якобы неположено
↩ Fekla
Идите к заведующей роддома. Говорите что пойдёте к глав врачу поликлиники.
По мне лучше полежать месяцок чем провоцировать шейку лишний раз. Со мной на сохранении Девочка с двойней лежала с 30 недели с открытием и тренеровачными схватками, до 34 недели долежала и забрали на роды
Она 4 недели в стационаре лежала???
↩ Fekla
Да. Ну там сложности были: двойня, открытие со схватками, и хирургические детки, каждый день их слушали и на Узи её гоняли
↩ Анч
У меня тоже двойня. Открытия ттт нет. Как понять хирургические детки?
↩ Fekla
Их после кс сразу забрали на операцию, я не расспрашивала что с ними, и она не распространялась, там мноно двойня с одной плацентой из-за этого вроде сложности появились
↩ Fekla
Ну это не суть, главное что в 30 недель не поставили писарий даже с открытием, на сколько я знаю может спровоцировать родовую деятельность
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Акушерский пессарий: что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?
Оглавление
- Что представляет собой пессарий?
- Показания для установки кольца на шейку матки
- Противопоказания для установки кольца на шейку матки
- Разновидности акушерских пессариев
- На каких сроках ставят?
- Процесс установки
- Особенности ношения и ограничения
- Возможные осложнения
- Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
- Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ
Угроза выкидыша — диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.
Что представляет собой пессарий?
Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.
Показания для установки кольца на шейку матки
Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:
- Ослабления стенок матки
- Укорачивания шейки
- Открытия маточного зева
Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.
Также акушерский пессарий устанавливается при:
- Многоплодной беременности
- Обострении воспалительных процессов
- Наличии швов на шейке матки
- Индивидуальных особенностях строения половых органов
В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.
Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.
Противопоказания для установки кольца на шейку матки
Акушерский пессарий не используется при:
- Выделениях с примесями крови
- Выпячивании плодного пузыря
- Хронических воспалительных процессах в половых органах
- Тяжелых соматических патологиях
- Подозрении на замершую беременность
- Дисфункции мочевого пузыря
Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.
Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.
Разновидности акушерских пессариев
Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.
В акушерстве используются следующие виды пессариев:
- Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
- Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
- Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
- Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения
При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.
Пессарии выпускаются в трех размерах:
- На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
- На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
- На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей
На каких сроках ставят?
Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.
Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.
Процесс установки
Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.
Установка осуществляется поэтапно:
- Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
- Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
- Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая — глубоко во влагалище
Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.
Особенности ношения и ограничения
При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.
Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:
- Прекращения интимных контактов
- Ограничения физических нагрузок
- Предотвращения запоров
- Отказа от приема ванн и от плавания
После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям относят:
- Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
- Неприятные ощущения в положении сидя
- Воспаление плодного пузыря
- Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
- Изнашивание стенок влагалища
- Кровотечение
Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.
Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.
Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.
Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.
Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ
- Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
- Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
- Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
- Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
- Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью
Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
Поставили пессарий в 28 недель
414 просмотров
5 марта 2021
Здравствуйте! Сейчас 28-29 недель. На узи обнаружили укорочение матки. 19 мм воронкообразное раскрытие внутреннего зева 17 мм. Поставили пессарий. Сколько получается у меня шейка? Стоит ли паниковать? Удастся ли доносить до срока? Очень страшно и очень непонятно. Ещё когда вставляю утражестан упираюсь в ребро пессария. Врач сказал заводить за него по задней стенке. Боюсь его сместить, сверху порой чувствую набухшую часть влагалища. Нормально ли это? Возможно ли, что шейка с ним удлиниться? И может ли с пессарием шейка укоротиться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы находитесь в стационаре или дома? живот болит? Пессарий будет удерживать шейку матки от раскрытия
Наталья, 5 марта
Клиент
Светлана, сегодня выписали. Ничего не болит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это очень хороший признак, что живот не болит, поэтому исход благоприятный в плане доношенной беременности, не переживайте) все меры приняты для предотвращения преждевременных родов, малыш защищен, поэтому не переживайте)))
самое главное вашем состоянии это не переживать, потому что лишний стресс усугубляет ситуацию)
Поэтому все проблемы в сторону и донашивайте спокойно беременность????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
После 24 недель шейка может быть какой угодно длины, это не признак того, что Вы не доносите до срока.
