Первая беременность 40 неделя когда роды

Наконец-то началась 40 неделя беременности! С высокой долей вероятности роды произойдут именно в этот период времени, хотя не исключено, что малыш пожелает появиться на свет на 41 или 42 неделе.

Сейчас все должно быть готово к рождению ребенка, начиная от сумки в роддом и заканчивая генеральной уборкой в квартире и приобретением запаса продуктов в магазине.

Но самое главное для будущей мамы – настроиться на благополучное завершение родов и пребывать в хорошем расположении духа, ведь от эмоционального состояния напрямую зависит, какие ощущения будет испытывать женщина в процессе родовой деятельности.

Состояние плода

На 40 неделе беременности длина тела малыша находится в пределах от 48 до 51 см, а вес достигает в среднем 3500 г.

Сейчас малыш по размерам

Все его системы и органы полностью готовы к самостоятельному функционированию вне организма матери. Голова ребенка расположена, как правило, в самом низу живота. Кожа имеет светло-розовый оттенок, но может выглядеть немного желтоватой или синюшной.

Шевеления плода не слишком активные, ведь вокруг осталось слишком мало свободного пространства. Тем не менее шевелится малыш довольно регулярно, это является показателем его нормального состояния.

Сразу после появления на свет у некоторых новорожденных голова может иметь немного деформированный вид, но впоследствии она приобретает нормальную форму.

Изменения в организме женщины

Сороковая неделя беременности в большинстве случаев является завершающим периодом вынашивания малыша, поэтому организм будущей мамы практически готов к предстоящим родам. Сейчас состояние женщины можно охарактеризовать следующим образом:

• Отеки могут стать более заметными, причем в наибольшей степени отекают ноги.
• Нередко беременная жалуется на тянущие боли в спине в области поясницы.
• Живет все чаще каменеет, т. е. становится твердым на некоторое время.
• Накануне родов у некоторых женщин может возникнуть бессонница, вызванная тревожными мыслями о будущих родах.
• Периодически тянет и болит лобковая кость, что связано с увеличением давления матки на область таза.
• Белые выделения – это нормально на любом сроке, а кровяные выделения могут свидетельствовать о том, что роды состоятся совсем скоро. Появление следов крови обусловлено выходом слизистой пробки и началом родовой деятельности.
• Живот уже давно опустился вниз, поэтому такие ощущения, как изжога или одышка, беспокоят будущую маму намного реже.
• Немало неприятностей и дискомфорта накануне родов может причинить женщине геморрой, вызывающий сильный зуд вокруг анального отверстия и сопровождающийся появлением узелков.

Возможные опасности на 40 неделе беременности

Накануне родов женщине и малышу могут угрожать следующие опасности:

• Гипоксия плода, которая может быть острой, возникающей при сдавливании шеи малыша пуповиной или хронической, причиной которой могут являться маловодие, недостаточность плаценты, подтекание околоплодных вод и другие факторы. В первом случае врачи проводят экстренное кесарево сечение, чтобы спасти малыша, или вызывают роды. При обнаружении признаков хронической гипоксии перед специалистами также встает вопрос о том, чтобы активно стимулировать родовую деятельность, ведь дефицит кислорода отрицательно сказывается на состоянии плода.
• Гестоз – состояние, приводящее к появлению осложнений со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При наличии симптомов гестоза (повышенное давление, белок в моче и др.) врач может принять решение о стимуляции родов. Для лечения используют магнезию и другие препараты.

Предвестники родов

Вполне возможно, что к началу 40 недели беременности у женщины уже возникли такие признаки приближающихся родов, как опущение живота, исчезновение одышки и изжоги, учащение позывов в туалет, склонность к диарее, усиление болей в пояснице. Кроме того, живот все чаще твердеет, появляются болевые ощущения в области матки. Если вышеуказанные симптомы отсутствуют, это должно насторожить будущую маму, ведь в подобном случае возможно перенашивание плода.

За день-два или за несколько часов до начала родов могут появиться такие признаки, как отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод, жидкий стул (понос), частое мочеиспускание, появление первых настоящих схваток в виде резких болезненных ощущений внизу живота. При их возникновении следует поторопиться в роддом, ведь роды могут начаться совсем скоро, особенно у повторнородящих.

Вторые роды у женщин обычно наступают несколько быстрее с момента появления их предвестников, чем у первородящих, ведь организм уже знает, как действовать в подобной ситуации, чтобы с наименьшими затратами сил родить малыша.

Надо ли специально вызывать роды?

Как правило, если еще идет 40-я неделя беременности, необходимость в специальной стимуляции родовой деятельности не возникает, ведь ребенок еще не считается переношенным. Но в некоторых случаях врачи пытаются приблизить роды, так как малышу может угрожать опасность.

Потребность в медикаментозном стимулировании родов возникает в следующих случаях:

• Многоводие у женщины, вследствие которого возможно преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, развитие гипоксии плода, а также риск появления кровотечения сразу после родов.
• Усиление симптомов гестоза. В этом случае необходимо спасать не только малыша, но и саму женщину, ведь риск появления неблагоприятных последствий становится очень высоким.
• Излитие околоплодных вод, после которого последующая родовая деятельность отсутствует или является очень слабой.

Стимуляция родов путем применения лекарственных препаратов («Окситоцин», «Папаверин» («Но-шпа»), «Пенкрофтон», «Мифепристон» и др.) позволит избежать развития острой гипоксии плода. Для подготовки шейки матки к родам используют «Гинипрал», а также свечи «Бускопан».

Необходимость в том, чтобы спровоцировать роды медикаментозным способом при отсутствии родовых схваток, может возникнуть и в других случаях, но в любом случае врач должен предварительно установить, почему возникла подобная ситуация, чтобы принять взвешенное решение.

Решение о стимуляции родовой деятельности принимают врачи с учетом состояния женщины и плода. Нередко женщины сами ищут ответ на вопрос о том, как вызвать роды, и обращаются к видео, посвященным этой теме.

В домашних условиях они используют такие методы, как усиленный физический труд, прием касторового масла, половой акт, а некоторые вообще применяют нетрадиционные средства, такие как заговоры.

Но физические способы стимуляции могут быть опасны, ведь они могут не столько ускорить роды, сколько вызвать сильное кровотечение, остановить которое будет крайне затруднительно, особенно дома, а не в условиях роддома.

Почему могут не начинаться роды?

Признаки родовой деятельности по истечении девяти месяцев беременности могут отсутствовать в связи с влиянием целого ряда факторов:

• Индивидуальный биологический ритм женщины. Известно, что роды обычно наступают немного позже у женщин, имеющих более длинный менструальный цикл (более 28 дней). Напротив, беременные, у которых цикл месячных ранее составлял 23-25 дней, могут рожать раньше, чем в 40 недель.
• Пониженная двигательная активность беременной. Если женщина регулярно двигается, то из-за давления околоплодных вод происходит раздражение шейки матки и повышение маточного тонуса, что впоследствии приводит к началу родовой деятельности. У малоподвижных беременных женщин этот процесс может затянуться.
• Слишком большой вес плода (более 4 кг).
• Психологические факторы: неготовность женщины к рождению ребенка, страх родов и проч.

Если роды не начинаются на 40 неделе и никаких признаков их приближения женщина не ощущает, врач дополнительно обследует беременную, в некоторых случаях для этого необходимо сделать внеплановое УЗИ, а затем на основании результатов осмотра принимает решение о продолжении наблюдения или о возможной стимуляции родов.

Рекомендации

На 40 неделе беременности становятся актуальными следующие советы:

• Так как при отхождении слизистой пробки на нижнем белье появляется прозрачная слизь в большом количестве, а после возникают обильные розовые, желтые, коричневые или темные кровянистые выделения, то на данном сроке рекомендуется постоянно использовать надежные ежедневные прокладки, которые обычно применяют накануне или в последние дни месячных. В этом случае, когда пробка отошла, белье останется чистым.
• При появлении самых первых схваток, если болевые ощущения не слишком сильные, женщине рекомендуется по возможности принять душ, переодеться в удобную одежду. Принимать ванну нельзя, это может привести к ухудшению самочувствия и вызвать инфицирование половых путей, в том числе появление молочницы.
• Если у беременной возникли тошнота, сильная рвота, необходимо срочно прибыть в роддом, так как возможно развитие серьезных осложнений.
• Питание на сроке 40 акушерских недель должно быть умеренным по объему, чтобы не допустить появления запора. Переизбыток жира в рационе может привести к тому, что женщину будет тошнить.
• Если женщину беспокоят газы, т. е. возник метеоризм, по совету врача можно принимать «Эспумизан».
• Будущей маме в этот период следует особенно тщательно оберегать себя от переохлаждения, чтобы избежать простуды и повышенной температуры накануне родов.

Роды вот-вот начнутся, поэтому будущей маме желательно повторно проверить, все ли готово к пребыванию в родильном доме. Кроме того, следует позаботиться о том, чтобы снять качественное фото и видео в момент выписки. А может быть, отец малыша пожелает зафиксировать самые первые минуты жизни малыша? Этот вопрос следует заранее обсудить со специалистами роддома, чтобы избежать возможных недоразумений.

Совсем нелишним будет заранее узнать отзывы о роддоме, почитать рассказы других женщин о пребывании в нем. Информацию можно получить на форуме, где также можно изучить советы гида по беременности и родам.