Папаверин свечи 16 недель беременности

Содержание статьи

Папаверин при беременности на ранних сроках: кому и когда он нужен?

Папаверин — препарат, который помогает устранять спазмы гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. В списке его воздействий также есть успокаивающий эффект, снижение артериального давления, активизация кровотока в пораженных тканях и восстановление сердечного ритма. Папаверин при беременности на ранних сроках (свечи) назначают в основном для расслабления мускулатуры матки и снижения болевых ощущений. Благодаря форме выпуска — ректальные суппозитории — препарат быстро всасывается в кровь, минуя пищеварительную систему. Это обеспечивает повышенную эффективность и быстрое облегчение состояния. В каких случаях оправдано применение папаверина при беременности, а когда лекарство использовать не стоит или запрещено?

Папаверин при беременности и патологиях

Применение папаверина гидрохлорида оправдано при болевых ощущениях и/или спазмах в различных тканях.

Папаверин при беременности на ранних сроках (свечи или суппозитории) назначают чаще всего при возникновении так называемого «гипертонуса матки». Хотя специалисты утверждают, что этот диагноз существует исключительно на постсоветском пространстве: в мировой акушерской практике гипертонус матки — патологическое состояние на последних неделях беременности.

А на ранних сроках и в первом триместре тянущая, ноющая боль и периодическое «каменение» матки — нормальная физиологическая реакция органа. Матка растет, растягивается, реагирует на новую жизнь внутри. Все это неизбежно сопровождается приливом крови, сокращением гладкой мускулатуры, растяжением поддерживающих ее связок. И назначение препаратов неоправданно: оптимальным считается учиться расслабляться без медикаментов, именно эта техника потом помогает успешно проживать родовые схватки.

В показаниях к применению папаверина есть также боль при геморрое, подготовительный этап перед хирургическим вмешательством, как часть комплексной терапии пневмонии, бронхитов, астмы, инфекций бактериальной и вирусной этиологии, артериальной гипертензии.

Можно ли примерять папаверин беременным?

Хотя современные врачи отрицают повышенный тонус матки как патологию и рекомендуют избегать медикаментов при дискомфорте внизу живота или обусловленной беременностью боли в спине, в некоторых случаях папаверин при беременности на ранних сроках (свечи) может применяться для снятия дискомфорта, вызванного таким состоянием. В особенности, если материнский стресс из-за подобных ощущений плохо сказывается на здоровье.

Непрерывные и длительные сокращения матки вне процесса родов в срок относятся к патологическим состояниям. В таких случаях показана госпитализация, обследование и устранение причин спазмов. До обращения в клинику можно и нужно использовать папаверин. Его также назначают врачи при терапии патологических состояний с истинным гипертонусом.

Благодаря воздействию на гладкую мускулатуру препарат поможет снизить количество и выраженность спазмов. Побочное успокоительное действие способствует восстановлению эмоционального равновесия, которое также может приводить к избыточной нервной реакции и обуславливать дополнительные мышечные сокращения и спазмы.

Особенности воздействия свечей с папаверином на будущих мам

Папаверина гидрохлорид — давно известный препарат. Хотя после его изобретения был открыт дротаверин, более популярное действующее вещество, но папаверин также не оказался забытым благодаря более мягкому действию.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться от папаверина при беременности на ранних сроках в свечах даже при соблюдении рекомендуемой дозы (1-2 суппозитория в сутки)?

В первом-втором триместре возможно возникновение или усиление токсикоза: чувствительности к запахам, тошноты, рвоты.
Запоры и затруднения дефекации как побочное действие свечей вызваны тем же эффектом расслабления гладкой мускулатуры. Ее тонус снижается во всем организме, включая кишечник. Чтобы отрегулировать частоту стула, рекомендуется коррекция режима питания: больше жидкости, клетчатки (овощей, фруктов), натуральные послабляющие средства (сухофрукты: чернослив, инжир и их отвары).
Снижение артериального давления. К этому побочному эффекту надо относиться с осторожностью: в первом триместре беременности пониженное давление наблюдается у большинства будущих мам, и дополнительное снижение может вызвать головокружение и обморок, сонливость, повышенную усталость, утомляемость, снижение концентрации внимания, усиление потоотделения.

Противопоказания к применению папаверина

У свечей с папаверином существует ряд категорических противопоказаний, которые необходимо учитывать. К ним относят:

наличие глаукомы, повышенного внутриглазного давления;
аллергическую реакцию или реакцию индивидуальной непереносимости активного или сопутствующих компонентов суппозиториев;
почечную недостаточность;
нарушения проводимости сердечной мышцы.

К ограничениям для использования папаверина относят патологии щитовидной железы, сниженную функцию надпочечников, черепно-мозговые травмы, сосудистые заболевания, артериальную гипотензию. При наличии таких диагнозов лекарство назначают с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Папаверин при повышенном давлении

Повышенное артериальное давление — патологическое состояние, которое опасно множественными последствиями. Во время беременности оно может указывать на возникновение или обострение различных заболеваний или быть признаком преэклампсии, опасного состояния как для матери, так и для плода.

Купировать приступ гипертензии или предупреждать его развитие помогают гипотензивные препараты. По протоколу лечения в акушерстве и гинекологии в этот список включен также папаверин. Используются также препараты на основе дротаверина, дибазола, эуфиллина и т. д.

Согласно результатам исследования 2016 г., папаверин в моно- или комбинированной терапии гипертонической болезни у беременных был признан наименее популярным препаратом в стационарах. Что, однако, не отменяет его эффективности в лечении артериальной гипертензии у будущих матерей во внебольничных условиях. Длительность курса терапии папаверином и дозу в любом случае должен устанавливать врач.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Свечи с папаверином при беременности: безопасен ли препарат — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Любая женщина во время беременности с осторожностью подходит к применению лекарственных средств, чтобы не навредить будущему ребёнку. В то же время мало кто обходится вовсе без медикаментов в течение всего периода вынашивания малыша. Одним из самых назначаемых препаратов являются свечи с папаверином. Безопасны ли они для беременной женщины и как правильно их применять?

Что представляют свечи с папаверином

В период вынашивания ребёнка нередко возникают ситуации, требующие врачебного вмешательства. Папаверин прописывают при выраженном гипертонусе матки, чтобы предотвратить угрозу прерывания беременности. Это самая частая причина для его назначения. Свечи Папаверин давно зарекомендовали себя как безопасная лекарственная форма и широко применяются в гинекологии.

Папаверин свечи 16 недель беременности Папаверин улучшает самочувствие женщины во время беременности

Повышение тонуса матки может привести к прерыванию беременности. Своевременное лечение позволяет избежать этого.

Состав и действие медикамента

Папаверин является средством спазмолитической группы. Главное его свойство — снятие спазмов мышц и кровеносных сосудов. Но воздействие его на организм гораздо шире:

снижает мышечное напряжение и расслабляет мускулатуру внутренних органов;
улучшает кровообращение;
плавно снижает артериальное давление;
стабилизирует сердечный ритм.

В одном суппозитории содержится 20 мг активного компонента — папаверина гидрохлорида — и 2 г полусинтетических глицеридов. На вид это гладкие, торпедообразные свечи белого цвета.

Папаверин свечи 16 недель беременности Свечи Папаверин вводятся ректально

Папаверин выпускается также в форме таблеток и раствора для инъекций. Для беременных применяют все виды препарата, но каждый из них имеет свои нюансы.

Применение на разных сроках беременности

Папаверин не исследовался на беременных, поэтому результатов научных исследований о воздействии вещества на женщину и плод нет. При назначении этого лекарственного средства медики основываются только на многолетнем опыте применения Папаверина беременными женщинами. Пациентки в положении уже более 60 лет используют препарат, и негативные последствия отсутствуют.

Свечи с папаверином находят своё применение на любом сроке вынашивания беременности:

В первом триместре препарат назначают в случае повышения тонуса матки. Это состояние может угрожать благополучному вынашиванию беременности, а Папаверин позволяет избежать неблагоприятного сценария развития событий.
Во втором триместре свечи чаще всего применяют при болях в животе, повышении артериального давления.
В третьем триместре Папаверин используется, чтобы избежать риска преждевременных родов, а его применение во время схваток уменьшает их болезненность.

Видео: матка в тонусе во время беременности

Показания для применения

Среди прямых показаний к использованию Папаверина можно отметить:

угрозу выкидыша вследствие гипертонуса матки. Именно эта причина чаще всего является основанием для назначения Папаверина при беременности;
артериальную гипертензию. Благодаря препарату снижение повышенного давления происходит мягко, не создавая угрозы для плода;
колики различного вида (кишечные, почечные, печёночные). В этом случае вещество расслабляет выводные протоки, подвергшиеся спазмам, восстанавливая естественные функции органа и снимая болевые ощущения;
спазм бронхов. Благодаря действию лекарства происходит расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей и быстрое восстановление нормальной дыхательной функции;
наличие высокой температуры тела. Папаверин в этом случае может использоваться в составе литической смеси.

Если во время беременности боли в животе наблюдаются у вас в течение суток, незамедлительно обращайтесь за консультацией к врачу, не стесняйтесь задавать ему самые нелепые вопросы, чтобы иметь всю нужную информацию о вашем состоянии.

Противопоказания и побочные эффекты

Папаверин имеет ряд противопоказаний. Его нельзя назначать в случае:

нарушения сердечного ритма, тахикардии;
острой печёночной и почечной недостаточности;
наличия глаукомы;
аллергической реакции на компоненты препарата;
воспалительного процесса в прямой кишке.

Возможны ситуации, когда использовать продукт следует только после консультации со специалистом. В их число входят:

шоковое состояние;
травмы головы;
нарушение работы щитовидной железы;
дисфункция гипофиза.

К основным побочным действиям препарата относятся:

покраснение кожных покровов;
появление зуда;
чувство усталости и сонливости из-за успокоительного эффекта средства;
головокружение, потемнение в глазах при перемене положения тела;
сбои в работе сердца, снижение артериального давления;
дискомфорт в районе живота;
тошнота.

Такие симптомы возникают довольно редко. Их можно избежать, применяя Папаверин под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении препарата параллельно с другими лекарствами нужно знать, как они сочетаются. В случае приёма Папаверина вместе с барбитуратами, угнетающими нервную систему, происходит усиление спазмолитического эффекта. Его не рекомендуют сочетать с лекарствами, влияющими на снижение способности клеток мозга к передаче нервных сигналов, это приводит к усилению действия. Лучше применять Папаверин в комплексе с веществами, обладающими сходным эффектом.

Папаверин свечи 16 недель беременности Барбитураты, например, Корвалол (лекарство на основе фенобарбитала), следует применять при беременности с осторожностью и только по медицинским показаниям

Алгоритм использования

К плюсам препарата относится лёгкость его применения. Внимательно ознакомившись с инструкцией, вы сможете самостоятельно поставить свечи. Они предназначены для ректального использования.

Храните свечи в холодильнике, это облегчит их введение.

Применяют суппозитории следующим образом:

Приступая к процедуре, продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки.
Примите удобное положение (лёжа на боку или на спине).
Аккуратно вставьте суппозиторий в задний проход, протолкнув через анальное отверстие.

Дозировка лекарства назначается гинекологом. Чаще всего однократно вводится 20 мг препарата три раза в сутки с перерывом в 4 часа. Длительность применения составляет около трёх недель.

Прописанный курс может меняться в зависимости от самочувствия пациентки по решению доктора, который корректирует длительность терапевтического применения исходя из имеющихся симптомов и периода беременности.

Всасывание вещества в кровь происходит за короткий период. При необходимости быстрого его выведения используют процедуру гемодиализа.

Во время первой беременности на 3 месяце у меня появились боли в животе, гинеколог решила меня госпитализировать. Три недели пришлось пролежать в больнице из-за гипертонуса матки. Мне были назначены свечи Папаверин на ночь. Состояние довольно быстро улучшилось. Эти свечи сняли напряжение мышц и помогли сохранить ребёнка. Беременность закончилась благополучно. Сейчас моему сыну уже 12 лет.

Возможные заменители

Если лечение не приносит должного результата, ваш врач назначит другие лекарства, схожие по фармакологическим свойствам с Папаверином. Здесь всё индивидуально: кому-то помогает одно средство, кому-то — другое. Эти медикаменты разрешены беременным для употребления:

Свечи Спазмолизин устраняют боли, вызванные спазмом. Активный компонент — дротаверина гидрохлорид 40 мг, выпускается по 5 суппозиториев в блистере. Свечи не назначаются при установленной чувствительности к препарату, проблемах функционирования печени и почек. Применяются ректально не более трёх раз в течение суток.
Но-шпа применяется при спастических болях. Производится в виде таблеток, свечей и раствора по 40 мг. Однократный приём 1-2 штуки три раза в день. Лекарство может вызвать слабость, учащённое сердцебиение, снизить аппетит.
Дротаверин служит для расширения сосудов, избавляет от головных болей. Выпускается таблетированная форма медикамента и раствор для уколов. Препарат переносится хорошо, но могут возникнуть аллергические реакции, повышенная потливость. При одновременном приёме с другими спазмолитиками его терапевтические свойства усиливаются. Таблетки Дротаверин выпускаются с содержанием вещества — 40 и 60 мг по 10 штук в упаковке.

Отзывы

Свечи Папаверин безопасны и эффективны при сохранении беременности. Но будущей маме необходимо строго соблюдать рекомендации гинеколога по их применению.

Источник

Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

В этой статье мы расскажем вам об очень важной теме — гематомах на ранних сроках беременности. Появляются они, как вы знаете, довольно часто и приносят очень много тревог. Говорить мы будем с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Кикиной Юлией Алексеевной.

После наступления долгожданной беременности хочется верить, что теперь-то все проблемы позади, и наш малыш уже с нами! Но наступает очень сложный период вынашивания беременности, который тоже полон подводных камней и стрессов, с которыми приходится сталкиваться женщине. Одна из самых страшных ситуаций для беременной женщины — появление кровянистых выделений из половых путей. В этом случае, бросая все свои дела, женщина в ужасе мчится к врачу, чтобы убедиться, что малыш жив, находится в полости матки. И часто слышит после ультразвукового исследования вердикт «Ретрохориальная гематома». Что же это за патология, почему она появляется, насколько она опасна — об этом мой сегодняшний рассказ.

Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).

Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.

Причины

Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
стрессы;
тяжелая физическая нагрузка;
заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
нарушения свертывающей системы крови;
аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Диагностика

Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).

Лечение при ретрохориальной гематоме

Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.

Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.

Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!

Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.

Осложнения и прогноз

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7-12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5-10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.

Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.

Выводы:

Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.

И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!

Источник