Вы получаете сразу два метода профилактики преждевременных родов — это пессарий и это Утрожестан. Вы вполне можете доносить до срока и даже его переносить.
Паниковать не нужно, бояться не нужно.
Шейка у Вас 19 мм. Но и срок уже позволяет ей быть такой. Пессарий Вы не сместите, ставьте свечи аккуратно, лучше лишний раз там ничего не пальпировать, не смотреть руками. Вам дексаметазон поставили?
Не переживайте!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, Наталья. Не переживайте.
Ничего страшного в данный момент нет, шейка защищена и пессарием и утрожестаном. Малыш получил профилактику респираторного дистресс синдрома на будущее, чтобы его легкие созревали.
Не перенапрягаемся, тяжелое не поднимаем, физические нагрузки ограничиваем — и продолжаем наслаждаться беременностью.
Наталья, 5 марта
Клиент
Адэль, необходимо постоянно лежать? Или можно выходить гулять и что-то делать по дому? Шейка действительно очень маленькая? И какая вероятность, что с ребёнком все будет хорошо, если родится раньше срока?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, кто Вам сказал, что нужно лежать?
Лежать не нужно, живите привычной жизнью, просто не поднимайте тяжелое и избегайте физических нагрузок. Обязательно гуляйте, делайте домашние дела в пределах разумного. Шейка абсолютно не критичная.
Про вероятности никто Вам не скажет — все зависит от срока родоразрешения. Но вероятность того что Вы доносите до срока — вполне реальная.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Шанс доносить конечно есть , главное не переживать и не нервничать, настраивайтесь на лучшее! Вагинально утрожестан , и старайтесь в основном лежать и вставать только в туалет. Не переживайте, не сместите пессарий .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Удлиниться шейка матки конечно же не может, но доносить до срока вы должны.
Ничего страшного у вас нет, главное чтобы не было тонуса матки.
Относительно Утрожестана, то сильно глубоко его ставить не нужно.
Сместить пессарий вы не сможете если не будете специально это делать.
Наталья, 5 марта
Клиент
Алексей, утражестан ставлю не глубоко. Просто упираюсь в ребро пессария прямо у входа во влагалище. Сказали заводить по задней стенке, вот и переживаю как бы не сместила я его. Длина шейки действительна не кретична и пессарий действительно поможет? Сможет ли сомкнуться воронкообразное расширение внутреннего зева или он так и останется?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, не критична, доносить должны.
Частично сомкнется .
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Пессарий помогает уменьшить давление головки и плодного пузыря на шейку матки, тем самым предупреждая ее дальнейшее укорочение и раскрытие. Утрожестан просто вставляйте во влагалище, не надо никуда его заводить. Шанс доносить беременность до максимально доношенного срока у Вас очень велик. Самое главное, соблюдать все рекомендации врача и меньше двигаться
Наталья, 5 марта
Клиент
Илона, лежать и не вставать оставшиеся 2,5 месяца? Я не вставляю глубоко. Ребро недолеко от входа, поэтому я и чувствую пессарий. Получается, что я чуть-чуть завожу за ребро.
Акушер, Гинеколог
Я не говорю, что постоянно лежать, но без физических нагрузок, половых актов, длительных прогулок или поездок.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Шейка не удлиннится от пессария, но он снимет давление на шейку сверху и не даст ей укорачиваться далее.
Шейка и есть 19 мм. Доносить реально, потом еще роды вызывать будете)
Наталья, 5 марта
Клиент
Дарья, может ли пессарий сомкнуть воронкообразное раскрытие зева? Или с этим ничего не сделать?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, ничего. Главное, чтобы раскрытие дальше не шло.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник